I社區(qū)居家老年人助浴服務(wù)規(guī)范范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了社區(qū)居家老年人助浴服務(wù)的基本要求、集中助浴服務(wù)流程、入戶助浴服務(wù)流程、服務(wù)質(zhì)量評(píng)估等。本標(biāo)準(zhǔn)適用于社區(qū)居家老年人助浴服務(wù)。規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T19012質(zhì)量管理顧客滿意組織處理投訴指南GB37487公共場所衛(wèi)生管理規(guī)范GB50763無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范JGJ450老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)MZ/T039—2013老年人能力評(píng)估SB/T10442洗浴業(yè)經(jīng)營技術(shù)規(guī)范SB/T10645洗浴企業(yè)服務(wù)質(zhì)量要求術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。助浴服務(wù)機(jī)構(gòu)利用專門的洗浴設(shè)施設(shè)備，為社區(qū)居家老年人提供洗浴服務(wù)的活動(dòng)。集中助浴服務(wù)機(jī)構(gòu)借助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、洗浴機(jī)構(gòu)、助浴點(diǎn)等公共空間的環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、人員等，為社區(qū)居家老年人提供洗浴服務(wù)的活動(dòng)。入戶助浴服務(wù)機(jī)構(gòu)以入戶的方式，攜帶專業(yè)助浴設(shè)施設(shè)備或借助老年人家庭的環(huán)境、設(shè)施設(shè)備等為社區(qū)居家老年人提供洗浴服務(wù)的活動(dòng)?；疽蠓?wù)機(jī)構(gòu)要求提供助浴服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)依法注冊(cè)登記。提供集中助浴服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)滿足基本消防要求。應(yīng)配備與其業(yè)務(wù)范圍相適應(yīng)的的管理人員和服務(wù)人員。各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)價(jià)格應(yīng)做到公開透明、明碼標(biāo)價(jià)。場地及設(shè)施設(shè)備要求場地要求具備為老年人提供洗浴服務(wù)的固定經(jīng)營場所、人員和設(shè)施，配備就浴區(qū)、休息區(qū)、更衣區(qū)等相關(guān)功能區(qū)域，場地面積、標(biāo)志、房屋結(jié)構(gòu)等應(yīng)符合GB50763、SB/T10442的相關(guān)要求。門前懸掛醒目的老年人助浴點(diǎn)標(biāo)牌及相關(guān)提示。按照要求配備消防器材、消防自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)等，安全疏散通道和出入口設(shè)有指示標(biāo)志，并保持暢通。在老年人活動(dòng)區(qū)域應(yīng)設(shè)置緊急呼叫裝置。應(yīng)選擇在建筑一層且相對(duì)獨(dú)立，有獨(dú)立的出入口。如設(shè)置在一層以上，宜配有電梯或無障礙設(shè)施。設(shè)施設(shè)備要求浴池、淋浴區(qū)等洗浴區(qū)域應(yīng)設(shè)置助力扶手和站立扶手。蒸汽房、桑拿室等特殊區(qū)域應(yīng)設(shè)置緊急呼叫裝置。提供失能、半失能老年人助浴服務(wù)的，應(yīng)配備相應(yīng)數(shù)量的助浴椅、助浴浴缸或助浴床等。失能、半失能洗浴室的空間應(yīng)方便輪椅、助浴床進(jìn)出，有獨(dú)立的冷熱水供應(yīng)設(shè)備，助浴浴缸、助浴床、助浴輪椅等應(yīng)配備具有軟管連接的手持淋浴頭裝置。休息區(qū)應(yīng)設(shè)置適合老年人的休息座椅，并安置助力扶手，有條件的可設(shè)置電動(dòng)躺椅。休息區(qū)應(yīng)提供開水，配備電視機(jī)、空調(diào)、痰盂等。配備獨(dú)立的無障礙衛(wèi)生間。指示牌、儲(chǔ)物柜號(hào)等標(biāo)志標(biāo)識(shí)應(yīng)加大字體，方便老年人辨識(shí)。人員要求應(yīng)具有身份證明、職業(yè)資格證、健康證以及相應(yīng)洗浴服務(wù)技能。無刑事犯罪記錄，無精神病史和傳染病等。應(yīng)遵守國家法律法規(guī)，愛崗敬業(yè)、誠實(shí)可靠、熱情友好、尊重客戶。上崗服務(wù)時(shí)應(yīng)著統(tǒng)一工作服，與老年人交流時(shí)應(yīng)盡量使用普通話，語速、語調(diào)適當(dāng)，語言準(zhǔn)確。應(yīng)定期參加職業(yè)培訓(xùn)，不斷提高自己的護(hù)理知識(shí)和專業(yè)技能。衛(wèi)生要求應(yīng)符合GB37487、SB/T10442及相關(guān)部門的其他衛(wèi)生要求。助浴浴缸、助浴床和助浴椅等應(yīng)做到用后即時(shí)消毒。室內(nèi)空氣、裝修材質(zhì)等應(yīng)符合SB/T10645的相關(guān)要求。入戶助浴服務(wù)結(jié)束后，應(yīng)做好相關(guān)衛(wèi)生清理工作。安全要求出入通道寬度、出入口直徑等應(yīng)能夠滿足輪椅、助浴床等出入。臺(tái)階、坡道等應(yīng)符合JGJ450的相關(guān)要求。應(yīng)在墻面安裝安全扶手，對(duì)地面進(jìn)行防滑處理，并進(jìn)行其他必要的適老化改造。室內(nèi)設(shè)備用品等應(yīng)無尖角突出部位或有保護(hù)措施。在浴池、淋浴、擦浴、蒸汽房等區(qū)域的醒目位置應(yīng)設(shè)立防滑倒、防缺氧、防暈倒的標(biāo)牌。配備必備的消防器材，設(shè)置相關(guān)消防標(biāo)識(shí)，進(jìn)行必要的消防演練，并滿足SB/T10442、SB/T10645的相關(guān)要求。明確用電、用氣、用水安全并建立相關(guān)制度，必要的可配備安全專管員。助浴過程中應(yīng)時(shí)刻注意水溫變化。服務(wù)人員動(dòng)作應(yīng)輕柔，防止服務(wù)過程中產(chǎn)生傷害。同時(shí)服務(wù)人員應(yīng)注意節(jié)力原則，防止自身損傷。服務(wù)人員應(yīng)隨時(shí)觀察老年人就浴情況，及時(shí)解決存在問題。配有急救箱、常用急救藥品和器械，并由接受過相關(guān)培訓(xùn)的人員專門負(fù)責(zé)。有條件的可與就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，具備基本醫(yī)療服務(wù)和現(xiàn)場搶救功能。建立突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。服務(wù)方式根據(jù)老年人的要求及身體狀況，可采取集中式助浴或入戶式助浴等服務(wù)方式。集中助浴服務(wù)流程接待接待過程中應(yīng)進(jìn)行登記，同時(shí)詢問老年人身體狀況。患有精神病或傳染類疾病者不應(yīng)集中助浴。依據(jù)MZ/T039—2013對(duì)老年人進(jìn)行現(xiàn)場評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇適合老年人的洗浴方式。符合助浴條件者應(yīng)有專人陪同或監(jiān)護(hù)人授權(quán)，并提前做好時(shí)間約定。洗浴前人員準(zhǔn)備服務(wù)人員應(yīng)檢查個(gè)人儀容儀表，調(diào)節(jié)情緒，進(jìn)入工作狀態(tài)。環(huán)境準(zhǔn)備調(diào)節(jié)室溫，一般保持在24?℃～26?℃。注意觀察通風(fēng)情況，防止缺氧。調(diào)整室內(nèi)光線，不宜太明亮或太暗，可詢問老年人意見。檢查洗浴環(huán)境是否有滑倒、跌倒等隱患。物品準(zhǔn)備檢查洗浴設(shè)備，確保水量、水溫能正常調(diào)節(jié)。檢查洗發(fā)露、洗浴露等洗浴用品是否充足。準(zhǔn)備好清潔的浴帽、毛巾、浴巾、衣褲、拖鞋、浴凳和梳子等物品。協(xié)助老年人存放個(gè)人物品。浴前評(píng)估評(píng)估前建議老年人靜坐10分鐘～20分鐘，以保持體征平穩(wěn)。詢問老年人身體狀態(tài)是否良好，過往病史及目前健康狀況。測量、評(píng)估老年人血壓、心肺功能、關(guān)節(jié)活動(dòng)功能以及自理能力等，判斷是否適合洗浴及相應(yīng)的洗浴方式。符合洗浴條件的，將老年人體征數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，并簽訂安全協(xié)議。洗浴中脫衣及移動(dòng)服務(wù)人員應(yīng)協(xié)助老年人脫去衣物，并給予其必要的協(xié)助。對(duì)于不能自理的老年人，應(yīng)由服務(wù)人員為其脫衣。脫衣過程中應(yīng)關(guān)注并及時(shí)詢問老年人的感受。服務(wù)人員引導(dǎo)老年人進(jìn)入浴室，并提醒其注意安全，隨時(shí)關(guān)注老年人需求。對(duì)于不能自理的老年人，應(yīng)使用輪椅等協(xié)助其移動(dòng)。洗浴洗浴前應(yīng)詢問老年人是否需要大小便，對(duì)行動(dòng)不便的老年人應(yīng)幫助清理大小便。根據(jù)老年人身體狀況及需求，選擇合適的洗浴設(shè)備。調(diào)節(jié)水溫至適宜溫度，一般在38?℃～42?℃左右。服務(wù)人員可用雙手感受水溫，用合適的方式讓老年人體驗(yàn)水溫是否適宜，并根據(jù)老年人意見調(diào)節(jié)。助浴應(yīng)符合一定順序，注意觀察老年人反應(yīng)，避免造成不適。洗臉時(shí)應(yīng)注意對(duì)老年人眼睛、耳朵的保護(hù)，防止進(jìn)水。對(duì)于有一定自理能力的老年人，可先行鼓勵(lì)其自行清洗，再進(jìn)行協(xié)助。使用洗澡機(jī)、電動(dòng)浴缸等自動(dòng)設(shè)備為老年人洗浴時(shí)，應(yīng)在洗浴前檢查設(shè)備的運(yùn)行情況，防止出現(xiàn)漏電、漏水、滑倒等意外情況；洗浴結(jié)束后應(yīng)運(yùn)行設(shè)備的自動(dòng)消毒功能，或由工作人員進(jìn)行清潔消毒。洗浴過程中應(yīng)注意保護(hù)老年人隱私，控制洗浴時(shí)間。洗浴后洗浴后盡快幫助老年人擦干身體、吹干頭發(fā)，一般遵循由上到下的順序操作。視情況幫助老年人涂抹護(hù)膚、潤膚乳或者藥膏。服務(wù)人員應(yīng)協(xié)助老年人穿衣，并給予其必要的協(xié)助。對(duì)于不能自理的老年人，應(yīng)由服務(wù)人員為其穿衣。穿衣過程中應(yīng)關(guān)注并及時(shí)詢問老年人的感受。洗浴結(jié)束后引導(dǎo)老年人進(jìn)入休息區(qū)休息30分鐘，同時(shí)對(duì)老年人進(jìn)行生命體征監(jiān)測并做好記錄。入戶助浴服務(wù)流程洗浴前人員準(zhǔn)備護(hù)理員應(yīng)著裝整齊，頭發(fā)整潔，無長指甲。應(yīng)攜帶自身工作證、健康證等必備證件。物品準(zhǔn)備準(zhǔn)備評(píng)估包（評(píng)估記錄表、血壓儀）、助浴物料包（包括小包洗發(fā)水、洗浴液、護(hù)發(fā)素、自用毛巾、自用換洗衣服、助浴手套）等必備物品。助浴用品應(yīng)符合相關(guān)部門質(zhì)量要求，使用前應(yīng)征詢老年人或家屬意見。預(yù)約與上門電話預(yù)約老年人，告知老年人到達(dá)時(shí)間，提醒老年人或家屬洗浴前1小時(shí)不要進(jìn)食。到達(dá)后應(yīng)先敲門，征求老年人或家屬意見，同意后方可進(jìn)入。入室前宜套鞋套，主動(dòng)問候老年人并出示證件。入室后用隨身攜帶的消毒液洗手，或征得老年人或家屬同意后借用洗手間洗手。浴前評(píng)估正式評(píng)估前需要介紹評(píng)估目的、意義、評(píng)估時(shí)間、內(nèi)容及主要流程，并感謝老年人配合。詢問老年人基本信息狀況、健康狀況、自理能力、行為習(xí)慣、既往意外事件、意向服務(wù)需求等。協(xié)助老年人使用血壓儀等設(shè)備自測生命體征。根據(jù)評(píng)估老年人身體狀況、疾病情況，判斷老年人是否適宜洗浴。如因血壓升高等情況不適宜洗浴，應(yīng)向老年人說明情況，擇日再預(yù)約評(píng)估。評(píng)估記錄應(yīng)由老年人或其監(jiān)護(hù)人簽字。環(huán)境準(zhǔn)備檢查浴室的安全情況，如：防滑墊、洗澡椅、地面等是否做到安全防滑，熱水器是否完好有熱水，是否有漏水漏電等情況。調(diào)節(jié)浴室內(nèi)溫度。可詢問老年人日常洗浴溫度，或?qū)⑹覝卣{(diào)整至適宜溫度。調(diào)節(jié)水溫至40?℃左右，伸手觸水，溫?zé)岵粻C手。洗浴中攙扶老年人穿著防滑拖鞋進(jìn)入浴室。對(duì)于不能自理的老年人，應(yīng)使用輪椅等協(xié)助其移動(dòng)。移動(dòng)過程中應(yīng)提醒老年人注意安全，及時(shí)觀察老年人狀態(tài)。協(xié)助老年人脫去衣褲（一側(cè)肢體活動(dòng)障礙時(shí)，應(yīng)先脫健側(cè)，再脫患側(cè)）。服務(wù)人員應(yīng)按照一定順序清洗老年人身體，先面部后軀體，注意觀察老年人身體情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。沐浴時(shí)取老年人舒適的肢體功能位，沐浴后老年人身上無異味、無污垢。洗浴結(jié)束后用毛巾迅速擦干老年人面部及頭發(fā)，用浴巾包裹老年人身體。協(xié)助老年人更換清潔衣褲（一側(cè)肢體活動(dòng)障礙時(shí)，應(yīng)先穿患側(cè)，再穿健側(cè)），攙扶（或用輪椅運(yùn)送）老年人回屋休息。洗浴后洗浴結(jié)束后應(yīng)將用物放回原處，開窗通風(fēng)。擦干浴室地面，清洗浴巾、毛巾，做好衛(wèi)生清理工作。服務(wù)結(jié)束后，將服務(wù)確認(rèn)單交由老年人或家屬簽字確認(rèn)。服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)服務(wù)評(píng)價(jià)應(yīng)通過日常檢查、周期性檢查、定期回訪等內(nèi)部服務(wù)評(píng)價(jià)方式，收集服務(wù)質(zhì)量信息，對(duì)服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。應(yīng)采用服務(wù)滿意度調(diào)