內(nèi)科學(xué)一、名詞解釋答：是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，從而引起一系列病理生理和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。2、病態(tài)竇房結(jié)綜合征：以上心律失常。3、急性心力衰竭性肺源性心臟病，主要由大塊肺梗死引起。4、心肌梗死答：是心肌缺血性壞死，是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。臨床表現(xiàn)有持久的胸骨后劇烈疾病、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌壞死標(biāo)記物增高以及心電圖進(jìn)行性改變。5、中暑：電解質(zhì)丟失過(guò)多為特征的疾病。通常將中暑分為熱痙攣、熱衰蝎和熱（日）射病。6、嗜睡：處于睡眠狀態(tài)，但對(duì)言語(yǔ)尚有反應(yīng)，能被喚醒，勉強(qiáng)配合檢查及簡(jiǎn)單回答問(wèn)題，停止刺激即又入睡。7、昏睡：（眶上神經(jīng)，搖動(dòng)患者身體等）可被喚醒，但很快又再入睡。醒時(shí)答話含糊或答非所問(wèn)。8、昏迷：淺昏迷、中昏迷、深昏迷。9、暈厥：不能保持正常姿勢(shì)，可于短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。10、譫妄：感覺(jué)錯(cuò)亂、躁動(dòng)不安、言語(yǔ)雜亂。、造血干細(xì)胞移植血與免疫系統(tǒng)。這是一種可能根治血液系統(tǒng)惡性腫瘤等疾病的綜合治療方法。表現(xiàn)為氮質(zhì)廢物血肌酐和尿素氮升高，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及全身各系統(tǒng)并發(fā)癥。誘因使小動(dòng)脈強(qiáng)烈痙攣心悸、氣急及視力模糊等嚴(yán)重癥狀及伴有痙攣動(dòng)脈累及的靶器官缺血癥狀。在高血壓早晚期均可發(fā)生。14、肝性腦?。菏菄?yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，以意識(shí)障礙，行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)。15、阿-斯綜合征：即心源性腦缺血綜合征是，指突然發(fā)作的嚴(yán)重的、致命性的緩慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短時(shí)間內(nèi)銳減，產(chǎn)生嚴(yán)重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀的疾病。16、射頻消融術(shù)：是通過(guò)心臟電生理技術(shù)在心內(nèi)標(biāo)測(cè)定位后，將導(dǎo)管電極置于引起心律失常的病灶處或異常傳導(dǎo)路徑區(qū)域，應(yīng)用射頻電流，在局部組織產(chǎn)生阻抗性熱效應(yīng)，使心肌細(xì)胞內(nèi)水分蒸發(fā)、干燥，形成范圍小、邊界清楚的圓形或卵圓形的凝固壞死，達(dá)到治療頑固性心律失常的目的?？焖傩孕穆墒С＃ㄊ翌澓褪宜伲┢浯螢榫徛孕穆墒С；蛐氖彝ｎD，較少見(jiàn)的為無(wú)脈性電活動(dòng)（PEA）二、填空題1、人工心臟起搏器原理是人造脈沖電流經(jīng)過(guò)導(dǎo)線和電極刺激心臟以代替心臟內(nèi)自發(fā)沖動(dòng)。1999年WHO建議高血壓分級(jí)，其中正常高限收縮壓。

舒張壓為3、心房顫動(dòng)時(shí)患者心律特點(diǎn)是絕對(duì)不齊，心音特點(diǎn)是強(qiáng)弱不等，脈率少于心率稱為脈搏短絀。4、臨床上常用的可靠而靈敏反應(yīng)腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)是肌酐清除率，其正常值為80-120ml/min。5、慢性腎功能衰竭患者最早最突出的癥狀胃是腸道癥狀，發(fā)生貧血的主要原因是紅細(xì)胞生成率減少。6、尿毒癥病人出現(xiàn)皮膚奇癢是與尿素霜和鈣沉著有關(guān)。7、血友病是一種遺傳性凝血因子缺乏的出血性疾病，甲型血友病缺凝乏血因子Ⅷ。8、系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病人群多見(jiàn)于年輕女性，除皮膚關(guān)節(jié)受累外，多臟器損害中以腎臟，損害發(fā)生率最高。95%以上患者可出現(xiàn)晨僵癥狀。10、高壓氧艙治療一氧化碳中毒的原理是增加血液中溶解氧，提高動(dòng)脈血氧分壓，迅速糾正組織缺氧。11、DIC可分初發(fā)性高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期三期。12、阻塞性肺氣腫并發(fā)癥有自發(fā)性氣胸、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病。底層為壞死組織沉淀物。QRS-T幅大小不一的顫動(dòng)波，頻率分。、帕金森?。┡R床表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿態(tài)步態(tài)異常等。16、潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)攝入高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、少纖維和少刺激性的飲食。17、肝硬化患者常見(jiàn)的病因有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、日本血吸蟲(chóng)、化學(xué)毒物、膽汁淤積、肝靜脈回流受阻、遺傳代謝。肝肺綜合征、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。19、引起上消化道出血的常見(jiàn)病因是消化性潰瘍、急性胃粘膜損害、食管胃底靜脈曲張、胃癌。21、糖尿病運(yùn)動(dòng)治療原則是量力而行、適度運(yùn)動(dòng)、循序漸進(jìn)、持之以恒。22、缺血性腦卒中溶栓后治療常見(jiàn)并發(fā)癥有梗死灶繼發(fā)性出血、再灌注損傷、再閉塞。0524、腎病性水腫的原因有大量蛋白尿、低蛋白血癥、血漿膠體滲透壓降低。25、腎穿刺后的并發(fā)癥有血尿、腎周血腫、腎動(dòng)靜脈瘺、感染和損傷周圍臟器。三、單項(xiàng)選擇題？（AST段抬高 BST段降低CT波深且倒置DT波高尖E病理Q波。、某患者確診為心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室，監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)室顫，護(hù)士應(yīng)首先采是A心內(nèi)注射利多卡因B氣管插管 C高壓吸痰D非同步電除顫E同步電除顫、下列血?dú)夥治鼋Y(jié)果，哪項(xiàng)不支持呼吸衰竭的診（A）A11.3(85)6(45)B6(45)10.7(80)C7.9(59)6.8(51)D6.7(50)7.9(59)E5.3(40)5.3(40)、由心臟病引起的心臟驟停，最常見(jiàn)的病因（A急性心肌炎 B冠心病 C風(fēng)濕性心臟病 D心肌病 E先天性心臟、易發(fā)生洋地黃中毒的原因下列哪項(xiàng)不正（A洋地黃治療量與中毒量很接近B當(dāng)心肌嚴(yán)重受損時(shí)C低血鉀或嚴(yán)重缺氧時(shí)D在肝、腎功能減退時(shí)E三大代謝率明顯增高時(shí)、急性心肌梗死時(shí)猝死的最常見(jiàn)原因（AⅢ度房室傳導(dǎo)阻滯B心房顫動(dòng)C頻發(fā)室性早搏 D陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)E心室顫動(dòng)）A大量蛋白尿B低蛋白血癥CD常伴高脂血癥E此征為獨(dú)立疾?。〢一個(gè)星期 B二個(gè)星期 C三個(gè)月 D六個(gè)月 E一、急性胰腺炎患者禁食的主要目的）A減少胃酸分泌 B延緩胃排空C抑制胰腺分泌 D解除胰管痙攣E預(yù)防繼發(fā)感染、下列哪項(xiàng)不屬于肝硬化代償期的表）A間歇性乏力、食欲下降B肝功能輕度異常 C少量腹水D脾大 E肝臟輕度腫大）A體內(nèi)貯存鐵缺乏 B骨髓造血組織受損、減少致造血功能衰C紅細(xì)胞壽命縮短，破壞增加DE）A關(guān)節(jié)型B腹型C腎型D單純型（紫癜型）E混合型0分，肺（。此時(shí)首先考慮的是）A先兆中暑 B輕度中暑 C熱痙攣D熱衰竭 E日射、下列哪項(xiàng)因素與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病無(wú)（A放射物質(zhì) B免疫功能紊亂 C遺傳 D藥物因素 E性激、彌散性血管內(nèi)凝血早期最常見(jiàn)的癥狀）A出血 B休克 C貧血 D低血壓 E發(fā)熱（A幾秒鐘內(nèi) B1-5分鐘內(nèi) C分鐘內(nèi) D20分鐘、急性一氧化碳中毒最先受累的）A心臟 B肺臟 C腦組織D腎臟 E肝、室性期前收縮的特點(diǎn)）AQRSpB提前出現(xiàn)的寬大畸形S20秒；早搏之前無(wú)與pC提前出現(xiàn)的寬大畸形S20秒；早搏之前無(wú)與pD提前出現(xiàn)的寬大畸形S波，時(shí)限為成人20p波；代償期多不完全E提前出現(xiàn)的寬大畸形S00p布濕羅音，肌肉間斷性顫動(dòng)，應(yīng)首先考慮的診斷（A急性一氧化碳中毒B急性安眠藥中毒 C急性有機(jī)磷中毒D嗎啡中E吡霜中毒A抑制碘的吸收B可降低基礎(chǔ)代謝率C使甲狀腺激素釋放減少D抑制甲狀腺激素合成E使神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低、腦出血患者出現(xiàn)昏迷加深、瞳孔不等大與噴射狀嘔吐，：A丘腦出血 B腦疝形成 C腦室出血 D血流入蛛網(wǎng)膜下腔E以上都不、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別主要）A腦脊液是否含血 B有無(wú)昏迷 C有無(wú)腦膜刺激癥 D有無(wú)明顯偏癱 E年齡大小、癲癇大發(fā)作最具特征的表現(xiàn)）A發(fā)作性偏癱 B發(fā)作性肢體麻木C發(fā)作性意識(shí)障礙 D發(fā)作性頭痛 E發(fā)作性強(qiáng)直陣攣抽搐及意識(shí)障礙、發(fā)生急性腦疝，以下哪項(xiàng)搶救是錯(cuò)A使用高滲脫水劑 B腦室穿刺引流C減少腦血流量及降低神經(jīng)細(xì)胞耗氧D顱壓監(jiān)護(hù) E改變體、未啟封的胰島素應(yīng)在什么條件下保）A以下冷凍 B以下冷凍 C冷藏 D以下室溫 E以下室溫）A24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖 B運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn) C心肌核素檢查 D心電圖檢E冠狀動(dòng)脈造影檢查）A注意腹部保暖 B食用含纖維素多的食物C注意肛周皮膚護(hù)D穩(wěn)定患者情緒 E遵醫(yī)囑補(bǔ)液）A生理鹽水 B肥皂水 C石臘油 D弱酸溶液 E新霉素液、下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的特異性皮（A類風(fēng)濕結(jié)節(jié) B盤狀紅斑 C蝶型紅斑 D紅皮病 E向陽(yáng)皮疹四、多項(xiàng)選擇題、慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，給予低濃度氧療的依）A肺心病患者發(fā)生的是慢性呼吸衰竭B慢性呼吸衰竭時(shí)CO2C慢性呼吸衰竭時(shí)，缺氧是呼吸中樞主要刺激因子D氧濃度高可解除機(jī)體缺氧，對(duì)刺激呼吸中樞不利E肺心病患者多發(fā)生急性呼吸衰竭、高血壓患者在改善生活行為方面應(yīng)提）A體重指數(shù)控制在＜25 B減少鈉鹽攝入 C戒煙限D(zhuǎn)適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng) E補(bǔ)充鈣和鉀鹽）A食欲不振、惡心、嘔吐B頭暈、頭痛、黃視C心前區(qū)不適，煩躁不安D室性早搏，偶有二聯(lián)律E心悸、氣短、雙下肢浮腫）A背部叩擊 B體位引流 C深呼吸數(shù)次后，吸氣終未屏氣片刻，進(jìn)行咳D采用廣譜抗生素E鎮(zhèn)咳藥、下列哪些因素與慢性支氣管炎發(fā)病有）A過(guò)敏因素 B呼吸道反復(fù)感染 C空氣污染、吸煙D遺傳因素 E自身免疫反應(yīng)6（ABC）A尿激酶 B鏈激酶 C重組織型纖維蛋白溶解酶原激活劑D肝素 E雙香豆、白血病可能發(fā)病的相關(guān)因素）A放射物質(zhì)及放射線B化學(xué)物質(zhì)，如苯及其衍生物C藥物，如細(xì)胞毒藥D遺傳因素 EC型RNA腫瘤病毒、肝性腦病臨床表現(xiàn)分為四期，每期正確表現(xiàn)A前驅(qū)期僅輕度性格改變和行為失常B昏迷前期以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主C昏迷期神志完全喪失，不能喚醒D昏睡期以昏睡、精神錯(cuò)亂為主E撲翼樣震顫存在于各期（A遵醫(yī)囑口服別嘌呤醇B保持每日尿量l C保持病室空氣、地面清D定時(shí)用復(fù)方硼砂漱口片、蘇打水漱E便后高錳酸鉀坐浴）A皮疹、水泡、脫屑B腹瀉 C肝功能異常D敗血癥E鞏膜黃、下列哪些項(xiàng)可誘發(fā)肝性腦）A上消化道出血 B高蛋白飲食C感染 D便秘 E情緒激、有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者健康指導(dǎo)哪些是正確）A避免日曬 B活動(dòng)期應(yīng)避免懷孕C盡量避免預(yù)防接種D不用異煙肼等可誘發(fā)本病的藥物E癥狀緩解后可以停）A鐵劑易引起惡心、嘔吐應(yīng)飯后服用B服鐵劑同時(shí)服用維生CCE服液體鐵劑時(shí)，病人應(yīng)使用吸管、有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒患者治療中使用阿托品時(shí)，下列哪些項(xiàng)為阿托品化A瞳孔較前擴(kuò)大 B顏面潮紅，心率加快C口干、皮膚干燥D肺部濕羅音減少或消失E意識(shí)變?yōu)槟：槌榇?、清除胃腸道內(nèi)尚未吸收毒物的方法）A利尿 B催吐、洗胃 C人工透析 D導(dǎo)瀉 E換血、甲亢患者出現(xiàn)下列哪些項(xiàng)表現(xiàn)是屬于甲狀腺激素分泌過(guò)多癥A消瘦、怕熱、多汗B大便次數(shù)增多C心悸、氣短、竇性心動(dòng)過(guò)速D甲狀腺?gòu)浡阅[大E精神緊張、易怒A支氣管粘膜上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)障礙B腺體增生分泌增多C巨噬細(xì)胞吞噬能力降低D支氣管痙攣E咳嗽、咳痰反射降低、腦出血急性期主要護(hù)理措）A就地?fù)尵?B頭部抬C保持呼吸道通暢D吸氧 E嚴(yán)密觀察生命體征變化、有關(guān)腹腔穿刺放腹水的護(hù)理正確的）A術(shù)前測(cè)量體重、腹圍B術(shù)前排空膀胱 C術(shù)前觀察病人有無(wú)不適反D術(shù)畢用無(wú)菌敷料覆蓋穿刺部位E記錄抽出腹水的量、色和性質(zhì)）A喉頭水腫 B胸腔積液 C肺氣腫 D肺炎 E支氣管哮喘）A盡量不用退熱藥，以免大量出汗B使收縮壓維持90-10mmHgC輸液速度盡可能快D絕對(duì)臥床 E注意補(bǔ)充血容量）A腎小球?yàn)V過(guò)功能 B腎小球分泌功能 C腎小管重吸收功D腎小管濃縮功能 E腎血流量四、簡(jiǎn)答題1、說(shuō)明心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)及有關(guān)檢查的主要區(qū)別答：臨床表現(xiàn)：心絞痛常發(fā)生在勞動(dòng)或激動(dòng)的當(dāng)時(shí)，經(jīng)休息或含服硝酸5TTTQT及其同工酶含量增高。容6之以恒，快步行走、騎自行車、健身操等有氧運(yùn)動(dòng)，避免勞累。⑹遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，不可隨意增減藥量或突然停藥。⑺學(xué)會(huì)測(cè)量血壓，定期自我測(cè)量以監(jiān)測(cè)病情。⑻定期門診復(fù)查。3、簡(jiǎn)述肝硬化患者健康教育？答：⑴向患者及家屬講解肝硬化有關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理方法。⑵保持輕松樂(lè)觀情緒。⑶保證休息和營(yíng)養(yǎng)：代償期者可參加輕體力勞動(dòng)、失代償期以臥床休息為主，遵循疾病飲食原則，制定營(yíng)養(yǎng)食譜。⑷保持個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。⑸按醫(yī)囑用藥，定期門診復(fù)查。4、說(shuō)明急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施？尿渾濁或血尿。藥3-55、簡(jiǎn)述糖尿病患者發(fā)生低血糖反應(yīng)的原因、表現(xiàn)及處理？答：低血糖反應(yīng)原因：與使用胰島素或口服降糖藥劑量過(guò)大、飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)量明顯增大有關(guān)。表現(xiàn)為頭昏、心悸、出汗、饑餓感甚至昏迷。處理應(yīng)及時(shí)測(cè)血溏，可進(jìn)食糖果、餅干或靜脈推注50%葡萄糖。6、如何指導(dǎo)急性心肌梗死患者的休息與活動(dòng)？2434-53米。7、糖尿病足保護(hù)的基本原則是什么？答：⑴戒煙。⑵每天檢查足部。⑶每天洗腳，仔細(xì)清洗趾間，用干燥而柔軟的毛巾擦干，尤其擦干足趾間隙，避免洗腳水溫度過(guò)高或過(guò)低。⑷注意足部保溫，穿寬松舒適的鞋襪。⑸不要赤足，不要在熱地沙地上行走。⑹經(jīng)常檢查鞋內(nèi)是否有異物，是否有趾甲撕裂。⑺干燥的足可在洗腳后涂護(hù)膚油，但不可在趾間涂抹。⑻足部皮膚有大泡、潰瘍、雞眼、燙傷或凍傷等必須及時(shí)診治。8、痛風(fēng)患者應(yīng)如何控制飲食？答：應(yīng)采用低嘌呤含嘌呤較多的食物主要包括動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚(yú)、蛤蜊等海味及濃肉湯；其次為魚(yú)蝦類、肉類、豌豆等；而各種谷類制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、雞蛋等含嘌呤較少。9、何為糖耐量減低？轉(zhuǎn)歸如何？8mmol/，為糖耐量減低。約的人恢復(fù)正常3350g一23803心功能Ⅳ級(jí)，急性左心衰竭，竇性心動(dòng)過(guò)速；應(yīng)采取何護(hù)理措施？并給予心理支持。⑵吸氧：高流量給氧6分）泡沫破裂改善通氣。⑶觀察病情：測(cè)生命體征，觀察呼吸困難程度、咳嗽咳痰及肺部羅音變化?？刂频嗡佟＂谧襻t(yī)囑靜脈注射西地蘭，注意觀察心率變化。③遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿，以減輕支氣管痙攣。50102紫紺10發(fā)作；慢性阻塞性肺氣腫。答：持續(xù)低流量吸氧。度過(guò)高，結(jié)果會(huì)使呼吸受抑制，加重二氧化碳潴留。經(jīng)治療后，炎癥基本控制，但活動(dòng)時(shí)仍有氣短，應(yīng)對(duì)患者做哪些健答：①高熱量、高蛋白、高維生素飲食，少量多餐。②評(píng)估氣短與活動(dòng)關(guān)系，目前以逐漸增加活動(dòng)量，協(xié)助患者制定活動(dòng)計(jì)劃，鼓勵(lì)執(zhí)行。③遵醫(yī)囑每日持續(xù)（或間斷）吸入低濃度氧。經(jīng)鼻吸氣，如此訓(xùn)練每分鐘呼10152-3⑤勸導(dǎo)戒煙，氣候變換時(shí)注意增減衣物勿著涼。12，呼00分，余，尿糖，尿l血。⑴患者屬于糖尿病的何種并發(fā)癥⑵主要護(hù)理措施。答：⑴酮癥酸中毒，昏迷。⑵護(hù)理措施：①病人臥床休息，注意保暖，按昏迷病人進(jìn)行護(hù)理，定時(shí)翻身拍背，保持呼吸道通暢。②病情觀察：意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、對(duì)光反射、生命體征。時(shí)，按醫(yī)囑改生理④糾正酸中毒及電解質(zhì)紊