目錄摘要、關鍵詞前言臨床資料無創(chuàng)機械通氣腹脹原因分析無創(chuàng)機械通氣腹脹干預策略小結參考文獻1本文檔共29頁；當前第1頁；編輯于星期二\2點12分摘要、關鍵詞2本文檔共29頁；當前第2頁；編輯于星期二\2點12分

摘要、關鍵詞摘要

目的探討經口鼻面罩行無創(chuàng)機械通氣患者發(fā)生腹脹的原因及護理對策。

方法選取2013年8月－2014年8月收住在北京大學首鋼醫(yī)院呼吸科監(jiān)護室行無創(chuàng)機械通氣的患者80例，發(fā)生不同程度腹脹的30例，觀察和分析其腹脹的發(fā)生原因，采取護理措施,觀察護理效果。

結果

26例患者腹脹得到不同程度緩解。

結論無創(chuàng)機械通氣并發(fā)腹脹與呼吸機的使用、患者自身疾病以及藥物作用等方面有關。正確實施無創(chuàng)機械通氣技術、加強宣教和告知、設置合理的呼吸機參數(shù),同時針對腹脹采用對癥措施，能緩解腹脹程度,提高無創(chuàng)機械通氣療效。關鍵詞

無創(chuàng)機械通氣腹脹護理3本文檔共29頁；當前第3頁；編輯于星期二\2點12分前言4本文檔共29頁；當前第4頁；編輯于星期二\2點12分

無創(chuàng)機械通氣得到更多的重視和應用，已經成為搶救呼吸衰竭的重要手段之一,廣泛地應用于呼吸衰竭病人。5本文檔共29頁；當前第5頁；編輯于星期二\2點12分無創(chuàng)呼吸機6本文檔共29頁；當前第6頁；編輯于星期二\2點12分

無創(chuàng)機械通氣在治療過程中也存在諸多不良反應，腹脹就是最常見的并發(fā)癥之一，有文獻報道無創(chuàng)機械通氣期間,腹脹發(fā)生率為21％－46％［1］，導致或加重限制性通氣障礙,嚴重影響通氣療效及疾病預后,增加患者痛苦。［1］鈕善福,朱蕾,蔡映云等.通氣技術對面罩機械通氣治療慢阻肺呼吸衰竭療效的影響［J］.上海醫(yī)科大學學報,1998,25（2）：127．7本文檔共29頁；當前第7頁；編輯于星期二\2點12分8本文檔共29頁；當前第8頁；編輯于星期二\2點12分腹脹對機體影響影響呼吸影響血液循環(huán)水電解質失衡毒素吸收9本文檔共29頁；當前第9頁；編輯于星期二\2點12分提高患者對無創(chuàng)機械通氣治療的適應性,避免或減輕患者無創(chuàng)機械通氣期間出現(xiàn)腹脹，對于保證機械通氣的治療效果具有重要意義。10本文檔共29頁；當前第10頁；編輯于星期二\2點12分臨床資料本文檔共29頁；當前第11頁；編輯于星期二\2點12分12本文檔共29頁；當前第12頁；編輯于星期二\2點12分13本文檔共29頁；當前第13頁；編輯于星期二\2點12分無創(chuàng)機械通氣

腹脹原因分析14本文檔共29頁；當前第14頁；編輯于星期二\2點12分15本文檔共29頁；當前第15頁；編輯于星期二\2點12分16本文檔共29頁；當前第16頁；編輯于星期二\2點12分無創(chuàng)呼吸機的使用對病人腹脹影響

17本文檔共29頁；當前第17頁；編輯于星期二\2點12分使用無創(chuàng)呼吸機時張口呼吸部分處于睡眠狀態(tài)的患者以及意識不清的患者會出現(xiàn)張口呼吸的情況18本文檔共29頁；當前第18頁；編輯于星期二\2點12分人機協(xié)調性不佳首次使用，不知道如何配合急性發(fā)病、病情危重面罩限制進食、語言交流老年患者,理解力配合力差人機協(xié)調性不佳19本文檔共29頁；當前第19頁；編輯于星期二\2點12分通氣壓力過高面罩內壓力>24.5cmH2O，超過賁門環(huán)的壓力屏障，就可打開食管括約肌，將一部分氣體壓入胃中。20本文檔共29頁；當前第20頁；編輯于星期二\2點12分機械通氣病人并發(fā)腹脹的干預策略21本文檔共29頁；當前第21頁；編輯于星期二\2點12分22本文檔共29頁；當前第22頁；編輯于星期二\2點12分23本文檔共29頁；當前第23頁；編輯于星期二\2點12分

正確使用口鼻面罩行無創(chuàng)機械通氣

加強宣教和告知：吸氣——用鼻呼氣——用口平靜深呼吸患者

呼吸機非語言溝通24本文檔共29頁；當前第24頁；編輯于星期二\2點12分25本文檔共29頁；當前第25頁；編輯于星期二\2點12分正確使用口鼻面罩行無創(chuàng)機械通氣面罩選擇及呼吸機使用臉型和大小呼吸機參數(shù)設定：IPAP＜25cmH2OEPAP4－7cmH2O戴面罩開機，人機配合是否同步26本文檔共29頁；當前第26頁；編輯于星期二\2點12分27本文檔共29頁；當前第27頁；編輯于星期二\2點12分正確使用口鼻面罩行無創(chuàng)機械通氣

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