食源性疾病現(xiàn)場采樣技術第一頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四人員培訓事發(fā)前的準備工作采樣原則樣本種類和數量采樣及送檢注意事項第二頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四一、人員培訓1.食物中毒一般急救處理原則2.食物中毒調查3.食物中毒現(xiàn)場處理4.采樣技術5.食物中毒的診斷與鑒別6.食物中毒總結和報告的書寫第三頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四二、事發(fā)前的準備工作采樣用具：長柄勺、長柄、鑷子、剪刀、消毒棉簽、注射器、75%酒精、油性筆、酒精燈等。樣品容器：滅菌廣口瓶、滅菌試管、采樣箱等。防護用品：隔離衣、口罩、白帽子、手套等。第四頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四調查用表：食物中毒事故報告登記表、食物中毒事故個案調查登記表、樣品采集（送檢）記錄單、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法文書等。取證工具：照相機、錄音機、攝象機等。相關文書：各種食物中毒診斷標準及處理原則、食品衛(wèi)生相關法律法規(guī)、標準等。第五頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四培養(yǎng)基：C-B保存液：保存病原菌亞硒酸鹽增菌液：培養(yǎng)沙門菌普通肉湯：培養(yǎng)金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌1%葡萄糖肉湯：培養(yǎng)鏈球菌7.5%NaCl肉湯：培養(yǎng)金黃色葡萄球菌嗜鹽增菌液：培養(yǎng)副溶血性弧菌第六頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四堿性蛋白胨水：培養(yǎng)霍亂弧菌腸道增菌液：培養(yǎng)致瀉大腸埃希菌GN增菌液；培養(yǎng)志賀菌、變形桿菌LB1增菌液：培養(yǎng)單核細胞增生李斯特氏菌硫乙醇酸鹽培養(yǎng)液：培養(yǎng)產氣莢膜梭菌布氏肉湯：培養(yǎng)空腸彎曲菌第七頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四三、采樣原則1.代表性原則：所采的樣本能真正反映被采樣的總體水平。2.典型性原則:應根據中毒癥狀，可疑中毒物性質采集可能含毒量最多的樣本，如中毒者吃剩的食物、餐具（未洗刷）。3.適時性原則：及時采樣，盡快送檢。第八頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四4.適量性原則：采樣數量應根據檢驗項目和目的而定，但每份樣本不少于檢驗需要量的三倍，以便供檢驗、復檢和留樣備用。5.程序原則：采樣、送檢、留樣和出具報告必須按規(guī)定的程序進行，各階段都要有完整的手續(xù)，責任分明。第九頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四四、樣本種類和數量糞便：2ml(g)嘔吐物或洗胃液：50-100ml(g)食品：200-500ml(g)涂抹樣本：炊具、容器等血液：3-5ml尿液：不少于50ml其它樣本：接觸食品人員和廚師的肛拭和手拭等。第十頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四五、采樣及送檢注意事項1.各種樣本的采集，要注意無菌操作，防止污染，以免影響檢驗結果。2.采集肛拭人數，中毒事件規(guī)模較小，患者人數10人以下的，全部采樣；中毒事件規(guī)模較大，患者人數較多，至少應對30%-50%臨床癥狀典型的患者進行采集。3.采集樣本后，最好立即送檢，如條件不許可時，最好也不超過4小時。第十一頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四4.氣溫較高的季節(jié)，樣本應注意冷藏。5.送檢樣本必須有牢固的標簽，標明編號、采樣日期等，并嚴密封閉包裝。6.應附詳細送檢單，填明樣本的名稱、來源、件數、重量、采樣時間、送檢時間、檢驗項目、受理編號、送樣人等。并向檢驗人員說明中毒表現(xiàn)。7.采樣記錄確保被采樣單位負責人簽字確認。第十二頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四第十三頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四第十四頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四第十五頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四第十六頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四第十七頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四第十八頁，共二十一頁，編輯于