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腹部血管急診第一頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五腸系膜血管腹腔干動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈第二頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五正常腹腔干及腸系膜上動(dòng)脈的超聲圖像第三頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五正常腹腔干及腸系膜上動(dòng)脈的

彩色多普勒?qǐng)D像第四頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五正常腹腔干及腸系膜上動(dòng)脈的

彩色多普勒?qǐng)D像第五頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五第六頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五腸系膜血管閉塞

非特異性疼痛(常誤認(rèn)為來(lái)源于胃腸道疾?。┎秃蠼g痛,吸收不良,進(jìn)食恐懼,體重降低惡心,嘔吐,腹瀉,胃腸漲氣上腹部雜音

臨床表現(xiàn)第七頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五急性腸系膜缺血危及生命由動(dòng)脈栓塞或腸系膜血栓形成引起超聲對(duì)于急性腸系膜動(dòng)脈缺血存在缺陷患者整體條件差腸梗阻等原因?qū)е鲁暀z查困難

第八頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五慢性腸系膜動(dòng)脈缺血為慢性進(jìn)展性疾病由粥樣硬化斑塊、血栓閉塞、外部壓迫引起第九頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五慢性腸系膜缺血通常,至少三支腸系膜動(dòng)脈中的兩支出現(xiàn)嚴(yán)重堵塞(>70%狹窄或閉塞)才會(huì)出現(xiàn)腸系膜缺血的癥狀。因?yàn)榇嬖趥?cè)支循環(huán),一支腸系膜動(dòng)脈狹窄或閉塞通常不會(huì)出現(xiàn)癥狀。“兩條血管原則”在多數(shù)患者中適用,并被用于臨床診斷慢性腸系膜缺血。第十頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五進(jìn)食對(duì)腸系膜血管的影響正常:腸系膜上動(dòng)脈血流增加峰值流速增加舒張期血流增加,血管波動(dòng)性降低異常:反應(yīng)減少或無(wú)反應(yīng)第十一頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五腹腔干動(dòng)脈正常速度范圍:98-105cm/sPSV>200-225cm/s

-70%狹窄舒張末期流速EDV>60-100cm/s

-50%狹窄第十二頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五腸系膜上動(dòng)脈狹窄正常流速范圍:97-142cm/sEDV>45cm/s是診斷狹窄的特異性標(biāo)準(zhǔn)。報(bào)道診斷狹窄的流速的最高值為PSV>275cm/s。第十三頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五腹腔干起始段閉塞合并腸系膜上動(dòng)脈起始段狹窄(病例1)第十四頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五第十五頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五第十六頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五腹腔干起始段狹窄(病例2)第十七頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五腸系膜上動(dòng)脈起始段閉塞(病例3)第十八頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五第十九頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五降主動(dòng)脈近心端狹窄(病例4)第二十頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五第二十一頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五腸系膜上靜脈第二十二頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五腸系膜上靜脈血栓病例1第二十三頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五第二十四頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五病例2第二十五頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五病例3第二十六頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五病例4第二十七頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五病例5第二十八頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五腹主動(dòng)脈第二十九頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五腹主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤第三十頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五第三十一頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五腹主動(dòng)脈瘤第三十二頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五第三十三頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五腹主動(dòng)脈大動(dòng)脈炎第三十四頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五下腔靜脈第三十五頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五下腔靜脈瘤栓第三十六頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五布加氏綜合征第三十七頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五第三十八頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五下腔靜脈的平滑肌肉瘤第三十九頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五第四十頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五第四十一頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期五下腔靜脈內(nèi)血栓及癌栓很常見(jiàn)。血栓多來(lái)自下肢靜脈的血栓,下腔靜脈的癌栓多來(lái)源于腎癌、肝癌的直接擴(kuò)散。由下腔靜脈平滑肌肉瘤引發(fā)的布-加綜合征非常少見(jiàn)。第四十二頁(yè),共四十五頁(yè),編輯

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