經(jīng)絡(luò)的概念——經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱經(jīng)絡(luò)是具有運行全身氣,聯(lián)絡(luò)臟腑形體官,溝通上下內(nèi)外作用的通道。經(jīng)脈——經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主(貫通上,溝通內(nèi))絡(luò)脈——經(jīng)脈別出的分(縱橫交,遍布全)。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成。經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部。絡(luò)脈包括十五絡(luò)脈、孫絡(luò)和浮絡(luò)。十二經(jīng)脈含:是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主,為手足三陰經(jīng)、手足三陽經(jīng)的總稱。作:聯(lián)絡(luò)臟,運行氣,濡養(yǎng)全身。特:十二經(jīng)脈有一定規(guī)律的循行路線①分布規(guī)律陽明經(jīng)在前手足三陽經(jīng)四肢外側(cè)少陽經(jīng)在中頭面軀干太陽經(jīng)在后太陰經(jīng)在前手足三陰經(jīng)四肢內(nèi)側(cè)厥陰經(jīng)在中軀干少陰經(jīng)在后②循行走向特點(流注)手三陰經(jīng)--從胸走手手三陽經(jīng)--從手走頭足三陽經(jīng)--從頭走足足三陰經(jīng)--從足走胸腹循行總的原則:陰經(jīng)向上升,陽經(jīng)向下降(將上肢舉起)③內(nèi)屬一定的臟腑:陰經(jīng)屬臟陽經(jīng)屬腑④有表里絡(luò)屬關(guān)系:臟腑之間有表里關(guān)系,所屬的經(jīng)脈間也有表里屬絡(luò)關(guān)系,互為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢有絡(luò)脈溝通。表里關(guān)系⑤十二經(jīng)逐經(jīng)相接,形成一個如環(huán)無端、周而復(fù)始的傳注系統(tǒng)。肺大胃脾心小腸膀腎包焦膽肝肺⑥交接部:陰經(jīng)與陽(相表里)在四肢部交,陽經(jīng)與陽(同名)在頭面部交,陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。奇經(jīng)八脈奇經(jīng)八:是不同于十二經(jīng)脈的“別道而行”的八條經(jīng).任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈的總稱。⑵特點:①有一定的循行路線②不直屬臟腑③無表里關(guān)系④無逐經(jīng)相接的關(guān)系⑤除任、督脈外無腧穴分布奇經(jīng)八脈作用:①交錯循行于十二經(jīng)脈,溝通十二經(jīng)脈的聯(lián)系;②對十二經(jīng)脈的氣血運行起著溢蓄調(diào)節(jié)作(3)十五絡(luò):十二經(jīng)脈和任、督二脈各別出一絡(luò)及脾之大絡(luò)的總(4)十二經(jīng):十二經(jīng)離合出入的別行部,深入體腔的支脈經(jīng)絡(luò)的生理功能⑴溝通內(nèi),聯(lián)系臟腑和肢體⑵運行氣,濡養(yǎng)全身⑶抗御外,保衛(wèi)機體經(jīng)絡(luò)的病理反應(yīng)⑴反應(yīng)病:內(nèi)臟有病通過經(jīng)絡(luò)反應(yīng)到體表⑵傳注病:正虛邪盛時,經(jīng)絡(luò)是病邪傳注的途徑①經(jīng)脈病變可以傳入內(nèi)臟②內(nèi)臟病變可累及經(jīng)絡(luò)③臟腑之間病變通過經(jīng)絡(luò)相互影響腧穴的含義腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注在體表的部位。也是疾病的反應(yīng)點。同,亦是針灸和其他療法施術(shù)的部位。俗稱“穴位”。腧穴與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān):腧穴──屬經(jīng)絡(luò)──屬臟腑腧穴的分:腧穴分:經(jīng)穴、奇穴、阿是穴⑴經(jīng)穴——十二經(jīng)脈與任脈、督脈的腧穴稱“十四經(jīng)穴”。簡稱“經(jīng)穴”。是腧穴的主要部分。經(jīng)穴的數(shù)目:清代李學(xué)川《針灸逢源》記載361穴,一直延用至今。其中:雙穴(十二經(jīng)穴)309穴單穴(任、督脈)52穴⑵奇穴——十四經(jīng)穴以外,而臨床逐漸發(fā)現(xiàn)有奇效的穴位;或一個穴名有幾個刺激點而無從歸經(jīng)的穴位,稱“經(jīng)外奇穴”。簡稱“奇穴”。⑶阿是穴以痛點為穴位,“以痛為腧”。并有“天應(yīng)穴”、“不定穴”等之稱。腧穴的治療特點表現(xiàn)在:近治作用、遠治作用、特殊作用⑴近治作用:有治療穴位所在部位及鄰近部位組織器官、臟腑病變的作用。這是所有穴位的共同點。⑵遠治作用:十四經(jīng)穴還能治療本經(jīng)循行所過的遠隔穴位所在部位的組織、器官、臟腑的病變,甚至對全身有影響。⑶特殊作用①雙相良性調(diào)節(jié)作用當(dāng)機體功能低下時——刺激某些穴位——機體功能增強當(dāng)機體功能亢進時——刺激同一穴位——機體功能恢復(fù)正常②相對特異性如大椎退熱、至陰矯正胎位、素髎升壓腧穴的定位方法:⑴骨度分寸法⑵體表標(biāo)志法⑶手指比量法⑷簡便取穴法⑴骨度分寸法(骨度法、折量法):背部的標(biāo)志:①第七頸椎棘突為最高的棘突②肩胛崗內(nèi)端平第三胸椎棘突③肩胛骨下角平第七胸椎棘突④髂嵴平第四腰椎棘突特定穴:十四經(jīng)中具有特殊治療作用的腧穴。因主治功能不同,而各有其不同的名稱。1)五輸穴十二經(jīng)中分布在肘膝關(guān)節(jié)以下,從四肢末端向肘膝方向排列的井、滎、輸、經(jīng)、合五個穴位。運行的動向是:由小→大,由淺→深。2)原穴臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位。共十二原。分布于腕踝關(guān)節(jié)附近。陰經(jīng)以輸代原。治臟腑病變。3)絡(luò)穴絡(luò)脈從經(jīng)脈分出的部位。有溝通聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的作用。共十五絡(luò)。有治療本經(jīng)及相表里經(jīng)脈病變的作用。4)俞穴臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。分布于背腰部。共十二俞。治臟腑病變及與臟腑相關(guān)的組織器官病變,多用于臟病。5)募穴臟腑經(jīng)氣匯集于胸腹部的腧穴。分布于胸腹部。共十二募穴。治療臟腑病變。多用于腑病。6)八會穴臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣會聚的八個腧穴。治療八種精氣有關(guān)的病變7)郄穴各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位。共十六郄穴(十二經(jīng)、陰陽蹺脈、陰陽維脈各有一郄穴)。治療本經(jīng)、本臟腑的重癥、急癥。陽經(jīng)郄穴多治痛證、陰經(jīng)郄穴多治血證。8)下合穴手足三陽六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的六個穴位。治療六腑病變9)八脈交會穴奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈之氣交會的八個腧穴。手太陰肺經(jīng)(一)經(jīng)脈循行1、體表路線起于胸部外上方的中府穴→上肢內(nèi)側(cè)前緣→止于拇指橈側(cè)端的少商穴。腕后1.5寸→食指端交大腸經(jīng)。2、體內(nèi)聯(lián)系屬肺,絡(luò)大腸。并與胃、氣管、喉嚨聯(lián)系。(二)主要病:咳嗽氣喘、咳血、胸痛、咽喉痛、外感、經(jīng)脈所過部位病癥。(三)常用腧穴(本經(jīng)共11穴)1.中府(肺的募穴)定位:前正中線旁開6寸,平第一肋間隙處。2.尺澤(合穴)定位:肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。主治:①咳嗽、氣喘、咳血②咽喉腫痛③肘臂攣痛刺灸:直刺0.5~0.8寸。或點刺出血。可灸。3.孔最(郄穴)定位:腕橫紋上7寸,尺澤與太淵穴的連線上。4、列缺(絡(luò)穴八脈交會穴—通任)定位:腕橫紋上1.5寸,橈骨莖突上方。主治:①頭痛項強、面癱手陽明大腸經(jīng)(一)經(jīng)脈循:1、體表路線:起于食指橈側(cè)端商陽穴→上肢外側(cè)前緣→肩→頸→面頰→左右交會于人中穴→止于對側(cè)鼻翼旁的迎香穴(交胃經(jīng))2、體內(nèi)聯(lián)系:屬大腸,絡(luò)肺。并與鼻、下齒有聯(lián)系(二)主要病候:①腹痛、腸鳴、泄瀉、便秘、痢疾②咽喉腫痛、齒痛、鼻流清涕或出血③本經(jīng)循行部位疼痛、熱腫或寒冷等癥(三)常用腧穴:(本經(jīng)共20穴)1、商(井穴)定位:食指橈側(cè),距指甲角0·1寸。2、合谷(原穴)定位:手背第一、二掌骨,當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)中點處。主治:①頭痛、眩暈、面癱、面腫、齒痛、牙關(guān)緊閉、目赤腫痛、鼻淵、鼻衄、咽喉腫痛、耳聾、耳鳴②熱病、多汗、無汗③婦科:閉經(jīng)、滯產(chǎn)④上肢痿痹、手指攣痛⑤腹痛、便秘刺灸:直刺0·5~1寸?？删摹Ｔ袐D慎用。3、陽(經(jīng)穴)定位:腕背橫紋橈,拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間凹陷中。4、手三里定位:肘橫紋下2寸,陽溪與曲池穴連線上。手少陰心經(jīng)(一)經(jīng)脈循行:1、體表路線:起于腋窩的極泉穴→上肢內(nèi)側(cè)后緣→止于小指橈側(cè)端少沖(交小腸經(jīng))2、體內(nèi)聯(lián)系:屬心,絡(luò)小腸。并與肺、咽喉、眼有聯(lián)系。(二)主要病候:①心痛、咽干、口渴、目黃②手心發(fā)熱③經(jīng)脈所過部位病變(三)常用腧穴:(本經(jīng)共9穴)1、極泉定位:腋窩正中,腋動脈搏動處。2、少海(合穴)定位:屈肘,當(dāng)肘橫紋尺側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點處。3、通里(絡(luò)穴)定位:尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè),腕橫紋上1寸4、陰郄(郄穴)定位:尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè),腕橫紋上0.5寸5、神門(輸穴、原穴)定位:尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè),腕橫紋尺側(cè)端手太陽小腸經(jīng)1、體表路:起于手小指尺側(cè)少澤穴→上肢外側(cè)后緣→肩→頸→面頰→止于耳前聽宮穴。分出至目內(nèi)眥交膀胱經(jīng)2、體內(nèi)聯(lián)系:屬小腸,絡(luò)心。并與胃、食管、目、耳有聯(lián)系二、主要病候①少腹痛腰脊痛引睪丸②耳聾目黃頰腫咽喉腫痛③經(jīng)脈所過部位的病變?nèi)?、常用?(本經(jīng)共19穴)1、少澤(井穴)定位:小指尺側(cè)距指甲角0.1寸。2、后溪(輸穴、八脈交會穴—通督)定位:握拳,第五掌指關(guān)節(jié)后尺,掌橫紋頭赤白肉際處。主治:①頭項強痛、目赤痛、耳聾、咽喉腫痛手厥陰心包經(jīng)(一)經(jīng)脈循:1、體表路線:起于乳頭外側(cè)天池穴→上肢內(nèi)側(cè)正中→掌中→止于中指尖端的中沖,從勞宮分出至無名指端交三焦經(jīng)2、體內(nèi)聯(lián)系:屬心包,絡(luò)上、中、下焦(二)主要病候:①心痛、胸悶、心悸、心煩②癲狂③腋腫、肘臂攣急、掌心發(fā)熱(三)常用腧穴:(本經(jīng)共9穴);1、曲澤(合穴)定位:肘橫紋中,肱二頭肌腱尺側(cè)緣。2郄門(郄穴)定位:掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上5寸3間使(經(jīng)穴)定位:掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上3寸4、內(nèi)關(guān)(絡(luò)穴、八脈交會穴—通陰維脈)定位:腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間手少陽三焦經(jīng)(一)經(jīng)脈循:1、體表路線:起于無名指尺側(cè)端關(guān)沖穴→手背→上肢外側(cè)正中→肩→頸→耳后→耳前→止于眉梢的絲竹空穴?→目外眥交膽經(jīng)2、體內(nèi)聯(lián)系:屬上、中、下三,絡(luò)心包。并與耳、眼有聯(lián)系(二)主要病候:①腹脹、水腫、遺尿、小便不利②耳聾、耳鳴、咽喉腫痛、目赤腫痛、頰腫③耳后、肩臂肘部外側(cè)疼痛(三)常用腧穴:(本經(jīng)共23穴)1、關(guān)沖(井穴)定位:手第四指尺側(cè),距指甲角0·1寸。2、中渚(輸穴)定位:手背,無名指掌指關(guān)節(jié)后方,第四、五掌骨間凹陷中。3、陽池(原穴)定位:腕背橫紋中,指總伸肌腱尺側(cè)緣凹陷中。督脈一)經(jīng)脈循行1、體表路線:起于尾骨尖下長強穴→腰背項部正中→巔頂→前額正中→鼻柱→人中溝→止于上唇系帶與齒齦相接處的齦交穴2、體內(nèi)聯(lián)系:與生殖器、脊髓、腦、鼻有聯(lián)系。二)主要病候熱病神志病、腰脊強痛、頭痛眩暈任脈一)經(jīng)脈循行1、體表路線:起于前后陰之間會陰穴→腹胸頸前正中→止于頦唇溝中點的承漿穴。2、體內(nèi)聯(lián)系:與生殖器、唇、目有聯(lián)系二)主要病候:帶下不孕少腹疼痛月經(jīng)不調(diào)陽痿早泄遺精遺尿疝氣腹中結(jié)塊經(jīng)外奇穴1.四神聰定位:在頭頂部,百會前后左右各1寸2.印堂定位:在額部,兩眉頭之中間。3.太陽定位:在顳部,當(dāng)眉梢與目外眥之間,向后約一橫指的凹陷中4.球后定位:當(dāng)眶下緣外1/4與內(nèi)3/4交界處5.上迎香定位:當(dāng)鼻翼軟骨與鼻甲的交界處,近鼻唇溝上端處。6.牽正定位:耳垂前0.5~1寸處。7.翳明定位:在項部,當(dāng)翳風(fēng)穴后1寸。8.安眠定位:在翳風(fēng)穴與風(fēng)池穴連線之中點處。9.定喘定位:大椎穴旁0.5寸。10夾脊定位:第一胸椎至第五腰椎棘突下兩,后正中線旁開0.5寸11腰眼定位:第四腰椎棘突下旁開3.5寸。12腰痛點定:在手,當(dāng)?shù)诙?、三掌骨及第四、五掌骨?當(dāng)腕橫紋與掌指關(guān)節(jié)中點,一側(cè)兩穴。13八邪定位:第一至第五指,指蹼緣后方赤白肉際處。14八風(fēng)定位:第一至第五趾,趾蹼緣后方赤白肉際處。15四縫定位:第二至第五指掌,近指關(guān)節(jié)的中央。16.十宣定位:在十指指尖端,距指甲游離0.1寸。17.落枕定位:在手背,第二、三掌骨之間,掌指關(guān)節(jié)后0.5寸。18.膝眼定位:髕韌帶兩側(cè)凹陷中。19.膽囊定位:陽陵泉直下2寸20.闌尾定位:犢鼻穴下5寸,脛骨前緣旁開一橫指。針灸技術(shù)毫針刺法:指運用不同的毫針針具,通過一定的手法,刺激人體特定部位(腧穴),以防治疾病的方法。毫針的構(gòu):針尖、針體、針根、針柄、針尾。雙手進針:指切法、夾持法、舒張法、提捏法。行針亦稱運,是指毫針刺入穴位,為使患者產(chǎn)生針刺感,或進一步調(diào)整針感的強弱。以及使針感向某一方向擴散、傳導(dǎo)而采取的操作方法。行針基本手:提插法、捻轉(zhuǎn)法輔助手:循法、彈法、刮法、搖法、飛法、震顫法。得氣的定:又稱氣至、針,是指毫針刺入腧穴一定深度,施以提插捻轉(zhuǎn)手法,使針刺部位獲得經(jīng)氣感應(yīng)。得氣的標(biāo):患者有酸麻脹(熱、涼、癢、痛、抽搐、蟻)等自覺反,或循經(jīng)傳導(dǎo)或見局部肌肉跳,有時還見循經(jīng)皮疹帶或紅白線狀現(xiàn)象。此時醫(yī)者手下沉緊澀滯、針體顫動。否則患者沒有特殊感覺或反,醫(yī)者感到針下空松、虛滑。針刺補瀉是通過針刺腧穴,運用一定的手法激發(fā)經(jīng)氣以鼓舞正氣、疏泄病邪而防治疾病的方法。基本補瀉手法:捻轉(zhuǎn)補(得氣后,拇指向前用力重向后輕為;向后重向前輕為)、提插補(得氣后,先淺后,重插輕,下插用力為,為補;先深后淺,輕插重提,上提用力為,為瀉)徐疾補(進針是徐徐刺,疾速出針為;進針是疾速刺,徐徐出針為瀉)迎隨補瀉(隨經(jīng)脈循行方向進針為,迎經(jīng)脈循行方向進針為)呼吸補(呼氣時進針吸氣時出針為;吸氣時進針呼氣時出針為)開闔補(出針后迅速按閉針孔為,出針是搖大針孔而不按為之)、平補平(進針得氣后均勻地提插、捻)。暈針:是在針刺過程中病人發(fā)生的暈厥現(xiàn),可以避免。針刺注意事:1.饑餓、疲勞、精神緊張——不宜立即針刺身體瘦弱、氣虛血虧——手法不宜過強臥位2.孕婦3個月——小腹部腧穴不宜針3個月以上——腹部、腰骶部腧穴不宜針刺。三陰交、合谷、昆侖、至陰——禁刺經(jīng)期——若非為了調(diào)經(jīng),亦不應(yīng)針刺。3.小兒囟門未合——頭頂部腧穴不宜針4.自發(fā)性出血或損傷后出血不止—不宜針5.皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤——不宜針6.胸、脅、腰、背臟腑所居腧(尤其肝脾腫大、心臟擴大、肺氣)——不宜直刺、深刺7.眼區(qū)和項部的風(fēng)府、啞門等穴、脊柱部的腧穴——掌握針刺角,不宜大幅度的提插、捻轉(zhuǎn)和長時間的留針8.尿潴留——小腹部腧(免誤傷膀)灸法·灸法的作用:溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、消瘀散結(jié)、防病保健。·灸法的種類:1、艾灸法1)艾炷灸(直接灸a瘢痕灸b無瘢痕灸。間接灸a隔姜灸b隔蒜灸c隔鹽灸d隔附子餅2)艾條灸(懸起灸a溫和灸b雀啄灸c回旋灸;實按灸a太乙神針b雷火神針)3)溫針灸4)溫灸器灸2、非艾條法1)燈火灸2)天灸(白芥子灸、細辛灸、蒜泥灸、斑蝥灸)直接灸:操作:是用大小適宜的艾柱直接在皮膚上施灸的方法,分為瘢痕灸和無瘢痕灸。適應(yīng)癥:瘢痕灸適用于治療哮喘、肺癆、瘰疬等慢性頑疾。無瘢痕灸適用于一般虛寒性疾患。間接灸:操作:是用藥物或其他材料將艾柱與施灸腧穴部位的皮膚隔開進行施灸的方法,如隔姜灸、隔附子餅灸、隔鹽灸。適應(yīng):隔姜灸適用于因寒而致的嘔吐、腹痛及風(fēng)寒濕痹痛,有溫胃止嘔、散寒止痛的作用。隔蒜灸用于治療瘰疬、肺癆、初起腫瘍,有清熱解毒、殺蟲作用。隔鹽灸用于治療傷寒陰證、吐血并作、中風(fēng)脫癥。隔附子餅灸用于命門火衰引起的陽痿、早泄、瘡瘍久潰不斂。灸法的注意事:1、施灸順:先上后,先陽后,壯數(shù)先少后,艾柱先小后大。拔罐法拔罐法的臨床運用:留罐、走罐、閃罐、刺血拔罐、留針拔罐。拔罐法注意事:1、選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿部位。2、根據(jù)所拔部位面積大小選擇大小適宜的罐。3、用火罐時注意勿灼傷或燙傷皮膚。4、皮膚過敏、潰瘍、水腫及心臟、大血管分布部位不宜拔罐。針灸治療總論針灸治療原:補虛瀉實、清熱溫寒、治病求本、三因制宜。補虛瀉:1、虛則補,陷下則灸之2、實則瀉,宛陳則除之3、不盛不虛以經(jīng)取之“邪氣盛則,精氣奪則虛?！鼻鍩釡?1、熱則疾之2、寒則留之治病求本:1、急則治標(biāo)2、緩則治本3、標(biāo)本同治三因制宜1因時制宜;2因地制宜;3因人制宜針灸的治療作用:疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、扶正祛邪。選穴原則:近部取穴、遠部取穴、辨證對癥取穴。配穴原則:按經(jīng)脈配穴(本經(jīng)配穴、表里經(jīng)配穴、同名經(jīng)配穴),按部位配穴(上下配穴、前后配穴、左右配穴)。治療各論痹證:是由風(fēng)寒濕熱等引起的以肢體關(guān)節(jié)及肌肉酸痛麻木、重著、屈伸不利,甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱為主癥的一類病癥。主穴:阿是穴局部經(jīng)穴配穴:行痹加膈俞、血海;痛痹加陰陵泉、足三里;熱痹加大椎、曲池;另可根據(jù)部位循經(jīng)配穴。中風(fēng):是以突然昏倒、不省人事,伴口角歪斜、語言不利、半身不遂,或不經(jīng)昏仆僅以口歪、半身不遂為主癥的疾病。病因病機:本病病因較多,從臨床看,以內(nèi)因引發(fā)者居多。1.情志郁怒2.飲食不節(jié)3.勞累過度4.氣候變化5.血液瘀滯中風(fēng)的發(fā)生,歸納起來不外虛:陰虛、氣虛;肝火、心火;肝風(fēng)、外風(fēng);風(fēng)痰、濕痰;氣逆;血瘀六端。辯證及治療穴位配伍:中經(jīng)絡(luò):主穴:內(nèi)關(guān)水溝三陰交極泉尺澤委中配穴:肝陽暴亢加太沖、太溪;風(fēng)痰阻絡(luò)加豐隆、合谷;痰熱腑實加曲池、內(nèi)庭、豐隆;氣虛血瘀加氣海、血海、足三里;陰虛風(fēng)動加太溪、風(fēng)池;口角歪斜加頰車、地倉;上肢不遂加手三里、合谷;下肢不遂加環(huán)跳、陽陵泉、懸鐘、太沖;頭暈加風(fēng)池、完骨、天柱;足內(nèi)翻加丘墟透照海;便秘加水道、歸來、豐隆、支溝;復(fù)視加風(fēng)池、天柱、睛明、球后;尿失禁、尿潴留加中極、曲骨、關(guān)元。中臟腑:主穴:內(nèi)關(guān)水溝配穴:閉證加十二井穴、太沖、合谷;脫證加關(guān)元、氣海、神闕。面癱:是以口眼向一側(cè)歪斜為主癥的病癥,又稱口眼渦斜。治法:祛風(fēng)通絡(luò),疏調(diào)經(jīng)筋。以手足陽明經(jīng)穴為主。主穴:攢竹陽白四白顴髎頰車地倉合谷配穴:風(fēng)寒證加風(fēng)池;風(fēng)濕熱證加曲池;恢復(fù)期加足三里;人中溝歪斜加水溝;鼻唇溝淺加迎香;乳突部疼痛加翳風(fēng);舌麻、味覺減退加廉泉;目合困難加魚腰、申脈(或昆侖)。操作:攢竹、陽白均向魚腰部透刺。面部腧穴均行平補平瀉法,恢復(fù)期可加灸法。在急性期,面部穴位手法不宜過重,針刺不宜過深,取穴不宜過多,肢體遠端的腧穴行瀉法且手法宜重;在恢復(fù)期,肢體遠端的足三里施行補法,合谷、昆侖行平補平瀉法。余穴均用瀉法。方義:面部腧穴可疏調(diào)局部經(jīng)絡(luò)氣血,活血通絡(luò)。合谷為循經(jīng)遠端選穴,急性期用瀉法可祛除陽明經(jīng)絡(luò)之邪氣,祛風(fēng)通絡(luò)。在恢復(fù)期,加足三里用補法,可補益氣血,濡養(yǎng)經(jīng)筋。不寐是經(jīng)常不能獲得正常睡眠,或入睡困難,或睡眠不深,或睡眠時間不足,嚴(yán)重者甚至徹夜不眠為特征的病證。治法:調(diào)和陰陽,安神利眠。以督脈、手少陰及足太陰經(jīng)穴為主。主穴:百會、神門、三陰交、照海、申脈、安眠配穴:肝火擾心陪風(fēng)池、行間、俠溪;心脾兩虛配心俞、脾俞、足三里。月經(jīng)不調(diào)是以月經(jīng)的周期及經(jīng)期、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)、經(jīng)量異常為主癥的病證。治法:1)月經(jīng)先期治法:理氣調(diào)血,固攝沖任。以任