湖南省株洲市成考專升本醫(yī)學綜合預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.對腎小球有效濾過壓不產(chǎn)生影響的因素是()

A.血漿晶體滲透壓B.血漿膠體滲透壓C.腎小球毛細血管血壓D.腎小球囊內(nèi)壓E.輸尿管結(jié)石

2.神經(jīng)一肌接頭處興奮傳遞的化學介質(zhì)是【】

A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.甘氨酸E.谷氨酸

3.觸診腹水的病人腹腔內(nèi)有無腫物，最好用（）

A.淺部觸診法B.插入觸診法C.沖擊觸診法D.雙手觸診法E.滑動觸診法

4.牽涉痛是指（）。A.內(nèi)臟痛引起體表特定部位的疼痛或痛覺過敏

B.傷害性刺激作用于皮膚痛覺感受器

C.傷害性刺激作用于內(nèi)臟痛覺感受器

D.肌肉和肌腱受牽拉時所產(chǎn)生的痛覺

E.內(nèi)臟及腹膜受牽拉時產(chǎn)生的感覺

5.代謝性酸中毒原發(fā)改變?yōu)?)。A.[HCO3-]增多

B.[HCO3-]減少

C.[H2CO3]增多

D.[H2CO3]減少

E.P(CO2)增高

6.預防休克的關(guān)鍵是

A.消除病因B.保暖、防暑C.穿抗休克褲D.注意休息E.止痛劑早期應用

7.正常成年人安靜時，通氣/血流比值的正常值是()

A.0.48B.0.58C.0.64D.0.84E.0.94

8.關(guān)于胸內(nèi)心臟按壓的指征，不正確的是()。A.胸廓嚴重畸形B.張力性氣胸C.多發(fā)肋骨骨折D.心臟壓塞E.年老體弱者

9.下列關(guān)于腸鳴音的敘述，正確的是()

A.機械性腸梗阻時腸鳴音亢進

B.正常人的腸鳴音6～10/min

C.麻痹性腸梗阻時腸鳴音活躍

D.電解質(zhì)紊亂時不影響腸鳴音

E.胃腸道大出血時腸鳴音減弱

10.寄生蟲感染多有（）。A.嗜酸性粒細胞增多B.淋巴細胞增多C.中性粒細胞增多D.嗜堿性粒細胞增多E.紅細胞增多

二、A1/A2題型(20題)11.血小板正常值為

A.(100~300)×109/L

B.(150~300)×109/L

C.(150~350)×109/L

D.(100~350)×109/L

E.(100~400)×109/L

12.休克患者，血壓低，脈搏＞140次/分，尿量極少，宜選用下列哪種血管活性藥物

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.麻黃素

13.視網(wǎng)膜中感光最敏銳的部位是

A.視神經(jīng)盤的中央凹B.黃斑區(qū)的中央凹C.視神經(jīng)盤與黃斑之間的中央凹D.黃斑的周圍部分E.眼球的后級部分

14.甲狀腺腫瘤患者手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞可能是損傷了

A.喉肌B.喉上神經(jīng)內(nèi)支C.喉返神經(jīng)D.聲帶E.膈神經(jīng)

15.手術(shù)輸血過程中發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓最可能的并發(fā)癥是

A.過敏性休克B.感染性休克C.出血傾向D.溶血反應E.心源性休克

16.房室瓣關(guān)閉見于

A.等容收縮期初B.快速射血期初C.減慢射血期初D.等容舒張期初E.快速充盈期相

17.下列支持咯血的是

A.有心臟病史B.有消化道潰瘍病史C.經(jīng)口排出D.顏色暗紅E.酸性

18.含動脈血的靜脈是

A.上腔靜脈B.肺靜脈C.頭臂靜脈D.板障靜脈E.冠狀竇

19.勞動時人體的主要產(chǎn)熱器官是

A.肺B.心臟C.肝D.腎E.骨骼肌

20.關(guān)于血清肌酐哪一項是錯誤的

A.肌酐由內(nèi)生性和外源性兩部分組成

B.肌酐由腎小球濾過

C.尿毒癥時肌酐＞350μmol/L

D.腎前性少尿，肌酐一般不超過200μmol/L

E.慢性腎衰竭時肌酐升高反映了病變的嚴重性

21.微循環(huán)最重要的生理意義是

A.物質(zhì)交換B.促進散熱C.維持循環(huán)血量的相對穩(wěn)定D.保存熱量E.貯存血量

22.關(guān)于捻發(fā)音不正確的是

A.出現(xiàn)于吸氣末B.幾次深吸氣后可消失C.多見于肺底部D.變換體位后增多E.持續(xù)存在有病理意義

23.關(guān)于男性尿道的恥骨前彎，錯誤的是

A.是陰莖根與體之間的彎曲

B.此彎曲凹向后下方

C.此彎曲位于恥骨聯(lián)合的前下方

D.由尿道膜部和尿道海綿體部構(gòu)成

E.向上提陰莖時，此彎曲可變直

24.破傷風是由破傷風桿菌引起的

A.敗血癥B.菌血癥C.毒血癥D.膿血癥E.膿毒血癥

25.代謝性酸中毒最突出的臨床表現(xiàn)為

A.煩躁不安B.嗜睡C.血壓D.口唇櫻紅

26.測量血壓時，聽診的動脈為

A.腋動脈B.肱動脈C.挽動脈D.尺動脈E.肱深動脈

27.患者意識障礙，對各種強刺激無反應，且一側(cè)瞳孔散大，可能為

A.腦疝B.癲癇C.嗎啡中毒D.腦橋出血E.腦膜炎封

28.走行于橈神經(jīng)溝內(nèi)的動脈是

A.橈動脈B.腋動脈C.旋肱后動脈D.肱深動脈E.旋肱前動脈

29.單純二尖瓣狹窄的超聲心動圖特點不包括

A.左心房大

B.二尖瓣后瓣膜與前瓣膜同向運動

C.二尖瓣增厚，回聲增強，瓣膜活動受限

D.連續(xù)多普勒顯示二尖辦辨口血流速度明顯增快

E.左心室大

30.屬于上消化道的器官是

A.空腸B.回腸C.盲腸D.十二指腸E.闌尾

三、內(nèi)科護理學(10題)31.甲狀腺功能亢進癥病人感冒后突然發(fā)生高熱，脈率達160次／分，神志焦慮，煩躁不安，惡心嘔吐，此時應考慮病人出現(xiàn)()。

A.腦水腫B.腎功能衰竭C.甲狀腺危象D.消化性潰瘍E.感染

32.非同步電復律適用于()。

A.心室纖顫B.心房顫動C.心房撲動D.室性心動過速

33.I型糖尿病患者最常見的死亡原因是心腦血管疾病。()

A.正確B.錯誤

34.上消化道出血

35.簡述浸潤性突眼的眼部護理要點。

36.關(guān)于浸潤性突眼的描述，不正確的是（）。A.與自身免疫無關(guān)B.突眼度多大于18mmC.患者訴怕光、復視D.可合并眼肌麻痹

37.簡述動脈血氣分析最常用的采血部位及采血時的注意事項。

38.慢性腎功能衰竭產(chǎn)生貧血的重要原因是_______減少。

39.肝性腦病患者在意識障礙時應禁食蛋白質(zhì)，目的在于減少氨的形成。()

A.正確B.錯誤

40.下列藥物在使用時，需緩慢靜點，注意聽心率、心律，復查心電圖的是()。

A.甲氨蝶吟、四氫葉酸鈣B.左旋門冬酞胺酶C.柔紅霉素D.強的松(潑尼松)、環(huán)磷酞胺

四、外科護理學(5題)41.胃大部分切除術(shù)后24小時應特別注意()。

A.切口情況B.腹痛情況C.體溫變化D.肛門排氣，排便情況

42.老年人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰且心功能差，輸液時應注意維持尿量在()。

A.20～30mLB.10～20mLC.30～40mLD.40～50mL

43.早期食管癌最簡單易行的確診方法是（）。A.食管鏡檢查B.鈉餐X線檢查C.食管拉網(wǎng)細胞學檢查D.CT檢查

44.腹膜炎最重要的體征是_________、_________和_________。

45.關(guān)于門靜脈高壓癥病人的飲食護理中，下列哪項錯誤()。

A.高糖低脂B.高蛋白飲食C.有食管靜脈曲張的，應給無渣半流質(zhì)飲食D.有腹水者，低鈉飲食

五、護理學基礎(chǔ)(10題)46.對疼痛病人采取的護理措施?

47.靜脈輸液溶液不滴原因及對策?

48.破傷風病人傷口換下的敷料用哪種物理滅菌法最佳()。

A.環(huán)氧乙烷熏蒸B.壓力蒸汽滅菌器C.冷滅菌D.燃燒法

49.臨時醫(yī)囑

50.傷寒病人的熱型是()。

A.馳張熱B.間歇熱C.稽留熱D.不規(guī)則熱

51.肺炎球菌性肺炎病人的體溫、脈搏、呼吸有哪些異常表現(xiàn)()。

A.稽留熱、呼吸脈搏增快B.弛張熱、呼吸脈搏增快C.間歇熱呼吸脈搏減慢D.不規(guī)則熱，呼吸脈搏增快

52.需要的特征（）。A.對象性B.層次性C.發(fā)展性D.無限性E.目的性

53.為病人注射時如何減輕疼痛?

54.管飼飲食的適應證()。

A.昏迷病人B.消化道出血病人C.早產(chǎn)嬰D.破傷風病人

55.下列醫(yī)囑重屬于臨時醫(yī)囑的是()。

A.地西泮0．5QnB.地高欣0．25QDC.果導2片HsD.氧氣吸，Prn

參考答案

1.A

2.A神經(jīng)纖維末梢釋放遞質(zhì)為乙酰膽堿，乙酰膽堿可與終板膜上的膽堿受體結(jié)合，從而使終板膜處Ca2+通道開放。

3.C

4.A

5.B

6.A

7.D

8.E

9.A

10.A

11.A

12.D多巴胺在收縮皮膚黏膜血管的同時，妒張腎血管，有利于提高腎的血流灌注，防止發(fā)生因缺血引起的腎小管壞死。

13.B在生理性盲點顳側(cè)稍偏下方約5mm處有一黃色小區(qū)稱黃斑，黃斑中央部凹陷稱中夬凹，是感光辨色最敏感的部位。

14.C喉返神經(jīng)損傷可以導致聲音嘶啞。

15.D溶血反應發(fā)生時，其最早征象常為手術(shù)野滲血不止和低血壓。

16.A房室辨關(guān)閉標志心室收縮的開始。

17.A

18.B肺動脈血含氧量低進入肺部經(jīng)過與肺泡氣體交換，轉(zhuǎn)變?yōu)楹趿扛叩膭用}血經(jīng)肺靜脈流入左心。

19.E安靜時主要產(chǎn)熱器官是內(nèi)臟器官，各內(nèi)臟中，肝的產(chǎn)熱量是最高的。運動或勞動時，肌肉為主要產(chǎn)熱器官。

20.C肌酐由外源性和內(nèi)生性兩類組成，由腎小球濾過排出體外。慢性腎衰竭患者血中肌酐增高程度與病變的嚴重性一致：在腎衰竭的代償期，肌酐＜178μmol/L;在腎衰竭的失代償期，肌酐＞178μmol/L；在腎衰竭的終末期（尿毒癥期），肌酐＞445μmol/L。腎前性少尿如嚴重脫水、心力衰竭、肝腎綜合征所致的有效血容量不足，腎血流量減少，肌酐上升一般不超過200μmol/L。

21.A微循環(huán)血流緩慢，有利于物質(zhì)交換。

22.D捻發(fā)音是極細微而均勾的破裂音，像用手指在耳朵邊捻轉(zhuǎn)一束頭發(fā)時所發(fā)出的聲音。捻發(fā)音是由于細支氣管和肺泡壁未展開或分泌物增多而相互黏合，在吸氣時被氣體沖開而產(chǎn)生的聲音。捻發(fā)音音調(diào)高低大小均勻一致，于吸氣末期出現(xiàn)。老年人或長期臥床患者，可在肺底聽到捻發(fā)音，深呼吸和咳嗽后可消失，一般認為無臨床意義。持續(xù)存在有病理意義。

23.D膜部：是尿道穿過尿生殖膈的部分，管徑最細，其周圍有骨骼肌形成的尿道膜部括約肌，收縮時可關(guān)閉尿道。海綿體部：位于尿道海綿體內(nèi)，其近側(cè)行于尿道球內(nèi)的一段，管腔擴大稱尿道球部，有尿道球腺導管的開口。恥骨前彎，位于恥骨聯(lián)合的前下方，凹向后下方，此彎可隨陰莖上舉而消失。

24.C破傷風是由破傷風梭菌侵入人體傷口，生長繁殖和產(chǎn)生毒素所引起的一種特異性感染。本質(zhì)上為毒血癥，以潛伏期越短和強直性收縮為特征。

25.B呼吸深而快是代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)，并可出現(xiàn)心率失常、血壓下降、面部潮紅及頭痛、頭暈、嗜睡，對稱性肌張力減退，腱反射減弱或消失。

26.B肱動脈接續(xù)腋動脈，沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)下行，至肘窩深部分為橈動脈和尺動脈。肱動脈沿途分支分布于臂部和肘關(guān)節(jié)。在肘關(guān)節(jié)稍上方，肱二頭肌腱的內(nèi)側(cè)可觸到肱動脈的搏動，測量血壓時，即在此聽診。

27.A瞳孔大小不等常提示顱內(nèi)病變，如腦外傷、腫瘤、腦疝等。腦橋出血時早期可有呼吸困難，雙側(cè)針尖樣瞳孔，嘔吐等。嗎啡中毒時呈針尖樣瞳孔。

28.D

29.E單純二尖瓣狹窄的超聲心動圖的特點：左心房增大。二尖瓣增厚，回聲增強，瓣膜活動受限，瓣口明顯減小，舒張期前瓣膜體呈“穹隆”狀。彩色多普勒血流顯示舒張期二尖瓣口五彩射流流束。連續(xù)多普勒顯示二尖瓣口血流速度明顯增快。

30.D臨床上通常把從口腔到十二指腸的消化管稱為上消化道，空腸以下的部分稱為下消化道。

31.C考查甲亢的并發(fā)癥。甲亢病人在某些誘因下如感染等，可出現(xiàn)甲狀腺毒癥急性加重的表現(xiàn)，即甲狀腺危象。

32.A同步電復律適用于有R波存在的各種快速異位心律失常，如室性陣發(fā)性心動過速、持續(xù)性房顫等。非同步電復律適用于室顫和持續(xù)性室性心動過速。但禁用于病史長、心臟明顯擴大，同時伴有第二度n型或第三度房室傳導阻滯的房顫和房撲患者，洋地黃中毒或低血鉀患者。故選擇A。

33.B考查糖尿病的并發(fā)癥。Ⅰ型糖尿病患者最常見的死亡原因是腎功能衰竭。

34.上消化道出血：屈氏韌帶以上的消化道包括胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血以及胃空腸吻合手術(shù)后的空腸病變出血。上消化道出血：屈氏韌帶以上的消化道,包括胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血,以及胃空腸吻合手術(shù)后的空腸病變出血。

35.浸潤性突眼的眼部護理措施有：①佩戴有色眼鏡以防光線刺激和灰塵、異物的侵害；復視者戴單側(cè)眼罩。②經(jīng)常用眼藥水濕潤眼睛避免過度干燥：睡前涂抗生素眼膏用無菌生理鹽水紗布覆蓋雙眼。③睡覺或休息時抬高頭部遵醫(yī)囑使用利尿劑限制鈉鹽攝入以減輕球后組織水腫。④指導病人在眼睛有異物感、刺痛或流淚時勿用手直接揉搓眼睛。⑤按醫(yī)囑使用免疫抑制劑、左甲狀腺素片等以減輕浸潤性突眼。⑥定期眼科角膜檢查一旦發(fā)生角膜潰瘍或全眼球炎時應配合醫(yī)師做相應處理。浸潤性突眼的眼部護理措施有：①佩戴有色眼鏡,以防光線刺激和灰塵、異物的侵害；復視者戴單側(cè)眼罩。②經(jīng)常用眼藥水濕潤眼睛,避免過度干燥：睡前涂抗生素眼膏,用無菌生理鹽水紗布覆蓋雙眼。③睡覺或休息時,抬高頭部,遵醫(yī)囑使用利尿劑,限制鈉鹽攝入,以減輕球后組織水腫。④指導病人在眼睛有異物感、刺痛或流淚時,勿用手直接揉搓眼睛。⑤按醫(yī)囑使用免疫抑制劑、左甲狀腺素片等,以減輕浸潤性突眼。⑥定期眼科角膜檢查,一旦發(fā)生角膜潰瘍或全眼球炎時,應配合醫(yī)師做相應處理。

36.A

37.一般可選擇股動脈、肪動脈或撓動脈為動脈穿刺點進針。在采血拔出針頭的同時用消毒干棉簽按壓穿刺點2—5分鐘以防止局部出血；詳細填寫化驗單注明吸氧方法和濃度呼吸機的參數(shù)以及采血時間等：采血后立即送檢以免影響測定結(jié)果。一般可選擇股動脈、肪動脈或撓動脈為動脈穿刺點進針。在采血拔出針頭的同時,用消毒干棉簽按壓穿刺點2—5分鐘,以防止局部出血；詳細填寫化驗單,注明吸氧方法和濃度,呼吸機的參數(shù)以及采血時間等：采血后立即送檢,以免影響測定結(jié)果。

38.促紅細胞生成素促紅細胞生成素

39.A考查肝性腦病患者的飲食護理。肝性腦病患者在意識障礙時應禁食蛋白質(zhì)，目的在于減少氨的形成。

40.C柔紅霉素可引起心肌及心臟傳導損害，所以使用時需緩慢靜點，注意聽心率、心律，復查心電圖。

41.C

42.D

43.