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淺談中醫(yī)急救第一頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期一中醫(yī)急救的歷史我國(guó)古代在急救方面有許多豐富的經(jīng)驗(yàn),即使從張仲景《金匱要略》一書中的急救方法算起,也已有二千年的歷史了。中醫(yī)傳統(tǒng)急救的方法豐富多樣,其適應(yīng)癥更是遍及臨床各科,幾乎涵蓋了現(xiàn)代急救的全部項(xiàng)目。有些項(xiàng)目不但在過去長(zhǎng)期領(lǐng)先于世界,而且至今仍有其獨(dú)特的應(yīng)用價(jià)值。第二頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期一
在原始社會(huì),人們?cè)趧趧?dòng)和生活中因與野獸搏斗,和嚴(yán)寒酷暑抗?fàn)?,?chuàng)傷很多,就自發(fā)地運(yùn)用野草、樹葉、草藥包扎傷口,拔去體內(nèi)異物,壓迫傷口止血等,形成最原始的治療方法。第三頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期一
漢代張仲景《金匱要略》書中曾詳細(xì)介紹搶救上吊室息的心肺復(fù)蘇法。原文如下:“徐徐抱解,不得截繩,上下安被臥之。一人以腳踏其兩肩,手少挽其發(fā)常弦弦勿縱之,一人以手按據(jù)胸上,數(shù)動(dòng)之;……”待其稍有氣息即灌服桂枝湯。第四頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期一
《金匱要略》約成書于公元219年,比虎克的動(dòng)物人工呼吸實(shí)驗(yàn)還早1400多年。而國(guó)外應(yīng)用人工呼吸于人體急救的最早記錄是1897年,比中國(guó)晚了1600多年。第五頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期一
隋代巢元方《諸病源候論》(成書于公元610年)中記載了創(chuàng)傷內(nèi)異物剔除術(shù)、腸斷裂縫合術(shù)和結(jié)扎止血法。甚至還描寫了腸吻合手術(shù)的步驟、方法、縫合以及護(hù)理等,可見當(dāng)時(shí)的外科手術(shù)已經(jīng)很發(fā)達(dá)。第六頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期一
到了唐代,在《外臺(tái)秘要》中更出現(xiàn)了燒烙止血法,頗似現(xiàn)在手術(shù)中用的電針。唐代孫思邈是世界上應(yīng)用導(dǎo)尿術(shù)的第一人。他用蔥管揪插入病人尿道,從蔥管另一端吹氣導(dǎo)尿,治愈了急性尿潴留病人,較法國(guó)醫(yī)生拿力敦在1860年發(fā)明橡皮管導(dǎo)尿要早1200多年。第七頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期一
到了明代,王肯堂在他的《證治準(zhǔn)繩》記載了氣管縫合術(shù)、落耳縫合術(shù)、肛門閉鎖急救術(shù)等外科急救方法,其成就完全可與當(dāng)時(shí)世界的外科水平并駕齊驅(qū),甚或有所過之。第八頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期一中醫(yī)急救的現(xiàn)狀現(xiàn)在,傳統(tǒng)的中醫(yī)在民間仍有廣泛的應(yīng)用,如搶救溺水的方法是將溺者俯身放置于行走的牛背上,控水外出。牛背控水既可引出水液,又可借牛的體溫保溫,并借牛的動(dòng)作幫助溺者恢復(fù)呼吸。再如常用掐壓“人中”穴治療突然昏厥;在臍心(穴名“神闕”)填鹽艾灸治療吐瀉失水;灸治“百會(huì)”穴治療腦血管意外等,都有良好的效果。第九頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期一
但是,由于種種原因的限制(比如用中藥急救病人死亡屬于醫(yī)療事故)中醫(yī)急救似乎慢慢退出了歷史舞臺(tái)。但是仍有一些專家在試驗(yàn)中為中醫(yī)的急救方法找到了更多的科學(xué)依據(jù),并利用中醫(yī)的方法獲得了很好的療效。第十頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期一
天津中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院針刺治療腦出血113例,證實(shí)針刺內(nèi)關(guān)、人中、三陰交等穴位,可使丘腦及基底節(jié)的功能恢復(fù),血腫吸收。武漢市第五醫(yī)院用踝針替代度冷丁治療急性腎絞痛有明顯功效。許多地方還報(bào)道了針刺代替度冷丁緩解肝癌痛的經(jīng)驗(yàn)。上海第一醫(yī)科大學(xué)有實(shí)驗(yàn)證實(shí),針刺的止痛作用與內(nèi)非肽的存在有關(guān),為針刺鎮(zhèn)痛找到了物質(zhì)基礎(chǔ)。第十一頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期一
許多中醫(yī)急救方藥多由經(jīng)驗(yàn)配方上升為科學(xué)提煉的新制劑。如搶救心肌梗死的丹參注射液,救治心絞痛的冠心蘇合香丸、麝香保心丸,治療低血容量休克的枳實(shí)注射液,治療肺心休克的參蚧四逆湯,治療中暑昏厥及過敏性休克的行軍散,對(duì)腦昏迷有特效的醒腦靜注射液;治療重癥肝炎的茵桅黃注射液,治療感染性休克的清熱解毒救逆湯等。第十二頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期一
臨床試驗(yàn)表明,單純應(yīng)用西藥治療急性心肌梗死的死亡率為14.8%,加用中藥組的死亡率則為6.5%,使用中藥與不使用中藥的效果有明顯的差異。又如單獨(dú)用西醫(yī)外科方法治療肝硬化并發(fā)上消化道出血的死亡率為18—35%,而加用中藥后的死亡率已降至15.9%。第十三頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期一中醫(yī)常見的急救方法嗅鼻法催吐法針刺法艾炙法拔火罐療法推拿法第十四頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期一嗅鼻法用藥物吹入鼻道或直接聞嗅刺激鼻粘膜,通過嗅神經(jīng)傳達(dá)到中樞而引起反射性的噴嚏,興奮知覺神經(jīng)而使昏迷的病人蘇醒過來。常用的藥物為通關(guān)散,由豬牙皂角、細(xì)辛各等份組成,有通開竅的功用。第十五頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期一催吐法在急救中主要用作清除食道、胃腸中的食物和咽喉氣管中的異物、痰等,以達(dá)到宣通呼吸道、吐出進(jìn)入胃中的毒物的目的。其常用的催吐藥有瓜蒂散,由瓜蒂、赤小豆各等份組成,有涌吐痰食的功用。使用催吐藥時(shí)要慎重,宜用于體質(zhì)健壯的病人,年老體弱、孕婦、有心臟病和吐血史的人不宜使用。第十六頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期一針刺法針法是用三棱針、圓針等針刺放血,或以毫針重刺激對(duì)昏迷暈厥病人進(jìn)行急救,達(dá)到復(fù)蘇的目的。常用穴位有人中、百會(huì)、合谷、十宣、少商等。常用急救穴位另有一首歌決:肚腹三里留,腰背委中求,頭項(xiàng)尋列缺,面口合谷收。第十七頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期一
第十八頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期一
三棱針放血第十九頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期一
毫針針刺第二十頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期一艾炙法艾炙法是以艾條在一定穴位上燃燒,以其溫?zé)嵬高^皮膚刺激神經(jīng)血管等而達(dá)到強(qiáng)心興奮的作用,常用穴位因病而異,炙時(shí)應(yīng)全神貫注,防止燒灼皮膚;凡頭、面、胸部及有毛發(fā)的地方(除百會(huì)穴外),一般不宜艾炙。第二十一頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期一
傳統(tǒng)的瘢痕灸無瘢痕灸第二十二頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期一
隔姜灸第二十三頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期一
溫針灸第二十四頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期一拔火罐療法以特制的玻璃瓶或陶罐,用點(diǎn)燃的棉球在里面晃一下(閃火法)或?qū)Ⅻc(diǎn)燃棉球投入后(投火法),立刻覆蓋在病人一定部位上,利用火罐吸住皮膚,給以溫?zé)岬拇碳?活血行氣,使人體氣血流暢而收到止病消腫的作用。但是體質(zhì)弱、皮膚容易出血和有廣泛性皮膚病成皮膚有嚴(yán)重過敏的,心力衰竭、抽搐的病人不宜使用。第二十五頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期一
火罐第二十六頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期一
水罐第二十七頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期一推拿法以推拿手法在體表、肌肉、關(guān)節(jié)進(jìn)行推、按、揉、捻、促進(jìn)血液循環(huán)、加強(qiáng)新陳代謝,并刺激神經(jīng),使之興奮而收到治療作用。另有小兒捏脊八法,對(duì)小兒高熱和食積有一定的功效。但有急性炎癥、急性傳染病、大面積皮膚疾患、腫瘤、皮膚容易出血、體質(zhì)虛弱病人不宜使用。第二十八頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期一
小兒捏脊第二十九頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期一總結(jié)中醫(yī)在醫(yī)學(xué)的歷史舞臺(tái)上曾扮演了重要的角色,而中醫(yī)急救,更是中國(guó)人民在幾千年的實(shí)踐中積累的重要財(cái)富。中醫(yī)急
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