2023年副主任醫(yī)師(副高)-精神病學(xué)(副高)考試歷年真題摘選帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.兒童的社會(huì)發(fā)展中友誼發(fā)展階段由低到高的階段敘述正確的是A、未有友誼階段、雙向幫助階段、單向幫助階段、親密的共享階段、最高階段B、未有友誼階段、單向幫助階段、親密的共享階段、雙向幫助階段、最高階段C、未有友誼階段、親密的共享階段、單向幫助階段、雙向幫助階段、最高階段D、未有友誼階段、單向幫助階段、雙向幫助階段、親密的共享階段、最高階段E、未有友誼階段、親密的共享階段、雙向幫助階段、單向幫助階段、最高階段2.患有窄角性青光眼的精神病人慎用A、對(duì)毒蕈堿型乙酰膽堿受體有阻滯作用的抗精神病藥物B、對(duì)多巴胺1受體有阻滯作用的抗精神病藥物C、對(duì)多巴胺4受體有阻滯作用的藥物D、對(duì)5-HT受體有阻滯作用的抗精神病藥物E、對(duì)5-HT受體有阻滯作用的藥物3.下列哪個(gè)癥狀符合抑郁癥病人思維方面的表現(xiàn)A、思維遲緩B、思維貧乏C、思維中斷D、思維破裂E、思維云集4.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)原則不包括A、平等B、無(wú)需考慮保護(hù)隱私C、避免利益沖突D、不傷害E、理性5.Paykel認(rèn)為與抑郁癥關(guān)系最密切的應(yīng)激源是B、家庭成員患重病或突然病故C、喪偶D、失業(yè)E、嚴(yán)重軀體疾病6.抑郁障礙臨床常見的類型主要包括A、抑郁癥B、惡劣心境D、精神活性物質(zhì)所致抑郁E、非成癮物質(zhì)所致抑郁7.以下哪項(xiàng)是行為治療的技術(shù)A、厭惡療法B、自由聯(lián)想C、釋義D、檢查負(fù)性自動(dòng)想法E、共情8.分離（轉(zhuǎn)換）障礙患者的人格特征有A、暗示性B、情感性D、表演性E、幻想性9.關(guān)于震顫譫妄，不正確的是A、突然停飲數(shù)小時(shí)后開始出現(xiàn)的手、舌或眼瞼震顫B、出現(xiàn)定向力障礙C、表現(xiàn)為意識(shí)模糊D、有大量的知覺(jué)異常E、全身肌肉粗大震顫10.患者男，40歲，因“情緒低落、坐立不安、軀體不適、睡眠差反復(fù)發(fā)作10余年，加重伴消極想法2周入院”，曾單用帕羅西汀40mg/d和文拉法辛150mg/d各2個(gè)月余，療效不佳，下一步治療方案可考慮A、合并丙戊酸鈉B、合并單胺氧化酶抑制劑C、合并米氮平D、合并丁螺環(huán)酮E、合并非典型抗精神病藥11.第2代抗精神病藥物的非典型性表現(xiàn)不包括A、對(duì)D2受體的阻斷作用B、對(duì)5-HT2A受體的阻斷作用C、對(duì)5-HT1A受體的部分激動(dòng)作用D、對(duì)D2受體結(jié)合的快速解離E、對(duì)D2受體的部分激動(dòng)作用12.診斷時(shí)要優(yōu)先考慮器質(zhì)性精神病的是A、無(wú)自知力B、幻覺(jué)，妄想C、類神經(jīng)衰弱癥狀D、意識(shí)障礙13.下列哪項(xiàng)是Rett綜合征特征性的臨床表現(xiàn)A、絞手及洗滌樣動(dòng)作B、言語(yǔ)性幻聽C、注意力不集中D、喉嚨發(fā)聲14.患者男性，22歲，訴全身骨骼、肌肉疼痛伴惡心1天前來(lái)就診。病人表現(xiàn)煩躁不安，體查見心率加快、流涕流淚、震顫、雞皮疙瘩、瞳孔擴(kuò)大，病人乞求醫(yī)生注射哌替啶止痛。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問(wèn)B、藥物濫用史C、家族史D、生長(zhǎng)發(fā)育史E、有無(wú)腦外傷病史15.患兒，男性，8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些，2歲才會(huì)走路。會(huì)叫爸媽。目前只會(huì)講簡(jiǎn)單的句子，基本上僅用于表達(dá)要求，如"要吃飯"、"媽媽走"，不會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流，不會(huì)和其他小朋友玩，不會(huì)玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理。需要家人協(xié)助。勉強(qiáng)呆在幼兒園?老師反映患兒什么都學(xué)不會(huì)，且手腳總動(dòng)個(gè)不停，注意不集中，上課時(shí)滿地跑，有時(shí)用頭撞墻。查體:患者眼眶距寬，兩服外角上斜，內(nèi)眥贅皮，鼻粱低，通貫掌。精神狀況檢蠢,患兒在診室里手腳動(dòng)個(gè)不停。只會(huì)從1數(shù)到3，不認(rèn)識(shí)顏色,會(huì)用積木搭4層塔，對(duì)部分指令不理解，會(huì)講簡(jiǎn)單的詞．不時(shí)傻笑，晤談聞突發(fā)沖動(dòng)，用頭撞墻。此患兒需要考慮以下哪些診斷A、兒童孤獨(dú)痘B、脆性X染色體綜合征C、兒童腦器質(zhì)性精神障礙D、Turner綜合征E、苯丙酮尿癥F、精神分裂痖G、Down綜合征H、Asperger合征16.某男，34歲。因天氣寒冷室內(nèi)生炭火，次日起床后感頭暈，突然暈倒在地，呼之不應(yīng)、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無(wú)力、出汗的表現(xiàn)。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無(wú)腦外傷及抽搐病史，王高血壓史，無(wú)煙酒嗜好，無(wú)精神失常史等。體檢：T36．5℃，P116次／分，R21次／分，IBP90／60mmHg，口唇及面頰部呈櫻桃紅色，雙瞳孔等大，直徑4．50ram，對(duì)光反射遲鈍，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，呈淺昏迷狀態(tài)，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)。作為接診醫(yī)師你應(yīng)該首先考慮的診斷是A、急性酒精中毒B、急性一氧化碳中毒C、食物中毒D、急性有機(jī)磷中毒E、急性安眠藥物中毒17.異煙肼中毒所致精神障礙的機(jī)制哪種說(shuō)法正確A、與煙酸的缺乏有關(guān)、B、與維生素B6的缺乏有關(guān)C、與維生素D的缺乏有關(guān)D、與煙酸和維生素B6等缺乏有關(guān)E、與兒茶酚胺的代謝異常無(wú)關(guān)18.偏執(zhí)型精神分裂癥好發(fā)年齡在A、10～15歲B、15～20歲C、30歲左右D、40歲左右E、50歲左右19.依據(jù)ICD-10的分類標(biāo)準(zhǔn)，屬于神經(jīng)癥性障礙的疾病是A、性心理障礙B、神經(jīng)性厭食C、軀體化障礙D、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙E、心境障礙20.19歲女性患者。半年來(lái)食量大增，飲食量是平時(shí)的3倍，吃的速度很快，大量進(jìn)食后有內(nèi)疚感，擔(dān)憂，自責(zé)情緒，并經(jīng)常吃瀉藥以防止?fàn)I養(yǎng)過(guò)剩帶來(lái)的肥胖。A、神經(jīng)性厭食B、神經(jīng)性厭食合并神經(jīng)性貪食D、神經(jīng)性嘔吐E、神經(jīng)性貪食21.目前的研究認(rèn)為：重大精神障礙的共同發(fā)病機(jī)制是A、皮層下邊緣系統(tǒng)的DA功能亢進(jìn)B、大腦皮層內(nèi)DA功能低下C、5－HT系統(tǒng)功能亢進(jìn)D、5－HT系統(tǒng)功能低下E、腦結(jié)構(gòu)和功能可塑性改變的神經(jīng)發(fā)育異常22.評(píng)估人格障礙采取的指標(biāo)是A、統(tǒng)計(jì)性B、生物學(xué)C、治療反應(yīng)D、社會(huì)性E、思維邏輯23.患者，男性，20歲。一周前有發(fā)熱病史，目前表現(xiàn)為自言自語(yǔ)，情緒不穩(wěn)，易沖動(dòng)發(fā)脾氣，時(shí)有傷人毀物行為，有時(shí)聽見耳邊有人說(shuō)話聲，生活懶散，不修邊幅。鑒別病毒性腦炎和精神分裂癥的重要依據(jù)是A、精神狀況檢查C、智能檢查D、CSF、和EEG檢查E、頭顱CT檢查24.注意缺陷多動(dòng)障礙的主要特征不包括A、注意缺陷B、活動(dòng)過(guò)多C、行為沖動(dòng)D、學(xué)習(xí)困難E、智力正常25.精神藥物口服后一般A、容易吸收B、不容易吸收C、很不容易吸收D、吸收不受進(jìn)食影響26.患者女，18歲。自幼家里人對(duì)其比較嬌慣，從未離開過(guò)父母，生活自理能力較差。3個(gè)月前遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)到某大學(xué)就讀，1個(gè)月前出現(xiàn)失眠，不高興，認(rèn)為自己能力差，不如其他同學(xué)，不與同學(xué)交往，少語(yǔ)，常唉聲嘆氣，自卑，上課注意力不集中、學(xué)習(xí)效率低此患者主要的癥狀為A、警覺(jué)性增高B、情緒低落C、情感淡漠D、社交性焦慮E、社交性回避27.男，19歲，學(xué)生。近半年來(lái)不愿與人來(lái)往，初時(shí)認(rèn)為同學(xué)議論自己、瞧不起自己，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，后發(fā)展至不出門，覺(jué)得緊張害怕，擔(dān)心有人害。此患者最可能的診斷是A、精神分裂癥B、抑郁癥C、廣泛性焦慮障礙D、社交焦慮障礙E、心境障礙28.關(guān)于米氮平的描述，下列哪項(xiàng)不對(duì)A、抑制突觸前NE神經(jīng)元2－自受體和5－HT－T神經(jīng)元突前受體B、對(duì)1、M－受體有中度拮抗作用，對(duì)D1－、D2－受體親和力低C、對(duì)突觸后5－HT2，5－HT3有強(qiáng)抑制，僅激活5－HT1受體D、對(duì)H1受體沒(méi)有拮抗作用E、屬于NaSSA類抗抑郁藥29.抗精神病藥引起的各種副作用中，應(yīng)予緊急處理的有A、急性黃疸B、粒細(xì)胞缺乏C、痙攣發(fā)作D、竇性心動(dòng)過(guò)速E、藥源性帕金森綜合征30.下列哪項(xiàng)不屬于單胺類神經(jīng)遞質(zhì)A、5-HTB、NEC、AChD、腎上腺素E、多巴胺31.以下對(duì)診斷精神分裂癥最有意義的綜合征是A、幻覺(jué)妄想綜合征B、緊張癥綜合征C、精神自動(dòng)癥綜合征D、虛無(wú)妄想綜合征E、柯薩可夫綜合征32.血管性癡呆的常見原因是()A、糖尿病B、顱內(nèi)動(dòng)脈破裂出血C、顱內(nèi)腫瘤所致D、顱腦外傷所致E、顱外動(dòng)脈的栓子33.導(dǎo)致血中催乳素水平升高可能性最大的抗精神病藥是B、齊拉西酮C、氯氮平D、奧氮平E、奎硫平34.以下有關(guān)苯二氮類藥物用于控制興奮躁動(dòng)狀態(tài)的說(shuō)法正確的是A、盡量不要選擇高效價(jià)的藥物B、常用于不嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)性興奮C、不良反應(yīng)較少，可以肌內(nèi)注射D、氯硝西泮和勞拉最為常用E、不可用于中毒或腦器質(zhì)性疾病出現(xiàn)的興奮A、行為治療B、鎮(zhèn)靜藥物C、暗示治療D、抗精神病藥E、物理治療第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.急性苯丙胺類藥物中毒患者的處理原則包括A、足量補(bǔ)液B、維持水、電解質(zhì)平衡C、利尿、促進(jìn)排泄D、特效拮抗劑的使用E、導(dǎo)瀉A、不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮B、緊張綜合征C、類躁狂表現(xiàn)D、抑郁狀態(tài)E、人格改變3.關(guān)于ICD下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、采用拉丁字母數(shù)字混合編碼制B、主要按癥狀將精神障礙分為10類C、采用神經(jīng)癥與精神病的二分法D、根據(jù)主要的共同特征或相似的描述性特征將這些障礙進(jìn)行分類E、對(duì)每種精神障礙都列出了診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷要點(diǎn)4.以下陳述哪條不對(duì)A、自殺已成為人類的10大死因之一B、自殺未遂者10～20倍于自殺死亡者C、自殺對(duì)社會(huì)和家庭均帶來(lái)沉重的影響D、自殺是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題E、我國(guó)男性自殺死亡率比女性高5.一顱腦外傷患者意識(shí)恢復(fù)后其對(duì)如何受傷、受傷后如何住院、如何搶救等經(jīng)過(guò)都不能回憶，此現(xiàn)象稱為B、逆行性遺忘C、進(jìn)行性遺忘D、心因性遺忘E、記憶減退A、分裂樣人格障礙B、社交紊亂型人格障礙C、人格改變D、偏執(zhí)型人格障礙E、沖動(dòng)型人格障礙7.臨床面談的技巧哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、注意觀察患者的言行、表情及對(duì)外界刺激的反應(yīng)B、耐心傾聽患者的表述C、有針對(duì)性的開放式和封閉式提問(wèn)E、尋找患者感興趣的話題作為切入點(diǎn)8.52歲退休女性。自訴近1年來(lái)因提前退休無(wú)所事事，加之一些家庭矛盾處理不當(dāng)逐漸出現(xiàn)失眠，以入睡困難為主，夢(mèng)多。近8個(gè)月以來(lái)，覺(jué)胸悶、心慌、周身烘熱，莫名其妙緊張，總預(yù)感會(huì)發(fā)生不好的事情，又說(shuō)不出具體事情，因而時(shí)刻提心吊膽。愛(ài)發(fā)火，家人因其性格大變不愿與其多接近，加重其多疑性格。近半月以來(lái)癥狀更加明顯，幾乎通宵不能入睡，半夢(mèng)半醒時(shí)曾有2次聽到有人叫她的名字而沒(méi)有看到人的情況出現(xiàn)。既往有高血壓病史，余無(wú)特殊。入院后查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺輕度腫大，雙上肢細(xì)微震顫，以下哪項(xiàng)檢查最為重要A、腦電圖、腦CT或MRIB、心電圖、心肌酶譜C、HAMA、HAMD、PANSS、MMPI量表E、肺功能9.下列關(guān)于自殺危險(xiǎn)性評(píng)估的基本線索的說(shuō)法中正確的是A、不愿與別人討論自殺問(wèn)題，有意掩蓋自殺意愿是一個(gè)重要的危險(xiǎn)信號(hào)B、"喪失性事件"常是自殺的誘發(fā)性事件，在事件發(fā)生的晚期，容易自殺C、抑郁癥患者在疾病的緩解期自殺風(fēng)險(xiǎn)較低D、當(dāng)患者采取自殺并沒(méi)有真正解決其問(wèn)題后，再次自殺的危險(xiǎn)性將會(huì)降低E、多次自殺未遂者的自殺風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)降低10.患者女，21歲，大三學(xué)生，近1年來(lái)睡眠差，白天感頭脹、疲倦，注意力不集中，聽課時(shí)腦子總想別的事情，容易緊張，急躁，易發(fā)脾氣，事后后悔，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。患者最可能的診斷是A、焦慮癥B、抑郁癥C、神經(jīng)衰弱D、軀體形式障礙E、癔癥11.最常見的心境障礙是A、心境惡劣C、環(huán)性心境障礙D、躁狂發(fā)作E、抑郁障礙12.苯丙胺類興奮劑不包括B、冰毒C、搖頭丸D、偽麻黃堿E、K粉13.張某，女，21歲，自幼呆傻，只上過(guò)一年級(jí)，某日在家被人奸污，案發(fā)后要明確該女孩具有哪種能力A、行為能力B、責(zé)任能力C、受審能力D、作證能力E、性自衛(wèi)能力14.關(guān)于抑郁發(fā)作的發(fā)病季節(jié)及形式的說(shuō)法，最準(zhǔn)確的是A、好發(fā)于春末夏初季節(jié)，多隱襲起病B、好發(fā)于秋冬季節(jié)，多隱襲起病C、好發(fā)于春末夏初季節(jié)，多急性或亞急性起病E、好發(fā)于秋冬季節(jié)，多急性或亞急性起病15.下列哪項(xiàng)癥狀是酒中毒所致震顫譫妄的常見癥狀A(yù)、定向障礙B、假性幻覺(jué)C、錯(cuò)覺(jué)D、妄想E、思維云集16.兒童多動(dòng)綜合征的病因不包括A、遺傳因素B、染色體畸變C、額葉功能發(fā)育延遲及神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙D、母孕期、轉(zhuǎn)產(chǎn)期及出生后各種原因所致腦損傷E、家庭環(huán)境不良及教養(yǎng)方式不當(dāng)17.關(guān)于以兒童作為受試者，正確的是A、兒童是弱勢(shì)群體，在任何情況下都不能使用兒童作為實(shí)驗(yàn)的受試者B、如果以兒童為受試者能夠取得比用成人為受試者更好的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，就可以為使用兒童為受試者進(jìn)行倫理辯護(hù)C、以兒童為受試者必須得到其監(jiān)護(hù)人的同意，而且實(shí)現(xiàn)必須經(jīng)過(guò)動(dòng)物或成人實(shí)驗(yàn)證明其有益無(wú)害D、只要父母同意，使用兒童為人體實(shí)驗(yàn)的受試者就可以得到倫理學(xué)辯護(hù)E、當(dāng)受試者不滿18周歲時(shí)，可以不遵循知情同意原則18.對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴發(fā)精神障礙的敘述以下哪條不對(duì)()A、使用精神藥物時(shí)，應(yīng)避免錐體外系副作用大的藥物B、出現(xiàn)抑郁癥狀的患者可選擇性使用抗抑郁藥C、治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物如非甾體類抗炎藥(NSAIDs)可導(dǎo)致精神癥狀D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性、進(jìn)行性、炎癥性、系統(tǒng)性疾病E、對(duì)已服用非甾體類抗炎藥的患者，若需情感穩(wěn)定劑，應(yīng)首選鋰鹽19.患者女性，25歲。5年來(lái)長(zhǎng)期服用氯硝西泮片治療失眠癥狀，近2年來(lái)為了達(dá)到滿意的睡眠效果，持續(xù)性的服用該藥物，并且藥物劑量不斷增加。若患者睡前不服或減少服用量則夜間難以入睡，第二天更是無(wú)精打采，渾渾噩噩，無(wú)法集中注意力，影響正常工作和生活。該病人應(yīng)考慮疾病是A、焦慮癥B、抑郁癥C、藥物依賴D、心因性精神障礙E、癔癥20.原發(fā)性妄想常在下列妄想體驗(yàn)的基礎(chǔ)上形成A、妄想心境B、妄想表象C、突發(fā)性妄想觀念D、妄想知覺(jué)E、超價(jià)觀念21.關(guān)于神經(jīng)性貪食癥的描述不正確的是A、發(fā)病年齡多在15～24歲B、多數(shù)神經(jīng)性貪食癥是神經(jīng)性厭食癥的延續(xù)C、以反復(fù)發(fā)作性暴食為特征D、發(fā)病的心理機(jī)制與神經(jīng)性厭食癥相似E、禁用抗精神病藥物22.患者男，27歲。急起煩躁不安，口干、臉紅2個(gè)小時(shí)入院。體查：患者神志模糊，瞳孔縮小，對(duì)光反射存在，雙前臂可見很多注射瘢痕。仔細(xì)追問(wèn)病史，發(fā)現(xiàn)患者既往有吸食海洛因的病史。該患者診斷首先要考慮A、腦炎B、海洛因急性中毒C、農(nóng)藥中毒E、焦慮癥23.患者女性，25歲。無(wú)明顯誘因1月來(lái)出現(xiàn)緊張、害怕、恐懼，與丈夫談話時(shí)要求小聲并關(guān)閉窗簾，在筆記本中寫著："別以為我不知道，你不要搞破壞，你不要串通那么多人來(lái)整我……"。病前性格內(nèi)向，老實(shí)。既往史及家族史陰性。精神檢查可引出言語(yǔ)性幻聽、泛化的被害妄想，情緒緊張，坐臥不安?；颊咦罴阉幬镏委熓茿、氟西汀B、碳酸鋰C、氯氮平D、利培酮E、勞拉西泮患者目前需要考慮的診斷包括A、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙B、適應(yīng)障礙C、抑郁癥D、軀體化障礙E、急性應(yīng)激障礙25.對(duì)消除精神病人的嚴(yán)重拒食行為見效最快的措施是A、心理治療B、抗精神病藥治療C、電痙攣治療D、輸液E、鼻飼26.心臟病伴發(fā)的精神障礙主要表現(xiàn)為A、幻覺(jué)B、妄想C、緊張D、抑郁E、思維遲緩27.患者男性，33歲。首次入院，臨床診斷為精神分裂癥。精神檢查發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)清楚，主要有以下癥狀：假性幻覺(jué)、被控制感、思維被揭露感、強(qiáng)制性思維及系統(tǒng)化的被害妄想，影響妄想。該病人的表現(xiàn)屬于以下哪種綜合征A、幻覺(jué)妄想綜合征B、精神自動(dòng)綜合征C、緊張綜合征D、慢性腦病綜合征E、腦衰弱綜合征28.下述關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型，哪條是錯(cuò)誤的A、病前多為分裂樣人格B、妄想內(nèi)容多較松散C、一般沒(méi)有幻聽D、有精神分裂癥的特征性癥狀E、社會(huì)功能減退29.兒童孤獨(dú)癥診斷依據(jù)為A、常起病于3歲前B、社會(huì)交往障礙：極度孤獨(dú)，對(duì)親人無(wú)依戀，不與小朋友玩耍C、言語(yǔ)發(fā)育障礙且語(yǔ)言運(yùn)用能力有質(zhì)的損害D、興趣范圍狹窄，刻板僵硬的行為方式E、智商小于7030.關(guān)于精神分裂癥青春型的臨床特征，下列哪項(xiàng)不正確A、思維聯(lián)想散漫、破裂B、片段的幻覺(jué)、妄想C、幼稚愚蠢行為D、常急性或亞急性起病E、緩解徹底，較少?gòu)?fù)發(fā)31.譫妄與癡呆的鑒別診斷中錯(cuò)誤的是A、譫妄癥狀多在夜間加重B、譫妄常有睡眠覺(jué)醒周期的改變C、譫妄常為急性發(fā)病D、譫妄的病程常不超過(guò)1個(gè)月E、癡呆的視幻覺(jué)比譫妄更常見32.患者男，65歲，1年前無(wú)明顯誘因漸出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，活動(dòng)減少，失眠、易發(fā)脾氣。診斷：老年性抑郁癥。先后予以帕羅西汀、文拉法新、米氮平足量、足療程治療后，癥狀無(wú)明顯緩解?；颊呓?個(gè)月少言拒食，體重下降明顯，體弱、水腫，并出現(xiàn)自殺行為，被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)并制止，送入院。對(duì)該患者可以首先考慮的非藥物治療方法是A、改良電痙攣治療B、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激C、迷走神經(jīng)刺激D、深部腦刺激E、電針治療33.患者男，78歲，既往無(wú)腦卒中發(fā)作史，近2年來(lái)逐漸出現(xiàn)記憶力減退，起初表現(xiàn)為新近發(fā)生的事容易忘記，如經(jīng)常失落物品，經(jīng)常找不著剛用過(guò)的東西，看書讀報(bào)后不能回憶其中的內(nèi)容等。癥狀持續(xù)加重，近半年來(lái)表現(xiàn)為出門不知?dú)w家，忘記自己親屬的名字，把自己的媳婦當(dāng)作自己的女兒。言語(yǔ)功能下降，講話無(wú)序。個(gè)人生活不能自理，有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為。體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，CT檢查顯示輕度腦萎縮。此患者最可能的診斷是A、阿爾茨海默病早期B、阿爾茨海默病中期C、阿爾茨海默病晚期D、血管性癡呆晚期E、精神分裂癥34.納洛酮或納曲酮是A、阿片受體的半激動(dòng)劑B、阿片受體拮抗劑C、可用于解除早期的戒斷癥狀D、可用于解除阿片類中毒E、具有一定的預(yù)防復(fù)發(fā)的作用，但主要取決于患者的合作性35.有關(guān)呆小癥的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、軀體矮小B、智力障礙D、精神運(yùn)動(dòng)性興奮常見E、情感淡漠常見第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:D2.正確答案:A3.正確答案:A4.正確答案:B6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:A9.正確答案:A10.正確答案:A,C,D,E11.正確答案:A12.正確答案:D13.正確答案:A14.正確答案:B［假設(shè)信息］對(duì)患者進(jìn)行查體發(fā)現(xiàn)患者腹部平軟，無(wú)壓痛反跳痛，雙上肢靜脈有多處陳舊性針痕，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。大便常規(guī)、血常規(guī)均未見明顯異常?；颊叻裾J(rèn)有藥物濫用史。此病人最可能的診斷是A、急性胃腸炎B、上呼吸道感染C、焦慮癥D、物質(zhì)依賴E、應(yīng)激性精神障礙正確答案:D此時(shí)為明確診斷需要做A、再次詢問(wèn)用藥史B、予以嗎啡注射，看是否出現(xiàn)欣快感C、給予哌替啶注射D、給予止嘔藥物正確答案:E一旦確診為阿片類藥物依賴，以下處理哪項(xiàng)合適B、哌替啶注射C、氯丙嗪口服D、安定口服E、美沙酮口服正確答案:EA、逐漸增加替代治療藥物劑量B、認(rèn)知行為治療C、群體治療D、應(yīng)定期隨訪，防止復(fù)吸E、家庭治療正確答案:A15.正確答案:B,C,D,E,G你認(rèn)為此患兒存在哪些精神癥狀A(yù)、智能低下B、全面性癡呆C、不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮D、注意不集中E、刻板行為F、幻聽正確答案:A,D若具體分型，你認(rèn)為此患兒的診斷最可能是以下哪項(xiàng)A、苯丙酮尿癥B、Down綜合征C、脆性X綜合征D、Turner綜合征E、地方性克汀病F、Klinefelter綜合征正確答案:B若此患兒做染色體篩查，你估計(jì)結(jié)果最可能是A、47．XXYB、45，X0C、48．XXXYD、49．XXXXYE、47，XX，+21F、47．XYY正確答案:E你認(rèn)為此患兒主要疾病的嚴(yán)重程度最可能是A、輕度B、中度C、重度D、極重度E、介于重度和極重度之間正確答案:B如予測(cè)查智力，你預(yù)計(jì)此患兒的智商可能為A、70以上B、50～69C、35～49D、20～34E、20以下F、100以上正確答案:C此患兒主要的治療方法包括哪些A、教育訓(xùn)練B、心理治療C、行為治療D、調(diào)整飲食F、藥物治療正確答案:A,C,F以下哪些藥物不適用于此患兒A、可樂(lè)定貼片B、哌甲酯C、西酞普蘭D、哌甲酯控釋劑E、利培酮F、鹽酸帕羅西汀正確答案:C,F若利培酮用至3mg／d治療3周，患兒沖動(dòng)自傷行為消失，但出現(xiàn)四肢肌張力高、面部表情呆板，可考慮A、藥物加量B、藥物停用C、加用鹽酸苯海索D、加用普萘洛爾E、繼續(xù)觀察F、適當(dāng)減少利培酮?jiǎng)┝?，?mg／d正確答案:C,F16.正確答案:B為明確診斷及預(yù)后，進(jìn)行哪項(xiàng)檢查最有幫助A、血酒精濃度B、血紅蛋白C、一氧化碳定性+碳氧血紅蛋白D、安眠藥物定性分析E、膽堿酯酶活性正確答案:C該患者一氧化碳定性測(cè)定陽(yáng)性，碳氧血紅蛋白為32％，經(jīng)過(guò)治療約45分鐘后蘇醒，應(yīng)該最終確診為A、急性酒精中毒B、急性一氧化碳中毒C、食物中毒D、急性有機(jī)磷中毒E、急性安眠藥物中毒正確答案:B17.正確答案:D18.正確答案:C19.正確答案:C20.正確答案:E21.正確答案:E22.正確答案:D,E23.正確答案:D單純皰疹病毒性腦炎患者出現(xiàn)譫妄狀態(tài)，以下情況不正確的是A、患者可發(fā)生沖動(dòng)行為B、出現(xiàn)恐怖性視幻覺(jué)C、有定向障礙D、可出現(xiàn)被害妄想E、患者突然變得安靜時(shí)，說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)正確答案:E此患者最先考慮的診斷是A、抑郁癥B、精神分裂癥C、病毒性腦炎D、反應(yīng)性精神病E、人格障礙該患者不必急于進(jìn)行的檢查是A、血常規(guī)B、EEGC、頭顱MRID、MMPIE、GSF檢查正確答案:D對(duì)該患者的治療，不正確的是A、早期抗病毒治療可以有效降低患者的死亡率B、小劑量、短療程抗精神病藥物治療C、大劑量、長(zhǎng)療程抗精神病藥物治療D、對(duì)癥支持治療E、可用糖皮質(zhì)激素治療正確答案:C24.正確答案:E25.正確答案:A26.正確答案:B此患者目前最可能的診斷是A、抑郁癥B、社交恐懼癥C、惡劣心境障礙D、適應(yīng)障礙E、急性應(yīng)激障礙正確答案:D該患者首選的治療藥物是A、阿立哌唑B、多奈哌齊C、氟伏沙明D、阿普唑侖E、吡拉西坦正確答案:C27.正確答案:A28.正確答案:D29.正確答案:A,C,D30.正確答案:C31.正確答案:A32.正確答案:E33.正確答案:A34.正確答案:B,C,D35.正確答案:C第2卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A,B,C2.正確答案:E3.正確答案:C4.正確答案:E6.正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:D如以上檢查及其余實(shí)驗(yàn)室檢查均正常，患者最有可能的診斷為A、驚恐發(fā)作B、廣泛性焦慮障礙D、精神分裂癥E、疑病癥正確答案:B患者入院后因?qū)嶒?yàn)室檢查正常，不愿服用藥物，要求出院觀察。出院后1個(gè)月內(nèi)幾乎每周出現(xiàn)胸悶心慌，大汗淋漓伴瀕死感，胸痛明顯，四肢麻木，服“速效救心丸”后1小時(shí)漸好轉(zhuǎn)，再次送來(lái)我院。此時(shí)首先考慮哪種檢查A、腦電圖、腦CT或MRIB、心電圖、心肌酶譜C、HAMA、HAMD、PANSS、MMPI量表D、甲狀腺功能E、肺功能正確答案:B如以上檢查及其余實(shí)驗(yàn)室檢查均正常，患者最有可能增加的診斷為A、驚恐發(fā)作B、廣泛性焦慮障礙C、慢性應(yīng)激狀態(tài)D、精神分裂癥E、疑病癥正確答案:A9.正確答案:A10.正確答案:C進(jìn)行評(píng)估可選擇的量表A、SCL-90，SDS，SASB、簡(jiǎn)明精神病量表C、強(qiáng)迫癥狀量表D、躁