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第七次課護(hù)患雙方的權(quán)利與義務(wù)詳解演示文稿當(dāng)前第1頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)(優(yōu)選)第七次課護(hù)患雙方的權(quán)利與義務(wù)當(dāng)前第2頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容第一節(jié)護(hù)士的權(quán)利與義務(wù)
第二節(jié)患者的權(quán)利與義務(wù)當(dāng)前第3頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)第一節(jié)護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)一、護(hù)士的權(quán)利(一)護(hù)士的法律權(quán)利(二)護(hù)士的道德權(quán)利二、護(hù)士的義務(wù)(一)護(hù)士的法律義務(wù)(二)護(hù)士的道德義務(wù)當(dāng)前第4頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)一、護(hù)士的權(quán)利
案例(美國愛荷華州)某醫(yī)院一位護(hù)士在為一位癌癥晚期的女病人進(jìn)行醫(yī)師指定的化療時(shí),病人問護(hù)士:癌癥治療是否有其他可選擇的方法?護(hù)士回答:有幾種。因此病人拒絕接受化療。病人的兒子為此非常生氣,將此情形告訴醫(yī)生。醫(yī)生將護(hù)士告上法庭,結(jié)果護(hù)士被解雇并吊銷執(zhí)照半年。理由是她的行為分裂了醫(yī)生與病人的關(guān)系。當(dāng)前第5頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)(一)護(hù)士的法律權(quán)利--①護(hù)士的法律權(quán)利在《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》第四條中規(guī)定:“護(hù)士的執(zhí)業(yè)權(quán)利受法律保護(hù)。護(hù)士的勞動(dòng)受全社會(huì)的尊重”。第二十六條,護(hù)士依法履行職責(zé)的權(quán)利受法律保護(hù),任何單位的個(gè)人不得侵犯。當(dāng)前第6頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)《勞動(dòng)法》中有關(guān)勞動(dòng)者的權(quán)利--②1、獲得勞動(dòng)安全衛(wèi)生保護(hù)2、接受職業(yè)技能訓(xùn)練3、享受社會(huì)保險(xiǎn)4、提請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議處理當(dāng)前第7頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)(二)護(hù)士的道德權(quán)利1、作為護(hù)士在為病人服務(wù)時(shí)擁有的道德權(quán)利2、作為專業(yè)人員,護(hù)士擁有的道德權(quán)利3、作為受雇者護(hù)士擁有的道德權(quán)利4、作為同事護(hù)士擁有的道德權(quán)利當(dāng)前第8頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)1、作為護(hù)士在為病人服務(wù)時(shí)擁有的道德權(quán)利--①(1)有權(quán)要求自己的權(quán)利和人格被尊重。(2)在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),進(jìn)行護(hù)理診斷、治療、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃等,具有臨床護(hù)士最基本的權(quán)利---自主權(quán)和決定權(quán)。(3)自由詢問病情的權(quán)利。當(dāng)前第9頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)1、作為護(hù)士在為病人服務(wù)時(shí)擁有的道德權(quán)利--②(4)特殊的干涉權(quán),在某種特殊的情況下,護(hù)士有特殊的干涉權(quán)。如,急性心梗病人要下床活動(dòng)。(5)護(hù)士有權(quán)利和義務(wù)保護(hù)服務(wù)對(duì)象。(6)在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中人格尊嚴(yán)、人身安全等不受侵犯。當(dāng)前第10頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)案例患者,小強(qiáng),男,8歲,發(fā)熱待查,入院三天。經(jīng)過用藥抗炎,退熱,病情不見好轉(zhuǎn)。護(hù)士通過觀察發(fā)現(xiàn)孩子的一般狀態(tài)很好,如果體溫不高的話,這個(gè)孩子完全是一個(gè)健康的孩子。護(hù)士經(jīng)常同孩子在一起溝通,孩子的母親認(rèn)為護(hù)士這樣做影響了孩子的休息。結(jié)果護(hù)士發(fā)現(xiàn)孩子之所以發(fā)熱,是他為了不上學(xué)做了小動(dòng)作。當(dāng)前第11頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)2、作為專業(yè)人員護(hù)士擁有的道德權(quán)利(1)護(hù)士有要求其專業(yè)被尊重的權(quán)利。(2)護(hù)士有權(quán)從事護(hù)理研究、學(xué)術(shù)交流,參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體,參加專業(yè)培訓(xùn),接受護(hù)理繼續(xù)教育。(3)護(hù)士有權(quán)參加影響護(hù)理的政策性決定。(4)在參與研究方面,護(hù)士有權(quán)得到以下相關(guān)資料:研究目的、研究設(shè)計(jì)、研究方法、知情同意書的內(nèi)容陳述、機(jī)構(gòu)對(duì)人體實(shí)驗(yàn)的參與研究的受試者的保護(hù)情況等,以作為接受或拒絕的依據(jù)。當(dāng)前第12頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)3、作為受雇者護(hù)士擁有的道德權(quán)利(1)護(hù)士有權(quán)要求一個(gè)對(duì)身心及對(duì)健康危險(xiǎn)性減至最低的工作環(huán)境(2)護(hù)士對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議,依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。(3)護(hù)士有權(quán)要求在安全和具有功能性設(shè)備的環(huán)境下工作,減少身心壓力,防范潛在性的感染。(4)護(hù)士有權(quán)要求服務(wù)的報(bào)酬和津貼,享受國家規(guī)定的福利待遇。當(dāng)前第13頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)4、作為同事護(hù)士擁有的道德權(quán)利(1)護(hù)士有權(quán)對(duì)他人提供協(xié)助與支持:不僅是為病人提供護(hù)理服務(wù)也包括對(duì)其他專業(yè)同事的支持。(2)護(hù)士需要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,但若發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,有權(quán)拒絕。當(dāng)前第14頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)二、護(hù)士的義務(wù)(一)護(hù)士的法律義務(wù)
1、作為勞動(dòng)者,護(hù)士應(yīng)遵守《勞動(dòng)法》
中有關(guān)勞動(dòng)的義務(wù)
2、作為執(zhí)業(yè)人,護(hù)士應(yīng)遵守專業(yè)性的法律義務(wù)(二)護(hù)士的道德義務(wù)當(dāng)前第15頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)(一)護(hù)士的法律義務(wù)1、作為勞動(dòng)者,護(hù)士應(yīng)遵守《勞動(dòng)法》中有關(guān)勞動(dòng)的義務(wù)
(1)完成勞動(dòng)任務(wù)(2)提高職業(yè)技能(3)執(zhí)行勞動(dòng)安全規(guī)程(4)遵守勞動(dòng)紀(jì)律和職業(yè)道德當(dāng)前第16頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)2、作為執(zhí)業(yè)人
護(hù)士應(yīng)遵守專業(yè)性的法律義務(wù)
中華人民共和國護(hù)士管理辦法》第四章的“執(zhí)業(yè)”部分比較詳細(xì)地規(guī)定了護(hù)士的法律義務(wù):第二十一條:護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑,觀察病人的身心狀態(tài),對(duì)病人進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理。遇緊急情況及時(shí)通知醫(yī)生并配合搶救,醫(yī)生不在場(chǎng)時(shí),護(hù)士應(yīng)采取力所能及的急救措施。第二十二條護(hù)士有承擔(dān)預(yù)防保健工作,宣傳防病治病知識(shí),進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)第二十三條護(hù)士執(zhí)業(yè)遵守職業(yè)道德和醫(yī)療護(hù)理工作的規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范第二十四條護(hù)士在執(zhí)業(yè)中得悉就醫(yī)者的隱私,不得泄漏,但法律規(guī)定者除外。二十五條遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其它嚴(yán)重威脅人群健康的緊急情況,護(hù)士必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣,參加醫(yī)療救護(hù)和預(yù)防保健工作。當(dāng)前第17頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》護(hù)士的法律義務(wù):關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者、保護(hù)患者的隱私。努力鉆研業(yè)務(wù)、更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五條護(hù)士的法律義務(wù):醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德?!夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十一條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重病人應(yīng)當(dāng)即采取搶救?!吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十四和二十五條:對(duì)急?;颊?,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治;不得拒絕急救處置。由于不負(fù)責(zé)任延誤危重患者的搶救和診治,造成嚴(yán)重后果的將受法律處罰。當(dāng)前第18頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)(二)護(hù)士的道德義務(wù)1、護(hù)士對(duì)病人的道德義務(wù)2、護(hù)士對(duì)同事的道德義務(wù)3、護(hù)士對(duì)專業(yè)的道德義務(wù)4、作為受雇者對(duì)所在單位的義務(wù)5、護(hù)士對(duì)社會(huì)的道德義務(wù)當(dāng)前第19頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)1、護(hù)士對(duì)病人的道德義務(wù)--①(1)尊重病人的生命、人性、尊嚴(yán)、價(jià)值觀、宗教信仰及風(fēng)俗習(xí)慣。(2)接受并尊重病人的獨(dú)特性、自主性和個(gè)別性。有責(zé)任依病人的價(jià)值系統(tǒng)及獨(dú)特性,執(zhí)行護(hù)理判斷及措施,提供人性化護(hù)理照顧服務(wù)。當(dāng)前第20頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)1、護(hù)士對(duì)病人的道德義務(wù)--②(3)為病人解除痛苦,不僅要努力解除病人軀體上的痛苦,同時(shí)還要以同情、理解和關(guān)心努力解除病人心理上的痛苦,尤其對(duì)那些治療無望的病人,如晚期癌癥,當(dāng)治愈他們疾病的希望已成為泡影時(shí),對(duì)這類病人的義務(wù),已不再是治療而是照料—盡量保證他們的舒適,提高生命質(zhì)量。當(dāng)前第21頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)1、護(hù)士對(duì)病人的道德義務(wù)--③(4)當(dāng)病人接受詢問、檢查、治療、護(hù)理時(shí),應(yīng)尊重并維護(hù)其隱私及給予心理支持。(5)應(yīng)保守病人的醫(yī)療護(hù)理秘密,在公開其資料時(shí),需慎審判斷,除非病人同意或應(yīng)法官要求或醫(yī)療護(hù)理所需。當(dāng)前第22頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)1、護(hù)士對(duì)病人的道德義務(wù)--④(6)在病人入院時(shí),應(yīng)對(duì)病人及家屬說明醫(yī)院有關(guān)規(guī)定,以避免病人權(quán)益受到損害。(7)對(duì)病人的治療和護(hù)理措施予以解釋和說明。在為病人提供醫(yī)療照護(hù)活動(dòng)時(shí),應(yīng)事先給予充分說明,鼓勵(lì)他們主動(dòng)參與到護(hù)理活動(dòng)中,經(jīng)病人同意后執(zhí)行,但緊急情況除外。護(hù)士有義務(wù)協(xié)助醫(yī)生向病人說明病情、診斷、治療、預(yù)后等有關(guān)醫(yī)療情況。當(dāng)前第23頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)1、護(hù)士對(duì)病人的道德義務(wù)--⑤(8)在執(zhí)行醫(yī)療照護(hù)活動(dòng)中,應(yīng)保護(hù)病人免受傷害。(9)當(dāng)某個(gè)人的照護(hù)受到來自某同事或其他當(dāng)事人的威脅時(shí),護(hù)士應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣肀Wo(hù)他。當(dāng)發(fā)現(xiàn)其他醫(yī)護(hù)同仁有不合法的醫(yī)護(hù)行為時(shí),應(yīng)積極維護(hù)病人的權(quán)益并采取保護(hù)措施。當(dāng)前第24頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)1、護(hù)士對(duì)病人的道德義務(wù)--⑥(10)應(yīng)尊重病人參與研究或?qū)嶒?yàn)性醫(yī)療的意愿,并提供保護(hù),避免受到傷害并確保病人應(yīng)得的權(quán)益。(11)應(yīng)提供符合病人能力與需要的照護(hù)指導(dǎo)與咨詢,增加病人在健康照護(hù)上的知識(shí)與能力。當(dāng)前第25頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)1、護(hù)士對(duì)病人的道德義務(wù)--⑦(12)當(dāng)病人有繼續(xù)性醫(yī)療照護(hù)需要時(shí),應(yīng)給予轉(zhuǎn)接并把病人情況交代清楚。(13)遇病人情況危急時(shí),應(yīng)視情況給予緊急救護(hù)處理,并立即聯(lián)絡(luò)醫(yī)生。(14)當(dāng)病人對(duì)其應(yīng)交醫(yī)療費(fèi)用存疑時(shí)應(yīng)給予充分說明或請(qǐng)相關(guān)單位澄清。當(dāng)前第26頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)1、護(hù)士對(duì)病人的道德義務(wù)--⑧(15)對(duì)瀕臨死亡的病人應(yīng)予以尊重,讓其安詳且尊嚴(yán)地死亡。(16)護(hù)士不應(yīng)接受患者或他人的財(cái)務(wù)賄賂。(17)護(hù)士不應(yīng)將自己的姓名使用于有關(guān)成品宣傳的推薦書中。(18)護(hù)士有義務(wù)為病人節(jié)約醫(yī)療護(hù)理上的費(fèi)用。當(dāng)前第27頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)2、護(hù)士對(duì)同事的道德義務(wù)--①(1)積極主動(dòng)并負(fù)責(zé)地執(zhí)行醫(yī)囑(2)應(yīng)和健康小組成員維護(hù)良好合作關(guān)系(3)在感到護(hù)理專業(yè)知識(shí)及能力不足以為病人提供照護(hù)時(shí),應(yīng)該請(qǐng)求他人協(xié)助或報(bào)告主管。(4)當(dāng)同事的健康或安全面臨危險(xiǎn),且將影響專業(yè)活動(dòng)水準(zhǔn)和照護(hù)質(zhì)量時(shí),必須采取行動(dòng),同時(shí)報(bào)告有關(guān)人員或主管。當(dāng)前第28頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)2、護(hù)士對(duì)同事的道德義務(wù)--②(5)應(yīng)在個(gè)人的專業(yè)知識(shí),經(jīng)驗(yàn)領(lǐng)域中,協(xié)助護(hù)理同仁發(fā)展其專業(yè)能力,安全地執(zhí)行其合適的角色功能。(6)護(hù)士應(yīng)維護(hù)同行的威信和職業(yè)榮譽(yù);相互支援,認(rèn)真做好代理工作;正確對(duì)待同行之間的分歧;正確對(duì)待同行的差錯(cuò);同行之間進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng),應(yīng)該做到公開、公平、公正。當(dāng)前第29頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)3、護(hù)士對(duì)專業(yè)的道德義務(wù)--①(1)保證護(hù)理記錄真實(shí)完整。(2)實(shí)事求是地對(duì)待和處理差錯(cuò)事故。(3)應(yīng)加入護(hù)理專業(yè)團(tuán)體,并積極參與對(duì)護(hù)理發(fā)展有貢獻(xiàn)的活動(dòng)。(4)護(hù)理專業(yè)人員不僅需要接受完備的訓(xùn)練和教育,并要繼續(xù)自修、閱讀、觀察及研究,積極發(fā)展護(hù)理專業(yè)知識(shí)與技能,以維護(hù)個(gè)人專業(yè)行為的標(biāo)準(zhǔn)及執(zhí)業(yè)能力,提升專業(yè)水準(zhǔn)與護(hù)理專業(yè)的社會(huì)地位。當(dāng)前第30頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)3、護(hù)士對(duì)專業(yè)的道德義務(wù)--②(5)積極致力于護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的制定與修改。(6)應(yīng)作為護(hù)生的角色模范,并具有教學(xué)精神,以培養(yǎng)優(yōu)良護(hù)理人才,并適時(shí)給予指導(dǎo)及心理支持。(7)應(yīng)對(duì)自己的照護(hù)行為負(fù)責(zé),隨時(shí)檢討,并致力于改進(jìn)。(8)當(dāng)接受和授予責(zé)任時(shí),應(yīng)以能力和專業(yè)資格為依據(jù)。(9)應(yīng)委婉拒絕病人或家屬的饋贈(zèng),以維護(hù)專業(yè)形象。當(dāng)前第31頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)4、作為受雇者對(duì)所在單位的義務(wù)(1)有責(zé)任不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)的技能,以提高服務(wù)品質(zhì)。(2)有不斷自我充實(shí)、維持工作能力的責(zé)任,以作為升遷的準(zhǔn)備。(3)有責(zé)任和同事一道同訂出有效而可信的工作標(biāo)準(zhǔn)。(4)需對(duì)自我工作環(huán)境加以評(píng)估,并將不當(dāng)?shù)墓ぷ髫?fù)荷,經(jīng)由適當(dāng)渠道溝通,或利用書面文件上呈。(5)需能敏銳觀察出其他工作人員不適當(dāng)、不道德及不合法的行為,給與指導(dǎo),必要時(shí)尋求協(xié)商,并迅速與機(jī)構(gòu)溝通。當(dāng)前第32頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)5、護(hù)士對(duì)社會(huì)的道德義務(wù)--①(1)護(hù)士的基本責(zé)任:促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕病痛。(2)護(hù)士應(yīng)與公民一起分擔(dān)責(zé)任發(fā)起和支持滿足公眾的健康和社會(huì)需要的行動(dòng)。對(duì)于促進(jìn)大眾健康的活動(dòng),應(yīng)積極倡導(dǎo)與支持。(3)有責(zé)任教育病人及大眾,增加大眾的保健知識(shí)與能力。積極轉(zhuǎn)向社區(qū)保健、健康教育宣傳、保護(hù)環(huán)境和生態(tài)平衡等活動(dòng)。當(dāng)前第33頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)5、護(hù)士對(duì)社會(huì)的道德義務(wù)--②(4)對(duì)于影響健康的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)及政策等因素,應(yīng)表示關(guān)切,并積極參與有關(guān)政策的制定。(5)在個(gè)人的表現(xiàn)方面,護(hù)士不應(yīng)忽視社會(huì)公認(rèn)的行為模式及風(fēng)俗。(6)護(hù)士不僅要遵守法律,應(yīng)特別遵守有關(guān)醫(yī)務(wù)及護(hù)理業(yè)務(wù)執(zhí)行方面的法律。當(dāng)前第34頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)5、護(hù)士對(duì)社會(huì)的道德義務(wù)--③(7)能通過積極有效地參與立法過程,以喚起大眾對(duì)健康的重視,促使當(dāng)?shù)厣踔羾业呐Γ苑洗蟊娊】档男枰?。?)護(hù)士應(yīng)與其他醫(yī)療人員共同參與有關(guān)促進(jìn)地方、國家或國際的公共衛(wèi)生方面的醫(yī)療工作。當(dāng)前第35頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)案例警察把一位倒在街上發(fā)病的病人送到某醫(yī)院,醫(yī)院接診后,請(qǐng)警察將病人的治療壓金交付。警察說:我們只負(fù)責(zé)送病人來治療,沒有義務(wù)交費(fèi)。醫(yī)院說:我們是科室承包,若都像你們這樣,醫(yī)院就辦不成了,不交費(fèi)我們也沒有義務(wù)為病人治療。警察說:這個(gè)問題我們也管不了,于是就離開了醫(yī)院。當(dāng)前第36頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)第二節(jié)患者的權(quán)利和義務(wù)一、患者的權(quán)利(一)患者的法律權(quán)利(二)患者的道德權(quán)利二、患者的義務(wù)(一)患者的法律義務(wù)(二)患者的道德義務(wù)當(dāng)前第37頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)(一)患者的法律權(quán)利生命權(quán)健康權(quán)身體所有權(quán)平等的醫(yī)療權(quán)疾病認(rèn)知權(quán)知情同意權(quán)隱私保護(hù)權(quán)因病免除相應(yīng)社會(huì)責(zé)任權(quán)訴訟權(quán)索償權(quán)選擇醫(yī)生權(quán)復(fù)印或復(fù)制自己住院的醫(yī)療和護(hù)理記錄當(dāng)前第38頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)1、生命權(quán)生命權(quán)是指病人在患病期間所享有的生存權(quán)。病人生命權(quán)與常人相平等,并不因處于疾病狀態(tài)而被降低,即使病人出現(xiàn)心臟、呼吸、、腦電波暫停等情況,其生命權(quán)都不得是不可忽視的。當(dāng)前第39頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)2、健康權(quán)健康權(quán)是指病人恢復(fù)健康和增進(jìn)健康的權(quán)益。病人有權(quán)按程序要求醫(yī)務(wù)人員為其解除病痛、恢復(fù)健康,享有基本醫(yī)療保健服務(wù)。病人健康權(quán)不僅是生理健康權(quán)益,還包括心理健康權(quán)益。當(dāng)前第40頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)3、身體所有權(quán)身體所有權(quán)是指病人對(duì)自身正常和非正常的整體及其肢體、器官、組織、基因等都擁有所有權(quán)及支配權(quán)。身體所有權(quán)不僅為病人生前所有,而且死后也是不容侵犯。國內(nèi)現(xiàn)行的有關(guān)人體器官損獻(xiàn)和遺體捐獻(xiàn)條例和規(guī)定,都把捐獻(xiàn)者自愿列為首要條款。當(dāng)前第41頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)4、平等的醫(yī)療權(quán)是指病人有權(quán)享有同樣良好的醫(yī)療保健服務(wù)和基本的、合理的醫(yī)療衛(wèi)生資源。《中華人民共和國憲法》45條規(guī)定:中華人民共和國公民在年老、疾病或喪失勞動(dòng)能力的情況下,有從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。當(dāng)前第42頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)5、疾病認(rèn)知權(quán)是指病人對(duì)自己所患疾病的有關(guān)信息擁有了解和認(rèn)知權(quán)。包括:病人所患疾病的性質(zhì)、病程、嚴(yán)重程度、治療方案、治療進(jìn)展及病情預(yù)后等?!吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》26條:醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)抽患者或其家屬介紹病情,但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。當(dāng)前第43頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)6、知情同意權(quán)是指病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員給予自己的診治護(hù)理方法,包括診治護(hù)理方案、實(shí)施診治護(hù)理的有效率、成功率、并發(fā)癥、所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)和某些可能發(fā)生的不可預(yù)測(cè)的后果等信息有獲悉的權(quán)利,以及在此基礎(chǔ)上有自主決定接受或拒絕該項(xiàng)診治護(hù)理方法的權(quán)利。當(dāng)前第44頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)7、隱私保護(hù)權(quán)是病人享有的私人信息和私人生活依法受到保護(hù),不被他人非法侵犯、知悉、搜集、利用和公開的一種人格權(quán)。受到保護(hù)的病人隱私,主要包括病人為診治疾病而告訴給醫(yī)護(hù)人員的某些不愿讓他人觀察和接觸的身體部位、生理特征、心理活動(dòng)以及與公眾無利害關(guān)系的過失行為等。當(dāng)前第45頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)8、因病免除相應(yīng)社會(huì)責(zé)任權(quán)
是指病人在獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法的醫(yī)療診斷書或醫(yī)療鑒定書之后,可因病不承擔(dān)相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任,并有權(quán)享有法律規(guī)定的各種福利待遇。當(dāng)前第46頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)9、訴訟索償權(quán)
是病人對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,因違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),或因過失造成患者人身損害的事故、差錯(cuò)而產(chǎn)生對(duì)病人正當(dāng)權(quán)益的侵犯時(shí),享有向衛(wèi)生行政部門和法律部門提出質(zhì)疑和訴訟的權(quán)利,以及要求醫(yī)方給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或經(jīng)濟(jì)賠償?shù)臋?quán)利。當(dāng)前第47頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)10、選擇醫(yī)生的權(quán)利2000年國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)的國務(wù)院體改辦、國家計(jì)委、國家經(jīng)貿(mào)委、財(cái)政部勞動(dòng)保障部、衛(wèi)生部、藥品監(jiān)管局、國醫(yī)藥局的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》:保障廣大群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的選擇權(quán)。當(dāng)前第48頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)11、復(fù)印或復(fù)制自己住院
的醫(yī)療和護(hù)理記錄2002年《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》頒布后成為法律權(quán)利。內(nèi)容包括:病人門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病例資料。當(dāng)前第49頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)(二)患者的道德權(quán)利1、被尊重的權(quán)利2、獲得公正平等的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的權(quán)利3、病人自主權(quán)4、知情同意和知情選擇權(quán)5、拒絕治療權(quán)6、節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用的權(quán)利當(dāng)前第50頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)1、被尊重的權(quán)利
病人在就醫(yī)過程中,人格尊嚴(yán)受到尊重,這里一項(xiàng)絕對(duì)的權(quán)利。當(dāng)前第51頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)2、獲得公正平等的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的權(quán)利公民人人享有平等的生命健康權(quán)。所有病人在社會(huì)地位、人格尊嚴(yán)等方面都是相互平等的。病人與醫(yī)護(hù)人員雙方的社會(huì)地位、人格尊嚴(yán)是相互平等的。病人千差萬別與弱勢(shì)處境的客觀要求平等。人際交往平等。醫(yī)療衛(wèi)生資源分配平等。當(dāng)前第52頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)3、病人自主權(quán)
病人自主權(quán)專指病人對(duì)醫(yī)方及其所提供的診治護(hù)理決策等所享有的自主選擇與決定權(quán),包括自主決定放棄或拒絕他認(rèn)為無效或無益的診治護(hù)理行為等。
尊重病人自主權(quán),絕不意味著醫(yī)護(hù)人員可以放棄或減輕自己的道德責(zé)任也絕不意味著聽命于病人的任何意愿和要求。當(dāng)病人做出不合理的決定,可能對(duì)自己他人造成傷害時(shí),醫(yī)護(hù)人員的特殊干涉是符合行善原則和不傷害原則的。當(dāng)前第53頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)4、知情同意和知情選擇權(quán)知情同意最先反映在1946年的《紐約堡法典》中。知情同意權(quán)是患者權(quán)利的核心,是指患者享有知曉自己病情和醫(yī)護(hù)人員所要采取的診治護(hù)理措施,并自主給自己選擇合適的診治護(hù)理決策的權(quán)利.1994年我國頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第33條“醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、或特殊治療時(shí),必須征得患者本人的同意,并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或關(guān)系人的同意并簽字?!碑?dāng)前第54頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)知情同意的關(guān)鍵問題是如何能真正做到知情同意?!爸椤钡那疤釛l件是醫(yī)護(hù)人員提供的信息的真實(shí)、準(zhǔn)確、充分,其次是使用患者能聽懂的語言,最后是要求病人及家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員提供的信息要能理解?!巴狻币蠡挤绞亲栽傅耐?,而且是必須具備表達(dá)同意的能力。當(dāng)前第55頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)我國和國外知情同意的理念和做法有很大差別強(qiáng)調(diào)維護(hù)病人知情同意的根本價(jià)值在于爭(zhēng)取與患者家屬的合作,從而維護(hù)病人診治疾病的根本權(quán)益。我國實(shí)施知情同意,有時(shí)更看重的是病人家屬的決定。十分重視病人本人的知情同意,認(rèn)為它是病人自主權(quán)的主要內(nèi)容,并訂有明確的程序規(guī)則,實(shí)施中強(qiáng)調(diào)病人本人知情同意:不管醫(yī)療由誰來支付,在知情同意書上簽字的都應(yīng)該是病人自己,除非病人失去行為能力。當(dāng)前第56頁\共有64頁\編于星期三\7點(diǎn)5、拒絕治療權(quán)拒絕治療權(quán)是基于法律上認(rèn)為人的身體有不受侵犯的自由有隱私權(quán)及宗教信仰的自由權(quán)。但并非在任何情況下病人均可使用拒絕治療權(quán)。知情同意是尊重病人的自主權(quán)的主要手段,但基于不傷害原則,保護(hù)預(yù)防不合理的自我損傷,美國在法律上不準(zhǔn)未成年人的父母或病人行使拒絕治療權(quán)。但其也有明文規(guī)定“在法律許可范圍內(nèi),且經(jīng)過解釋、理解醫(yī)學(xué)上的后果,病人有拒絕治療的權(quán)利?!碑?dāng)前第57
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