泌尿外科中級1考試時間：60分鐘總分：0分一．單選題（共395題，每題0分）1．女性，43歲，右腰部疼痛伴肉眼血尿3小時，3小時前右腰部被磚頭擊打，查體：血壓20/10kPa，脈搏100次/分，尿常規(guī)紅細胞滿視野，其最可能的診斷是

(

)

A．腎血管斷裂

B．腎挫裂傷合并輸尿管斷裂

C．腎被膜下?lián)p傷合并腎周血腫

D．腎挫裂傷

E．腎盂廣泛裂傷

2．男，2歲。左側陰囊生后空虛至今。查：患兒發(fā)育正常，左側陰囊發(fā)育不佳，左陰囊內(nèi)未觸及睪丸，左腹股溝管內(nèi)可觸到睪丸發(fā)育不佳，如小指尖大小，應采取什么方法手術

(

)

A．左睪丸牽引固定術

B．右睪丸切除術

C．左睪丸牽引固定術，如有斜疝行左斜疝修補術

D．等待6～7歲仍不下降至陰囊內(nèi)再行手術

E．藥物絨毛膜促性腺激素治療

3．男性，26歲，右腰脹痛1個月，查體：右腰捫及腫塊，B超發(fā)現(xiàn)右腎積水，排泄性尿路造影右腎不顯影，為明確診斷下一步該進行的檢查是

(

)

A．CT

B．MRI

C．腎圖

D．經(jīng)皮穿刺腎盂造影

E．逆行性尿路造影

4．下列哪種檢查不適合于腎損傷

(

)

A．大劑量靜脈腎盂造影

B．逆行尿路造影

C．B超檢查

D．CT檢查

E．腎動脈造影

5．關于腎輸尿管結石的敘述，錯誤的是

(

)

A．多為雙側

B．腎結石多在腎盂內(nèi)，腎盞次之

C．結石直徑小于0.5cm，可下降至輸尿管

D．輸尿管結石易停留在狹窄部

E．結石大、活動度小、疼痛較輕

6．泌尿系損傷常見的器官是

(

)

A．陰莖

B．尿道

C．膀胱

D．輸尿管

E．腎

7．男，38歲。間歇性無痛性肉眼血尿4個月，查：膀胱鏡見左輸尿管口處上方1cm處有一帶蒂的腫瘤約2.5cm2水草樣改變，靜脈腎盂造影上尿路正常。術中腫瘤注射噻替哌見腫物隆起，該患應采取最好方法

(

)

A．膀胱部分切除

B．膀胱全切

C．膀胱腫瘤單純切除

D．膀胱部分切除+左輸尿管膀胱再植

E．膀胱腫瘤單純切除+左輸尿管膀胱再植

8．腎損傷下列哪種情況可有血尿

(

)

A．腎挫裂傷

B．腎血管斷裂

C．腎盂廣泛撕裂

D．輸尿管斷裂

E．輸尿管血管堵塞

9．尿道損傷拔除導尿管后進行尿道擴張的時間為

(

)

A．1～2周

B．3～4周

C．5～6周

D．7～8周

E．9周以上

10．腎結核部分切除術適用于

(

)

A．腎實質空洞不與腎盂相通

B．腎中部實質空洞與腎盂相通

C．腎一極實質空洞與腎盂相通

D．腎大部破壞，一極病變輕微

E．腎盂破壞輕微且較局限

11．女性，35歲，做家務時突然發(fā)生右下腹痛5小時，伴惡心，近年來有多次同樣發(fā)作史。檢查：腹柔軟，右下腹深壓痛。尿常規(guī)：白細胞少數(shù)，紅細胞：(+++)。診斷首先考慮

(

)

A．右側附件炎

B．急性闌尾炎

C．不完全腸梗阻

D．右側輸尿管結石

E．麥克爾(Meckel’s)憩室炎

12．膀胱腫瘤最多發(fā)生的部位是

(

)

A．膀胱三角區(qū)

B．頸部

C．兩側壁及后壁

D．底部

E．頂部

13．更多的事實證明隱睪癥伴有或伴發(fā)疾病除外

(

)

A．腹股溝疝

B．精索扭轉

C．睪丸癌

D．性功能障礙

E．包皮過長

14．腎損傷密切觀察過程中哪項不應手術治療

(

)

A．抗休克治療不好轉

B．觀察過程中發(fā)現(xiàn)有合并臟器損傷

C．血尿愈來愈加重

D．血尿仍存在，但血壓在上升

E．腹部包塊愈來愈大

15．尿道下裂畸形的特征，不包括

(

)

A．尿道開口異常

B．陰莖向腹側屈曲

C．陰莖向背側屈曲

D．陰莖背側包皮正常，腹側缺乏

E．尿道海綿體發(fā)育不全

16．男，28歲。左腰部被車撞傷后即面色蒼白，脈率118次/分，Bp：70/40mmHg，左腰膨隆，左腰部觸痛，導尿時導出血性尿液亦有條狀血塊，快速輸血補液1000ml。血壓90/60mmHg，應采取確切治療方法

(

)

A．繼續(xù)輸血補液抗休克治療

B．急診手術檢查左腎臟

C．觀察血壓、脈搏，尿顏色，腹部包塊變化，血紅蛋白

D．腎動脈造影，左腎栓塞

E．腎盂造影，視右腎功能情況決定是否手術探查

17．腹膜后腎外腫瘤與腎腫瘤的鑒別點是

(

)

A．不引起腎積水

B．不引起腎旋轉

C．不引起腎盞變形

D．后腰部可捫及腫塊

E．不引起高血壓

18．男，30歲。從高處跌下，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP110/70mmHg，P：100次/分；左腰部青紫壓痛，腹部無壓痛反跳痛，可初步診斷為

(

)

A．膀胱損傷

B．輸尿管損傷

C．脾損傷并腎損傷

D．腎損傷

E．腎挫傷

19．上尿路結石典型的癥狀是

(

)

A．血尿+尿痛

B．腰痛+血尿

C．腰痛+膿尿

D．尿頻+血尿

E．腰痛+尿痛

20．膀胱結石直徑2cm，尿檢白細胞1～3/HP，最佳治療方法

(

)

A．膀胱鏡碎石

B．膀胱切開取石

C．留置導尿消炎后，膀胱切開取石

D．體外震波碎石

E．藥物排石

21．泌尿系腫瘤中最常見的為

(

)

A．腎胚胎瘤

B．腎細胞癌

C．腎盂腫瘤

D．輸尿管腫瘤

E．膀胱腫瘤

22．下列哪種癥狀，體征和檢查可確診為后尿道完全斷裂

(

)

A．會陰部血腫

B．下腹及骨盆部皮下淤斑

C．骨盆擠壓痛

D．插導尿管不能進入膀胱

E．尿道造影，見造影劑外溢于后尿道周圍未進入膀胱

23．T2/P2期膀胱癌指腫瘤已侵犯到

(

)

A．局限在膀胱粘膜內(nèi)

B．粘膜固有層

C．膀胱淺肌層

D．膀胱深肌層

E．膀胱壁外

24．關于多囊腎的診斷，正確的是

(

)

A．用靜脈腎盂造影容易診斷

B．迅速外科探查是有指征的

C．是一種先天性缺陷，但不是遺傳性疾患

D．與年齡因素無關

E．上述都不正確

25．腎結核就診時最常見的主述是

(

)

A．血尿

B．尿頻，尿痛

C．膿尿

D．腎區(qū)疼痛

E．發(fā)熱

26．男，45歲，陣發(fā)性右腹絞痛1天，伴惡心嘔吐，無發(fā)熱，腹痛發(fā)作時向右下腹放射，查體腹軟，右下腹有壓痛，無反跳痛，膀胱區(qū)不脹。血WBC正常，尿常規(guī)WBC0～1/Hp。RBC7～10/HP。最可能的診斷是

(

)

A．闌尾炎

B．腎腫瘤

C．腎結石

D．腎盂結石

E．輸尿管結石

27．男，8歲。起床后左側陰囊逐漸增大，平臥或擠壓后逐漸縮小，透光試驗陽性，皮下環(huán)大小正常。應初步診斷為

(

)

A．腹股溝直疝

B．腹股溝斜疝

C．睪丸鞘膜積液

D．交通性鞘膜積液

E．精索鞘膜積液

28．男，21歲。左腰部外傷，有少量血尿及腰痛，血壓80/50mmHg，脈搏110次/分，查體腰部可觸及一壓痛性腫塊，可能為何種損傷

(

)

A．腎挫傷

B．損傷性動脈阻塞

C．重度腎損傷

D．腎蒂斷裂

E．輸尿管損傷

29．交通性鞘膜積液的病因是

(

)

A．炎癥

B．外傷

C．原因不明

D．鞘狀突未閉合

E．絲蟲病

30．哪一種腎腫瘤應做腎，輸尿管全段和部分膀胱切除術

(

)

A．腎顆粒細胞癌

B．腎胚胎癌

C．腎透明細胞癌

D．腎盂癌

E．腎梭形細胞癌

31．腎結核X線檢查主要靠

(

)

A．腹部平片

B．腎動脈造影

C．腎盂造影

D．腎斷層造影

E．后腹膜充氣造影

32．輸尿管結石最常見的停留部位是

(

)

A．上段

B．中段

C．下段

D．腎盂輸尿管連接部

E．輸尿管與各血管交叉處

33．殘余尿量最好的測量方法是

(

)

A．靜脈腎盂造影

B．導尿

C．酚紅實驗

D．B超

E．膀胱鏡

34．腎結核單純使用抗結核藥物治療的指征是

(

)

A．靜脈腎盂造影一側不顯影

B．靜脈腎盂造影一側廣泛破壞

C．腎盂造影顯示病變輕或無明顯改變，尿中有結核桿菌

D．一側腎鈣化

E．腎結核并結核性攣縮膀胱

35．診斷良性前列腺增生癥簡單易行的方法是

(

)

A．超聲波探查

B．殘余尿測定

C．膀胱造影

D．膀胱鏡檢查

E．直腸指診

36．女，22歲。尿頻尿急2年，有米湯樣尿和終末血尿。尿檢；膿細胞(+++)，紅細胞(+)。尿細菌培養(yǎng)陰性，IVU：左腎未顯影，左腎區(qū)可見斑片狀高密度陰影，右腎盂腎盞顯示光滑，有輕度積水，診斷應為

(

)

A．左腎結核

B．右腎結核

C．雙腎結核

D．左輸尿管結石腎積水

E．左腎癌

37．男性，50歲，反復出現(xiàn)。腎絞痛3年，經(jīng)常尿出小結石。來門診請醫(yī)生指導預防措施，問促進上尿路結石形成的因素哪一項是無關的

(

)

A．飲食結構中肉類過多

B．長期臥床不起

C．飲食結構中纖維素過少

D．尿中枸櫞酸增多

E．腎小管酸中毒

38．輸尿管結石的手術適應汪，除外

(

)

A．結石直徑大于1cm

B．合并感染

C．經(jīng)非手術治療無效

D．合并梗阻

E．結石在膀胱壁段

39．輕度腎損傷主要臨床表現(xiàn)為

(

)

A．大量肉眼血尿

B．鏡下血尿或輕度肉眼血尿

C．嚴重的休克

D．腰部腫塊

E．腰部腫塊或肉眼血尿

40．男性，40歲，因左腰部陣發(fā)性絞痛，輾轉不安，伴惡心，排尿不適2小時來院急診，過去有類似發(fā)作史。檢查：左腎區(qū)明顯叩痛，尿常規(guī)紅細胞50個/HP，下一步應首先給病人如何處理最合適

(

)

A．立即做排泄性尿路造影

B．立即B超檢查

C．急診核素腎圖檢查

D．取清潔中段尿做普通培養(yǎng)

E．立即應用鎮(zhèn)痛和解痙劑

41．腎結核的主要癥狀是

(

)

A．尿頻、尿急、尿痛

B．終末或全程血尿

C．膿尿

D．腰痛、腰部腫塊

E．全身結核中毒癥狀

42．男.42歲。7年前有肺結核病史，間斷抗結核治療。7個月來尿頻、尿急、尿痛，進行性加重。3個月來左附睪膿腫破潰，形成慢性竇道，尿液中白細胞滿視野。多次查結核菌陽性，X線檢查示：左腎鈣化，無功能，右腎形態(tài)功能正常。合理的治療應選擇

(

)

A．適當休息，加強營養(yǎng)等全身治療

B．抗癆治療，左腎切除術

C．輸尿管皮膚造瘺、附睪切除術

D．全身治療，抗癆治療，左腎切除術

E．全身抗癆治療，左腎切除，左附睪切除術

43．女，29歲。尿頻尿急，尿痛2年余。有終末血尿。尿檢：膿細胞(+++)，紅細胞(++)，尿細菌培養(yǎng)陰性。IVU：右腎不顯影，左腎上下盞均有蟲蝕樣改變有輕度積水，血Cr：100μmol/L，血紅蛋白110g/L。診斷為雙腎結核，該患者應怎樣治療

(

)

A．非手術抗結核治療

B．右腎切除，左腎造口

C．左腎造口

D．右腎切除

E．抗結核治療后右腎切除

44．關于球部尿道損傷下列說法錯誤的是

(

)

A．常由于器械檢查引起

B．可引起尿液滲入陰囊和陰莖

C．常不合并嚴重出血

D．常需手術治療

E．發(fā)生并發(fā)癥的機率很大

45．急性尿潴留的治療，哪項是錯誤的

(

)

A．留置導尿

B．恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液

C．恥骨上膀胱穿刺造瘺

D．應用利尿藥

E．恥骨上膀胱切開造瘺

46．男，28歲。長跑后突然腰部絞痛、肉眼血尿。右腰部輕度叩擊痛，腹部平軟，無腹膜炎體征。應首先考慮

(

)

A．腎結核

B．腎積水

C．腎腫瘤

D．腎輸尿管結石

E．急性腎盂腎炎

47．男性，30歲，無尿1天，1年來有過2次后腰陣發(fā)劇痛，為明確尿閉原因，下列檢查中應首選

(

)

A．經(jīng)靜脈腎盂造影

B．逆行性腎盂造影

C．腎血管造影

D．腎CT檢查

E．KUB平片

48．男，48歲。體檢時發(fā)現(xiàn)右腎下有2cm×2cm占位病變，IVU尿路造影未見右腎盂腎盞形態(tài)改變；CT可診斷右腎下極惡性腫瘤，左腎正常形態(tài)和功能。下列治療方案哪項正確

(

)

A．根治性右腎切除

B．右腎切除

C．右腎部分切除

D．右腎動脈栓塞

E．右腎部分切除加放化療

49．腎結核的血尿表現(xiàn)為

(

)

A．全程血尿

B．間歇性無痛血尿

C．初始血尿

D．終末血尿

E．鏡下血尿

50．女，38歲，尿頻、尿急、尿痛半年余，抗炎治療不見好轉，IVU右腎不顯影，左腎正常。尿常規(guī)：白細胞滿視野，紅細胞10～20/HP；右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴重積水擴張。診斷右腎結核。應選用哪種治療最好

(

)

A．繼續(xù)抗結核治療

B．右腎切除術

C．全身支持療法+抗結核治療

D．術前抗結核藥物治療+右腎切除術

E．術前抗結核藥物治療+右腎切除術+術后抗結核治療

51．急性腎盂腎炎時作逆行腎盂造影目的是

(

)

A．除外梗阻是最重要的

B．因輸尿管水腫而不能進行

C．可顯示疾病所特有的異常

D．是不明智和得不出結果的

E．用于局部治療是有用的

52．男，40歲。左腎切除術2年，抗結核治療后，尿頻25次/天，現(xiàn)惡心嘔吐，B超見右腎積水，行右腎穿刺造影，可見上段輸尿管狹窄，尿常規(guī)：正常，血Cr620μmol/L。該患者適合于哪樣治療

(

)

A．結腸膀胱擴大術

B．輸尿管狹窄切除對端吻合術

C．輸尿管皮膚造口術

D．腎造口術

E．輸尿管膀胱吻合術

53．泌尿系結石的成因中除外

(

)

A．尿路感染

B．新陳代謝紊亂

C．尿路梗阻

D．長期臥床

E．飲水少

54．男，5歲。左陰囊內(nèi)卵圓形腫物，不伴發(fā)熱、疼痛及其他不適，腫物大小約6cm×3cm×3cm，有囊性感，無紅腫、壓痛，睪丸觸不清，透光試驗(+)。應考慮為

(

)

A．腹股溝斜疝

B．睪丸腫瘤

C．睪丸結核

D．睪丸鞘膜積液

E．睪丸精索鞘膜積液

55．女，38歲，尿頻、尿急、尿痛半年余，抗炎治療不見好轉，IVU右腎不顯影，尿常規(guī)：白細胞充滿/HP，紅細胞10～20個/HP；右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴重積水擴張。診斷右腎結核，應選用哪種治療最好

(

)

A．繼續(xù)抗結核治療

B．右腎切除術

C．全身支持療法+抗結核治療

D．術前抗結核藥物治療+右腎切除術

E．術前抗結核藥物治療+右腎切除術+術后抗結核治療

56．女，32歲。尿頻尿急尿痛1年半，有米湯樣尿及終末血尿，尿檢：膿細胞(+++)，紅細胞(++)，IVU：雙腎破壞樣改變，上下盞均有蟲蝕樣改變。左腎上盞頸部狹窄，血Cr108μmol/L，其最佳治療

(

)

A．左腎切除

B．左腎部分切除

C．抗結核治療左腎切除

D．抗結核治療6—9個月左腎部分切除

E．抗結核治療

57．前列腺增生癥最初出現(xiàn)的癥狀是

(

)

A．排尿困難

B．尿潴留

C．尿頻

D．膀胱刺激癥狀

E．血尿

58．右腎結石0.6cm大小光滑，腎輕度積水應采取哪種治療方法

(

)

A．腎盂切開取石

B．腎實質切開取石

C．套石術

D．非手術治療

E．腎鏡取石

59．男性，32歲。右腎絞痛后尿閉一天，腹部平片可見雙側輸尿管中部各有結石一枚，約1cm大小，左腎內(nèi)還有鹿角形結石，急診處理應先采用

(

)

A．服中藥排石

B．中西醫(yī)結合解痙排石

C．膀胱鏡下輸尿管插管緩解腎功引流尿液

D．利尿藥物應用

E．立即手術輸尿管切開取石

60．不宜用膀胱鏡檢查的疾病是

(

)

A．尿道狹窄

B．排尿困難

C．血塊尿

D．膀胱結核

E．膀胱腫瘤

61．女，27歲?；顒雍笸桓杏蚁赂狗派⑼矗閻盒?，1月前有同樣發(fā)作史，查：右腎區(qū)叩痛，腹軟，右下腹有深壓痛。無肌緊張，尿液檢查：白細胞3～4個/HP，紅細胞20～30個/HP，腹部平片右輸尿管上段有陰影0.8cm，B超右腎輕度積水。目前最好治療方法是

(

)

A．體外震波碎石

B．輸尿管切開取石

C．腎鏡取石

D．解痙止痛后體外震波碎石

E．非手術排石

62．腎結核常見晚期并發(fā)癥是

(

)

A．結核性尿道狹窄

B．結核性膀胱陰道瘺

C．附睪結核

D．前列腺結核

E．膀胱攣縮和對側腎積水

63．結石對人體的直接損害是

(

)

A．梗阻、感染、粘膜損傷

B．出血

C．瘢痕形成

D．癌變

E．腎功能損害

64．男性，37歲。左腎絞痛3天，經(jīng)解痙藥應用好轉。排泄性尿路造影。雙腎顯示好，左腎有輕度積水，左輸尿管上段有結石1cm×0.8cm，非手術治療兩周，結石下移1cm。該患者現(xiàn)最佳治療應是

(

)

A．繼續(xù)非手術治療

B．腎鏡取石

C．體外震波碎石

D．輸尿管鏡取石

E．輸尿管切開取石

65．急性尿潴留的治療，以下哪項是錯誤的

(

)

A．留置導尿

B．恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液

C．恥骨上膀胱穿刺造瘺

D．應用利尿藥

E．恥骨上膀胱切開造瘺

66．男，72歲。排尿困難1年，膀胱區(qū)膨脹，尿液鏡檢：紅細胞少數(shù)，白細胞+++，血尿素氮18mmol/L，先做哪項治療最好

(

)

A．應用抗生素

B．留置導尿和抗生素治療

C．局部熱敷

D．前列腺切除術

E．服用雌激素

67．關于精索扭轉的敘述正確的是

(

)

A．好發(fā)于青春期男孩

B．是良性情況，不需要治療

C．可由附睪炎引起

D．與精索靜脈曲張無關

E．多為精索的繼發(fā)性因素引起

68．男，4歲，穿衣時其母發(fā)現(xiàn)右上腹部包塊。生長迅速伴發(fā)熱、高血壓。其可能的診斷為

(

)

A．先天性膽總管擴張

B．先天性肥厚性幽門梗阻

C．左腎母細胞瘤

D．左腎透明細胞癌

E．左腎顆粒細胞癌

69．女，30歲，因右腎結石行ESWL治療：3天后排出結石，兩周復查右腎結石已排凈，結石成分分析為磷酸鹽結石，預防磷酸鹽結石方法是

(

)

A．口服維生素B6或氧化鎂

B．口服別嘌呤醇

C．堿化尿液，服卡托普利

D．堿化尿液，少食動物內(nèi)臟

E．控制感染，服氫氧化鋁凝膠

70．男，27歲。膀胱結石直徑2cm，選用最佳治療方案

(

)

A．排石療法

B．膀胱切開取石術

C．經(jīng)尿道碎石術

D．體外沖擊波碎石術

E．溶石療法

71．男，60歲。間斷性無痛性肉眼血尿3個月，尿液中排出蚯蚓狀血凝塊。纖維內(nèi)窺鏡檢查見輸尿管口噴血及血凝塊。右腎上盞可見1cm乳頭狀腫瘤，合理的治療應是

(

)

A．經(jīng)纖維內(nèi)窺鏡腫瘤切除術

B．腫瘤局部切除術

C．右腎切除術

D．左腎根治性切除術

E．右腎、輸尿管全長及膀胱開口部膀胱壁切除術

72．腎結核的感染途徑經(jīng)常是

(

)

A．血行感染

B．淋巴感染

C．逆行感染

D．接觸感染

E．鄰近感染

73．球部尿道損傷尿外滲部位

(

)

A．膀胱周圍

B．會陰淺袋

C．會陰深袋

D．陰莖部

E．陰囊部

74．男，30歲。從高處跌下，左腰部著地。傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP110/70mmHg，P：100次/分；左腰部青紫壓痛，腹部無壓痛反跳痛，可初步診斷為

(

)

A．膀胱損傷

B．輸尿管損傷

C．脾損傷并腎損傷

D．腎裂傷

E．腎挫傷

75．男性，72歲。進行性排尿困難兩年。直腸指診觸及前列腺側葉增大中間溝平，左側葉有2cm大小硬結，PSA檢查120ng/ml。診斷是

(

)

A．前列腺增生

B．前列腺結核

C．前列腺炎

D．前列腺癌

E．精囊腫瘤

76．膀胱癌的惡性程度取決于

(

)

A．浸潤膀胱壁的深度

B．腫瘤的大小和數(shù)目

C．組織學等級

D．血尿的程度

E．患者的年齡

77．男，46歲。自幼包莖，未曾治療。一年半前包皮、陰莖頭處出現(xiàn)硬結，漸破潰，有惡臭味。應考慮為

(

)

A．包皮陰莖頭炎

B．陰莖結核

C．陰莖癌

D．陰莖潰瘍

E．陰莖梅毒

78．膀胱腫瘤的血尿特點

(

)

A．鏡下血尿

B．終末血尿

C．間歇性無痛肉眼血尿，終末加重

D．血尿伴腰痛

E．血尿伴膀胱刺激癥狀

79．女。28歲。因左腎結核1年前行左腎切除術，術后應用抗結核藥物，尿頻不見好轉。現(xiàn)每次尿量40ml左右?；灒貉琳?。尿鏡檢血細胞2～3個/HP，紅細胞0～1個/HP，尿抗酸菌2次陽性，IVU：右腎盂腎盞顯示有輕度積水，膀胱小而圓形，首先治療

(

)

A．繼續(xù)抗結核治療

B．右腎造瘺術

C．右輸尿管皮膚造口術

D．結腸擴大膀胱術

E．中藥治療

80．陰莖癌最好的預防措施是

(

)

A．每天外陰清洗

B．治療包皮龜頭炎

C．包皮環(huán)切術

D．包皮背側縱切開術

E．應用抗生素

81．CT檢查示膀胱腫瘤已浸潤深肌層，這屬于臨床分期哪一期

(

)

A．Tis

B．T1

C．T2

D．T3

E．T4

82．下列哪種情況可出現(xiàn)睪丸鞘膜積液

(

)

A．睪丸腫瘤

B．附睪炎

C．先天性睪丸發(fā)育不全

D．睪丸外傷

E．以上都不對

83．關于尿路結石預防機制，以下正確的是

(

)

A．服維生素B6以增加尿中草酸鹽溶解

B．服氧化鎂以減少尿中草酸鹽排出

C．堿化尿液以利于磷酸鹽的溶解

D．患草酸鹽結石應多吃菠、菜西紅柿，多吃高蛋白、高糖飲食

E．別嘌呤醇可使尿酸形成減少

84．男，55歲。突發(fā)性無痛性全程肉眼血尿，左腹可觸及腫塊，有輕壓痛，腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長、移位、變形，首先應考慮是：

(

)

A．腎癌

B．腎囊腫

C．腎盂癌

D．腎結核

E．腎積水

85．不屬于前列腺炎特點的是

(

)

A．可無泌尿系感染

B．前列腺液細菌培養(yǎng)陰性

C．前列腺液中有白細胞

D．常伴有神經(jīng)官能癥

E．青年男性多見

86．骨盆創(chuàng)傷后膀胱破裂的最好診斷方法是

(

)

A．膀胱鏡檢查

B．靜脈腎盂造影

C．膀胱造影

D．注入一定量的灌洗液不能全部抽出

E．血尿

87．女性，45歲，不明原因的低熱、乏力半年，間歇性無痛性肉眼血尿兩周，查體：體溫：37.5℃，血壓：140/90mmHg，余未發(fā)現(xiàn)異常，最合理的診斷為

(

)

A．腎炎

B．腎盂腎炎

C．結石

D．腫瘤

E．腎病綜合征

88．男，42歲。右腰痛5年。查B超：右腎積水中度；腹部平片可見右輸尿管中段結石1.2cm，腎盂靜脈造影，左腎顯示正常，右腎盞顯示擴張，腎盂未顯示。行右腎穿刺造影右腎中度積水，輸尿管上段擴張2cm，結石下輸尿管有狹窄，該患最好的治療方法是

(

)

A．右腎盂造瘺

B．經(jīng)輸尿管鏡取石

C．右輸尿管切開取石，輸尿管成形術

D．右腎切除術

E．繼續(xù)中西藥排石

89．男，52歲，間斷無痛全程肉眼血尿3月，查：腎區(qū)無叩痛，尿檢紅細胞充滿/HP，膀胱鏡未見異常，靜脈尿路造影示右腎盂有充盈缺損，首先應考慮診斷為

(

)

A．腎盂腎炎

B．腎結核

C．腎結石

D．腎囊腫

E．腎盂癌

90．男，26歲。騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口仍流血。體檢：體溫38.5℃，陰囊明顯腫大青紫，能觸有波動感；下腹可觸到脹大膀胱最佳治療應是

(

)

A．立即行雙腔尿管導尿并留置

B．立即用金屬尿管導尿

C．立即行尿道修補術

D．立即行尿道會師術

E．恥骨上膀胱造瘺及引流會陰部積血尿外滲

91．男，21歲，發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)雞蛋大小腫塊半年，不痛。平臥不消失，捫之囊性感，透光試驗(+)，雙側睪丸、附睪可清楚捫及，大小形態(tài)正常，最可能診斷為

(

)

A．睪丸鞘膜積液

B．睪丸腫瘤

C．腹股溝斜疝

D．精索鞘膜積液

E．交通性鞘膜積液

92．診斷前列腺增生最簡易的方法是

(

)

A．超聲波

B．膀胱鏡

C．膀胱造影

D．尿殘余測定

E．直腸指診

93．排泄性腎盂造影的禁忌證是

(

)

A．血肌酐大于1000μmol/L

B．腎臟外傷

C．離子型碘過敏

D．等滲性脫水

E．無痛性血尿

94．引起輸尿管梗阻最常見的病因為

(

)

A．泌尿系感染

B．輸尿管腫瘤

C．腎結核

D．腎結石

E．先天性狹窄

95．男，32歲，右腰部痛，尿頻。尿急，尿痛及向陰莖頭放散痛，患者有排石史，查：右腎叩擊痛陽性，尿：白細胞3～5/HP。紅細胞10～20個/HP，該患者可診為泌尿系結石，其結石部位應在

(

)

A．輸尿管下段

B．膀胱內(nèi)

C．輸尿管間壁段

D．后尿道

E．前尿道

96．男，25歲。出現(xiàn)膀胱刺激征一年，消炎治療無效，右附睪尾部觸及硬結，與皮膚粘連形成竇道，應診斷為

(

)

A．慢性腎盂腎炎

B．慢性睪丸炎

C．慢性前列腺炎

D．腎結核并右附睪結核

E．慢性膀胱炎

97．男，32歲。由6米高處墜下4小時，右腰部及臀部疼痛。全程肉眼血尿無血凝塊。查體：脈搏100次/分，血壓110/70mmHg。右腰部飽滿，但未觸及包塊。腹部平軟，無壓痛、反跳痛。脊柱四肢無畸形。活動正常，該病初步診斷為

(

)

A．腎損傷

B．輸尿管損傷

C．膀胱損傷

D．后尿道損傷

E．前尿道損傷

98．上尿路結石是指

(

)

A．腎結石

B．輸尿管結石

C．膀胱結石

D．輸尿管和膀胱結石

E．腎和輸尿管結石

99．腎蒂由前往后的解剖順序是

(

)

A．動脈，靜脈，輸尿管

B．輸尿管，靜脈，動脈

C．靜脈，動脈，輸尿管

D．動脈，輸尿管，靜脈

E．輸尿管，動脈，靜脈

100．患者，男性，30歲，右側腰痛，伴發(fā)熱15天，最高達40℃，有輕度貧血，尿常規(guī)正常。在下列各種情況中，對于此患者來說，可能性最小的是

(

)

A．ESR可能很快

B．可能血中WBC很高

C．可能與葡萄球菌感染有關

D．可能與大腸桿菌感染有關

E．CT可能顯示有占位病變

101．男性，22歲，會陰部擠壓傷3小時，3小時前騎自行車與人對撞，會陰騎跨車杠上，疼痛，尿道口滴血，木能排尿，會陰部血腫如乒乓球大，血壓、脈搏正常。尿道造影為完全性尿道球部斷裂，此時入院的最佳處理是

(

)

A．試行留置導尿管，持續(xù)引流

B．恥骨上膀胱穿刺造瘺

C．經(jīng)會陰，尿道對端吻合術

D．恥骨上膀胱造瘺術

E．尿道會師復位術加血腫引流

102．前列腺增生癥伴尿潴留，首先考慮的處理方法是

(

)

A．導尿一次，拔除導尿管

B．導尿并保留導尿管

C．恥骨上膀胱穿刺排尿

D．用金屬導尿管導尿

E．急診行膀胱造瘺

103．在前列腺手術指征中，下列哪種情況不是絕對手術指征

(

)

A．膀胱殘余尿超過50ml

B．有急性尿潴留史

C．伴膀胱結石

D．心、肺和腎功能耐受手術

E．前列腺明顯增大

104．3歲男孩，右側陰囊缺少睪丸，適宜處理應為

(

)

A．隨診病人幾年

B．建立一個轉移的工作程序

C．活檢下降的睪丸

D．盡快給促性腺激素

E．盡快行睪丸固定術

105．精索靜脈曲張多見于左側原因應除外

(

)

A．左側垂直進入腎靜脈

B．左側受乙狀結腸壓迫

C．腸系膜上動脈和主動脈，在搏動時壓迫左腎靜脈，影響左精索靜脈

D．精索靜脈周圍的結締組織薄弱，瓣膜功能不全，左側影響大

E．下尿路梗阻時，可發(fā)生左精索靜脈曲張

106．判斷前列腺大小較準確的檢查方法是

(

)

A．殘余尿測定

B．B超

C．膀胱造影

D．直腸指診

E．膀胱鏡檢查

107．男，45歲，右腰鈍痛3年，未經(jīng)診治，2周前B超可見右腎區(qū)有鹿角結石，面積在400mm2，有輕度積水，腎圖，右腎輕度受損，IVU左腎正常，雙輸尿管正常，應最好采取治療方法

(

)

A．經(jīng)皮腎鏡碎石

B．體外震波碎石

C．腎切除術

D．腎盂切開取石

E．腎實質切開取石

108．男性，42歲。左腰部撞傷5小時，明顯肉眼血尿。左腰部可觸及12cm×10cm大小腫物，腹部平軟，腹膜刺激征(-)，腸鳴音正常。其治療是

(

)

A．非手術治療，密切觀察，絕對臥床，抗菌，止血對癥處理

B．左腰部切開引流，清除血腫

C．左腎修補術

D．腎大部分切除術

E．確定右側腎功能正常時行左腎切除術

109．膀胱腫瘤中最有價值的診斷方法是

(

)

A．膀胱造影

B．膀胱鏡檢

C．超聲檢查

D．尿脫落細胞檢查

E．排泄性尿路造影

110．球部尿道損傷時尿外滲至

(

)

A．膀胱周圍

B．會陰淺袋

C．會陰深袋

D．股內(nèi)側

E．肛門周圍

111．關于腎結核的治療錯誤的是

(

)

A．加強營養(yǎng)

B．適當休息

C．抗結核藥物

D．腎囊封閉

E．手術治療

112．男，36歲。由6米高處墜下，騎跨于橫竿上不能排尿。會陰部，陰莖根部及陰囊腫脹淤血，多次試行導尿失敗。處理時應采取

(

)

A．非手術治療

B．恥骨上膀胱穿刺術

C．恥骨上膀胱造瘺術

D．行尿道會師術

E．經(jīng)會陰行血腫清除、尿道修補術

113．睪丸腫瘤病檢后診為精原細胞瘤，其治療方法應是

(

)

A．腹股溝淋巴結清除術

B．后腹膜淋巴結清除術

C．抗腫瘤藥物治療

D．切除加放射治療

E．性激素治療

114．男，42歲。被車撞傷致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室。BP70/50mmHg，P120次/分，該患者入院后緊急治療最好方法

(

)

A．尿道會師術

B．膀胱造瘺術

C．抗休克治療后膀胱造瘺術

D．止痛止血鎮(zhèn)靜消炎

E．尿道縫合術

115．泌尿男生殖系結核的原發(fā)病灶大多在

(

)

A．骨關節(jié)

B．腸道

C．肝

D．肺

E．胰

116．診斷輸尿管結石的主要依據(jù)是

(

)

A．血尿

B．尿沉渣有鹽類結晶

C．腎圖

D．B超

E．腹平片及腎盂造影

117．病理性腎結核，腎受累及部位應首先在

(

)

A．腎小管袢

B．腎小球

C．腎乳頭

D．腎盞

E．集合管

118．男，42歲，右腰痛5年，查B超：右腎積水中度；腹部平片可見右中段輸尿管結石1.2cm，腎盂靜脈造影，左腎顯示正常。右腎盞顯示擴張，腎盂未顯示，行右腎穿刺造影右腎中度積水，輸尿管上段擴張2cm。結石下輸尿管有狹窄，對該患者最好的治療方法是

(

)

A．右腎盂造瘺

B．經(jīng)輸尿管鏡取石

C．右輸尿管切開取石，輸尿管成形

D．右腎切除術

E．繼續(xù)中西藥排石

119．一建筑工人不慎從2m高處跌下，臀部著地。當時無不適而繼續(xù)勞動，約1小時后感到左腰痛，排尿呈紅色，尿顯微鏡檢查見紅細胞滿視野，體檢腹部平、軟，無明顯腫塊。急診作排泄性尿路造影無異常發(fā)現(xiàn)。應考慮診斷

(

)

A．尿道損傷

B．膀胱損傷

C．輸尿管損傷

D．腎挫傷

E．腰臀部肌肉損傷

120．男，60歲。2年來出現(xiàn)間歇性無痛性全程肉眼血尿，終末加重，近半年來出現(xiàn)尿頻、尿痛，3個月來恥骨后痛，應診斷

(

)

A．膀胱炎

B．前列腺增生癥

C．膀胱腫瘤

D．膀胱結石

E．腎結核

121．左腎結石1.2cm，腎積水輕度，尿檢有紅細胞，應采取哪種治療方法

(

)

A．腎盂切開取石

B．經(jīng)皮腎鏡取石

C．藥物排石治療

D．腎實質切開取石

E．體外震波碎石(ESWL)

122．男性，20歲，3天前從2m高處跌下，騎在木桿上，當時尿道出血，陰囊腫脹，尚能排尿?，F(xiàn)會陰部腫痛皮膚紫紅，波動感陽性，出現(xiàn)尿潴留，該病人最合理的處理方法為

(

)

A．留置導尿及會陰部廣泛切開引流

B．膀胱造瘺

C．尿道修補術

D．尿道會師術

E．金屬導尿管排尿及會陰部加壓包扎

123．患者女性，61歲，尿色發(fā)紅1周，無膀胱刺激癥狀，無發(fā)燒，無腰痛，體檢無意義的是

(

)

A．口服抗生素并行KUB檢查

B．減少活動，1周后復查尿常規(guī)

C．行雙腎、輸尿管、及膀胱B超檢查

D．尿找結核菌

E．腹部CT檢查，了解泌尿系統(tǒng)情況

124．病理改變在腎臟臨床表現(xiàn)在膀胱的疾病是

(

)

A．腎腫瘤

B．腎結核

C．多囊腎

D．腎結石

E．急性腎盂腎炎

125．男，48歲。間歇性無痛性肉眼血尿3個月，膀胱鏡檢：膀胱內(nèi)右輸尿管口外方有1.0cm腫瘤，乳頭狀有蒂約0.2cm，靜脈腎盂造影，雙腎及輸尿管正常，該患者應采取的最佳治療方法

(

)

A．膀胱部分切除

B．膀胱切開腫瘤單純切除

C．經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術

D．膀胱部分切除+膀胱輸尿管再植術

E．膀胱內(nèi)灌注抗腫瘤治療

126．通常腎創(chuàng)傷的最常用的治療方法是

(

)

A．觀察和支持療法

B．腎周圍血腫的早期引流

C．用導尿管沖洗腎盂

D．半腎切除

E．腎造瘺

127．男，28歲。被車撞傷在左腰部，傷后腰部痛，全程血尿伴血塊8小時。查：BP70/50mmHg，P：120次/分，左腰部包塊季肋下5指并觸痛，經(jīng)輸血800ml，血壓僅上升到80/60mmHg，尿色無改變，左腰部腫塊增大，B超對側腎正常，該患者應立即采取的最佳治療方法是

(

)

A．快速輸血補液

B．經(jīng)十一肋間切口腎切除術

C．經(jīng)腹行腎切除術

D．繼續(xù)輸血下經(jīng)腹行腎切除術

E．繼續(xù)輸血下經(jīng)腹先阻斷腎蒂探查腎臟，根據(jù)情況采取腎修補、腎部分切除或腎切除術

128．患者，男性，70歲，夜尿增多伴進行性排尿困難5年余，一般情況良好，心啼功能正常。直腸指檢：前列腺大小約5cm×5cm，質中，表面光滑，中央溝消失，殘余尿70ml。最大尿流率10.2ml/秒。最佳治療應選擇

(

)

A．手術治療

B．留置導尿管

C．雌激素治療

D．α-受體阻滯劑治療

E．5α-還原酶抑制劑治療

129．下面哪種血尿應考慮為上尿路結石

(

)

A．無痛性血尿

B．活動后血尿

C．終末血尿

D．初期血尿

E．血尿伴血塊

130．男性，80歲，住院患者，進行性排尿困難3年，反復尿潴留，近日尿淋漓。既往糖尿病、冠心病、高血壓。體檢：前列腺Ⅱ度肥大，表面光滑，彈性硬。尿素氮：15mmol/L。膀胱底達臍下二橫指。最佳治療是

(

)

A．單純導尿

B．恥骨上膀胱穿刺造瘺

C．經(jīng)尿道前列腺電切

D．經(jīng)膀胱行前列腺切除

E．口服己烯雌酚

131．男，67歲。近2～3年夜尿明顯，逐漸排尿困難，直腸指診前列腺增大，表面光滑，質韌，有彈性，中央溝消失，殘余尿60ml，考慮是

(

)

A．膀胱炎

B．尿越炎

C．膀胱結石

D．尿道狹窄

E．前列腺增生癥

132．腎挫傷的主要臨床表現(xiàn)為

(

)

A．腰部腫塊

B．大量肉眼血尿

C．腰部腫塊和肉眼血尿

D．肉眼或鏡下血尿

E．嚴重休克

133．常易造成尿道球部損傷的原因是

(

)

A．恥骨骨折

B．銳器傷

C．騎跨傷

D．膀胱鏡檢

E．尿道探子擴張尿道

134．尿道球損傷的致傷原因常見于

(

)

A．騎跨傷

B．骨盆骨折

C．銳器傷

D．尿道擴張

E．膀胱鏡檢查

135．法制24號尿道探子，其直徑為

(

)

A．5mm

B．6mm

C．7mm

D．8mm

E．9mm

136．病理改變主要在腎臟，但臨床表現(xiàn)主要在膀胱的疾病是

(

)

A．腎結石

B．腎結核

C．腎腫瘤

D．腎積水

E．多囊腎

137．腎結核最常見的并發(fā)癥是

(

)

A．結核性膀胱炎

B．輸尿管節(jié)段性狹窄

C．前列腺精囊結核

D．膀胱攣縮和對側腎積水

E．膀胱陰道瘺

138．男，23歲。因騎跨傷4小時，排尿通暢但尿道痛。查：會陰部有青紫淤斑，無血腫，尿道口有血跡。該患者的治療方法最好選擇

(

)

A．留置導尿2周

B．抗炎對癥治療

C．尿道探查

D．留置導尿1周

E．恥骨上膀胱造瘺

139．上尿路結石血尿的特點是

(

)

A．初始血尿

B．終末血尿

C．活動后血尿

D．無痛性血尿

E．全程血尿

140．與活動有關的血尿和腰腹疼痛，首先應考慮

(

)

A．急性闌尾炎

B．急性腎盂腎炎

C．上尿路結石

D．卵巢囊腫扭轉

E．膀胱癌

141．男，22歲。因打架被他人用刀從左腰部刺入體內(nèi)，傷后血尿，腹痛，傷口流血不止2小時來院。查：BP100/70mmHg，P100次/分。左腰三角處傷口4cm長，深度約7～8cm。傷口流出新鮮血，觸全腹痛，肌緊張?；颊咻斞a液，采取最佳治療方案

(

)

A．腰部切口進入探查腎臟和腹腔臟器

B．腰部切口進入探查腎臟

C．經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟

D．經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及腎臟

E．輸血補液密切觀察治療

142．25歲，男性。膀胱刺激癥2年，一般抗炎無效，且逐漸加重，有米湯尿及終末血尿，現(xiàn)每天排尿30余次，您考慮下列哪種疾病

(

)

A．慢性腎盂腎炎

B．慢性前列腺炎

C．膀胱結石

D．腎結核

E．膀胱腫瘤

143．通過哪項簡易檢查即可初步診斷泌尿系感染

(

)

A．尿常規(guī)

B．膀胱鏡檢查

C．中間尿培養(yǎng)

D．X線腹部平片

E．排泄性尿路造影

144．腎絞痛最常見的原因是

(

)

A．腎下垂

B．腎腫瘤

C．腎輸尿管結石

D．腎損傷

E．腎盂腎炎

145．女性，29歲，尿頻尿急尿痛加重時尿末有血尿7個月。近來出現(xiàn)夜尿7～8次癥狀，尿常規(guī)檢查：紅細胞、白細胞、膿細胞均滿視野，尿普通細菌培養(yǎng)陰性，尿路平片未見明顯異常4按膀胱炎治療已半年未見好轉，下列哪種診斷可能性最大

(

)

A．慢性腎盂腎炎

B．泌尿系腫瘤

C．間質性膀胱炎

D．泌尿系結核

E．尿道炎

146．泌尿系最常用的輔助檢查為

(

)

A．B超

B．CT

C．KUB

D．IVP

E．MRI

147．對前列腺中葉增生的檢查，下述哪項無助于診斷

(

)

A．膀胱鏡檢查

B．直腸指診

C．膀胱造影

D．CT

E．B超

148．男，31歲。B超可見腎上盞結石0.6cm，經(jīng)解痙，中西藥治療和大量飲水，現(xiàn)出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，現(xiàn)結石的位置應在

(

)

A．腎盂

B．輸尿管中段

C．膀胱

D．輸尿管膀胱入口段

E．尿道

149．10歲男孩，1年來時有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷，改變體位后又能繼續(xù)排尿，首先應考慮

(

)

A．急性膀胱炎

B．前列腺炎

C．尿道狹窄

D．膀胱結石

E．輸尿管結石

150．良性前列腺增生癥治療，哪項是錯誤的

(

)

A．5α還原酶抑制劑

B．α受體阻滯劑

C．植物制劑

D．手術治療

E．男性激素全阻斷

151．骨盆骨折最易損傷尿道哪部分

(

)

A．陰莖部

B．球部

C．膜部

D．前列腺部

E．膀胱頸部

152．一病人于3小時前從2米高處跌下，左腰部撞擊傷，無昏迷，血壓正常，左腰部疼痛伴輕壓痛，無包塊，尿常規(guī)RBC5～10個/HP，最可能的診斷是

(

)

A．腎挫傷

B．腎部分裂傷

C．腎全層裂傷

D．腎蒂斷裂

E．輸尿管損傷

153．膀胱結石直徑2cm，尿檢白細胞3～5個/HP，最佳治療方法

(

)

A．膀胱鏡碎石

B．膀胱切開取石

C．留置導尿消炎后，膀胱切開取石

D．體外震波碎石

E．藥物排石

154．關于睪丸腫瘤，下列哪一項是錯誤的

(

)

A．主要通過淋巴轉移

B．由于雌激素分泌，可引起早期男性乳房增生

C．絨毛膜上皮癌是一種早期侵犯血管的癌

D．淋巴擴散是從腹膜后達腎蒂區(qū)的

E．發(fā)病率較陰莖癌高

155．前列腺增生癥的重要癥狀是

(

)

A．尿頻

B．尿潴留

C．進行性排尿困難

D．尿失禁

E．會陰部疼痛

156．輸尿管結石的下移常不伴有

(

)

A．發(fā)熱

B．血尿

C．腰部絞痛

D．惡心和嘔吐

E．煩躁不安

157．前列腺病變的最好客觀證據(jù)是

(

)

A．肛指檢查時發(fā)現(xiàn)前列腺腫大

B．殘余尿增加

C．尿頻、尿急和夜尿增多

D．膿尿

E．尿滴瀝

158．腎胚胎瘤最早出現(xiàn)的癥狀

(

)

A．腹痛

B．血尿

C．高血壓

D．腹部包塊

E．發(fā)熱

159．關于隱睪的危害，下列哪項是罕見的

(

)

A．造成不育

B．隱睪惡變

C．睪丸扭轉

D．造成心理上不良影響

E．造成兩性畸形

160．某前列腺肥大患者行TURP術時發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔，有尿外滲，適宜的處置是

(

)

A．立即手術行膀胱修補術

B．輸血，輸液，鎮(zhèn)靜，止痛

C．盡快結束手術，置尿管行膀胱持續(xù)引流

D．繼續(xù)行TURP術，輸高滲液

E．行膀胱造瘺術

161．關于鞘膜積液的治療，錯誤的是

(

)

A．嬰兒的鞘膜積液常可自行吸收，無需治療

B．成人睪丸鞘膜積液，積液量大，有癥狀，行鞘膜翻轉術

C．老年人睪丸鞘膜積液，可行抽吸治療

D．精索鞘膜積液.需全部切除

E．交通性鞘膜積液，還應高位結扎鞘突

162．下列引起急性尿潴留的原因錯誤的是

(

)

A．前列腺增生

B．尿道結石

C．膀胱結石

D．輸尿管結石

E．尿道狹窄

163．男，75歲。進行性排尿困難6個月。直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺右側有2cm×2cm硬結。一周后行PSA檢查為120ng/ml。核素全身骨掃描示骨盆及腰椎系統(tǒng)放射性濃聚區(qū)，診斷為前列腺癌骨轉移，對此患者現(xiàn)最適宜的治療是

(

)

A．根治性前列腺切除+放射治療

B．根治性前列腺切除+化療

C．根治性前列腺切除+盆腔淋巴結清掃

D．前列腺切除+綜合治療

E．雙睪丸切除+抗雄性激素藥物+放射治療

164．男，72歲。排尿困難2年，有終末排尿痛。1月前因尿潴留。留置導尿7天，拔除尿管后仍排尿困難。肛診前列腺Ⅰ°增生；B超可見中葉向膀胱內(nèi)突出4cm2左右，膀胱內(nèi)有結石3cm，雙腎無積水，心肝功好，其最佳治療

(

)

A．恥骨后膀胱外前列腺切除術

B．經(jīng)膀胱前列腺切除術

C．膀胱造瘺

D．前列腺尿道支架網(wǎng)置入

E．留置導尿管

165．診斷膀胱癌最主要檢查方法是

(

)

A．尿脫落細胞檢查

B．膀胱鏡檢查，必要時活檢

C．膀胱雙合診

D．B超

E．靜脈尿路造影

166．左腎下盞多發(fā)性結石并明顯擴張，最好的治療方法是

(

)

A．腎盂切開取石

B．腎切開取石

C．腎切除

D．腎部分切除

E．體外震波碎石術

167．有關隱睪的治療，下列哪項是錯誤的

(

)

A．內(nèi)分泌治療

B．隱睪手術一般2歲內(nèi)進行

C．合并斜疝者同時疝修補術

D．如睪丸萎縮或疑有惡變，應予以切除

E．隱睪松解牽引固定，可以防止睪丸惡性變

168．男，62歲。間歇性無痛性肉眼血尿4個月，伴蚯蚓狀血塊。膀胱鏡檢查：膀胱內(nèi)未見腫瘤，見右輸尿管口噴血。B超可見右腎輕度積水。下列哪項檢查最好

(

)

A．CT

B．磁共振

C．腎盂鏡檢查

D．右腎盂輸尿管逆行造影

E．右腎穿刺造影

169．女性，45歲，無癥狀肉眼血尿2周，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側壁有一個大小0.8cm×1.2cm之菜花狀腫瘤，蒂看不清，腫瘤周圍之膀胱黏膜充血，最佳治療方法應是

(

)

A．腔內(nèi)化療

B．放射治療+免疫治療

C．膀胱腫瘤電灼或激光治療

D．膀胱部分切除

E．膀胱全切除術

170．哪一種腎腫瘤應作腎、全輸尿管和膀胱部分切除

(

)

A．腎癌

B．腎盂癌

C．腎錯構瘤

D．腎胚胎瘤

E．腎肉瘤

171．男，78歲。排尿困難2年，曾有尿潴留病史，查：BP160/105mmHg，心電圖有陳舊性心梗；肛診前列腺Ⅰ°增生，B超雙腎正常。前列腺面積18cm2，尿常規(guī)白細胞3～5個/HP，最佳治療是

(

)

A．經(jīng)膀胱前列腺切除術

B．經(jīng)恥骨后前列腺切除術

C．膀胱造瘺

D．經(jīng)尿道前列腺切除術

E．藥物治療

172．膀胱破裂最好的診斷方法是

(

)

A．膀胱鏡檢

B．膀胱造影

C．排泄性尿路造影

D．血尿

E．注入一定量的液體不能全部抽出

173．腎挫傷非手術治療下列錯誤的是

(

)

A．觀察血壓、脈搏

B．檢驗血紅蛋白和紅細胞壓積

C．適當應用止血劑及抗菌藥物

D．血尿消失即可下地活動

E．無內(nèi)臟損傷可給鎮(zhèn)靜劑

174．女，25歲。尿頻，尿急，尿痛3個月，一般抗生素治療不見好轉，目前每次尿量30ml。IVU：右腎未顯影，為早期確診。還應給予哪項檢查

(

)

A．尿沉渣查抗酸桿菌

B．尿結核桿菌培養(yǎng)

C．尿動物接種

D．膀胱鏡檢查

E．同位素腎圖

175．患者，女性，27歲。下腹痛并波及全腹半小時，半小時前遇車禍腰部及下腹部被擠壓，患者頓感下腹痛，逐漸擴展至全腹，來院急診，醫(yī)師囑查尿常規(guī)，患者有尿意但只滴出數(shù)滴血性尿液。首先應考慮的診斷是

(

)

A．尿道損傷

B．膀胱破裂

C．腎損傷

D．肝破裂

E．脾破裂

176．尿道膜部損傷時，尿生殖膈沒損傷時，尿外滲至

(

)

A．會陰部

B．陰囊部

C．陰莖部

D．膀胱前列腺周圍

E．下腹壁

177．一門診病人，女性，29歲，因左側腰部鈍痛3個月就診，經(jīng)B超，KUB+IVP檢查發(fā)現(xiàn)左側腎盂有一2.0cm×3.0cm大小結石，左腎積水，左輸尿管正常，右腎及輸尿管正常，該病人首的治療方案為

(

)

A．中藥排石

B．暫觀察

C．內(nèi)腔鏡碎石

D．開放手術

E．體外沖擊波碎石(ESWL)

178．對懷疑有膀胱癌的患者應進行下列查，除了

(

)

A．尿脫落細胞學檢查

B．B超

C．膀胱造影

D．膀胱鏡

E．B超引導下的膀胱壁隨機活檢

179．下列各種泌尿生殖系病變引起的牽涉性疼痛規(guī)律，哪一種不符合

(

)

A．前列腺到會陰部

B．腎到腰部

C．膀胱沿尿道

D．輸尿管到腹股溝部

E．沒有例外

180．前列腺增生膀胱過度充盈至尿失禁為

(

)

A．壓力性

B．神經(jīng)性

C．充溢性

D．松弛性

E．痙攣性

181．男，28歲。十歲時因右側隱睪行右睪牽引固定術，現(xiàn)右側陰囊腫大，痛半月，查：右側陰囊下垂，觸之睪丸腫大如鵝卵，沉重感，透光試驗陰性，應診為

(

)

A．右睪丸炎

B．右附睪炎

C．右睪鞘膜積液

D．右睪丸結核

E．隱睪癌變

182．男，21歲。右陰囊生后空虛，右腹股溝部有時擠壓痛，查：右陰囊內(nèi)無睪丸，腹股溝管內(nèi)可觸及睪丸，小如小指頭大小，活動不好，腹股溝管內(nèi)觸之腫塊，擠壓消失。該隱睪怎樣治療

(

)

A．藥物絨毛膜促性腺激素治療

B．右睪丸牽引固定術

C．右睪丸切除

D．右睪丸牽引同時行左斜疝修補術

E．對癥治療

183．男，28歲。陰囊破潰流膿1個月，無疼痛，抗炎治療未愈，發(fā)病以來無發(fā)熱，可能診斷是

(

)

A．急性附睪炎

B．急性睪丸炎

C．附睪結核

D．陰囊絲蟲病

E．睪丸腫瘤合并感染

184．下列哪種情況不會由腎上腺皮質腫瘤引起

(

)

A．原發(fā)性醛固酮癥

B．偶發(fā)低血糖癥

C．Cushing綜合征(庫欣綜合征)

D．肥胖小孩伴小生殖器

E．對側腎上腺肥大

185．睪丸腫瘤分型哪項沒有

(

)

A．精原細胞瘤

B．胚胎癌

C．畸胎癌

D．畸胎瘤

E．乳頭狀癌

186．男，21歲。騎自行車摔在右腰部，傷后腰部痛，無肉眼血尿。查：尿常規(guī)：紅細胞充滿/HP，血壓、脈搏正常，右腰部無包塊。但叩擊痛，診斷哪種損傷確切

(

)

A．重度腎損傷

B．腎挫傷

C．中度腎損傷

D．腎血管損傷

E．輸尿管損傷

187．男性，58歲。右腰痛2年，無痛性全程肉眼血尿3天，查：右腎區(qū)叩痛，右腎可觸及季肋下3指，尿常規(guī)：紅細胞滿視野，腎盂靜脈造影可見右腎中盞移位拉長變形，應診斷

(

)

A．腎癌

B．腎囊腫

C．腎結核、

D．腎盂癌

E．腎胚胎瘤

188．腎損傷明顯血尿時見于

(

)

A．輸尿管斷裂

B．腎盂廣泛撕裂

C．腎血管嚴重損傷

D．輸尿管血塊堵塞

E．腎實質深度裂傷，破入腎盞腎盂

189．一側腎下盞結核，充分抗結核治療后最好的治療方法

(

)

A．病灶清除術

B．腎部分切除術

C．腎切除術

D．保守治療抗結核藥物應用

E．根治性腎切除術

190．男性泌尿生殖器結核初發(fā)灶多在

(

)

A．腎

B．輸尿管

C．膀胱

D．尿道

E．前列腺

191．男，28歲。騎跨傷8小時，排尿困難。尿道口流血，排尿時會陰部疼痛加重。體檢：會陰陰囊明顯腫脹，尿管不能插入，其最佳的處理方法

(

)

A．以金屬導尿管導尿

B．立即施行尿道修補

C．行尿道會師

D．恥骨上膀胱造瘺

E．施行尿道修補和引流積血尿外滲

192．男，50歲。右腎鹿角狀結石直徑2～3cm，輕度腎積水，結石密度低，首選哪種治療方法

(

)

A．非手術療法

B．腎盂切開取石術

C．腎切開取石術

D．體外沖擊波碎石術

E．腎鏡取石術或碎石術

193．對側腎功能良好的腎結石患者，下列哪種情況可作患側腎切除

(

)

A．腎盂結石功能尚好

B．腎盞結石

C．腎下極多發(fā)結石

D．鹿角形結石合并腎積水

E．腎多發(fā)結石合并積水，腎功能喪失

194．泌尿男性生殖系結核的原發(fā)灶多在

(

)

A．骨關節(jié)

B．腸道

C．肺

D．淋巴結

E．腹膜

195．下列因素與腎結石形成有關，但除外

(

)

A．維生素代謝

B．分解尿素的細菌

C．長期臥床

D．輸尿管腎盂結合部狹窄

E．營養(yǎng)吸收障礙

196．男，47歲。間歇性無痛性肉眼血尿5個月，右腰痛2個月。查膀胱鏡檢見有膀胱三角區(qū)多個乳頭狀腫物，(0.5～1.0)C.m2不等，右輸尿管口處有一1.0cm腫物堵塞輸尿管口，腎盂造影右腎積水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除術。對該患者治療應采取的最佳方案

(

)

A．膀胱部分切除

B．膀胱全切

C．膀胱切開腫瘤分別切除

D．膀胱部分切除右輸尿管膀胱再植

E．經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切

197．骨盆骨折最易損傷的尿道部位

(

)

A．陰莖部

B．球部

C．膜部

D．前列腺部

E．膀胱頸部

198．對腎重度損傷患者施行手術時宜采用的切口是

(

)

A．經(jīng)11肋間切口

B．經(jīng)12肋下切口

C．腰背部切口

D．經(jīng)腹切口

E．胸膜聯(lián)合切口

199．對側腎功正常時腎損傷腎切除指征是

(

)

A．腎下極碎裂傷

B．腎上極碎裂傷

C．腎嚴重碎裂傷或腎血管撕裂嚴重

D．腎被膜裂傷

E．腎損傷

200．腎結核的原發(fā)灶多在

(

)

A．骨關節(jié)

B．淋巴結

C．腸道

D．肺

E．腹腔

201．哪種細菌尿路感染有利于磷酸鹽結石形成

(

)

A．大腸桿菌

B．變形桿菌

C．產(chǎn)氣桿菌

D．綠膿桿菌

E．金黃色葡萄球菌

202．男，65歲。間歇性無痛性肉眼血尿一年，近2個月左腰痛。膀胱鏡檢：膀胱內(nèi)距輸尿管口0.5cm，可見2.5cm乳頭狀腫瘤無蒂，靜脈腎盂造影可見左腎輕度積水，輸尿管全段輕度擴張，該患者最佳治療方案

(

)

A．膀胱部分切除

B．膀胱部分切除+輸尿管膀胱再植

C．膀胱全切

D．經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術

E．膀胱切開腫瘤單純切除術

203．男，38歲。從車上摔下骨盆骨折，不能排尿8小時。查：BP110/70mmHg，P90次/分，直腸指檢可觸及浮動的前列腺，直腸前壁觸痛，下腹觸及脹大的膀胱，該患者最佳治療選擇

(

)

A．尿道會師復位術

B．膀胱造瘺術

C．膀胱穿刺術

D．尿道修補術

E．留置導尿

204．男，68歲。5年來有尿頻及排尿困難。查：肛診查前列腺Ⅲ°大，B超：雙腎正常，前列腺28cm2，殘余尿200ml，BP160/100mmHg；無心肺疾病，理想的治療方法是

(

)

A．α受體阻滯劑

B．留置導尿

C．雙睪丸切除，膀胱造瘺

D．前列腺尿道留網(wǎng)狀支架

E．前列腺切除術

205．位于腎實質表淺不與腎盞腎盂相通的結核病灶，理想的治療是

(

)

A．抗結核藥物治療

B．病灶清除術

C．患腎切除術

D．患腎部分切除術

E．抗結核治療3～6個月，無效時病灶清除術

206．男，46歲。左腰部撞傷后，即刻面色蒼白，脈細弱。BP：70/50mmHg，左腰膨隆，腹平軟無壓痛，導出150ml淡黃色透明尿液，快速輸血800ml無好轉，診斷哪種損傷較確切

(

)

A．脾破裂

B．腸破裂

C．腎重度損傷

D．腎中度損傷

E．腎蒂損傷

207．有關上尿路結石的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的

(

)

A．結石可引起鈍痛或酸痛

B．結石越大，越易引起疼痛

C．可引起肉眼和鏡下血尿

D．伴感染時可有尿頻，尿痛等癥狀

E．雙側或孤立腎上尿路結石完全梗阻可無尿

208．4歲男孩，右側陰囊包塊，質軟，透光試驗陽性，平臥后可消失，正確的診斷是

(

)

A．右側睪丸鞘膜積液

B．右側睪丸交通性鞘膜積液

C．右側斜疝

D．右側睪丸腫瘤

E．右側附睪結核

209．男，28歲。左陰囊內(nèi)腫塊半年，時有擠壓痛，無熱，不影響活動，查：左陰囊腫大，觸之睪丸上部有一鵝卵大小囊性腫塊，牽拉睪丸可隨之活動，擠壓不變小，睪丸可觸及正常大小。透光試驗陽性，應診斷

(

)

A．睪丸鞘膜積液

B．精索鞘膜積液

C．交通性鞘膜積液

D．左斜疝

E．精液囊腫

210．病人男性，34歲，車禍后20分鐘出現(xiàn)休克，腹穿檢查提示腹腔內(nèi)大量積血；留置尿管尿液呈淡血色，無血塊；急診超聲顯示脾破裂，左腎被膜下血腫2cm×2cm，腎輕度損傷。以下處理最為正確的是

(

)

A．積極抗休克同時急診行脾切除和腎切除術

B．積極抗休克同時急診行脾切除并修補腎防止腎繼續(xù)出血

C．積極抗休克同時急診脾切除術，腎保守治療

D．積極抗休克同時急診腎切除術

E．積極抗休克同時急診腎修補術

211．男，65歲。5年來有逐漸加重的尿頻及排尿困難，曾發(fā)生數(shù)次急性尿潴留，前列腺觸診7cm×6cm×5cm大小，殘余尿200ml，血壓20/12kPa，無明顯的心臟、腦血管疾病，理想的治療方法是

(

)

A．女性激素口服

B．留置尿管

C．雙側睪丸切除術

D．前列腺切除術

E．膀胱造瘺術

212．男性，60歲，反復尿頻尿痛兩年。腹部平片見膀胱區(qū)有2.0cm橢圓形陰影。典型的臨床癥狀是

(

)

A．尿失禁

B．進行性排尿困難

C．血尿伴米湯樣尿

D．腰痛、發(fā)熱、血尿、膿尿

E．排尿中斷，改變體位后好轉

213．尿道損傷尿潴留的治療應首先行

(

)

A．試行橡膠導管導尿

B．用金屬導尿管導尿

C．恥骨上膀胱穿刺

D．恥骨上膀胱造瘺

E．尿道會師術

214．治療腎癌的主要方法是

(

)

A．單純腎切除

B．根治性腎切除

C．腎部分切除

D．放療

E．化療

215．男，6歲。3小時前自行勉強翻轉包皮，致使包皮口緊勒冠狀溝，陰莖頭疼痛、水腫、淤血、排尿困難。對該嵌頓包莖處理時，應首先

(

)

A．應用脫水劑

B．橡皮導尿管導尿

C．行手法復位

D．行包皮背側縱切，復位，橫縫

E．行包皮環(huán)切術

216．閉合性腎損傷保守治療期間需施行手術的指征中，錯誤的是

(

)

A．經(jīng)積極抗休克后癥狀未見好轉

B．血尿逐漸加重，血紅蛋白和紅細胞壓積繼續(xù)下降

C．腰部腫塊增加，局部癥狀持續(xù)加重

D．疑有腹腔內(nèi)其他臟器損傷

E．尿中有細長條血塊，造成病人間斷腎絞痛

217．關于腎胚胎瘤的敘述錯誤的是

(

)

A．尿液分析一般正常

B．總的腎功能常無障礙

C．與成神經(jīng)細胞瘤的區(qū)別在于后者的X線片常有鈣化影

D．兒童多發(fā)

E．不會引起高血壓

218．腎母細胞瘤區(qū)別于泌尿系其他腫瘤的主要臨床特點是

(

)

A．有血尿、尿頻、尿痛

B．血中腎素活性升高

C．常早期轉移至顱骨和肝

D．虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊

E．血中促紅細胞生成素升高

219．膀胱癌最常見的組織學類型是

(

)

A．非上皮性腫瘤

B．鱗狀細胞癌

C．腺癌

D．絨毛膜上皮癌

E．移行細胞癌

220．男，67歲。漸進性排尿困難3年，夜尿5～6次，直腸指檢：前列腺Ⅲ°，光滑彈性硬，中間溝消失，血Cr：100μmol/L。B超：殘余尿200ml，前列腺側葉增大，中葉無明顯增長，心臟、肝功正常，尿常規(guī)正常，此患者治療應采用

(

)

A．經(jīng)膀胱前列腺切除術

B．經(jīng)恥骨后前列腺切除術

C．膀胱造瘺術

D．藥物治療

E．前列腺尿道網(wǎng)狀支架

221．手術錯誤造成的輸尿管梗阻可以

(

)

A．導致腎萎縮

B．導致腎積水

C．引起血尿

D．罕見于盆腔手術后

E．通常見于腹部鈍器傷

222．關于上尿路結石的治療哪項是不確切的

(

)

A．結石引起腎病前時應手術

B．雙側腎結石應先手術簡單安全一側

C．雙側輸尿管結石，先取梗阻重一側

D．一側腎結石一側輸尿管結石，先取輸尿管結石

E．結石引起梗阻，腎功能嚴重受損應手術

223．腎結核常見的晚期并發(fā)癥是

(

)

A．結核性尿道狹