胃院痛中醫(yī)護(hù)理方案效果總結(jié)分析報(bào)告一、基本情況對(duì)我科2022.01.01-2022.12.31胃脫痛15例患者進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)如下：肝胃氣虛2例、胃中蘊(yùn)熱1例、肝氣犯胃2例、肝胃氣滯1例、痰濕中阻2例、濕熱中阻2例、氣虛血瘀2例、淤血阻滯1例、脾胃濕熱1例、胃陰不足1例平均年齡：45歲，平均住院日：8天應(yīng)用的主要辨證施護(hù)方法：（一）胃院疼痛.觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。出現(xiàn)疼痛加劇，伴嘔吐、寒熱，或出現(xiàn)厥脫先兆癥狀時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，采取應(yīng)急處理措施。.急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息，給予精神安慰；伴有嘔吐或便血時(shí)立即報(bào)告醫(yī)師，指導(dǎo)患者暫禁飲食，避免活動(dòng)及精神緊張。.根據(jù)證型，指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食調(diào)護(hù)，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒煙酒。.調(diào)攝精神，指導(dǎo)患者采用有效的情志轉(zhuǎn)移方法，如深呼吸、全身肌肉放松、聽(tīng)音樂(lè)等。.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取穴：中脫、胃俞、足三里、梁丘等。.遵醫(yī)囑穴位按摩，取穴：中脫、天樞、氣海等。.遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），根據(jù)病情需要，可選擇脾、胃、交感、神門、肝膽、內(nèi)分泌等穴位。.遵醫(yī)囑艾灸，取穴：中月完、氣海、關(guān)元、足三里等。.遵醫(yī)囑藥?kù)?，脾胃虛寒者可用中藥熱奄包熱熨胃院部?遵醫(yī)囑拔火罐，取穴：背腌穴。.遵醫(yī)囑TDP電磁波治療，取穴：中月完、天樞、關(guān)元、中極等。（二）胃院脹滿.觀察脹滿的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。.鼓勵(lì)患者飯后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢。.根據(jù)食滯輕重控制飲食，避免進(jìn)食過(guò)飽。.保持心情舒暢，避免郁怒、悲傷等情志刺激。.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取穴：脾俞、胃俞、腎俞、天樞、神闕、中月完、關(guān)兀等。.遵醫(yī)囑穴位注射，取穴：雙側(cè)足三里、合谷。.遵醫(yī)囑艾灸，取穴：神闕、中月完、下院、建里、天樞等。.腹部按摩：順時(shí)針按摩，每次15?20分鐘，每日2?3次。（三）曖氣、反酸.觀察曖氣、反酸的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的關(guān)系。.指導(dǎo)患者飯后不宜立即平臥，發(fā)作時(shí)宜取坐位，可飲用溫開(kāi)水;若空腹時(shí)出現(xiàn)，應(yīng)立即進(jìn)食以緩解不適。.忌生冷飲食，少食甜、酸之品，戒煙酒。.指導(dǎo)患者慎起居，適寒溫，暢情志，避免惱怒、抑郁。.遵醫(yī)囑穴位注射，取穴：雙側(cè)足三里、內(nèi)關(guān)。.遵醫(yī)囑穴位按摩，取穴：足三里、合谷、天突、中脫、內(nèi)關(guān)等。.遵醫(yī)囑艾灸，取穴：肝俞、胃俞、足三里、中脫、神闕等。.遵醫(yī)囑低頻脈沖電治療，取穴：取中脫、內(nèi)關(guān)、足三里、合谷、胃俞、膈俞等。（四）納呆.觀察患者飲食狀況、口腔氣味、口中感覺(jué)、伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化，保持口腔清潔。.定期測(cè)量體重，監(jiān)測(cè)有關(guān)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的變化，并做好記錄。.指導(dǎo)患者少食多餐，宜進(jìn)高熱量、高優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、易消化的飲食，忌肥甘厚味、煎炸之品。.遵醫(yī)囑穴位按摩，取穴：足三里、內(nèi)關(guān)、豐隆、合谷、中脫、陽(yáng)陵泉等。.遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），根據(jù)病情需要，可選擇脾、胃、肝、小腸、心、交感等穴位。應(yīng)用的主要中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：耳穴貼壓、穴位敷貼、艾灸、穴位注射、穴位按摩等。二、護(hù)理方案應(yīng)用情況分析（一）主要中醫(yī)護(hù)理措施應(yīng)用情況.主要辨證施護(hù)方法應(yīng)用情況主要癥狀病例數(shù)辨證施護(hù)方法實(shí)施人次百分比目阮疼痛15活動(dòng)15100%飲食15100%深呼吸/肌肉放松15100%其他護(hù)理措施533%胃脫脹滿12活動(dòng)12100%飲食12100%排便指導(dǎo)12100%情志護(hù)理12100%腹部按摩12100%其他護(hù)理措施12100%曖氣反酸4體位4100%飲食4100%情志護(hù)理4100%其他護(hù)理措施375%納呆5口腔清潔3100%監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)3100%飲食3100%其他護(hù)理措施120%.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用情況主要癥狀病例數(shù)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)施人次百分比胃院疼痛15穴位敷貼15100%耳穴貼壓15100%胃脫脹滿12穴位貼敷12100%耳穴貼壓12100%曖氣反酸4穴位貼敷4100%耳穴貼壓4100%納呆5穴位貼敷5100%耳穴貼壓5100%中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用頻率高的項(xiàng)目是穴位貼敷、耳穴貼壓、艾灸。分析其原因：1耳穴貼壓、穴位貼敷主要是由責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的癥狀主動(dòng)與主管醫(yī)生溝通并實(shí)施，因此應(yīng)用的主動(dòng)性高。.無(wú)創(chuàng)傷，患者易于接受。.用物及操作方法簡(jiǎn)單，臨床易于實(shí)施。（二）依從性和滿意度分析.患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的依從性和滿意度項(xiàng)目例數(shù)（人）依從性（%）滿意度（％）依從部分依從不依從滿意一般不滿意艾灸55(100%)005(100%)00穴位貼敷1515(100%)0015(100%)00耳穴貼壓1515(100%)0015(100%)00埋針33(100%)003(100%)00.患者對(duì)健康指導(dǎo)的滿意度：患者對(duì)健康指導(dǎo)的的滿意度98%；分析其原因：.《方案》中健康指導(dǎo)內(nèi)容清晰明確，便于護(hù)理人員掌握及臨床應(yīng)用。.患者文化程度不同，理解能力不同。.護(hù)理人員忙于護(hù)理操作，未能充分進(jìn)行健康宣教。（三）責(zé)任護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)分為①實(shí)用性強(qiáng)：6人（75%）；②實(shí)用性較強(qiáng)：2（25%）；③實(shí)用性一般：0（0%）；分析其原因：.評(píng)價(jià)為護(hù)士的主觀判斷，缺乏統(tǒng)一性的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn).參與討論的病歷數(shù)較少，所得的數(shù)據(jù)不能科學(xué)的反應(yīng)評(píng)價(jià)結(jié)果。（四）實(shí)施中存在的問(wèn)題：.患者中醫(yī)治療比較單一。.治療時(shí)間未定，患者未能及時(shí)得到治療。.護(hù)患溝通不到位。三、護(hù)理方案效果評(píng)價(jià)分析如下：（一）護(hù)理效果方法評(píng)價(jià).評(píng)價(jià)方法對(duì)胃脫痛的主要癥狀胃月完疼痛、胃脫脹滿、曖氣反酸、納呆應(yīng)用主要辨證施護(hù)方法及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)（包括應(yīng)用次數(shù)及天數(shù)）后的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將癥狀的護(hù)理效果分為四個(gè)層次：好、較好、一般、差。（二）護(hù)理效果分析采用以上評(píng)價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要關(guān)鍵點(diǎn)為：以癥狀改善及相關(guān)健康教育內(nèi)容的落實(shí)為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。本護(hù)理方案的效果分析如下:主要癥狀病例數(shù)（人）護(hù)理效果（%）好較好一般差胃院疼痛1580%15%5%0%胃脫脹滿1250%0%50%0%曖氣反酸450%0%50%0%納呆5100%0。。0%0%通過(guò)開(kāi)展辨證施護(hù)、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和中醫(yī)個(gè)體化健康指導(dǎo)，90%以上的患者認(rèn)為中醫(yī)護(hù)理配合治療對(duì)改善肺脹病的主要不適癥狀有良好的護(hù)理效果。中醫(yī)護(hù)理的作用分析（一）護(hù)理難點(diǎn)分析：患者不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣難以糾正原因分析：.患者對(duì)自身的健康重視不夠，對(duì)疾病預(yù)防知識(shí)缺乏。.治療時(shí)間較長(zhǎng)，患者家屬耐心不夠，不夠配合。.患者及家屬對(duì)中醫(yī)治療不重視。解決思路：.利用多種形式向患者介紹食療及養(yǎng)生方法，鼓勵(lì)患者建立良好的生活方式。.定期進(jìn)行電話回訪及門診復(fù)查，篩查危險(xiǎn)因素，進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。.對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行定期追蹤、隨訪和效果評(píng)價(jià)。（二）護(hù)理作用分析本