創(chuàng)傷性休克應(yīng)急預(yù)案-快速識(shí)別和損傷控制

一、選擇題

1.引起創(chuàng)傷性休克的原因有（）［多選題］*

A.骨折。

B.出血V

C.劇烈疼痛V

D.脊髓高位損傷V

E.其他合并傷V

2.血流動(dòng)力學(xué)改變分為哪幾期（）［多選題］*

A.休克代償期V

B.休克中期V

C.休克后期

D.休克失代償期，

3.休克指數(shù)的計(jì)算公式（）【單選】［單選題］*

A.收縮壓/脈率

B.脈率/收縮壓V

C.血氧飽和度/收縮壓

D.脈率/舒張壓

4.常用的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)方法（）［多選題］*

A.無(wú)創(chuàng)V

B.微創(chuàng)V

C.CT檢查

D.有創(chuàng)V

5.創(chuàng)傷后整體水平的"致死三聯(lián)征"指（）［多選題］*

A低體溫V

B.呼吸頻率增快

C.代謝性酸中毒V

D.凝血功能紊亂V

6.創(chuàng)傷性失血性休克的臨床表現(xiàn)（）［多選題］*

A.血流動(dòng)力學(xué)改變V

B.體液因子改變V

C.酸堿平衡紊亂V

D.各種臟器改變V

7.創(chuàng)傷失血性休克的快速識(shí)別依據(jù)（）［多選題］*

A.致傷機(jī)制V

B.心理狀況

C.組織低灌注臨床表現(xiàn)V

D.血乳酸水平V

8.（單選）休克指數(shù)的正常值為（）［單選題］*

A.0.3~0.5

B.0.5-0.8V

C.0.5-1.0

D.0.8~1.5

9.創(chuàng)傷性失血性休克的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)有（）［多選題］*

A.血常規(guī)V

B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯲

C.動(dòng)脈血乳酸V

D.凝血功能指標(biāo)V

E.生化指標(biāo)V

10.損傷控制的技術(shù)路線（）［多選題］*

A.第一階段控制出血、預(yù)防感染的快速手術(shù)V

B.第二階段止血性復(fù)蘇、限制液體性復(fù)蘇V

C.第二階段止血性復(fù)蘇、增加液體性復(fù)蘇

D第三階段計(jì)劃性確切手術(shù)，

二、判斷題

1.創(chuàng)傷性休克等同于失血性休克（）［單選題］*

A.正確

B.錯(cuò)誤V

2.復(fù)合傷是兩種或兩種以上不同類型的致傷因子，同時(shí)或先后作用于同一人體后產(chǎn)生的成因復(fù)雜、變化

多樣的損傷（）［單選題］*

A.正確V

B錯(cuò)誤

3.休克失代償期即微循環(huán)衰竭期（）［單選題］*

A.正確V

B錯(cuò)誤

4.創(chuàng)傷重點(diǎn)超聲評(píng)估（FAST）是一種重要的檢查方法，但其陰性能完全排除腹腔內(nèi)和腹膜后出血（）［單

選題］*

A.正確

B.錯(cuò)誤V

5.代謝性酸中毒當(dāng)PH降至7,凝血因子活性已降至正常的5%（）［單選題］*

A.正確

B.錯(cuò)誤V

6.多發(fā)傷是單一創(chuàng)傷因素造成的22個(gè)解剖部位或臟器損傷，至少一個(gè)部位或總和危及生命（）［單選題］

*

A.正確V

B錯(cuò)誤

7.休克代償期即微循環(huán)收縮期（）［單選題］*

A.正確V

B錯(cuò)誤

8.毛細(xì)血管充盈時(shí)間＞3s,提示外周組織低灌注（）［單選題］*

A.正確

B.錯(cuò)誤V

9.創(chuàng)傷后細(xì)胞水平的"休克級(jí)聯(lián)反應(yīng)”是機(jī)體任何部位發(fā)生嚴(yán)重創(chuàng)傷，局部"炎癥因子風(fēng)暴"能夠通過(guò)

循環(huán)影響非創(chuàng)傷部位，造成廣泛損傷以及凝血功能紊亂（）［單選題］*

A.正確V

B錯(cuò)誤

10.伴有胸肋骨骨折而無(wú)腹部損傷的心搏驟停患者，胸外CPR是挽救生命的選擇（）［單選題］*

A.正確

B.錯(cuò)誤V

測(cè)驗(yàn)

1、休克早期的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.表情淡漠

B.四肢厥冷

C.血壓下降,脈速

D.脈壓小，尿量減少V

E.抽血時(shí)血液黏稠易凝

2、休克的主要死亡原因是（）［單選題］*

A、心功能衰竭

B、肺間質(zhì)水腫

C、DIC

D、MODSV

3、休克指數(shù)是（）［單選題］*

A、呼吸/收縮壓

B、脈率/收縮壓V

C、脈因收縮壓

D、平均動(dòng)脈壓/收縮壓

4、抗休克首要而基本的措施是（）［單選題］*

A.擴(kuò)充血容量V

B.消除病因

C.防止腎功能衰竭

D.糾正酸中毒

5、休克時(shí)病人的體位應(yīng)處于（）［單選題］*

A.半臥位

B.頭低足高位

C.頭與軀干抬高10°~15°,下肢抬高20°~30°V

D.頭高足低位

E側(cè)臥位

6、在休克護(hù)理中下列正確的是（）［多選題］*

A.頭低臥位

B.常規(guī)吸氧V

C.開(kāi)放兩條靜脈V

D.注意保暖V

E.準(zhǔn)確記出入量V

7、休克早期，下列哪一項(xiàng)描述是正確的（）［多選題］*

A.面色蒼白V

B.精神興奮V

C.脈搏細(xì)速V

D.煩躁不安V

E.脈壓增大

8、低血容量性休克的治療原則？（）［多選題］*

A.lhFftlV

B.補(bǔ)充血容量V

C.使用血管活性藥物V

D.積極治療原發(fā)病V

9、多巴胺主要藥理作用有哪些（）［多選題］*

A.興奮心臟，可加強(qiáng)心肌收縮力和增加心輸出量,加快心菊口誘發(fā)心律失常的作用比V

B.舒縮血管，小劑量時(shí)可使收縮壓上升，舒張壓稍降，平均血壓變化不大。大劑量時(shí)可使外V

C.增加尿量，激動(dòng)腎和腸系膜血管上的多巴胺受體,使腎血管擴(kuò)張，腎小球?yàn)V過(guò)率增加V

10、去甲腎上腺素的藥理作用（）［多選題］*

A.收縮血管主要通過(guò)激動(dòng)a受體產(chǎn)生強(qiáng)大的收縮血管作用，