主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301資料復(fù)習(xí)匯編

單選題（共50題）1、患者，男性，63歲。惡心，腹痛，腹瀉4次／日，伴里急后重感，發(fā)熱38.5℃，2天。大便常規(guī)：白細(xì)胞18個(gè)／HP，紅細(xì)胞3～5個(gè)／HP。A.血常規(guī)B.大便培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.乙狀結(jié)腸鏡E.纖維腸鏡【答案】B2、不能為診斷"新生兒破傷風(fēng)"提供線索的是A.不潔分娩史B.患兒牙關(guān)緊閉、苦笑面容C.患兒隨意肌強(qiáng)直性痙攣D.出生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)病E.患兒臍部有感染【答案】D3、屬于實(shí)驗(yàn)性研究是A.現(xiàn)況調(diào)查B.臨床試驗(yàn)C.生態(tài)學(xué)研究D.病例對照研究E.隊(duì)列研究【答案】B4、下列情況使老年人跌倒的危險(xiǎn)性增加，但不包括A.日常生活活動(dòng)能力受損B.膝伸肌肌力減弱C.認(rèn)知障礙D.靜態(tài)平衡與姿勢搖擺的客觀測量E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜／安眠藥【答案】D5、女性，胸痛一周，不伴咳嗽，胸壁皮膚見有小丘疹，最有可能的診斷是A.支氣管哮喘B.帶狀皰疹C.大葉性肺炎D.胸膜炎E.自發(fā)性氣胸【答案】B6、基層醫(yī)院遇到上消化道出血伴血壓低時(shí)，最首要的處理措施應(yīng)為A.去甲腎上腺素鹽水胃內(nèi)滴入B.積極補(bǔ)充血容量C.靜脈滴注止血藥物D.緊急胃鏡檢查以明確診斷E.立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院【答案】B7、不屬于ADL評定的內(nèi)容的是A.運(yùn)動(dòng)B.作業(yè)治療C.家務(wù)勞動(dòng)D.社會(huì)交往E.生活自理【答案】B8、患兒，男性，4歲。因懷疑先天性心臟病前來某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。2個(gè)月后患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛，2周后出現(xiàn)頭痛。右側(cè)巴氏征(+)，WBC18×10A.肺炎B.心肌炎C.腦膿腫D.腦出血E.結(jié)核性腦膜炎【答案】C9、女，73歲，因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠(yuǎn)端震顫明顯，肌張力增強(qiáng)，肢體活動(dòng)少，始動(dòng)困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態(tài)不穩(wěn)，呈緊迫、細(xì)碎、拖地狀。A.對癥治療B.早期應(yīng)用理療和醫(yī)療體育保健C.治療藥物一次到位，效果明顯D.藥物替代治療E.持續(xù)維持量，切忌停停用用，亂換藥物【答案】C10、全科醫(yī)療病人管理的基本內(nèi)容不包括A.支持、告誡、處方、轉(zhuǎn)診B.實(shí)驗(yàn)室檢查、觀察／隨診C.預(yù)防D.疑難急重癥病人的診療E.亞健康人群【答案】D11、影響評價(jià)結(jié)果真實(shí)性的選擇偏倚因素是A.干預(yù)組與對照組不均衡B.自然災(zāi)害C.調(diào)查問卷效度不好D.接受第二次調(diào)查E.調(diào)查員判斷的主觀性【答案】A12、張醫(yī)生已穿好手術(shù)衣，戴好無菌手套，由于麻醉原因，需等待手術(shù)A.雙手交叉置于腋下B.雙手插入胸前遮布闖隙C.雙手平放在腹部D.雙手拱放在胸前E.雙手平放在腿上【答案】D13、對于老年性瘙癢病以下敘述不正確的是A.瘙癢一般為陣發(fā)性，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為持續(xù)性瘙癢B.瘙癢以頸肩部為主C.多由于皮脂腺功能減退，皮膚干燥和退行性萎縮等因素引起D.繼發(fā)損害可見抓痕、血痂及肥厚E.使用性激素治療可能有一定療效【答案】B14、艾滋病可經(jīng)過下列哪種途徑傳播A.共用1個(gè)廁所B.共用1個(gè)游泳池C.共用餐具D.共用注射器E.以上都不是【答案】D15、某地一位司機(jī)在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查：傷員多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如不及時(shí)手術(shù)，會(huì)有生命危險(xiǎn)。但手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書。可傷員的同行者誰也不敢代簽。這時(shí)，主刀醫(yī)師的上級醫(yī)生簽了協(xié)議書，表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救，傷員脫險(xiǎn)。該上級醫(yī)生作出自己的選擇之倫理依據(jù)是()A.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者處于弱勢地位B.醫(yī)患之間契約關(guān)系中醫(yī)師有獨(dú)立人格C.醫(yī)患之間信托關(guān)系中雙方不是陌生人關(guān)系D.醫(yī)患之間契約關(guān)系中患者自愿進(jìn)入E.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者對醫(yī)師信任無疑【答案】C16、男性患者，67歲。漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊呶迥昵伴_始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動(dòng)時(shí)為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg／100～120mmHg，未進(jìn)行治療。無肝腎疾病史，無肺結(jié)核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率101次／分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動(dòng)濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。A.低鹽飲食、維持水電解質(zhì)平衡B.降低血壓、維持血壓正常水平，控制心律失常C.吸氧、利尿、擴(kuò)血管、適當(dāng)使用強(qiáng)心藥物D.立即大劑量使用負(fù)性肌力藥物E.抗凝治療【答案】D17、CCMD-3（精神疾病診斷制定的國家）A.美國B.國際C.日本D.中國E.德國【答案】D18、喹諾酮類藥物對哪種病原體無效A.傷寒桿菌B.分枝桿菌C.真菌D.厭氧菌E.軍團(tuán)菌【答案】C19、中年女性，左下腹痛，伴黏液膿血便，反復(fù)發(fā)作2年，近一個(gè)月來再次復(fù)發(fā)，每日排便5～8次，服用黃連素等無效。查體：貧血貌，P：108次/分，心尖部Ⅱ級收縮期雜音，左下腹壓痛陽性，可能診斷為A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌D.阿米巴痢疾E.Crohn病【答案】B20、胸膜凹陷征，該肺癌CT征象的病理基礎(chǔ)是A.瘤細(xì)胞浸潤及間質(zhì)反應(yīng)B.腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織C.腫瘤瘢痕收縮D.瘤內(nèi)含氣、擴(kuò)張的細(xì)支氣管E.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致【答案】C21、Ⅲ級高血壓（重度）是A.收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHgB.收縮壓＜130～139mmHg，舒張壓80～89mmHgC.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHgD.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHgE.收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg【答案】D22、男性患者，42歲。因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，經(jīng)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行急救處理后，患者生命體征仍不穩(wěn)定，血壓低，仍有出血傾向，這時(shí)如何處理才是正確的A.出血部位明確，內(nèi)科保守治療無效者，應(yīng)積極轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院手術(shù)治療B.注意患者體位，防止發(fā)生誤吸窒息C.對轉(zhuǎn)運(yùn)途中嘔血和黑便不止者，如無禁忌可服用去甲腎上腺素鹽水D.支持治療及對癥處理E.以上都是【答案】A23、腫瘤的發(fā)生與機(jī)體的免疫狀態(tài)密切相關(guān)，尤其是A.體液免疫B.細(xì)胞免疫C.特異性免疫D.非特異性免疫E.自身免疫【答案】B24、慢性阻塞性肺病可出現(xiàn)哪種類型發(fā)紺A.心性混合性發(fā)紺B.肺性發(fā)紺C.周圍性發(fā)紺D.混合性發(fā)紺E.缺血性周圍性發(fā)紺【答案】B25、滴蟲性陰道炎的確診方法是A.外陰瘙癢B.分泌物豆渣或凝乳狀C.分泌物泡沫狀D.取陰道分泌物混于滴在玻璃片上的溫生理鹽水內(nèi)，在低倍鏡下找到活動(dòng)的滴蟲E.分泌物涂片染色后，高倍鏡下見線索細(xì)胞【答案】D26、某市2001年人口數(shù)是100萬，共登記報(bào)告肝癌患者117例，其中99例是本年新登記患者，18例是以往的老患者。該市本年度肝癌的發(fā)病率為A.11.7/10萬B.9.9/10萬C.117/10萬D.99/10萬E.99%【答案】B27、家庭所在的社會(huì)文化傳統(tǒng)"規(guī)定"而形成的權(quán)威，屬于A.傳統(tǒng)權(quán)威型B.分享權(quán)威型C.工具權(quán)威型D.感情權(quán)威型E.供養(yǎng)權(quán)威型【答案】A28、對肺心腦病病人，可采用的護(hù)患關(guān)系模式是A.主動(dòng)被動(dòng)型B.A型與B型交替C.共同參與型D.指導(dǎo)合作型【答案】A29、女性40歲，停經(jīng)33天，急性右下腹疼痛一天，陣發(fā)性加劇6小時(shí)，伴惡心嘔吐。婦科檢查：宮頸輕舉痛，宮體正常大小，子宮右側(cè)可觸及一6cm×8cm×4cm大腫塊，壓痛明顯。A.輸卵管妊娠B.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)C.卵巢腫瘤破裂D.卵巢黃體破裂E.闌尾穿孔【答案】B30、關(guān)于乳房檢查，下列說法錯(cuò)誤的是A.觀察兩側(cè)乳房是否對稱B.有無皮膚、乳頭異常C.用手指掌面平放乳房上捫觸D.用手抓捏觸診腫塊大小E.必須檢查腋窩淋巴結(jié)【答案】D31、牙防所局部用氟預(yù)防齲齒研討會(huì)上，大家就各種措施和方法進(jìn)行研討，第一討論的是含氟牙膏，對于學(xué)齡前兒童用含氟牙膏應(yīng)該A.含氟化鈉的牙膏B.一次用量要少些C.用MFP的牙膏好D.由大人監(jiān)督刷牙E.不要用水漱口【答案】D32、女性，56歲，間歇上腹痛2年。近2個(gè)月來癥狀加重，食欲下降，體重下降。貧血貌，上腹部輕壓痛，肝臟肋下約1.5cm，脾臟未觸及。血紅蛋白75g／L，大便潛血陰性A.胃癌B.胃潰瘍C.慢性淺表性胃炎D.慢性萎縮性胃體胃炎E.慢性萎縮性胃竇胃炎【答案】D33、男性，28歲，預(yù)激綜合征病史3年。1小時(shí)前突感心悸來急診室。ECG示預(yù)激綜合征并陣發(fā)室上速，靜注維拉帕米，終止發(fā)作。該藥的作用機(jī)制最可能的是下列哪一項(xiàng)A.延長房室結(jié)不應(yīng)期B.延長旁路不應(yīng)期C.縮短旁路不應(yīng)期D.縮短房室結(jié)不應(yīng)期E.抑制心肌的興奮性【答案】A34、普查原發(fā)性肝癌最簡單有效的方法為A.B超B.AFP定性檢查C.肝臟CTD.肝臟MRIE.同位素肝掃描【答案】B35、下述哪一條不符合病例對照研究的特點(diǎn)A.不能確證因果關(guān)系B.設(shè)立對照C.屬前瞻性研究D.以疾病的有無分組E.屬回顧性研究【答案】C36、腸梗阻手術(shù)探查中，哪種情況下其預(yù)后最差A(yù).梗阻上段腸管擴(kuò)張明顯B.腸漿膜不光滑、毛糙C.腸系膜上動(dòng)脈栓塞D.小腸上段梗阻E.一組腸袢緊密粘連又無法分離粘連【答案】C37、停經(jīng)9周出現(xiàn)下腹痛、大量陰道流血伴肉樣組織排出，子宮如孕6周大小A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.流產(chǎn)感染【答案】C38、甲巰咪唑可A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺激素釋放C.抑制甲狀腺激素外周作用D.抑制5"脫碘酶E.破壞甲狀腺組織細(xì)胞【答案】A39、患者，男性，35歲，服用別嘌醇3周后全身出現(xiàn)皮疹，瘙癢伴低熱.查尿常規(guī)示白細(xì)胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmmol/L，血糖4.2mmol/LA.慢性間質(zhì)性腎炎B.急性腎小球腎炎C.糖尿病腎病D.急性藥物性過敏性間質(zhì)性腎炎E.慢性腎小球腎炎【答案】D40、下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致病理性黃疸的原因A.新生兒溶血癥B.新生兒肝炎C.肝酶活性低D.母乳性黃疸E.膽道閉鎖【答案】C41、人工蕁麻疹A(yù).皮膚劃痕征陽性B.被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)陽性C.以小冰塊置患者前臂屈面做激發(fā)試驗(yàn)陽性D.運(yùn)動(dòng)后發(fā)生E.接觸熱水后發(fā)生【答案】A42、患者，女，20歲。月經(jīng)血多、皮膚紫癜3個(gè)月。Hb100g／L，WBC5.5×10^9／L，血小板25×10^9／L，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞75個(gè)，其中顆粒型0.70，裸核0.30，未見產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。該患者最可能的診斷是A.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜B.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜C.血栓性血小板減少性紫癜D.彌散性血管內(nèi)凝血E.過敏性紫癜【答案】B43、為心跳、呼吸驟停者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)首先應(yīng)A.心前區(qū)叩擊B.心外按壓C.口對口人工呼吸D.清除口腔內(nèi)異物開放氣道【答案】B44、患者女性，25歲，G1P0，輸卵管壺腹妊娠不全流產(chǎn)，血壓正常。臨床處理為A.觀察B.感染治療C.化學(xué)藥物治療D.輸卵管保守性手術(shù)E.一側(cè)輸卵管切除【答案】C45、成人雙手、雙前臂、前后軀干燒傷面積為A.35%B.26%C.24%D.37%E.32%【答案】D46、男性，68歲，5小時(shí)前看書時(shí)出現(xiàn)左側(cè)偏癱，言語不清，血壓正常。為明確診斷，急需檢查A.腦血管超聲B.腰椎穿刺C.腦MRID.腦CTE.全腦血管造影(DSA)【答案】D47、老年人綜合健康評估包括A.患慢性病的種類、體能測定和心率測試B.身體、心理和社會(huì)交往C.體能測試和心理測試D.患慢性病的嚴(yán)重程度、體能測定和心理測試E.冠心病和高血壓的患病情況【答案】B48、培訓(xùn)工作的首要事情是A.選定教師B.選定教材C.制定培訓(xùn)計(jì)劃D.需求評估E.確定培訓(xùn)對象【答案】D49、情感障礙的5-羥色胺假說認(rèn)為A.抑郁發(fā)作有5-羥色胺先升高后降低B.躁狂發(fā)作有5-羥色胺升高C.抑郁發(fā)作有5-羥色胺升高D.躁狂發(fā)作有5-羥色胺先升高后降低E.躁郁反復(fù)發(fā)作與5-羥色胺無關(guān)【答案】B50、患者，女性，62歲，反復(fù)泄瀉10余年，時(shí)有脘腹脹滿，食欲欠佳，四肢疲乏無力，大便溏泄，且稍食生冷及肥膩之物，即見大便次數(shù)增多，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)。若患者泄瀉日久不愈，繼見子宮輕度下垂，宜用A.補(bǔ)中益氣丸B.八珍益母丸C.烏雞白鳳丸D.四君子丸E.以上均不是【答案】A多選題（共20題）1、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。A.血小板懸液靜脈輸注B.給予粒細(xì)胞刺激因子C.子宮肌瘤切除D.注射右旋糖酐鐵E.輸注甲基潑尼松龍F(tuán).口服葉酸片【答案】CD2、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)正常B.紅細(xì)胞平均體積(MCV)減小C.血小板數(shù)減少D.紅細(xì)胞平均體積(MCV)增大E.白細(xì)胞數(shù)及分類正常F.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)減少【答案】B3、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強(qiáng)抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD4、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD5、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.哮喘控制至少3個(gè)月以上，方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評價(jià)和監(jiān)測自己的哮喘嚴(yán)重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD6、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動(dòng)性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC7、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血?dú)夥治鯞.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB8、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.BP168／100mmHgB.血紅蛋白60g／LC.血磷3.2mmol／LD.血鉀6.0mmol／LE.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／LF.血氯89mmol／L【答案】ABCD9、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1～2年間進(jìn)展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療C.糖皮質(zhì)激素長期足量應(yīng)用D.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過程強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略E.生物制劑是一種新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段，目前國內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑【答案】ABD10、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗(yàn)B.行C肽釋放試驗(yàn)C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C-肽測定F.血脂【答案】BCD11、36歲女性患者，引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD12、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，腰椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為0，胸廓活動(dòng)度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C13、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC14、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.甲狀腺危象【答案】15、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片