湖南省永州市初級護師相關專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.女性，68歲，患肝硬化已5年，近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血、夜間睡眠時流涎呈粉紅色，皮膚有許多出血點，且有尿頻、尿急、腰痛，經(jīng)檢查后確認為肝硬化、脾功能亢進、全血細胞減少，伴泌尿系感染。皮膚、牙齦出血是由于

A.有中毒顆粒B.血小板減少C.中性粒細胞減少D.嗜酸性粒細胞減少E.淋巴細胞減少

2.女性，68歲，患肝硬化已5年，近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血、夜間睡眠時流涎呈粉紅色，皮膚有許多出血點，且有尿頻、尿急、腰痛，經(jīng)檢查后確認為肝硬化、脾功能亢進、全血細胞減少，伴泌尿系感染。全血細胞是指A.淋巴、嗜酸性粒細胞B.桿狀核及嗜堿性粒細胞C.紅細胞、白細胞及血小板D.單核細胞E.單核細胞

3.朱先生，20歲。破傷風患者，抽搐頻繁，引起肘關節(jié)脫位，呼吸道分泌物多，此時首先應采取的措施是（）。A.脫位整復B.止痛C.氣管切開D.快速應用TATE.給大量青霉素

4.正常會陰切口A.A.3d拆線B.5d拆線C.4d拆線D.7d拆線E.提前拆線

5.先天性心臟病X線檢查顯示心臟外形呈輕至中度擴大，以右心房、右心室增大為主，肺動脈段突出，可見肺門“舞蹈”，肺野充血，主動脈影縮小。提示有A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈關閉不全

6.可損害第八對腦神經(jīng)的是A.A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇

7.全血膽堿酯酶活力測定有助于明確診斷的急性中毒是A.一氧化碳中毒B.有機磷中毒C.有機氮中毒D.肉毒類中毒E.亞硝酸鹽中毒

8.胸腔穿刺抽液不宜過多過快的主要目的是為了防止A.自發(fā)性氣胸B.胸膜反應C.頻繁咳嗽D.縱隔復位太快E.蛋白丟失過多

9.某女士，分娩后半年，現(xiàn)哺乳，已正常行經(jīng)，要求避孕。婦檢盆腔正常，宜采用哪種避孕方式較好A.A.口服避孕藥B.帶孕酮的宮內節(jié)育器C.陰道隔膜D.宮內節(jié)育器E.安全期避孕

10.最有效緩解心絞痛的藥物是A.硝酸甘油B.速效救心丸C.地西泮D.復方丹參滴丸E.阿司匹林腸溶片

11.新生兒應接種A.麻疹疫苗B.乙型腦炎疫苗C.脊髓灰質炎疫苗D.百、白、破混合制劑E.乙肝疫苗

12.診斷心跳、呼吸驟停必須迅速、果斷，爭分奪秒進行搶救，描述正確的是A.不必等心電圖檢查明確診斷B.需要多種檢查明確診斷C.反復測血壓D.反復聽心音E.需心電圖檢查明確診斷

13.女，30歲，因孕36周來院做常規(guī)的產(chǎn)科復查，必查的項目是A.A.骨盆外測量B.胸部X線檢查C.內診檢查D.測宮底高度E.查血HCG(絨毛膜促性腺激素)

14.男性，43歲，右腹股溝斜疝修補術后8d，恢復順利，明天出院，對其健康教育，最重要的是A.A.適當休息

B.3個月內不從事重體力勞動

C.多飲水，多食高纖維飲食

D.養(yǎng)成定時排便習慣

E.治療相關疾病

15.甲狀腺131I攝取率增高可見于A.甲狀腺功能亢進B.單純性甲狀腺腫C.亞急性甲狀腺炎D.地方性甲狀腺腫E.甲狀腺癌

16.用陰道分泌物懸滴法查念珠菌時，應用下述哪種液體做懸液（）A.4%碳酸氫鈉B.10%氫氧化鈉C.0.9%鹽水D.0.2%新潔爾滅E.1%乳酸液

17.患者男性，55歲，咯血1天，量約600ml，色鮮紅，體檢：面色略蒼白，心率100/min，血壓13/10kPa(98/75mmHg)，右肺聞及濕啰音，應首選的治療是A.輸血B.建立人工氣道C.青霉素D.口服安絡血E.腦垂體后葉素

18.某女士，婚后3年不孕，為其做卵巢功能檢查，連續(xù)3個月每日清晨測得基礎體溫成一規(guī)則水平線，說明其卵巢（）。

A.有排卵B.無排卵C.卵巢發(fā)育不良D.黃體萎縮不全E.黃體功能不全

19.解決瓣膜病變的根本辦法是A.服用利尿藥B.服用強心藥C.服用擴血管藥物D.手術E.休息、抗感染

20.胃潰瘍病人大便隱血持續(xù)(+)應考慮是

A.淺表性胃炎B.食管癌C.直腸癌D.胃癌E.萎縮性胃炎

21.治療小兒化膿性腦膜炎，病原菌明確后，使用敏感性抗生素的時間至少是A.A.3～7dB.7～10dC.2～3周D.4～5周E.5～6周

22.留24h尿作血糖定量，標本應加的防腐劑是A.乙醇B.甲醛C.甲苯D.苯酚(石炭酸)E.稀鹽酸

23.產(chǎn)后出血A.A.子宮出現(xiàn)病理縮復環(huán)，血尿

B.產(chǎn)后宮底逐漸升高，隨后大量血液自陰道流出

C.產(chǎn)婦突然感到下腹部劇痛，隨即子宮收縮停止

D.產(chǎn)后突然發(fā)生寒戰(zhàn)，呼吸困難，發(fā)紺

E.胎兒娩出后，陰道間歇性流出暗紅色血液，胎盤娩出延遲

24.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎病人，出現(xiàn)呼吸肌重度麻痹時應

A.去枕平臥B.靜脈給呼吸興奮藥C.高流量面罩給氧D.人工呼吸E.迅速準備氣管插管或切開

25.男，20歲，高熱(T40℃)，查血WBC21×109/L，中性粒0.9，核左移，應考慮A.A.病毒感染B.真菌感染C.化膿感染D.寄生蟲感染E.血吸蟲感染

26.如血鈉125mmol/L，該患兒可能的診斷是A.等滲中度脫水B.等滲重度脫水C.低滲中度脫水D.低滲重度脫水E.等滲輕度脫水

27.年長兒鏈球菌感染引起的上感可誘發(fā)A.A.腸炎B.腦膜炎C.肺膿腫D.急性腎小球腎炎E.泌尿系感染

28.頭面部燒傷急救時應特別注意()。

A.預防休克B.包敷創(chuàng)面，避免污染C.保持呼吸道通暢D.及時清創(chuàng)E.早用TAT，預防破傷風

29.下列哪種為低鈉食品

A.方便食品B.掛面C.氯化鉀醬油D.罐頭E.咸菜

30.女，27歲，已婚，既往月經(jīng)規(guī)律，因月經(jīng)過期10d而就診，要求明確是否懷孕，對確診幫助最大的檢查是

A.超聲多普勒B.免疫法測定HCG（絨毛膜促性腺激素）C.測宮底高度D.測孕激素E.宮頸黏液涂片鏡檢

31.關于氣性壞疽下列哪項敘述不對A.多發(fā)性嚴重開放傷后

B.傷口脹裂樣劇痛

C.可自傷口流出惡臭液體

D.化驗白細胞極度增高

E.一經(jīng)確診立即手術

32.以下哪一項不是胎頭吸引術需要具備的條件A.A.活胎B.頭盆不稱C.宮口開全D.頂先露E.胎膜已破

33.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是

A.胃液分析B.纖維胃鏡檢查C.血清壁細胞抗體試驗D.胃腸鋇劑X線檢查E.胃脫落細胞檢查

34.中度脫水時失水占體重的百分比是A.＜5%B.5%～10%C.11%～15%D.16%～20%E.21%～25%

35.子宮破裂A.子宮出現(xiàn)病理縮復環(huán)，血尿

B.產(chǎn)后宮底逐漸升高，隨后大量血液自陰道流出

C.產(chǎn)婦突然感到下腹部劇痛，隨即子宮收縮停止

D.產(chǎn)后突然發(fā)生寒戰(zhàn)，呼吸困難，發(fā)紺

E.胎兒娩出后，陰道間歇性流出暗紅色血液，胎盤娩出延遲

36.患者因失血休克正在輸液，現(xiàn)測得CVP4.8cmH2O；BP90/70mmHg（12/9.3kPa），應采取的措施是A.A.加快輸液速度B.減慢輸液速度C.應用強心藥物D.應用去甲腎上腺素E.靜脈滴注多巴胺

37.胎膜早破診斷下列哪項不支持

A.陰道持續(xù)性流液

B.宮縮時摸不到前羊膜囊

C.羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結晶

D.陰道排液酸堿試紙檢查呈弱酸性

E.羊水涂片染色可見毳毛

38.女性，43歲，左足及小腿外側大片皮膚鮮紅，界線清楚，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)，高熱，初步考慮是

A.急性蜂窩織炎B.癤C.癰D.氣性壞疽E.丹毒

39.成熟白細胞增多見于

A.細菌性肺炎B.阿米巴痢疾C.急性白血病D.出血E.傷寒

40.預防維生素D中毒的關鍵措施是A.A.定期測體重B.定期測血鈣C.間斷應用維生素DD.嚴格按醫(yī)囑用藥E.嚴密觀察，及時發(fā)現(xiàn)中毒

41.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，常用的穿刺部位是A.腰3～4B.胸12～腰1C.腰5～骶1D.胸11～12E.以上沒有

42.下列哪種情況不宜做輸卵管通液檢查A.A.子宮漿膜下肌瘤B.月經(jīng)干凈5dC.術前體溫37℃D.陰道炎治療中E.曾有結核病史

43.痢疾大便呈A.膿血便B.果醬樣便C.米泔水樣便D.柏油樣便E.白陶土樣便

二、A1/A2題型(5題)44.急性再障早期的臨床特點是A.出血為主B.黃疸為主C.貧血為主D.肝脾腫大為主E.出血和發(fā)熱為主

45.手術后鼓勵病人深呼吸，咳嗽的主要目的是

A.促進傷口愈合B.預防肺不張C.避免發(fā)生氣胸D.預防肺栓塞E.減少出血

46.患者，男性，17歲，接觸油漆后喘息1天，伴少量白痰，有過敏性鼻炎史2年，查體：雙肺廣泛哮鳴音，診為支氣管哮喘急性發(fā)作，治療應首選

A.β2受體激動劑B.糖皮質激素C.抗膽堿能藥物D.茶堿類E.肥大細胞膜穩(wěn)定劑

47.50公斤體重正常的人體液量與血量分別為

A.40L與3.5LB.30L與4.0LC.20L與2.5LD.30L與2.5LE.30L與3.5L

48.腎病綜合征水腫的主要原因是

A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.氮質血癥D.低蛋白血癥E.高膽固醇血癥

三、A3/A4(2題)49.首選的止血方法是A.刮宮B.孕激素+雌激素C.止血藥D.子宮內膜切除術E.雄激素

50.此患兒最可能的診斷是

A.中毒型菌痢B.急性腎炎C.流行性腦脊髓膜炎D.敗血癥E.重癥肺炎

參考答案

1.B肝硬化病人脾功能亢進時，脾對血細胞破壞增加，致使外周血中白細胞、紅細胞和血小板減少，因此病人容易出現(xiàn)皮膚黏膜出血。

2.C全血細胞是指紅細胞、白細胞及血小板。

3.CAB兩項，關節(jié)脫位和疼痛對患者生命沒有威脅，因此關節(jié)整復和止痛不是此時的首要任務。C項，若患者抽搐頻繁而呼吸道分泌物多，可有發(fā)生窒息的危險，因此應首先進行氣管切開，恢復和保持呼吸道通暢。D項，若患者已發(fā)生破傷風，說明破傷風毒素已與神經(jīng)組織結合，此時注射TAT則治療效果較差。E項，青霉素不僅可防治肺部感染，而且對破傷風桿菌有抑制和殺滅作用，但不是此時的首要急救措施。

4.B會陰正中切開術3d拆線，側切術5天拆線。

5.B房間隔缺損的X線檢查顯示是心臟外形呈輕至中度擴大，以有心房、右心室增大為主，肺動脈段突出，可見肺門“舞蹈”，肺野充血，主動脈影縮小。

6.C鏈霉素的主要不良反應為第8對腦神經(jīng)損害。

7.B全血膽堿酯酶（CHE）活力測定是診斷中毒程度的重要指標，有助于有機磷中毒的診斷。

8.D縱隔復位太快，可刺激縱隔與肺門部位的神經(jīng)，并可使大血管扭曲，影響血液流回心臟，引起循環(huán)功能嚴重障礙。

9.D哺乳期婦女不宜選用藥物避孕的方法，需長期避孕最好選擇宮內節(jié)育器。

10.A硝酸酯類藥物是最有效、作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥物，可擴張冠脈，增加冠脈血流量，同時擴張外周血管，減輕心臟負擔而緩解心絞痛。

11.E

12.A診斷心跳、呼吸驟停必須迅速、果斷，切不可因反復測血壓、聽心音、作心電圖檢查而延誤了搶救時機。

13.D常規(guī)產(chǎn)檢內容包括體重、血壓、腹圍、宮高、胎心。

14.B重體力勞動可導致腹內壓突然增高，以致疝氣復發(fā)。

15.A甲狀腺131I攝取率是診斷甲亢的傳統(tǒng)方法，甲狀腺功能亢進時常可見甲狀腺131I攝取率總攝取量增高，高峰前移。

16.B查滴蟲時用溫生理鹽水做懸滴液；查念珠菌時用10%氫氧化鈉做懸滴液。

17.E腦垂體后葉素可收縮小動脈，減少肺血流量，從而減輕咯血。

18.B基礎體溫測量呈單相型表明無排卵，雙相型表明有排卵。

19.D瓣膜病變一般為不可逆的器質性病變，只有手術才可從根本上解決。

20.D

21.C對肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌腦膜炎，其抗生素療程應是靜脈滴注有效。抗生素10～14d，腦膜炎球菌者7d，金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌腦膜炎應21d以上。

22.C留24h尿做血糖定量檢測需加入甲苯，可以防止細菌污染，延緩尿液中化學成分的分解。

23.E胎兒娩出后24h內陰道出血超過500ml為產(chǎn)后出血。

24.E應迅速解除呼吸道梗阻，準備機械通氣。

25.C化膿感染時可表現(xiàn)為白細胞升高同時有核左移。

26.D從患兒的臨床表現(xiàn)和血鈉值，屬于低滲重度脫水。

27.D本病為免疫復合物性疾病，可為多種病因引起，常發(fā)生在乙型β溶血性鏈球菌感染后。細菌感染后，多數(shù)通過抗原刺激機體產(chǎn)生相應的抗體，形成抗原抗體復合物，沉積在腎小球毛細血管并激活補體，釋放出多種生物活性產(chǎn)物，引起免疫反應和炎癥反應。

28.C頭面部燒傷一般伴有吸入性燒傷，可導致呼吸道梗阻。

29.C面食、咸菜中均含有較多鈉。

30.AB超是確診早孕的最可靠檢查，—般經(jīng)期延期10d即可判斷。

31.D由于毒素大量破壞血細胞，白細胞是減少的。

32.B胎頭吸引術的條件：宮頸口必須開全；胎頭必須“銜接”，胎頭的位置越低，手術越安全；胎膜未破者，應在手術前刺破；必須為活胎兒，死胎可等待自產(chǎn)或穿顱。

33.B胃鏡及活組織檢查為確診慢性胃炎最可靠的確診方法，可通過活檢確定胃炎的類型，由于病變可呈灶性分布，活檢應多部位取材。

34.B輕度脫水：2%～4%，中度脫水5%～10%，重度11%～15%。

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