2023年遂寧市人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.癔病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時有神經(jīng)系統(tǒng)病理征。

2.脾破裂確診首選的實驗室檢查是______。A.腹部X線B.腹部B超C.腹部血管造影D.腹部CTE.腹部MRI3.如果孩子只能在美術(shù)課上畫畫，往往會變得很______：他們總是用同一系列顏色表現(xiàn)同一類主題，畫中充斥著令人擔憂的“現(xiàn)實主義”，毫無______可言。

填入畫橫線部分最恰當?shù)囊豁検牵篲_____A.固執(zhí)

靈氣B.刻板

新意C.保守

創(chuàng)新D.單調(diào)

理想4.下列關(guān)于腹痛寒證的描述，錯誤的是______。A.腹痛拘急B.疼痛暴作C.時輕時重D.堅滿急痛5.下列方劑中，具有溫腎祛寒，縮尿止遺功效的是

A.真人養(yǎng)臟湯B.四神丸C.金鎖固精丸D.桑螵蛸散E.縮泉丸6.下列情況不屬于正當防衛(wèi)的是______。A.殺人犯持刀向受害人砍去，受害人順手撿起磚頭將殺人犯砸成重傷B.強奸犯正在對婦女實施暴力威脅時，婦女奮力反擊，將強奸犯咬傷C.搶劫犯正持刀威脅被害人，被過路群眾用石頭砸傷頭部D.把小偷抓住后，將其打成輕傷7.糖皮質(zhì)激素可減少

A.中性粒細胞數(shù)目B.淋巴細胞數(shù)目C.血小板數(shù)目D.紅細胞數(shù)目E.血紅蛋白含量8.高熱降溫時，冰袋應放置在______。A.頸部、腋下B.足底C.胸前區(qū)、腹部D.前額、頭頂E.腹股溝A

B

C

D

E

9.急性病毒性肝炎(普通型)病變特點是肝細胞______。A.廣泛壞死，變性輕微B.廣泛變性，壞死輕微C.廣泛再生，變性輕微D.廣泛壞死，再生輕微10.腹部空腔臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是______。A.胃腸道癥狀B.腹膜刺激征C.全身感染癥狀D.氣腹征E.腸麻痹11.膀胱的貯尿、排尿功能有賴于______。A.膀胱氣化B.膀胱固攝C.腎的氣化固攝D.三焦的氣化12.關(guān)于釉質(zhì)的礦化，下列說法錯誤的是______。A.從釉質(zhì)的表層到內(nèi)層，其礦化程度逐漸增高B.釉質(zhì)的第一期礦化可達30%C.第二期礦化由釉質(zhì)表面開始，直到最內(nèi)層D.第三期礦化由最內(nèi)層向表層礦化E.以上都不是13.假設檢驗的目的是______A.檢驗參數(shù)估計的準確度B.檢驗樣本統(tǒng)計量是否不同C.檢驗樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)是否不同D.檢驗總體參數(shù)是否不同14.患者，男，56歲。因情急惱怒而突發(fā)頭痛而脹，繼則昏厥仆倒，嘔血，不省人事，肢體強痙。查舌紅苔黃，脈弦。其病機是______。A.氣郁B.氣逆C.氣脫D.氣陷15.患者小便短數(shù)，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是

A.利氣疏導通淋B.清熱排石通淋C.滋陰清熱通淋D.清熱涼血通淋E.清熱利濕通淋16.原發(fā)性肝癌最嚴重的并發(fā)癥是______。A.肝性腦病B.上消化道出血C.繼發(fā)感染D.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血17.前列腺增生癥，殘余尿過多，使膀胱失去收縮能力，膀胱過度膨脹，尿不自主從尿道口沖出，稱為

A.充盈性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.尿滴瀝E.真性尿失禁18.頸靜脈怒張19.藥物是指

。A.天然的和人工合成的物質(zhì)B.能影響機體生理功能的物質(zhì)C.預防、治療或診斷疾病的物質(zhì)D.干擾細胞代謝活動的物質(zhì)E.能損害機體健康的物質(zhì)20.年齡別死亡率不受人口年齡構(gòu)成的影響，不同地區(qū)同一年齡組的死亡率可以直接進行比較。21.組織公民行為指的是一種由員工自主決定的行為，不包括在員工的正式工作要求當中，但它無疑會促進組織的有效性。

下列屬于組織公民行為的是______A.小李被迫在周末加班B.小李按時上下班C.小李經(jīng)常和同事起沖突D.小李經(jīng)常幫助同事22.下面屬于母子關(guān)系的是______。A.肝脾B.肝肺C.肝心D.心腎23.引起冠狀動脈性心臟病的原因有______。A.冠狀動脈供血不足B.冠狀動脈痙攣C.梅毒性主動脈炎所致的冠狀動脈口狹窄D.高安動脈炎累及冠狀動脈E.冠狀動脈栓塞A

B

C

D

E

24.兒童期流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥是______。A.心肌炎B.腦膜腦炎C.卵巢炎D.胰腺炎E.睪丸炎25.先天性斜頸的診斷依據(jù)有______。A.雙側(cè)頸部是否對稱B.雙側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)有無腫塊C.嬰兒頭頸是否經(jīng)常向一方向傾斜D.伴有面癱A

B

C

D

26.繼發(fā)性慢性闌尾炎的特點是首次急性闌尾炎發(fā)病后，經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解，其后遺留有臨床癥狀，久治不愈，病程中可再次或多次急性發(fā)作。27.紫外線在哪個波長處滅菌作用最強?

A.200nmB.230nmC.254nmD.270nmE.290nm28.中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平于2018年2月11日來到四川省涼山彝族自治州大涼山深處，走進彝族貧困群眾家中，看實情、問冷暖、聽心聲，同當?shù)馗刹咳罕姽采叹珳拭撠氈?。在考察脫貧攻堅工作時習近平主席強調(diào)，打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，特別要______。村第一書記和駐村工作隊，要真抓實干、堅持不懈，真正把讓人民群眾過上好日子作為自己的奮斗目標。A.建強基層黨支部B.建強村委會C.加強基層公務員隊伍建設D.讀懂老百姓29.病原體對藥物的敏感性下降稱為

。A.耐受性B.過敏反應C.毒性反應D.繼發(fā)反應E.耐藥性30.為了防止急性腎炎復發(fā)，應定期使用長效青霉素進行預防。31.某患者腹部手術(shù)后1周，患者大便時突然腹疼，傷口敷料被紅色滲液浸濕，此時應考慮______。A.切口感染B.切口血腫C.切口裂開D.腸破裂E.腹腔內(nèi)出血32.原發(fā)型肺結(jié)核的X線表現(xiàn)有______。A.原發(fā)病灶見于肺尖B.原發(fā)病灶分布均勻C.肺門腫塊影D.病灶具有多樣性E.肺不張33.早期周圍型肺癌需選用哪種檢查方法最好?______A.CT平掃檢查B.MRI檢查C.CT增強檢查D.HRCT檢查E.ECT檢查34.-1，64，27，343，______A.1331B.512C.729D.100035.3級高血壓的診斷標準是______。A.收縮壓＞180mmHg和(或)舒張壓＞110mmHgB.收縮壓＞180mmHg和(或)舒張壓≥100mmHgC.收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHgD.收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥100mmHgE.收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓＞110mmHg36.機關(guān)單位、團體反映情況、傳遞信息、交流經(jīng)驗常用簡報這一文種。37.能引起晚期產(chǎn)后出血的是______A.子宮復舊不全B.蛻膜殘留C.子宮胎盤附著面感染D.剖宮產(chǎn)術(shù)后切口裂開E.胎盤、胎膜殘留A

B

C

D

E

38.下列選項中，兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會的腧穴是______。A.八脈交會穴B.八會穴C.郄穴D.交會穴39.血漿半衰期40.室內(nèi)質(zhì)控失控時，可繼續(xù)測定常規(guī)標本，等次日再觀察是否繼續(xù)失控。41.下列關(guān)于無菌包的使用方法的表述，正確的是______。A.打開無菌包時，手只能接觸包布的外面，不可觸及包布內(nèi)面，不可跨越無菌區(qū)B.無菌包內(nèi)物品被污染、包布受潮或打濕、無菌包過期，無須重新滅菌C.如包內(nèi)物品未用完，應按原折痕包好，帶橫扎不打結(jié)D.無菌包開包48h后仍未用完，不須重新滅菌42.二尖瓣狹窄的病理生理正確的是

A.左房平均壓升高，使肺靜脈壓及肺毛細血管壓升高B.肺動脈壓升高，使左房壓升高C.右心受累與左房壓無關(guān)D.肺小動脈收縮產(chǎn)生的肺動脈高壓，吸氧后可升高E.右心衰竭使肺毛細血管淤血加重43.某女性患兒，4歲。自1歲出現(xiàn)口唇青紫，活動后加劇，喜坐少動，胸骨左緣2，3肋間可聞及收縮期雜音，有震顫，動脈血氧飽和度75%。此病例可能的診斷是

A.原發(fā)性肺動脈高壓癥B.肺動脈狹窄C.艾森曼格綜合征D.較大型室間隔缺損E.法洛四聯(lián)癥44.藥物產(chǎn)生副作用的劑量為______。A.最小有效量B.常用治療量C.中毒量D.極量E.最大有效量45.對尿液顏色的描述不正確的是

A.乳糜尿呈乳白色B.血紅蛋白尿呈醬油色C.膽紅素尿呈棕紅色D.血尿呈紅色或棕色E.血紅蛋白尿呈濃茶色46.以滑膜炎為基本病理改變的風濕病是______A.強直性脊柱炎B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.風濕性關(guān)節(jié)炎D.骨性關(guān)節(jié)炎E.痛風性關(guān)節(jié)炎47.生產(chǎn)力的發(fā)展是階級產(chǎn)生的物質(zhì)前提。

48.胃運動的形式主要有______。A.緊張性收縮B.緩慢性舒張C.蠕動D.分節(jié)性運動A

B

C

D

49.用來反映率的抽樣誤差的指標為

A．p

B．S

C．SP

D．50.張某，男，牙痛劇烈，發(fā)作急驟，牙齦紅腫，喜涼惡熱，兼有發(fā)熱，口渴，臉頰腫脹。查舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其診斷是______。A.風火外襲牙痛B.胃火熾盛牙痛C.虛火上炎牙痛D.陰虛火旺牙痛卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：B[解析]癔病性痙攣發(fā)作時無神經(jīng)系統(tǒng)病理征。2.參考答案：B[解析]脾破裂確診首選的實驗室檢查是腹部B超。3.參考答案：B[解析]冒號后的句子對第一空所填詞語的含義進行了解釋?！翱偸怯猛幌盗蓄伾憩F(xiàn)同一類主題”，這反映的是孩子們在美術(shù)課上被教化得只懂得按常規(guī)思路進行畫畫，喪失了孩子應有的童趣和想象力?！肮虉?zhí)”“保守”與此意不符，排除A、C。D項的“單調(diào)”意為不豐富，缺少變化，常用來形容色彩、形式、生活等，一般不用于形容人，故也可排除。本題選B。4.參考答案：C[解析]腹痛寒證多見腹痛拘急，疼痛暴作，痛無間斷，堅滿急痛，遇冷痛劇，得熱則減。腹痛時輕時重多見于熱證。5.參考答案：E縮泉丸功效溫腎祛寒，縮尿止遺。主治膀胱虛寒證，癥見小便頻數(shù)，或遺尿，小腹怕冷，舌淡，脈沉弱。6.參考答案：D[解析]《中華人民共和國刑法》第二十條規(guī)定，“為了使國家、公共利益、本人或者他人的人身、財產(chǎn)和其他權(quán)利免受正在進行的不法侵害，而采取的制止不法侵害的行為，對不法侵害人造成損害的，屬于正當防衛(wèi)，不負刑事責任。正當防衛(wèi)明顯超過必要限度造成重大損害的，應當負刑事責任，但是應當減輕或者免除處罰。對正在進行行兇、殺人、搶劫、強奸、綁架以及其他嚴重危及人身安全的暴力犯罪，采取防衛(wèi)行為，造成不法侵害人傷亡的，不屬于防衛(wèi)過當，不負刑事責任”。由此可知正當防衛(wèi)要求不法行為正在進行尚未結(jié)束，而抓住小偷后，小偷的偷盜行為已經(jīng)結(jié)束，故不能再進行正當防衛(wèi)。如果對小偷進行毆打則不屬于正當防衛(wèi)。故本題選D。7.參考答案：B糖皮質(zhì)激素有免疫抑制作用，促使淋巴細胞的破壞和解體，促使其移出血管而減少循環(huán)中淋巴細胞數(shù)量。8.參考答案：ADE[解析]冰袋可用于降溫、減少出血及減輕局部疼痛。高熱降溫時，置于前額、頭頂部，體表大血管處，如腋下、腹股溝。禁用部位：①枕后、耳郭、陰囊處，防止凍傷；②心前區(qū)，防止引起反射性心率減慢；③腹部，防止腹瀉；④足底，防止引起一過性動脈收縮。9.參考答案：B[解析]急性病毒性肝炎(普通型)病變特點為廣泛的肝細胞變性，以胞漿疏松化和氣球樣變最為普遍。壞死輕微，肝小葉內(nèi)可有散在的點狀壞死。10.參考答案：B[解析]空腔臟器損傷：胃腸道、膽道、膀胱等破裂可導致彌漫性腹膜炎，最為突出的表現(xiàn)是腹膜刺激征陽性。11.參考答案：C[解析]膀胱的貯尿、排尿功能，賴于腎氣的蒸化和固攝作用。若腎的氣化失司，則膀胱不利，可見排尿不暢，甚則癃閉。若腎氣不同，則膀胱失約，可見遺尿、小便余瀝，甚或小便失禁。12.參考答案：D[解析]牙釉質(zhì)礦化可分為四期：①第一期，釉質(zhì)基質(zhì)形成后立即達到30%礦化，但在釉牙本質(zhì)界處礦化最高；②第二期，礦化從釉質(zhì)表面向深層擴散；③第三期，礦化從釉質(zhì)深層向表面擴散；④第四期，外層釉質(zhì)很快礦化，并成為牙釉質(zhì)中礦化最高的部位。13.參考答案：D[解析]假設檢驗屬于統(tǒng)計推斷，其結(jié)論針對總體參數(shù)而非樣本統(tǒng)計量，所以BC錯誤；A為參數(shù)估計的內(nèi)容而非假設檢驗的范疇，所以選D。14.參考答案：B[解析]怒為肝志，情急惱怒傷肝，肝氣上逆則頭痛而脹，肝又為藏血之臟，肝氣上逆甚則導致血隨氣逆，癥見昏厥仆到，嘔血，不省人事?？键c為氣逆的臨床表現(xiàn)。15.參考答案：E[解析]根據(jù)題干描述，可診斷為淋證，證型為熱淋。濕熱蘊結(jié)下焦，膀胱氣化不利，故可出現(xiàn)上述癥狀。治療宜選用清熱利濕通淋之法。16.參考答案：A[解析]原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血和繼發(fā)感染等。其中，肝性腦病是肝癌終末期的最嚴重并發(fā)癥，約1/3的病人因此而死亡。17.參考答案：A[解析]充盈性尿失禁是指由于尿道梗阻(尿道狹窄、前列腺增生)和膀胱收縮無力等原因所導致的慢性尿潴留后，膀胱在極度充盈的情況下，膀胱內(nèi)壓力超過正常尿道括約肌的阻力，尿液從尿道溢出。當尿液增加使膀胱內(nèi)壓超過最大尿道壓時，即使有少量尿液也不自主地溢出。長期升高的膀胱內(nèi)壓可造成上尿路梗阻而損害腎功能。臨床常見病因有前列腺增生癥、前列腺癌和神經(jīng)源性膀胱等疾病。18.參考答案：正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露，平臥位時稍見充盈，但僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的2/3處，若超過上述水平或取30°～45°的半臥位時頸靜脈充盈腫大、飽滿，稱為頸靜脈怒張。19.參考答案：C藥物是用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人體的生理機能，并規(guī)定有適應證或功能主治、用法用量的物質(zhì)。20.參考答案：A[解析]年齡別死亡率，亦稱年齡組死亡率，指某年某年齡別每千人口中的死亡人數(shù)。年齡別死亡率不受人口年齡構(gòu)成的影響，因此不同地區(qū)同一年齡組的死亡率可以直接進行比較。通過對年齡別死亡率的比較，可以找出衛(wèi)生工作的重點人群。21.參考答案：D[解析]理解“組織公民行為”的關(guān)鍵是把握住“自主性、非正式工作要求、促進組織有效性”三點。A項中，小李不具有自主性；B項中屬于正式工作要求；C項則顯然不對。所以答案為D，符合“組織公民行為”三個特性。22.參考答案：C[解析]肝屬木，心屬火，木生火，故肝心屬于母子關(guān)系。23.參考答案：ABCDE[解析]冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病，是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質(zhì)性病變，又稱缺血性心臟病。以上病變均可引起冠狀動脈狹窄。24.參考答案：B[解析]流行性腮腺炎的并發(fā)癥包括腦膜腦炎(兒童期最常見)、睪丸炎(男孩最常見)、卵巢炎、胰腺炎、耳聾，以及心肌炎、甲狀腺炎等。25.參考答案：ABC[解析]診斷斜頸一般多無困難，生后發(fā)現(xiàn)頸部一側(cè)有梭狀腫物，其方向與胸鎖乳突肌一致。數(shù)月后首先發(fā)現(xiàn)頭面部畸形，頸部有緊張縈條。26.參考答案：A[解析]慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變。慢性闌尾炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性2種。原發(fā)性慢性闌尾炎起病隱匿，癥狀發(fā)展緩慢，間斷發(fā)作，病程持續(xù)較長，病初無典型的急性發(fā)作史，病程中也無反復急性發(fā)作的現(xiàn)象。繼發(fā)性慢性闌尾炎特點是首次急性闌尾炎發(fā)病后，經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解，其后遺留有臨床癥狀，久治不愈，病程中可再次或多次急性發(fā)作。27.參考答案：C紫外線滅菌法是指用紫外線照射殺滅微生物和芽胞的方法。用于紫外線滅菌的波長一般為200～300nm，滅菌力最強的波長為254nm。28.參考答案：A[解析]2018年2月11日，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平在涼山考察脫貧攻堅工作時強調(diào)，打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，特別要建強基層黨支部。村第一書記和駐村工作隊，要真抓實干、堅持不懈，真正把讓人民群眾過上好日子作為自己的奮斗目標。故本題選A。29.參考答案：E耐藥性又稱抗藥性，一般是指病原體與藥物多次接觸后，對藥物的敏感性下降甚至消失，致使藥物對該病原體的療效降低或無效。30.參考答案：B[解析]不用定期使用長效青霉素預防腎炎復發(fā)。31.參考答案：C[解析]切口裂開多見于腹部手術(shù)及鄰近關(guān)節(jié)處，常發(fā)生于手術(shù)后1周。切口感染常發(fā)生于術(shù)后3～4天。術(shù)后出血表現(xiàn)為傷口敷料浸血或引流管流出少量血液，大出血時可見失血性休克，常發(fā)生在術(shù)后1～2天。32.參考答案：A[解析]原發(fā)型肺結(jié)核常見的好發(fā)部位是右肺上葉下部和下葉上部，主要表現(xiàn)為原發(fā)綜合征。X線表現(xiàn)為由肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎和胸內(nèi)腫大淋巴結(jié)組成“啞鈴像”。在急性進展期常見原發(fā)病灶、淋巴管炎、淋巴結(jié)炎及其病灶周圍炎融合成大片狀陰影，易誤診為肺炎。胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核X線上主要表現(xiàn)為以下三種類型。①腫瘤型：腫大淋巴結(jié)呈團塊狀陰影，密度高而均勻，境界較清楚。②炎癥型：腫大淋巴結(jié)及其周圍炎融合成片狀影，中心密度較周圍高，境界模糊。③隱匿型：胸片上腫大淋巴結(jié)被縱隔、心臟、大血管所遮蓋。33.參考答案：D[解析]周圍型肺癌是指起自三級支氣管以下，呼吸性細支氣管以上的肺癌，以腺癌多見。臨床上早期周圍型肺癌的癥狀不明顯，而到明顯癥狀時已經(jīng)進入晚期。臨床上可以通過胸部透視及攝片、CT及MRI檢查、反復痰中查癌細胞、支氣管鏡檢查，局部肺組織穿刺或活檢進行診斷，其中高分辨率CT(HRCT)可清晰觀察到多變的圓形陰影及肺炎、肺不張、胸腔積液，并可了解腫瘤的大小與肺葉、肺段、支氣管的關(guān)系。34.參考答案：D[解析]可將數(shù)列變?yōu)?-1)3，43，33，73，(103)，此數(shù)列的底數(shù)的規(guī)律是前兩項的和等于第三項。故選D項。35.參考答案：C[解析]1級高血壓(輕度)為收縮壓140～159mmHg和(或)舒張壓90～99mmHg；2級高血壓(中度)為收縮壓160～179mmHg和(或)舒張壓100～109mmHg；3級高血壓(重度)為收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg。36.參考答案：A[解析]簡報是黨政機關(guān)、人民團體、企事業(yè)單位內(nèi)部用于匯報工作、反映問題、溝通情況、指導工作、交流經(jīng)驗、傳遞信息的一種簡短的、有一定新聞性質(zhì)的文書材料。故本題判斷正確。37.參考答案：ABCDE[解析]晚期產(chǎn)后出血的病因有：①胎盤、胎膜殘留。這是最常見的原因，多發(fā)生于產(chǎn)后10d左右。②蛻膜殘留。若蛻膜剝離不全長時間殘留，則也可影響子宮復舊，繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥，可引起晚期產(chǎn)后出血。③子宮胎盤附著部位復舊不全。子宮胎盤附著面血管在分娩后即有血栓形成，隨著血栓機化，出現(xiàn)玻璃樣變，血管上皮增厚，管腔變窄、堵塞。如果胎盤附著面感染或復舊不全，則可使血栓脫落，血竇重新開放，導致子宮大量出血。④剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開。38.參考答案：D[解析]交會穴是指兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會的腧穴。不僅能治療本經(jīng)病，而且還能兼治所交會經(jīng)脈的疾病。39.參考答案：血漿半衰期是指藥物自血漿濃度下降一半所需要的時間。40.參考答案：B[解析]當發(fā)生失控時，對同批實驗檢測的全部原始數(shù)據(jù)結(jié)合近期室內(nèi)質(zhì)量控制圖和平時的經(jīng)驗進行分析，往往有助于估計失控原因的大體方向。失控后，應對該批檢測的全過程進行迅速、仔細的回顧。通過對復查結(jié)果的分析，找到失控的原因，制定相應解決方案，使實驗室重新在控。41.參考答案：A[解析]無菌包使用的注意事項：①無菌包有效期一般