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遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松第一頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四為什么要防治骨質(zhì)疏松?第二頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四35歲以后,骨鈣每年以
1%的速度流失第三頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四骨質(zhì)疏松發(fā)病率隨年齡增加
而上升140~歲45~歲50~歲55~歲60~歲1.沈汝棡,等.中國婦幼保健,2004,19(4):71-74.第四頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四
目前全球約有2億人患骨質(zhì)疏松癥,其中大多數(shù)是中、老年人老年人是骨質(zhì)疏松高發(fā)人群第五頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四我國老年人骨質(zhì)疏松現(xiàn)狀不容樂觀!我國60~69歲的老年女性的骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率高達(dá)50%~70%11.馬俊嶺,等.骨質(zhì)疏松癥的流行病學(xué)概況.中國全科醫(yī)學(xué).2009;12(9B):1744-1746。50~70%
老年男性為30%130%第六頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四骨質(zhì)疏松危害巨大!第七頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四骨質(zhì)疏松影響患者生活骨痛健康人負(fù)重76kg,骨松疼痛患者僅26kg67%的患者出現(xiàn)局限性腰背疼痛33%腰背痛伴其他痛,麻木及無力感1.劉忠厚.骨礦與臨床.中國科學(xué)技術(shù)出版社,2006,34。第八頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四骨質(zhì)疏松患者易骨折!易骨折髖部骨折發(fā)生率16%~20%150%以上的患者永久殘廢2僅25%可恢復(fù)到傷前的生活質(zhì)量31.余楠生.骨質(zhì)疏松性髖部骨折的防治.中國醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報,2004,19(10):224.2.劉忠厚.骨礦與臨床.中國科學(xué)技術(shù)出版社,2006:34.3.黃公怡.骨質(zhì)疏松性骨折的特點(diǎn)及臨床與研究進(jìn)展.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2007,27(10):1088-1092。第九頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四骨質(zhì)疏松危及生命!骨質(zhì)疏松中髖部骨折的病死率與致殘率最高1危及生命約于一年內(nèi)死于并發(fā)癥2,320%1.廉春光,李文慶,何俊等,骨質(zhì)疏松性髖部骨折的研究現(xiàn)狀.中國骨質(zhì)疏松雜志,2008,14(3):217-220.2.黃公怡.骨質(zhì)疏松性骨折的特點(diǎn)及臨床與研究進(jìn)展.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2007,27(10):1088-1092.3.劉忠厚.骨礦與臨床.中國科學(xué)技術(shù)出版社,2006:34.第十頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四骨質(zhì)疏松患者日常生活中即可導(dǎo)致骨折平地跌倒家務(wù)勞動照看孩子平地跌倒、家務(wù)勞動和照看孩子是老年骨質(zhì)疏松患者發(fā)生骨折的常見原因!1.郭世纮.骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)與臨床.天津科學(xué)技術(shù)出版社,2001:335.第十一頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四骨質(zhì)疏松后骨折嚴(yán)重威脅生命安全1.上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院,章振林教授幻燈第十二頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四鈣是防治骨質(zhì)疏松的
必需藥物!第十三頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四補(bǔ)鈣增加患者骨密度1.StormD,etal.ClinEndocrinalMetab.1998,83(38):17-25.第十四頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四補(bǔ)鈣增加患者骨密度補(bǔ)鈣組(500mg鈣/d)對照組BMD變化(%)股骨頸椎骨全身1.Dawson-HughesB,etal.NEnglJMed.1997,337:670-676.第十五頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四補(bǔ)鈣降低患者骨折風(fēng)險1.LarsenER,MosekildeL,FoldspanA,JBMR,2004,19:370-378.第十六頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四補(bǔ)鈣降低患者骨折風(fēng)險補(bǔ)鈣組(每天500mg鈣)對照組骨折發(fā)生比例(%)1.Dawson-HughesB,etal.NEnglJMed.1997,337:670-676.第十七頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四鈣和維生素D防治骨質(zhì)疏松必須!第十八頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四為預(yù)防骨質(zhì)疏松,每天應(yīng)攝入鈣1000~1200mg維生素D400~800IU美國骨質(zhì)疏松基金會推薦:鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松第十九頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四1.要安全2.要足量3.好吸收4.好口味如何選擇優(yōu)質(zhì)的鈣?第二十頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四優(yōu)質(zhì)鈣源,安全第一步第二十一頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四50%11.36.054.170.920.71骨粉化石殼鈣白云石精致碳酸鈣牛奶不同物質(zhì)中每800mg鈣的含鉛量(ug)0246810121Bourgoin,etal.LeadContentin70BrandsofDietaryCalciumSupplements.AmericanJournalofPublicHealth.1993(8):1155-1160精制碳酸鈣與牛奶的鉛含量相當(dāng)?shù)诙?,共三十九頁,編輯?023年,星期四迪巧?按FDA標(biāo)準(zhǔn)在美國生產(chǎn)巖芯采樣高溫、破碎CO2+CaOCa(OH)2
+H2OCaCO3晶體重塑篩分、脫水、干燥低鉛礦石迪巧?第二十三頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四迪巧?遠(yuǎn)離污染,鉛含量極低第二十四頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四迪巧?優(yōu)質(zhì)鈣源,安全保證第二十五頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四1.要安全2.要足量3.好吸收4.好口味如何選擇優(yōu)質(zhì)的鈣?第二十六頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四碳酸鈣元素鈣含量最高11.SheikhMS,SantaAnaCA,NicarMJ,etal.Gastrointestinalabsorptionofcalciumfrommilkandcalciumsalts[J].NewEnglandJournalofMedicine.1987,317(9):532-536020%碳酸鈣枸櫞酸鈣乳酸鈣葡萄糖酸鈣40%含鈣量(%)第二十七頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四迪巧?含鈣足量含鈣足量每片含元素鈣300mg每天2次,每次1片,即可有效預(yù)防骨質(zhì)疏松第二十八頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四迪巧?含鈣足量,更經(jīng)濟(jì)一片迪巧相當(dāng)于5.5支葡萄糖酸鈣鋅口服溶液第二十九頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四1.要安全2.要足量3.好吸收4.好口味如何選擇優(yōu)質(zhì)的鈣?第三十頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四20%碳酸鈣碳酸氫鈣枸櫞酸鈣乳酸鈣葡萄糖酸鈣40%0吸收率不同鈣鹽的吸收率1.SheikhMS,SantaAnaCA,NicarMJ,etal.Gastrointestinalabsorptionofcalciumfrommilkandcalciumsalts[J].NewEnglandJournalofMedicine.1987,317(9):532-53639%32%31%27%30%第三十一頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四維生素D促進(jìn)鈣的吸收膳食鈣的吸收率(%)10-15%30-40%維生素D是鈣產(chǎn)品配方中的重要組成部分1.于康主編《探索鈣的世界》協(xié)和醫(yī)院,P142.NEnglJMed2007;357:266-81.July19,2007第三十二頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四迪巧?
添加微球化VD3促進(jìn)吸收每片含維生素D3100IU微球化的維生素D3
,性質(zhì)更穩(wěn)定第三十三頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四分次服用,吸收更充分吸收率在攝鈣量為400mg時達(dá)到峰值,然后隨著攝鈣量增加而降低,一次性服用600mg鈣,吸收差Steggerda,F.R.&Mitchell,H.H.1946.VariabilityinthecalciummetabolismandcalciumrequirementsofadultHumansubjects.J.Nutr.,31:407-422.第三十四頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四1.要安全2.要足量3.好吸收4.好口味如何選擇優(yōu)質(zhì)的鈣?第三十五頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四迪巧?維D鈣咀嚼片
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