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文檔簡(jiǎn)介
血管外科疾病版詳解演示文稿本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第1頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分(優(yōu)選)血管外科疾病版本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第2頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分血管外科的范疇本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第3頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分血管疾患分類靜脈病★靜脈倒流病:靜脈瓣膜功能不全★靜脈阻塞?。红o脈血栓形成動(dòng)脈病★動(dòng)脈擴(kuò)張?。簞?dòng)脈瘤
夾層、假性動(dòng)脈瘤★動(dòng)脈閉塞?。築uerger病
大動(dòng)脈炎動(dòng)脈硬化性閉塞癥
急性動(dòng)脈栓塞本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第4頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分血管疾患分類先天性血管病
血管瘤Marfan’s綜合癥K-T綜合癥先天性動(dòng)靜脈瘺血管創(chuàng)傷血管損傷創(chuàng)傷性動(dòng)靜脈瘺
本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第5頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分靜脈倒流病本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第6頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分下肢靜脈的解剖和生理AnatomyandPhysiologyofVeinsofLowerExtremities本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第7頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分深靜脈系統(tǒng)淺靜脈系統(tǒng)靜脈瓣膜穿通靜脈和交通靜脈本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第8頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分下肢靜脈曲張VaricosisofLowerExtremities本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第9頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分明確三個(gè)基本概念靜脈曲張:
靜脈迂曲,高出皮膚,直徑>4mm靜脈怒張:
靜脈直行,高出皮膚,直徑>4mm靜脈擴(kuò)張:
靜脈直行,直徑≥4mm本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第10頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分一、概念
各種原因
下肢淺靜脈
(大隱/小隱)
迂曲擴(kuò)張
臨床癥侯群
下肢靜脈曲張本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第11頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分
二、分類
◆原發(fā)性
原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全
單純性下肢靜脈曲張(股-隱瓣)
◆繼發(fā)性
腫瘤妊娠血栓后遺癥
下肢靜脈曲張本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第12頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分三、病因
★先天因素家族遺傳史靜脈壁薄弱瓣膜功能不全★后天因素長(zhǎng)時(shí)間站立者長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重者
下肢靜脈曲張本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第13頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分幾十萬年以前人類從爬行進(jìn)化為直立行走……本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第14頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分經(jīng)測(cè)定,雙腳下垂即使僅15分鐘,下肢靜脈壓力也會(huì)顯著升高——靜脈功能不全的原因從爬行到直立付出的代價(jià)——本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第15頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分靜脈功能不全(CVI)靜脈曲張瓣膜破壞血液倒流本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第16頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分瓣膜功能不全
血液倒流靜脈高壓淺靜脈曲張,皮膚營(yíng)養(yǎng)性改變靜脈壁薄弱靜脈壓力增高本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第17頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分四、臨床表現(xiàn)酸脹、乏力、“抽筋”淺靜脈曲張成團(tuán)皮膚濕疹、搔癢色素沉著、慢性潰瘍
下肢靜脈曲張(足靴區(qū))本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第18頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分四、臨床表現(xiàn)
下肢靜脈曲張本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第19頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分四、臨床表現(xiàn)
下肢靜脈曲張本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第20頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分輔助檢查多普勒、彩超、靜脈造影
五、診斷 臨床表現(xiàn)二個(gè)試驗(yàn)Pethes(潘氏)Trendelenburg(屈氏)
下肢靜脈曲張本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第21頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分Trendelenburg(屈氏試驗(yàn))本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第22頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分Pethes(潘氏)本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第23頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分六、鑒別診斷
下肢靜脈曲張K-T綜合征(先天性靜脈畸形組織肥大綜合征)布-加綜合征(下腔靜脈肝靜脈阻塞綜合征)深靜脈血栓形成后遺癥先天性動(dòng)靜脈瘺本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第24頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分
下肢靜脈曲張K-T綜合征Klippel-Trenaunaysyndrome本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第25頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分
下肢靜脈曲張
布-加綜合征(Budd-ChiariSyndrome,BCS)先天性動(dòng)靜脈瘺本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第26頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分保守療法
◆彈力支持◆抬高患肢◆藥物治療七、治療原則保守+手術(shù)
下肢靜脈曲張本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第27頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分彈力襪治療、保健、預(yù)防、美觀靜脈保護(hù)專家---本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第28頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分
▲大隱靜脈高位結(jié)扎+剝脫術(shù)+交通支結(jié)扎術(shù)▲股淺靜脈瓣膜環(huán)縮術(shù)▲股淺靜脈瓣膜修復(fù)成形術(shù)▲靜脈外肌袢成形術(shù)▲帶瓣膜靜脈移植術(shù)手術(shù)療法
下肢靜脈曲張本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第29頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分大隱靜脈高位結(jié)扎+剝脫術(shù)本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第30頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分包瓣術(shù)移瓣術(shù)修瓣術(shù)肌袢術(shù)本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第31頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分動(dòng)脈阻塞病本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第32頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第33頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第34頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分血栓閉塞性脈管炎
Buerger’sDisease
Thromboangiitis
Obliterans(TAO)本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第35頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分一.概述1908年Buerger
發(fā)于足趾名曰脫疽。其中赤黑,死不治,不赤黑不死。不衰,急斬之,不則死矣?!秲?nèi)經(jīng)·靈樞癰疽篇》Buerger病本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第36頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分一.概述
周圍動(dòng)脈(中小動(dòng)脈)節(jié)段性、非化膿性炎癥,伴管腔內(nèi)血栓、閉塞所引起的臨床癥候群,可累及靜脈。Buerger病本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第37頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分1、發(fā)病率地域性中國(guó)及亞洲、北方高發(fā)人群男性
青壯年體力勞動(dòng)者Buerger病一.概述本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第38頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分2、病因自身免疫性疾病★吸煙寒冷潮濕激素一.概述Buerger病本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第39頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分一、概述3、病理特點(diǎn)
纖維化肢體缺血完全閉塞血管狹窄全層血管炎血栓形成Buerger病本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第40頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分Buerger病
二.臨床表現(xiàn)(三期三級(jí))Ⅰ(局部缺血)期
麻涼感間歇性跛行游走性靜脈炎脈搏減弱Ⅱ(營(yíng)養(yǎng)障礙)期
靜息痛脈搏消失Ⅲ(壞疽)期
干性壞疽全身消耗本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第41頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分第Ⅰ期(局部缺血期)Buerger病涼感皮溫降低麻木脈搏減弱畏寒皮膚蒼白臨床表現(xiàn)本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第42頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分
游走性淺靜脈炎Buerger病第Ⅰ期(局部缺血期)臨床表現(xiàn)本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第43頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分間歇性跛行(IntermittentClaudication)第一期局部缺血期Buerger病臨床表現(xiàn)本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第44頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分
第Ⅱ期(營(yíng)養(yǎng)障礙期)
麻木涼感疼痛加重脈搏消失營(yíng)養(yǎng)性變Buerger病臨床表現(xiàn)本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第45頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分
皮膚干燥汗毛脫落趾甲變形肌肉萎縮
Buerger病第Ⅱ期(營(yíng)養(yǎng)障礙期)
營(yíng)養(yǎng)性改變臨床表現(xiàn)本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第46頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分
靜息痛restpain屈膝抱足Buerger病第Ⅱ期(營(yíng)養(yǎng)障礙期)
夜闌人靜輾轉(zhuǎn)難眠屈膝抱足足非我足本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第47頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分痛!痛!痛!夜不能寐?lián)嵯ケё銓嬍畴y安形容枯槁度日如年生不如死Buerger病本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第48頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分
第Ⅲ期(壞疽期)
感染貧血發(fā)熱疼痛難忍極度消瘦Buerger病干性壞疽
drygangrene臨床表現(xiàn)本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第49頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分Buerger病二.臨床表現(xiàn)(三期三級(jí))
Ⅰ級(jí):限于趾(指)部
Ⅱ級(jí):>跖趾(掌指)關(guān)節(jié)Ⅲ級(jí):>踝(腕)關(guān)節(jié)
ⅡⅢⅠ本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第50頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分
起病隱匿進(jìn)展緩慢疼痛涼感間歇跛行
靜息性痛營(yíng)養(yǎng)性變脈搏消失干性壞疽Buerger病臨床特點(diǎn)本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第51頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分
三.診斷病史
青壯年男性吸煙肢體缺血
體征
末梢動(dòng)脈減弱消失輔檢彩超、CTA、DSA、MRA、節(jié)段動(dòng)脈壓、踝肱指數(shù)
Buerger病本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第52頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分腘動(dòng)脈下段閉塞股淺動(dòng)脈下段閉塞DSA造影片本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第53頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分四.鑒別診斷1、動(dòng)脈硬化閉塞癥2、多發(fā)性大動(dòng)脈炎3、糖尿病性足壞疽Buerger病本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第54頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥
(Arteriosclerosis
Obliteran,ASO)鑒別診斷本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第55頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分TAO與ASO的鑒別診斷Buerger病
硬化性閉塞
年齡
性別
部位
病因
靜脈炎
管周炎
并存病青壯年中老年男性男女中小動(dòng)脈大中動(dòng)脈自身免疫動(dòng)脈硬化可見無多見無少常見本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第56頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分多發(fā)性大動(dòng)脈炎自身免疫疾病青年女性好發(fā)大動(dòng)脈及分支又稱為無脈癥
鑒別診斷本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第57頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分急性下肢動(dòng)脈栓塞
急性起病常有風(fēng)心房顫病史“5P”表現(xiàn)疼痛pain無脈pulselessness蒼白pallor感覺異常paresthesia運(yùn)動(dòng)障礙paralysis鑒別診斷本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第58頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分四.治療(綜合治療)一般療法嚴(yán)格戒煙適度保暖防止受傷伯格運(yùn)動(dòng)鎮(zhèn)靜止痛Buerger病本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第59頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分四.治療(綜合治療)藥物治療
擴(kuò)血管妥拉蘇林煙酸PgE1祛聚阿司匹林低右培達(dá)
中藥(基因血管再生治療)Buerger病本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第60頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分
手術(shù)療法
動(dòng)脈旁路術(shù)
自體靜脈
原位
倒轉(zhuǎn)
人造血管腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)靜脈動(dòng)脈化大網(wǎng)膜移植術(shù)Buerger病四.治療(綜合治療)本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第61頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分
※
手術(shù)療法
★動(dòng)脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)(arterialbypass)
大隱靜脈移植物
治療本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第62頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分
手術(shù)療法
★動(dòng)脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)(arterialbypass)
人造血管
(聚四氟乙烯,PTFE)※治療本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第63頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第64頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分
手術(shù)療法靜脈動(dòng)脈化術(shù)
※動(dòng)脈靜脈移植物肢體腫脹短期療效治療本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第65頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分
手術(shù)療法大網(wǎng)膜移植術(shù)
創(chuàng)傷較大療效欠佳
※Buerger病治療本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第66頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分
※微創(chuàng)腔內(nèi)治療
經(jīng)皮血管腔內(nèi)擴(kuò)張成形術(shù)(PTA)
Percutaneous
Transluminal
Angioplasty支架置入術(shù)
stenting
Buerger病支架球囊擴(kuò)張治療本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第67頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分球囊擴(kuò)張支架治療本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第68頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分
Buerger病動(dòng)脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)+PTA+支架術(shù)簡(jiǎn)化手術(shù)減少創(chuàng)傷療效確切※復(fù)合微創(chuàng)手術(shù)
治療本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第69頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分股-股交叉轉(zhuǎn)流術(shù)左股動(dòng)脈支架本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第70頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分術(shù)前足趾部分壞疽術(shù)后足趾脫痂愈合本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第71頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分四.治療(綜合治療)其他治療
腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯高壓氧Buerger病本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第72頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分靜脈阻塞病本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第73頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分急性下肢靜脈血栓形成
AcuteVeinThrombosisofLowerExtremity
本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第74頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分
概述明確兩個(gè)概念血栓形成(Thrombosis)血管栓塞(Embolism)
靜脈血栓形成本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第75頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分※靜脈損傷:血管壁內(nèi)皮細(xì)胞損傷※高凝狀態(tài):血小板激活、纖維蛋白原形成、抗凝血酶缺乏三大因素(Virchow理論)※血流淤滯:緩慢、停滯、湍流
靜脈血栓形成病因本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第76頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分
靜脈血栓形成病因靜脈損傷:外傷(骨折牽拉)注射藥物(高滲化療)高凝狀態(tài):手術(shù)創(chuàng)傷惡性腫瘤妊娠血流緩慢:長(zhǎng)期臥床骨折固定經(jīng)濟(jì)艙綜合征本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第77頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分1.深靜脈血栓形成周圍型小腿肌肉靜脈叢中央型髂股靜脈混合型整個(gè)患肢2.血栓性靜脈炎
靜脈血栓形成分類本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第78頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分周圍型輕微酸脹中央型
髂股靜脈,左側(cè)多見三大癥狀疼痛、腫脹(“股青腫”)、靜脈曲張臨床表現(xiàn)
靜脈血栓形成本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第79頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分
臨床表現(xiàn)突發(fā)性單側(cè)肢體腫脹
靜脈血栓形成本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第80頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分血栓髂總靜脈臨床表現(xiàn)本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第81頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分三大癥狀Homans征股三角條索狀物并壓痛彩超、靜脈造影、靜脈測(cè)壓、放射性核素診斷
靜脈血栓形成本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第82頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分
治療非手術(shù)治療一般治療:抬高患肢,彈力支持抗凝治療:肝素,低分子肝素,華法林溶栓治療:尿激酶、鏈激酶祛聚治療:腸溶阿斯匹林、潘生丁
靜脈血栓形成本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第83頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分手術(shù)治療
適應(yīng)證48-72小時(shí)以內(nèi)
股青腫,有壞死傾向
手術(shù)方法Forgarty導(dǎo)管取栓
預(yù)后深靜脈血栓后綜合征
靜脈血栓形成治療本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第84頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分Fogarty導(dǎo)管取栓本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第85頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第86頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分下肢髂股靜脈血栓形成球囊擴(kuò)張支架成形術(shù)術(shù)前造影顯示患肢髂股靜脈充滿血栓完全閉塞大量側(cè)支循環(huán)形成慢性DVT的腔內(nèi)治療本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第87頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分下肢髂股靜脈血栓形成球囊擴(kuò)張支架成形術(shù)術(shù)中透視顯示患肢髂股靜脈內(nèi)支架形態(tài)正常慢性DVT的腔內(nèi)治療本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第88頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分下肢髂股靜脈血栓形成支架成形術(shù)球囊擴(kuò)張術(shù)中透視顯示球囊擴(kuò)張髂股靜脈支架慢性DVT的腔內(nèi)治療本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第89頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分下肢髂股靜脈血栓形成支架成形術(shù)球囊擴(kuò)張術(shù)后即刻造影顯示患肢髂股靜脈完全復(fù)通側(cè)支循環(huán)明顯減少慢性DVT的腔內(nèi)治療本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第90頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分預(yù)防和轉(zhuǎn)歸預(yù)防:早期活動(dòng)藥物,器械,彈力襪轉(zhuǎn)歸:血栓脫落,肺栓塞血栓機(jī)化、吸收、再通,血栓后遺癥
靜脈血栓形成本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第91頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分急性肢體動(dòng)脈栓塞
Acutearterialembolismoflimbs
本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第92頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分
心臟近側(cè)動(dòng)脈栓子
遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈外界進(jìn)入
阻塞動(dòng)脈血流
急性缺血?jiǎng)用}栓塞
概述本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第93頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分動(dòng)脈栓塞血栓動(dòng)脈硬化斑塊細(xì)菌性纖維素凝集物空氣腫瘤異物羊水脂肪等等栓子種類embolus(i)
病因本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第94頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分動(dòng)脈栓塞*心源性:最多見
風(fēng)心二狹房顫等*血管源性:比較少見,
硬化斑塊瘤內(nèi)血栓*醫(yī)源性:有所增多
導(dǎo)管導(dǎo)絲栓塞物*腫瘤性:少見*不明原因:4-5%栓子來源
病因本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第95頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分動(dòng)脈栓塞疼痛(pain)無脈(pulselessness)蒼白(pallor)麻木(parathesia)運(yùn)動(dòng)障礙(paralysis)臨床表現(xiàn)“5P”本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第96頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分動(dòng)脈栓塞診斷要點(diǎn)相應(yīng)病史“5P”表現(xiàn)特殊檢查本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第97頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分動(dòng)脈栓塞鑒別診斷◆動(dòng)脈血栓形成◆急性髂股靜脈血栓形成(股青腫)◆血栓閉塞性脈管炎◆急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第98頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分動(dòng)脈栓塞發(fā)病時(shí)間
救治成功率
<6小時(shí)95%<12小時(shí)80%<48小時(shí)60%早診斷早治療
治療本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第99頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分動(dòng)脈栓塞非手術(shù)治療抗凝溶栓解痙手術(shù)治療
直接切開取栓術(shù)Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)
治療本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第100頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分動(dòng)脈栓塞Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第101頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分本世紀(jì)最偉大的科學(xué)家
愛因斯坦
死?????中國(guó)偉大的地質(zhì)學(xué)家
李四光
死?????本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第102頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分動(dòng)脈擴(kuò)張病本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第103頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分
動(dòng)脈瘤Aneurysm
概述各種因素造成動(dòng)脈局部擴(kuò)張或周圍組織包裹形成瘤樣本文檔共120頁(yè);當(dāng)前第104頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)23分
分類(按形成機(jī)制)真性動(dòng)脈瘤動(dòng)脈全層擴(kuò)張(>1.5倍)假性動(dòng)脈瘤周圍組織包裹形成夾層動(dòng)
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