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文檔簡介
腦卒中傳統(tǒng)療法第一頁,共十一頁,編輯于2023年,星期五腦卒中概述腦卒中是指急性腦循環(huán)障礙所致的局限性或彌漫性腦功能缺損的臨床綜合征。缺血性卒中又稱為腦梗死,包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等。出血性卒中包括腦出血和蛛網膜下腔出血。第二頁,共十一頁,編輯于2023年,星期五臨床表現(xiàn)
1.運動功能障礙
上肢:屈肌張力增高下肢:伸肌張力增高2.感覺功能障礙一般感覺障礙:淺感覺(痛、溫、觸);深感覺(位置覺、振動覺、運動覺)復合感覺障礙:皮膚定位覺、兩點辨別覺、體表圖形覺等特殊感覺障礙:偏盲等第三頁,共十一頁,編輯于2023年,星期五臨床表現(xiàn)3.言語功能障礙失語癥:運動性失語、感覺性失語、傳導性失語、命名性失語、完全性失語等構音障礙4.認知障礙知覺障礙:失認癥、失用癥、單側忽略認知障礙5心理障礙以及其他各種并發(fā)癥第四頁,共十一頁,編輯于2023年,星期五推拿康復頭面部:1)拇指推印堂至神庭;2)用一指禪推法自印堂依次至陽白、睛明、四白、迎香、下關、頰車、地倉、人中等穴往返推1~2次,力度以患者微感酸脹為度;3)推百會穴1分鐘,并從百會穴橫向推到耳廓上方發(fā)際,往返數(shù)次,范圍要廣,強度漸大,以患者微感酸脹痛為度;4)用掌根揉癱瘓一側的面頰部,并重點揉風池穴;5)以掃散法施于頭顳部第五頁,共十一頁,編輯于2023年,星期五推拿康復上肢部:1)滾法在患側肩關節(jié)周圍,再從肩到腕依次操作上肢的后側、外側與前側,往返2~3次,同時配合肩、肘、腕關節(jié)諸方向被動活動;2)用拿法從患側肩部拿至腕部,往返3~4次,重點是肩關節(jié)和肘關節(jié),拿三角肌時囑患者盡力做肩外展動作,拿肱三頭肌時囑患者盡力伸肘;3)按揉肩髃、尺澤、曲池、手三里、合谷,力度可逐漸加大,每穴操作1~2分鐘;輕搖肩關節(jié)、肘關節(jié)及腕關節(jié),配合做指間關節(jié)、腕關節(jié)和肘關節(jié)的伸展以及肩關節(jié)的外展;4)自肩部搓至腕部2~3次;5)拔伸患側指間關節(jié)、捻患側各手指。第六頁,共十一頁,編輯于2023年,星期五推拿康復腰背部及下肢后側:1)推督脈(用八字推法)至骶尾部,自上而下2~3次;2)再用滾法沿脊柱兩側向下至臀部、大腿后部、小腿后部,操作2~3次,約5分鐘;3)按揉天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞;
4)按揉患側八髎、環(huán)跳、承扶、委中、承山及跟腱部,要逐漸加大力度,每穴操作1~2分鐘,5)按揉環(huán)跳穴時讓患者盡力做下肢的內旋、內收、屈曲動作;6)輕拍腰骶部及背部。第9、10、7胸椎棘突旁開1.5寸,第2腰椎棘突旁開1.5寸第1-4骶后孔臀橫紋中點腘橫紋中點,股二頭肌腱和半腱肌中間小腿伸直或足跟上提時,腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷第七頁,共十一頁,編輯于2023年,星期五推拿康復下肢前、外側:1)滾法從患側臀部沿大腿外側經膝部至小腿外側,重點治療部位是髖關節(jié)和膝關節(jié),約5分鐘。2)滾法自髂前上棘向下沿大腿前面至踝關節(jié)及足背部2~3次,約5分鐘,同時配合髖、膝、踝關節(jié)的被動運動;3)按揉患側髀關、伏兔、風市、膝眼、陽陵泉、足三里、解溪等穴,每穴操作1分鐘;4)拿患側下肢5次,重點治療部位是大腿內側中部及膝關節(jié)周圍;5)輕搖髖關節(jié)、膝關節(jié)和踝關節(jié),同時配合做髖關節(jié)的外展和踝關節(jié)的背屈;搓下肢,捻五趾。髂前上棘與髕底外側端連線上,屈股時,平會陰髂前上棘與髕底外側端連線上,髕底上6寸大腿外側中線上,腘橫紋上7寸足背與小腿交界處,指長伸肌健與拇長伸肌腱之間小腿外側,腓骨小頭前下方凹陷處第八頁,共十一頁,編輯于2023年,星期五針灸治療
(1)體針:上肢肩髃、曲池、手三里、外關、合谷等;下肢環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪等;口角喎斜地倉、頰車、合谷等。操作:每日針刺1次,留針30分鐘。一般30次為一個療程,療程間休息5~7天第九頁,共十一頁,編輯于2023年,星期五針灸治療(2)頭皮針法:運動功能障礙選運動區(qū),感覺障礙選感覺區(qū),下肢感覺運動功能障礙選用足運感區(qū),肌張力障礙選舞蹈震顫控制區(qū),小腦性平衡障礙選平衡區(qū)。操作:留針30分鐘或數(shù)小時,期間捻轉2~3次。急性期每
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