本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分

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本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分腹部臍孔水平橫斷面

本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分上腹部橫斷面

本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分臍靜脈與肝內(nèi)段相延續(xù)

本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分正常變異假性臍膨出生理性中腸疝本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分假性臍膨出

本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分假性臍膨出原因：斜切面或羊水過(guò)少鑒別：1、變換角度2、改變體位3、CDFI本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分生理性中腸疝

本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分

本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分生理性中腸疝最大橫切面直徑≤7mm頭臀長(zhǎng)＞44mm后不應(yīng)再有至孕12周腸管回到腹腔而消失本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分前腹壁畸形概述指前腹壁皮膚肌層的異常發(fā)育所導(dǎo)致的各種畸形發(fā)生率1/3000血清AFP升高本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分疾病列表臍膨出腹裂肢體-體壁綜合征/早期羊膜破裂序列征異位心（包括Cantrell綜合征）泄殖腔及膀胱外翻本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分臍膨出先天性前腹壁發(fā)育不全，在正中線處臍帶周?chē)募∪?、皮膚缺損，致使腹膜及腹腔內(nèi)器官一起膨出體外膨出內(nèi)容物的表面覆蓋一層很薄的膜，為部分羊膜和腹膜，在兩層膜之間有華騰膠。本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分

本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分

本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分超聲表現(xiàn)前腹壁中線處皮膚強(qiáng)回聲中斷、缺損，可見(jiàn)一向外膨出的包塊包塊內(nèi)含腸管等包塊表面有一層線狀強(qiáng)回聲膜覆蓋且兩層膜之間為網(wǎng)狀無(wú)回聲→這是與腹裂的主要鑒別點(diǎn)包塊表面可顯示臍動(dòng)脈插入→與腹裂的區(qū)別點(diǎn)本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分

本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分

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本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分建議仔細(xì)檢查胎兒其他部位有無(wú)結(jié)構(gòu)異常行染色體核型分析檢查本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分預(yù)后臍膨出的相對(duì)大小不是影響預(yù)后的主要因素取決于合并畸形及其嚴(yán)重程度本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分臍膨出與臍疝臍疝→宮內(nèi)不可能出現(xiàn)臍疝→有完整的皮膚覆蓋本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分臍膨出與臍帶本身包塊包塊與腹壁皮膚線形成的角度大小本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分臍膨出與胎兒腹壁包塊皮膚線完整與否本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分臍膨出與腹裂本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分

本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分臍膨出與腹裂

本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分

本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分

本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分腹裂也稱(chēng)內(nèi)臟外翻腹部?jī)?nèi)容物經(jīng)腹壁缺損外翻出體外，缺損常發(fā)生在臍帶根部右側(cè)，目前還不清楚其遺傳相關(guān)性，其發(fā)生機(jī)制還有爭(zhēng)論本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分

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本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第50頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分異位心罕見(jiàn)的體壁異常，心臟通過(guò)胸壁或胸腹壁缺損疝至胸外。外心人當(dāng)合并腹壁缺損時(shí)，稱(chēng)為Cantrell綜合征，國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)病率在百萬(wàn)分之五以下，全世界從有記錄到2013年只有200例此類(lèi)畸形的記錄，中國(guó)國(guó)內(nèi)僅報(bào)道過(guò)十余例，死亡率高達(dá)60%。本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第51頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分Cantrell綜合征（Cantrell五聯(lián)征）異位心臍膨出膈肌缺損心包缺損心內(nèi)異常特征性表現(xiàn)：異位心和高位臍膨出或腹裂同時(shí)存在本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第52頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分

本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第53頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分

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2012年4月上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院二次復(fù)查，一切恢復(fù)正常，生活、學(xué)習(xí)不受任何影響！謝傳鋒和肖明第教授/院長(zhǎng)一起接受央視《人物》欄目采訪。本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第56頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分

謝傳鋒和遠(yuǎn)大醫(yī)護(hù)人員合影

本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第57頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分1999年出生安徽省東至縣大渡口鎮(zhèn)一戶(hù)普通農(nóng)民家庭。爺爺有肺氣腫、冠心病，

奶奶去年被診斷為晚期腸癌，全家的經(jīng)濟(jì)收入來(lái)自父親耕種的3畝棉花地。

本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第58頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分肢體-體壁綜合征很罕見(jiàn)，復(fù)雜性的畸形組合，又稱(chēng)體蒂異常，是前腹壁關(guān)閉失敗所致觀點(diǎn)一：早期羊膜破裂所致觀點(diǎn)二：羊膜帶綜合征的極端形式該病發(fā)病機(jī)制不明本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第59頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分

本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第60頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分

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本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第69頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分泄殖腔外翻也稱(chēng)OEIS綜合征是罕見(jiàn)的畸形組合，主要包括：臍膨出、內(nèi)臟外翻、肛門(mén)閉鎖、脊柱畸形致死性畸形膀胱外翻是它一種較輕的表現(xiàn)形式，外科手術(shù)后預(yù)后良好本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第70頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分泄殖腔外翻胚胎發(fā)生示意圖

本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第71頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分膀胱外翻胚胎發(fā)生示意圖

本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第72頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分

本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第73頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分

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本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第75頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分前腹壁畸形注意事項(xiàng)臍膨出合并大量腹水、腸管漂浮在腹水內(nèi)時(shí)腹裂臍膨出包塊表面膜狀物在宮內(nèi)或分娩過(guò)程中破裂腹裂誤診為誤診為本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第76頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分

任何位于臍帶根部的回聲區(qū)，如果不是血管的話，幾乎都可以肯定是小型臍膨出的腸袢孕早中期小的腹裂可無(wú)內(nèi)臟外翻，至孕晚期才出現(xiàn)本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第77頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分如果包塊內(nèi)含有肝臟，一般不考慮腹裂畸形當(dāng)有心臟外翻時(shí)，則?？紤]Cantrell五聯(lián)征本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第78頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分臍帶入口緊貼包塊常位于頂端，應(yīng)考慮臍膨出臍帶入口正常，其右側(cè)腹壁缺陷，應(yīng)考慮腹裂畸形臍帶入口上方腹壁缺陷，應(yīng)考慮Cantrell五聯(lián)征臍帶入口下方腹壁缺陷，可能與膀胱泄殖腔外翻有關(guān)本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第79頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分下腹部異常膨隆形成的腹部包塊，多為prune-belly綜合征，即梅干腹綜合征（腹壁肌肉缺如綜合征）臍膨出合并畸形發(fā)生率高，腹裂很少合并其他畸形腹裂合并唇裂、腦膨出等畸形，多為羊膜帶綜合征本文檔共83頁(yè)；當(dāng)前第80頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)8分脊柱側(cè)凸，是肢體-體壁綜合征的特征性表現(xiàn)心臟部分或全部位于胸腔外，是Cantrell五聯(lián)征的特征性表現(xiàn)本文檔共8