生殖系統(tǒng)疾病介紹01男性女性目錄02基本信息男性生殖系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀包括與泌尿外科疾病有關(guān)的有排尿異常、膿尿、尿道異常分泌物、疼痛、腫塊、性功能障礙及男性不育癥等。男性排尿異常（abnormalitymicturition)膿尿（pyuria）尿道分泌物（urethraldischarge）疼痛（pain）男性腫塊（mass）感染性功能障礙（sexualdisturbance)男性排尿異常（abnormalitymicturition)1.尿頻(frequentmicturition)排尿次數(shù)明顯增多，每次尿量不減少（總尿量增多）或者每次尿量減少（膀胱容量減少），前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻。2.尿急(urgentmicturition)有尿意迫不及待要排而難以自控。常見(jiàn)病因有膀胱尿道炎等。3.尿痛(paininurination）排尿時(shí)或排尿后出現(xiàn)尿道疼痛。多因膀胱尿道炎所致。4.排尿困難(dysuria)患者不能順暢地排尿，可有排尿等待、尿線變細(xì)、費(fèi)力、射程變短、排尿時(shí)間延長(zhǎng)、尿滴瀝等。多由膀胱頸以下的尿路梗阻所致，常見(jiàn)于前列腺增生癥等。5.尿潴留(urineretention)尿液滯留在膀胱內(nèi)不能排出。常由排尿困難發(fā)展而來(lái)。6.尿失禁（urinaryincontinence）尿液不自主控制從尿道口流出?？煞譃椋孩僬嫘阅蚴Ы３Ｒ?jiàn)于尿道括約肌或神經(jīng)損傷者，如前列腺手術(shù)損傷尿道括約肌或脊髓損傷后；②充盈性尿失禁：見(jiàn)于前列腺增生所致慢性尿潴留者；③急迫性尿失禁：嚴(yán)重尿頻尿急不能控制尿液者。膿尿（pyuria）即尿中帶膿細(xì)胞，尿離心檢查正常情況下每高倍視野的白細(xì)胞數(shù)不超過(guò)3-5個(gè)。多見(jiàn)于急、慢性尿道炎。尿道分泌物（urethraldischarge）其性狀可分為黏液性、血性、膿性。1.尿道口黏液分泌物為乳白色，豁稠，見(jiàn)于性興奮及慢性前列腺炎。2.尿道口膿性分泌物呈黃色黏稠狀，常見(jiàn)于急性尿道炎。3.尿道口血性分泌物，指血與黏液相混合，多見(jiàn)于尿道及生殖道感染所致。疼痛（pain）1.尿道痛(urethralpain)排尿或排尿后發(fā)生，呈燒灼或刀割樣疼痛，常見(jiàn)于急性尿道炎。2.前列腺痛(prostaticpain)下腹、會(huì)陰、肛門(mén)、腰骶部、恥骨區(qū)、腹股溝及睪丸等多處疼痛。多呈隱痛，脹痛。多見(jiàn)于前列腺炎等。3.陰囊及會(huì)陰部疼痛(scrotalandperi-nealpain)常伴肛門(mén)墜脹，腰骶部疼痛，因病變部位病因不一，疼痛可呈脹痛、灼痛、劇痛等癥狀。如睪丸扭轉(zhuǎn)或者外傷性破裂，可產(chǎn)生劇痛，并放射至下腹及腹股溝；急性附睪炎可表現(xiàn)為持續(xù)脹痛；前列腺炎放射痛等。4.膀胱痛(cystalgia)疼痛位于恥骨區(qū)，多由急性尿潴留所致。腫塊（mass）1.陰莖腫塊(massofpenis)陰莖頭腫塊是陰莖癌的主要特征，多呈菜花狀、易出血、有惡臭。小男孩包皮內(nèi)可有包皮垢形成扁圓狀硬塊；陰莖海綿體腫塊多為陰莖硬結(jié)癥。若尿道內(nèi)捫及腫塊應(yīng)該考慮結(jié)石、腫瘤、息肉、尿道狹窄等情況。2.腹股溝腫塊(groinmass)WA最常見(jiàn)，隱睪的患者也常在腹股溝捫及睪丸。3.陰囊內(nèi)腫塊（scrotalmass）當(dāng)陰囊內(nèi)容物發(fā)生病變體積增大，或者腹腔內(nèi)容物進(jìn)入陰囊內(nèi)時(shí)可出現(xiàn)陰囊腫塊，常見(jiàn)的有：附睪炎癥、斜廟、睪丸鞘膜積液，精索鞘膜積液以及精索靜脈曲張等，相對(duì)少見(jiàn)的有：睪丸腫瘤、附睪結(jié)核、精子囊腫等。4.前列腺腫塊(prostaticmass)最大可能是前列腺腫瘤，經(jīng)直腸指診可拍及，進(jìn)一步可進(jìn)行針吸活檢明確診斷。性功能障礙（sexualdisturbance)包括性欲低下、性欲亢進(jìn)、早泄、性交不射精、逆行射精、勃起障礙等。1.性欲低下(hyposexuality)即成年人性欲減退，表現(xiàn)為無(wú)主動(dòng)的性要求，主要由于心理因素和年齡因素所致，如：夫妻感情不融洽，工作生活壓力大，年齡老化性欲逐漸減低等。其次為內(nèi)分泌因素，即各種原因所致原發(fā)或繼發(fā)性性腺功能低下，高泌乳素血癥，垂體腫瘤等，使體內(nèi)男性激素紊亂，或缺乏中樞興奮性降低。另外，全身慢性消耗性疾病、精神抑郁、某些藥物影響也可導(dǎo)致性欲降低。2.性欲亢進(jìn)(hypersexuality)表現(xiàn)為性興奮出現(xiàn)過(guò)多、過(guò)快、過(guò)劇，至今少見(jiàn)。如果性欲一直保持旺盛，不分場(chǎng)合和時(shí)間均有性交要求，否則即感到不滿(mǎn)足，稱(chēng)為性欲亢進(jìn)。主要原因是由于某些垂體腫瘤引起內(nèi)分泌失調(diào)和某些精神、心理因素引起。3.早泄(prospermia)在完成滿(mǎn)意的性交前發(fā)生過(guò)早射精，可發(fā)生在進(jìn)入陰道前，正在進(jìn)入或剛進(jìn)入不久。其病因多為心理性的，患者從性興奮期快速進(jìn)入高潮期，對(duì)射精反射異常敏感。4.遺精（emission）是指非性交或手淫狀態(tài)下發(fā)生的射精，最常見(jiàn)于夜間睡眠時(shí)，并分為夢(mèng)中遺精的夢(mèng)遺，及清醒狀態(tài)下的遺精。正常次數(shù)的遺精癥屬心理現(xiàn)象，但過(guò)多過(guò)頻并伴隨性功能改變及神經(jīng)精神癥狀者，多屬病理現(xiàn)象。感染1.包皮龜頭炎是指包皮內(nèi)板與陰莖頭的炎癥。正常包皮腔內(nèi)分泌的一種類(lèi)脂物質(zhì)，在包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖時(shí)，此類(lèi)物質(zhì)可積聚成包皮垢刺激包皮和陰莖頭引起包皮龜頭炎。2.睪丸炎（Orchitis）通常由細(xì)菌和病毒引起。睪丸本身很少發(fā)生細(xì)菌性感染，由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應(yīng)，對(duì)細(xì)菌感染的抵抗力較強(qiáng)。細(xì)菌性睪丸炎大多數(shù)是由于鄰近的附睪發(fā)炎引起，所以又稱(chēng)為附睪一睪丸炎。3.膀胱炎是發(fā)生在膀胱的炎癥，主要由特異性和非特異性細(xì)菌感染引起，還有其它特殊類(lèi)型的膀胱炎。特異性感染指膀胱結(jié)核而言。女性女性特點(diǎn)的危險(xiǎn)因素分級(jí)傳播途徑女性癥狀常見(jiàn)疾病女性檢查女性生殖器護(hù)理女性女性特點(diǎn)女性生殖系統(tǒng)疾病具有患病率高、無(wú)癥狀比例高、不就診的比例高和得不到合理治療比例高的特點(diǎn)，導(dǎo)致各種嚴(yán)重并發(fā)癥和后遺癥一女性生殖健康水平直接影響著人口素質(zhì)。目前，女性生殖系統(tǒng)疾病已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)危害嚴(yán)重的重要傳染病之一。女性生殖感染相關(guān)因素由于女性生殖道因解剖、生理、性活動(dòng)、分娩和衛(wèi)生習(xí)慣等多種因素影響，易發(fā)生多種感染。的危險(xiǎn)因素主要有：就診地點(diǎn)、艾滋病知識(shí)得分、年齡、職業(yè)、人流次數(shù)、既往治療史以及年輕性活躍、性伴侶多、不潔性行為、不良生活方式、性交不用避孕套等。越來(lái)越多的研究表明，陰道用藥液或清水沖洗都可能破壞陰道的自潔功能，導(dǎo)致不良的生殖健康結(jié)局。專(zhuān)家推薦日常私處護(hù)理要用pH4弱酸性女性護(hù)理液以維護(hù)陰道的自潔功能，如嬌妍女性護(hù)理液。此外，濫用抗生素使陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)，配偶患有泌尿生殖系統(tǒng)感染等都可導(dǎo)致感染發(fā)生。分級(jí)世界衛(wèi)生組織（WHO）將生殖感染分類(lèi)為四級(jí)：一級(jí)生殖感染：艾滋病。二級(jí)生殖感染：梅毒、淋病、軟下疳、生殖感染性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫、非淋菌性尿道炎、生殖感染性衣原體病、泌尿生殖道支原體病、滴蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、生殖感染性陰道炎、生殖感染性盆腔炎。三級(jí)生殖感染：尖銳濕疣、生殖器皰疹、陰部念珠菌病、傳染性軟疣、陰部單純皰疹、加特納菌陰道炎、生殖感染性肝周炎、瑞特氏綜合癥、B群佐球菌病、乙型肝炎、疥瘡、陰虱病、人巨細(xì)胞病毒病。四級(jí)生殖感染：梨形鞭毛蟲(chóng)病、彎曲桿菌病、阿米巴病、沙門(mén)氏菌病、志賀氏菌病、甲型肝炎。傳播途徑通常，生殖感染的傳播途徑主要有3種：直接性接觸傳染。間接接觸傳染。胎盤(pán)產(chǎn)道感染。據(jù)統(tǒng)計(jì)，占90%以上的生殖感染是通過(guò)性交而直接傳染的，因此，生殖感染的傳播主要是通過(guò)性接觸。癥狀生殖感染潛伏期梅毒：2～3周；淋?。?～10天；非淋性尿道炎：1～3周；尖銳濕疣：3周～8個(gè)月，平均3個(gè)月；生殖器皰疹：2－20天，平均6天；生殖感染性淋巴肉芽腫：6～21天，平均7～10天。在此潛伏期后，如果出現(xiàn)一些令人不適的癥狀，如：①生殖器潰瘍是一期梅毒的典型表象。潰瘍直徑一般一厘米左右，男性多發(fā)生在陰莖冠狀溝的部位，女性多發(fā)生在大陰唇、小陰唇或子宮頸。由于潰瘍表面沒(méi)有明顯的膿液，患者本人也不覺(jué)得痛，常常被忽視，直到出現(xiàn)二期梅毒的皮疹時(shí)才到醫(yī)院看病。②外陰部的出現(xiàn)疣狀物可能染上了尖銳濕疣。染上尖銳濕疣的病人一般沒(méi)有什么不舒服的感覺(jué)，既不會(huì)造成小便疼痛、不適，也不會(huì)在外陰部出現(xiàn)潰瘍。它悄悄發(fā)生、逐漸增大，直到有一天病人有意或無(wú)意中注意到在外陰部出現(xiàn)了小疣狀物。尖銳濕疣男性多見(jiàn)于冠狀溝、陰莖、包皮內(nèi)側(cè)，女性多見(jiàn)于大陰唇及小陰唇，但也可發(fā)生在泌尿生殖器的其他部位，如尿道口、宮頸等不易察覺(jué)到之處。③外陰部出現(xiàn)的小水皰可能染上生殖器皰疹。它的特點(diǎn)是在外陰部出現(xiàn)一小堆約4～5個(gè)小水皰，局部有一種燒灼感或刺痛感。這些小水皰很快就潰破而成小片的糜爛面。生殖器皰疹的一般癥狀很輕，即便不治經(jīng)過(guò)7～10天左右糜爛面也能長(zhǎng)上，但極易復(fù)發(fā)，給患者的心理上帶來(lái)巨大的壓力。常見(jiàn)疾病衣原體病這是一種細(xì)菌感染，是目前最常見(jiàn)的性傳染病，但如果進(jìn)行早期治療，是可以通過(guò)抗生素治愈的。75%的女性患者及25%的男性患者不會(huì)有癥狀表現(xiàn)。癥狀：排泄物異常，小便疼痛，下腹部疼痛或性交時(shí)疼痛。淋病——這是一種由細(xì)菌傳播的疾病，它能侵襲人的子宮頸、尿道、直腸、眼或喉，而且常與衣原體病共存。癥狀：感到小便時(shí)灼痛或瘙癢，或許你也有可能什么癥狀都沒(méi)有。人乳頭狀瘤病毒也被稱(chēng)為HPV或生殖器濕疣，是美國(guó)最常見(jiàn)的性傳染病之一。正如這種病的名字所標(biāo)明的，這是一種病毒，一旦受到它的感染，這種病會(huì)伴隨一生。濕疣可能生在外陰部、陰道內(nèi)、子宮頸上、肛門(mén)里，或者甚至?xí)霈F(xiàn)在喉部。對(duì)生殖器濕疣的療法包括通過(guò)冷凝療法冷凍，用激光療法治療，通過(guò)外科手術(shù)切除或采用化學(xué)療法。雖然經(jīng)過(guò)了治療，生殖器濕疣還可能在以后復(fù)發(fā)，某些這種病毒還會(huì)引起子宮頸癌。因此，對(duì)于已經(jīng)患過(guò)一次HPV的女性，每年應(yīng)至少做一次巴氏試驗(yàn)。對(duì)于易發(fā)性感染應(yīng)多進(jìn)行幾次巴氏試驗(yàn)。癥狀：濕疣可能生在外陰部、陰道內(nèi)、子宮頸上、肛門(mén)里，或者甚至?xí)霈F(xiàn)在喉部。女性檢查婦科疾病從白帶看起將陰道分泌物涂片，在顯微鏡下觀察，按陰道桿菌、白細(xì)胞（WBC）及雜菌的多少來(lái)判定陰道清潔度，共分4度：Ⅰ度：有大量陰道桿菌及上皮細(xì)胞，無(wú)雜菌、白細(xì)胞，視野干凈，是正常分泌物。Ⅱ度：陰道桿菌及上皮細(xì)胞中量，少量白細(xì)胞及雜菌，仍屬于正常陰道分泌物。Ⅲ度：少許陰道桿菌及鱗狀上皮，較多雜菌及白細(xì)胞，提示有較輕的陰道炎癥。Ⅳ度：無(wú)陰道桿菌，只有少許上皮細(xì)胞，有大量白細(xì)胞及雜菌。提示有相對(duì)較重的陰道炎癥，如霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎。婦科b超婦科b超檢查項(xiàng)目1：生殖器官先天性發(fā)育異常，如先天性無(wú)子宮，各類(lèi)子宮畸形(雙子宮、雙陰道、雙角子宮、殘角子宮、縱隔子宮),處女膜發(fā)育異常(閉鎖、積血)和異位腎(盆腔腎臟)。婦科b超檢查項(xiàng)目2：子宮內(nèi)膜異位癥(子宮腺肌癥、卵巢巧克力囊腫)。女性生殖器護(hù)理備好自己的專(zhuān)用清洗盆和專(zhuān)用清洗用具、毛巾。清洗用具在使用前要洗凈，毛巾使用后要曬干或在通風(fēng)處晾干，最好在太陽(yáng)下曝曬，有利于殺菌消毒。因毛巾日久不見(jiàn)陽(yáng)光，容易滋生細(xì)菌和真菌。用ph4的弱酸性女性護(hù)理液清洗外陰部，以減少對(duì)皮膚的刺激。大便后用手紙由前向后揩拭干凈，并最好養(yǎng)成用溫水清洗或沖洗肛門(mén)的習(xí)慣。若不揩凈，肛門(mén)口留有糞漬，污染了內(nèi)褲，糞漬內(nèi)含有的腸道細(xì)菌會(huì)趁機(jī)拐入陰道，引起炎癥。例假期間，要用溫水勤洗外陰，勤換衛(wèi)生巾，以免血漬成為細(xì)菌的培養(yǎng)基。清洗時(shí)不要使用堿性大的肥皂或高錳酸鉀等化學(xué)物質(zhì)以免改變陰道正常的酸性環(huán)境。有些女性長(zhǎng)期使用各種洗液清洗下身，還有些女性甚至在沐浴時(shí)用自來(lái)水沖洗陰道，這些都是不可取的。女性陰道為酸性環(huán)境，有自潔作用。長(zhǎng)期使用各種洗液沖洗陰道，會(huì)殺死對(duì)身體有益