住在富人區(qū)的她2022年11月山東菏澤市東明縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)招聘專業(yè)技術(shù)人員考察筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.具有升頜作用的肌肉有______。A.翼內(nèi)肌B.翼外肌C.咬肌D.顳肌E.二腹肌2.RPD不穩(wěn)定的原因有______。A.義齒無支持而下沉B.支持組織可讓性不同C.力矩不平衡D.作用點不平衡E.全部都是3.糖皮質(zhì)激素可用于血小板減少癥、中毒性休克、骨質(zhì)疏松、(腺)垂體前葉功能減退。4.酮癥酸中毒的誘因有______A.急性感染B.過量進食C.活動D.突然中斷胰島素治療E.診斷延誤5.患者左眼裂狹小，左瞳孔較右側(cè)小，對光反射靈敏，左眼球內(nèi)陷，面部泌汗功能正常，其病征為______A.Horner征B.動眼神經(jīng)不全麻痹C.面肌痙攣D.面神經(jīng)麻痹E.重癥肌無力6.已知某篩檢試驗的靈敏度和特異度，用該試驗篩檢兩個人群，其中甲人群的患病率為10%，乙人群為1%，下述哪一項描述是正確的______。A.甲人群的陰性結(jié)果中假陰性的百分率比乙人群的低B.關(guān)于篩檢的特異度，甲人群的比乙人群的低C.關(guān)于篩檢的可靠性，甲人群的比乙人群的高D.甲人群的陽性結(jié)果中假陽性的百分率比乙人群的低7.本文針對直接法和二步法合成聚乳酸的共性，從單體純度、催化劑選擇到共沸脫水、微波輔助、超臨界流體介質(zhì)，以及到固相聚合、反應(yīng)擠出、擴鏈等各個方面，對近年來聚乳酸合成研究的新進展進行了綜述，指出各種新方法、新技術(shù)的復合應(yīng)用是提高聚乳酸分子量、降低其成本的關(guān)鍵。

最能概括這段話主題的是______A.聚乳酸的共性及合成關(guān)鍵B.聚乳酸的共性與降低成本的新技術(shù)C.聚乳酸超臨界流體介質(zhì)的研究D.聚乳酸合成研究中復合應(yīng)用的新進展8.王某，男，10歲，突發(fā)性呼吸困難伴窒息感，胸悶，咳痰，呼吸30次/分，呼氣聲顯著延長。雙肺滿布哮鳴音，則王某最可能是______。A.心源性哮喘B.支氣管哮喘C.大葉性肺炎D.急性支氣管炎9.乳牙早失后是否需做功能性缺隙保持器主要應(yīng)考慮______。A.患兒年齡和牙列擁擠情況B.牙齒萌出的先后順序C.繼承恒牙的發(fā)育情況D.繼承恒牙胚是否先天缺失E.乳磨牙缺失的數(shù)目和部位10.腹腔穿刺的部位有

A.臍與左髂前上棘連線的中、外1/3交點處B.臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點處C.臍與左髂前上棘連線的中、內(nèi)1/3交點處D.側(cè)臥位取臍水平線與腋前線相交點E.側(cè)臥位取臍水平線與腋中線相交點11.肝穿刺的絕對禁忌證______。A.原發(fā)性肝癌B.細菌性肝膿腫C.阿米巴肝膿腫D.肝包蟲病12.一晝夜人體血液中生長素水平最高是在______。A.覺醒時B.困倦時C.饑餓時D.熟睡時13.甲氧芐啶、乙胺嘧啶等引起巨幼紅細胞性貧血，應(yīng)給予甲酰四氫葉酸治療。14.關(guān)節(jié)痛伴有血______升高，同時有局部紅腫灼熱見于痛風。A.尿酸B.脂肪酸C.低密度脂蛋白D.乳糜微粒15.下列關(guān)于癭病辨證要點的描述，正確的是

A.辨虛實B.辨火熱之有無C.日久每易郁而化火D.日久由虛致實E.實證辨明有無血瘀16.對于返流與誤吸病例的處理措施正確的是______A.病人置于頭低位B.可在氣管插管后用生理鹽水行氣管灌洗C.給予一定量的支氣管解痙藥物D.將口咽腔及氣管內(nèi)嘔吐物與返流物吸出E.將病人的頭偏向一側(cè)17.下列關(guān)于高血壓降壓治療的原則，哪項是錯誤的?______A.發(fā)生高血壓急癥應(yīng)迅速降壓B.血壓控制滿意后，可立即停藥C.單個藥物宜從小劑量開始D.聯(lián)合用藥E.盡可能用長效制劑，減少血壓波動18.某患者發(fā)熱、頭痛3天。體檢：頸強直，克氏征(+)。腦脊液檢查：白細胞300×106/L，分類多核45%，單核55%。此患者可能是(

)A.結(jié)核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦炎D.病毒性腦膜炎19.何謂血液?血液是如何生成的?20.奪血者無汗，奪汗者無血，的理論依據(jù)是______。A.氣能生血B.津血同源C.氣能攝血D.津能載氣21.某醫(yī)院ICU護士長正在研究管理患者陪伴的難題，護士甲提出了解決問題的方案，護士長認為很好并想立即給甲獎勵，但卻只找到一個蘋果給了甲。護士甲卻十分感動。該護士長激勵下屬時體現(xiàn)了激勵的______。A.引導性原則B.按需激勵原則C.合理性原則D.精神獎勵原則E.時效性原則22.黨的十八屆三中全會報告強調(diào)，要建立更加公平可持續(xù)的社會保障制度，推進______保障制度的統(tǒng)籌發(fā)展。A.城鄉(xiāng)生活B.農(nóng)村生活C.城鄉(xiāng)最低生活D.城市生活23.預防碘缺乏病的最有效且方便的措施是______。A.口服碘化鉀片B.口服碘油C.多吃卷心菜D.食用碘鹽24.心力衰竭誘發(fā)因素中，最常見的是過度勞累或情緒激動。25.對炭疽芽胞桿菌形態(tài)與染色敘述正確的是(

)A.革蘭陰性、兩端平齊、桿菌B.革蘭陽性、兩端平齊、桿菌C.革蘭陽性、兩端鈍圓、桿菌D.革蘭陽性、兩端平齊、球桿菌26.300mL液體要求在60分鐘輸完，每分鐘滴數(shù)為

A.50滴B.60滴C.75滴D.100滴E.120滴27.正常情況下，能使腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮增加的是______。A.動脈血壓升高B.細胞外液量增多C.血漿晶體滲透壓升高D.血K+濃度升高28.下列哪些麻醉方法可在不行氣管內(nèi)插管的情況下使用

A.靜吸復合麻醉B.普魯卡因靜脈復合麻醉C.氯胺酮靜脈復合麻醉D.神經(jīng)安定麻醉E.異丙酚靜脈復合麻醉29.女性，28歲，1年前查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢腫瘤直徑5.5cm，今晨突發(fā)右下腹痛伴惡心、嘔吐。婦科檢查：右下腹腫物，有壓痛，蒂部最明顯，首選的治療是

A.密切觀察B.急查盆腔磁共振成像C.剖腹探查或腹腔鏡檢D.急查血清CA125、甲胎蛋白E.抗生素治療30.男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，每日大便4～5次，間斷便血，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜粗糙呈細顆粒狀，血管紋理模糊。目前最可能的診斷是______A.腸道功能紊亂B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸阿米巴病E.腸結(jié)核31.鈰量法中常用的滴定劑是______。A.碘B.亞硝酸鈉C.高氯酸D.硫酸鈰32.絨毛膜癌的治療，哪項是最恰當?shù)腳_____A.單純切除子宮B.免疫療法C.廣泛性全子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)D.單純中藥治療E.以化療為主的綜合治療33.腎上腺皮質(zhì)激素類藥物因含α-醇酮基，故具有下列哪一反應(yīng)?______A.重氮苯磺酸反應(yīng)B.Kober反應(yīng)C.四氮唑鹽反應(yīng)D.酯鍵水解反應(yīng)34.有關(guān)胸部淋巴瘤CT掃描的作用，哪一項不正確______A.顯示縱隔內(nèi)淋巴結(jié)更準確B.顯示胸壁、胸膜及心包病變C.顯示與縱隔肺門相連的肺部病變D.幫助放療確定視野E.重點觀察胸腔積液35.處分權(quán)是財產(chǎn)所有人對其財產(chǎn)在法律規(guī)定的范圍內(nèi)最終處理的權(quán)利，包括資產(chǎn)的轉(zhuǎn)讓、消費、出售、封存等處理方式。下列情形屬于有效行使處分權(quán)的是______。A.張三將他買的包包遺忘在餐館B.劉四未經(jīng)許可將王某的寵物狗賣了C.王五將自己的平板電腦直接扔地上砸碎了D.何某將其借給李某的一本書偷了回來36.脾破裂確診首選的實驗室檢查方法是______。A.腹部X線B.腹部B超C.腹部血管造影D.腹部CTE.腹部MRI37.病原體侵入人體后，僅引起機體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，只能通過免疫學檢查才能發(fā)現(xiàn)。此種情況屬于______。A.隱性感染B.顯性感染C.病原體被清除D.病原攜帶狀態(tài)38.下列臨床體征提示重癥急性胰腺炎的有______。A.Grey-Turner征B.Cullen征C.全腹壓痛和反跳痛D.血性腹水39.尿激酶的作用機制是______。40.腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的機制有______

A．H+與Na+的交換

B．的重吸收

C．分泌NH3與H+，結(jié)合成排出

D．尿的酸化而排出H+41.胎盤早剝并發(fā)DIC的診斷依據(jù)不包括______。A.血小板小于5×109/LB.胎兒宮內(nèi)窘迫C.纖維蛋白原1g/LD.陰道出血不凝E.凝血酶原時間延長42.治療久瀉久痢之寒熱虛實錯雜癥，宜首選______。A.四神丸B.真人養(yǎng)臟湯C.烏梅丸D.半夏瀉心湯43.二度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖特征是______。A.P～R間期進行性縮短B.R～R間距進行性縮短C.固定的房室3:1傳導D.P～R間期進行性延長，伴QRS波脫落E.P～R間期進行性延長44.腹部外傷合并出血性休克時，主要的處理原則是______。A.快速補充液體B.給予大量鎮(zhèn)靜劑C.主要為輸血，補充血容量D.應(yīng)用大量抗生素控制感染E.在積極治療休克的同時手術(shù)探查止血45.某支氣管哮喘病人發(fā)生哮喘時查血可發(fā)現(xiàn)

A.血小板增多B.大單核增多C.嗜堿性粒細胞增多D.中性粒細胞增多E.嗜酸性粒細胞增多46.CT值的定義是以______的衰減系數(shù)為標準來計算各個組織的CT值。A.空氣B.骨C.水D.腦組織47.下列反應(yīng)中哪一步伴隨著底物水平的磷酸化反應(yīng)

A.蘋果酸→草酰乙酸B.1.3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸C.檸檬酸→α-酮戊二酸D.琥珀酸→延胡索酸48.男，8個月。因腹瀉2天入院，體檢：精神可，哭有淚，皮膚彈性稍差，口稍干，眼窩稍凹，尿量減少不明顯，為糾正該患嬰脫水，首日須補總液量是______A.80ml/kgB.120ml/kgC.160ml/kgD.200ml/kgE.240ml/kg49.肝發(fā)生炎癥及肝細胞壞死持續(xù)一年以上稱為慢性肝炎。50.胸鎖乳突肌______。A.位于頸前正中B.起于頸靜脈切跡C.兩側(cè)同時收縮使頭前屈D.一側(cè)收縮頭向同側(cè)屈，面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)51.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是

A.頭痛劇烈B.嘔吐頻繁C.意識障礙D.呼吸驟停出現(xiàn)早E.血壓升高，脈緩有力52.以下關(guān)于“勤儉節(jié)約，反對浪費”的敘述正確的是

。A.節(jié)儉關(guān)系到事業(yè)的成敗B.是培養(yǎng)高尚品德的重要內(nèi)容C.是一種美德D.節(jié)儉關(guān)系到個人的道德問題53.嬰兒生后1周內(nèi)可有暫時性體重下降，約減少原來體重的______，常于生后______日恢復到出生體重。54.行指或趾N阻滯時局部麻醉藥液中，不應(yīng)加腎上腺素是因為

A.可引起指或趾缺血壞死B.局麻藥用量少不需要另加腎上腺素C.可使藥物吸收增加D.可增加藥物毒性E.要引起心率增快，血壓升高55.患者，女，38歲。皮膚反復出血半年。檢查：血紅蛋白90g/L，血白細胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活躍，顆粒型巨核細胞增多。應(yīng)首先考慮的是______。A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.脾功能亢進56.黑色素瘤惡性程度高，轉(zhuǎn)移早而廣泛。57.氨基酸脫氨基作用不包括______。A.轉(zhuǎn)氨基作用B.還原脫氨基C.嘌呤核氨酸循環(huán)D.氧化脫氨基E.聯(lián)合脫氨基58.0，4，16，40，80，______A.160B.128C.136D.14059.診斷慢性支氣管炎的標準是咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作______A.持續(xù)3個月、連續(xù)1年以上B.持續(xù)3個月、連續(xù)2年以上C.持續(xù)2個月、連續(xù)1年以上D.持續(xù)2個月、連續(xù)2年以上E.持續(xù)2個月、連續(xù)3年以上60.中醫(yī)藥方劑中不可缺少的部分是______。A.君藥B.臣藥C.佐藥D.使藥61.十二經(jīng)脈氣血循行流注關(guān)系不正確的是______。A.肺經(jīng)、大腸經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)B.膀胱經(jīng)、腎經(jīng)、三焦經(jīng)、心包經(jīng)C.膽經(jīng)、肝經(jīng)、肺經(jīng)、大腸經(jīng)D.脾經(jīng)、心經(jīng)、小腸經(jīng)、膀胱經(jīng)62.子宮輸卵管造影63.男性，16歲，近半個月全身水腫，檢查尿蛋白(+++)，透明管型2～3個/HP，血紅蛋白12g/L，血壓正常，24小時尿蛋白＞3.5g。最可能的診斷是______A.急性腎炎B.急進性腎炎C.慢性腎炎D.腎病綜合征E.腎盂腎炎64.某藥品的有效期為2003年04月05日，表明本品最遲可用至

。A.2003年04月05日B.2003年04月01日C.2003年03月31日D.2003年04月04日E.2003年04月30日65.藥物分析的內(nèi)容主要包括

。A.藥物的鑒別B.雜質(zhì)檢查C.有效成分的含量測定D.藥物的劑型研究E.藥物的療效觀察卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：ACD[解析]閉口肌群(升頜肌群)主要附著于下頜支，包括咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌，牽引力方向以向上為主，伴有向前、向內(nèi)的力量。開口肌群(降頜肌群)主要起于下頜體，至于舌骨，包括二腹肌、下頜舌骨肌和頦舌骨肌，總的牽引方向是使下頜骨向下后方。翼外肌功能較為復雜，兩側(cè)翼外肌同時收縮，使下頜骨向前，并參與張口；一側(cè)翼外肌收縮，則使下頜骨轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。2.參考答案：ABCDE[解析]可摘局部義齒(RPD)的不穩(wěn)定有兩種情況，一種是義齒無支持而均勻下沉，另一種是義齒在牙弓上有支點或轉(zhuǎn)動軸而產(chǎn)生的轉(zhuǎn)動。其原因可歸結(jié)為以下幾種：①支持組織的可讓性。如游離端可摘局部義齒，由于黏膜的可讓性使義齒末端發(fā)生向黏膜方向的移位，此種不穩(wěn)定現(xiàn)象稱為下沉。②支持組織之間可讓性的差異?；琅c牙槽嵴黏膜間可讓性不同，腭部硬區(qū)與非硬區(qū)之間以及牙槽嵴不同部位之間黏膜組織的可讓性存在差異，造成義齒以放置于基牙上的部件(卡環(huán)、支托)或硬區(qū)等為支點產(chǎn)生翹動。③RPD結(jié)構(gòu)上形成轉(zhuǎn)動中心或轉(zhuǎn)動軸。④作用力與平衡力之間的不協(xié)調(diào)。如后牙缺失多、余留牙少的游離端可摘局部義齒，若其咀嚼壓力或食物粘脫力與義齒平衡力力矩之間不平衡，則會使義齒發(fā)生下沉或翹起等現(xiàn)象。3.參考答案：B[解析]糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用：①嚴重感染或炎癥，可用于嚴重急性感染、抗感染治療和防止某些炎癥后遺癥；②自身免疫性疾病、器官排斥反應(yīng)和過敏性疾??；③抗休克治療，可用于感染中毒性休克、過敏性休克、低血容量性休克；④血液病，可用于治療急性淋巴白血病、粒細胞減少癥、血小板減少癥等；⑤局部應(yīng)用，用于接觸性皮炎、濕疹等；⑥替代療法，用于急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、腺垂體功能減退等。4.參考答案：ABDE[解析]酮癥酸中毒誘因為急性感染、過食、診斷延誤或突然中斷胰島素治療等。5.參考答案：A[解析]題干為Horner征的典型表現(xiàn)。6.參考答案：D[解析]人群的患病率高低與篩檢方法的靈敏度與特異度無關(guān)，患病率越高，陽性預測值越高。7.參考答案：D[解析]用壓縮主干法，前兩個分句的主干是“本文對聚乳酸合成研究的新進展進行了綜述”，后一句具體指出各種新方法、新技術(shù)的復合應(yīng)用是關(guān)鍵，綜合起來即D項，聚乳酸合成研究中復合應(yīng)用的新進展。8.參考答案：A[解析]心源性哮喘由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘，最突出的臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難。典型發(fā)作多發(fā)生在夜間熟睡1～2h后，患者因氣悶、氣急而突然驚醒，被迫立即坐起并打開窗戶，意欲減輕窒息感，伴以陣咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫樣痰，發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣期為主的哮鳴音。支氣管哮喘由嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞等炎癥細胞、氣道上皮細胞和細胞因子參與的氣道慢性變態(tài)反應(yīng)炎癥性疾病。這種氣道炎癥導致氣道反應(yīng)性的增高和廣泛、易變的可逆性氣流受限，表現(xiàn)為反復發(fā)作性喘息、胸悶和咳嗽癥狀。大葉性肺炎由肺炎雙球菌引起的急性肺實質(zhì)炎癥。好發(fā)于青壯年男性和冬春季節(jié)。臨床癥狀有突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰。早期肺部體征不明顯或僅有呼吸音減低和胸膜摩擦音。實變期可有典型體征，如患側(cè)呼吸運動減弱，語顫增強，叩診濁音，聽診呼吸音減低，有濕羅音或病理性支氣管呼吸音。急性支氣管炎由生物、物理、化學刺激或過敏等因素引起的急性支氣管黏膜炎癥。起病較急，通常全身癥狀較輕，可有發(fā)熱。初為干咳或少量黏液，隨后痰量增多，咳嗽加劇，偶伴血痰?？人?、咳痰可延續(xù)2～3周，如遷延不愈?？裳葑兂陕灾夤苎?。伴支氣管痙攣時，可出現(xiàn)程度不等的胸悶氣促。9.參考答案：E[解析]功能性缺隙保持器的適應(yīng)證應(yīng)為乳磨牙缺失兩個以上或兩側(cè)乳磨牙缺失或伴有乳前牙缺失。10.參考答案：ADE[解析]腹腔穿刺部位選擇：(1)臍與恥骨聯(lián)合上緣間連線的中點上方1cm，偏左或右1～2cm，此處無重要器官，穿刺較安全且容易愈合。(2)左下腹部穿刺點：臍與左髂前上棘連線的中、外1/3交界處，此處可避免損傷腹壁下動脈、腸管。(3)側(cè)臥位穿刺點：臍平面與腋前線或腋中線交點處，此處穿刺多適于腹膜腔內(nèi)少量積液的診斷性穿刺。11.參考答案：D[解析]肝穿刺是一種診斷和治療的手段，目前多在B超引導下進行，提高了準確率，減少了并發(fā)癥。細菌性肝膿腫和阿米巴肝膿腫時，可在穿刺后置管引流，用作治療；如診斷有疑問，可將穿刺出的組織或液體進行病理檢查或化驗，有助于確診。懷疑肝癌時可用細針穿刺進行病理學檢查，但此法用于肝癌時有穿刺道癌細胞種植的風險，應(yīng)謹慎進行。肝癌時肝穿刺可視為相對禁忌證。肝包蟲病的囊液流入腹腔有引起過敏性休克的可能，穿刺不能保證囊液不流入腹腔，故視為絕對禁忌證。正確答案應(yīng)為D。12.參考答案：D[解析]人在覺醒狀態(tài)下，生長素分泌較少，進入慢波睡眠狀態(tài)后，生長索分泌明顯增加，入睡后1小時左右達到高峰。饑餓、血糖水平對生長素的分泌也有刺激作用。13.參考答案：A[解析]甲氧芐啶、乙胺嘧啶均可抑制二氫葉酸還原酶，使葉酸不能被正常利用，故長期使用該類藥物引起的巨幼紅細胞性貧血，應(yīng)直接補充四氫葉酸進行治療。常用甲酰四氫葉酸鈣。14.參考答案：A[解析]痛風的生理基礎(chǔ)是血尿酸水平升高。男性血尿酸值超過7mg/dl，女性超過6mg/dl為高尿酸血癥。如果出現(xiàn)特征性關(guān)節(jié)表現(xiàn)并伴有高尿酸血癥應(yīng)考慮為痛風。15.參考答案：ABCE癭病的辨證要點包括：①辨虛實。實證辨明有無血瘀；日久由實致虛，陰虛、氣虛(心、肝陰虛尤為多見)。②辨火熱之有無。日久每易郁而化火，注意辨別火熱的程度。16.參考答案：ABCDE[解析]一旦發(fā)生嘔吐物或反流物誤吸應(yīng)立即：(1)置于頭低位，并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。(2)將口咽腔及氣管內(nèi)嘔吐物和反流物吸出。(3)應(yīng)用支氣管解痙藥物和抗生素。(4)必要的呼吸支持。(5)嚴重的行氣管插管作氣管灌洗。麻醉死亡病例中20%與誤吸有關(guān)。誤吸病人的死亡率高達50%～75%。因此應(yīng)該注意防范。17.參考答案：B[解析]一旦高血壓診斷確立，通常需要終身治療，在血壓得到滿意的控制后，可逐步減少藥物的劑量，但一般不應(yīng)終止治療，否則會出現(xiàn)血壓再次升高。在選用降壓藥物時，應(yīng)從單個藥物小劑量開始，2～3周后如血壓控制尚不滿意，可增加劑量或采用兩種以上藥物同時使用。聯(lián)合用藥可降低每一種藥物的劑量，減少副作用，增強降壓效果。為避免在治療過程中血壓晝夜之間波動過大，應(yīng)盡可能采用長效制劑，確保穩(wěn)定降壓，降低并發(fā)癥率。當發(fā)生高血壓急癥時，必須迅速使血壓下降到安全范圍，預防嚴重心、腦、腎的并發(fā)癥。18.參考答案：A本患者有腦膜刺激征，腦脊液檢查細胞單核55%，可考慮患者為結(jié)核性腦膜炎?；撔阅X膜炎細胞以多核為主，病毒性腦膜炎及腦炎白細胞輕度增多，以淋巴細胞為主。19.參考答案：血液是指運行于脈中具有營養(yǎng)和滋潤作用的紅色液態(tài)樣物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。

血液的生成：血的生成與脾胃、腎、肺、心有關(guān)。血由來自脾胃化生的水谷精微、營氣和津液所組成，則脾胃為生血之源。營氣和津液上注于肺脈，經(jīng)過肺氣和心陽的氣化而生成血。腎藏精，精是生成血的原始物質(zhì)。肝藏血，必賴腎精充養(yǎng)而旺盛，精血之間存在著相互滋生和轉(zhuǎn)化關(guān)系。20.參考答案：B[解析]津血同源，是指血和津液皆由飲食水谷精微所化生，都具有滋潤濡養(yǎng)的作用，二者在生理上相互補充，相互轉(zhuǎn)化。在病理上也相互影響，對于失血患者，不宜妄用汗法；對于多汗奪津或因吐、瀉等致津液大量丟失的患者，不可輕用破血逐瘀之峻劑。此即“奪血者無汗，奪汗者無血”。21.參考答案：D[解析]激勵的基本原則包括：引導性原則、按需激勵原則、合理性原則、時效性原則、物質(zhì)激勵與精神性相結(jié)合性原則。22.參考答案：C[解析]《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》中指出，建立更加公平可持續(xù)的社會保障制度。堅持社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險制度，完善個人賬戶制度，健全多繳多得激勵機制，確保參保人權(quán)益，實現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌，堅持精算平衡原則。推進機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革。整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度、基本醫(yī)療保險制度。推進城鄉(xiāng)最低生活保障制度統(tǒng)籌發(fā)展。故本題答案選C。23.參考答案：D[解析]口服碘化鉀片、口服碘油不如食用碘鹽方便，卷心菜是能導致甲狀腺腫的食物。24.參考答案：B[解析]心力衰竭誘發(fā)因素有：感染、心律失常、血容量增加、過度體力勞累、過度情緒激動、治療不當、原有心臟病加重或并發(fā)其他疾病。其中呼吸道感染最常見，是最重要的誘因。25.參考答案：B炭疽芽胞桿菌為革蘭陽性桿菌，兩端平齊，呈竹節(jié)狀。26.參考答案：C[解析]每分鐘滴數(shù)=液體總量×滴系數(shù)/輸液所用時間。滴系數(shù)一般為15。故答案是75滴/分鐘。27.參考答案：D[解析]當血中K+濃度升高時，可直接作用于腎上腺皮質(zhì)球狀帶，引起醛固酮分泌增加。血漿晶體滲透壓升高主要引起抗利尿激素分泌；動脈血壓下降和細胞外液量減少可通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)引起醛固酮分泌增加，而不是血壓升高和細胞外液量增多。28.參考答案：CDE[解析]氯胺酮。神經(jīng)安定藥、異丙酚均可單獨使用起到麻醉作用，沒有肌松作用，所以可在不行氣管內(nèi)插管的情況下使用。29.參考答案：C[解析]根據(jù)題干癥狀可考慮診斷為卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)，應(yīng)急性的治療方法為剖腹探查或腹腔鏡檢。30.參考答案：C[解析]該例中年男性患者左下腹痛、腹瀉，臨床表現(xiàn)為疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，結(jié)腸鏡檢查示腸黏膜粗糙呈細顆粒狀，血管紋理模糊，均支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷?？肆_恩病、腸阿米巴病和腸結(jié)核的病變均在有下腹，不會有左下腹痛和相應(yīng)表現(xiàn)；腸道功能紊亂的表現(xiàn)與題中的特點不同，而且結(jié)腸鏡檢查結(jié)果多無異常。31.參考答案：D[解析]鈰量法是以硫酸鈰為滴定液，在酸性條件下測定還原性物質(zhì)的滴定方法。故答案選D。故本題選D。32.參考答案：E[解析]絨毛膜癌為對化療敏感的惡性腫瘤，因此以化療為主的綜合治療為主。33.參考答案：C[解析]此題考查α-醇酮基的鑒別反應(yīng)。α-醇酮基具有還原性，能與四氮唑試液、銀胺溶液(多倫試液)及堿性酒石酸銅試液(斐林試液)反應(yīng)呈色，分別呈紅色、黑色和磚紅色。故在本題選項中應(yīng)該選擇C項。34.參考答案：E[解析]淋巴瘤胸部CT可顯示腫大淋巴結(jié)影；淋巴瘤亦可侵犯胸膜、心包及肺組織，CT可以表現(xiàn)為胸腔積液、胸膜結(jié)節(jié)、心包積液、肺內(nèi)浸潤病灶。35.參考答案：C[解析]處分權(quán)是財產(chǎn)所有人對其財產(chǎn)在法律規(guī)定的范圍內(nèi)最終處理的權(quán)利，即決定財產(chǎn)在事實上或法律上命運的權(quán)利，包括資產(chǎn)的轉(zhuǎn)讓、消費、出售、封存處理等方面的權(quán)利。處分權(quán)是所有權(quán)四項權(quán)能的核心，是財產(chǎn)所有人最基本的權(quán)利。B項不是處分人的物品，不屬于有效行使處分權(quán)，排除。A項物品遺失，不是所有人對該物品的最終處理，不屬于有效行使處分權(quán)。D項何某可能構(gòu)成盜竊罪。故本題選C。36.參考答案：B[解析]超聲檢查可將實質(zhì)性、液性及氣性組織區(qū)分開來，對于脾破裂導致內(nèi)出血的患者，可準確進行定位和定性檢查，簡單，方便，快捷。37.參考答案：A[解析]臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，但是通過免疫學檢查才能發(fā)現(xiàn)是隱性感染的表現(xiàn)。38.參考答案：ABCD[解析]重癥急性胰腺炎患者腹肌緊張，全腹壓痛和反跳痛；可出現(xiàn)移動性濁音，腹水多呈血性；少數(shù)患者兩側(cè)腰部皮膚呈暗灰藍色，稱Grey-Turner征；患者臍周圍皮膚出現(xiàn)青紫，稱Cullen征。39.參考答案：激活纖溶酶40.參考答案：ABCD[解析]腎的調(diào)節(jié)作用是最主要的酸堿平衡調(diào)節(jié)系統(tǒng)，它能排出固定酸和過多的堿性物質(zhì)，以維持血漿濃度的穩(wěn)定。41.參考答案：B[解析]胎兒宮內(nèi)窘迫可出現(xiàn)于胎盤早剝，不能判斷DIC。42.參考答案：C43.參考答案：D[解析]二度Ⅰ型傳導阻滯(文氏現(xiàn)象)：①竇性P波，P-P間距規(guī)則；②P-R間期逐漸延長，直到P波不能下傳而發(fā)生QRS波群脫落，脫落后的P-R間期又為最短；③脫落之前P-R間期逐漸縮短；④QRS波群形態(tài)正常。44.參考答案：E[解析]防治休克是治療的重要措施，如已發(fā)生休克，應(yīng)積極采取抗休克治療，力爭在收縮壓回升至90mmHg以上后進行手術(shù)，對嚴重出血性休克應(yīng)在抗休克同時，迅速手術(shù)。45.參考答案：E[解析]嗜酸性粒細胞增多見于：①過敏性疾病，如支氣管哮喘、蕁麻疹；②寄生蟲病，如血吸蟲??；③皮膚病，如濕疹、牛皮癬等；④也可出現(xiàn)在淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤、器官移植排異反應(yīng)前期。46.參考答案：C[解析]CT的特點是能夠分辨人體組織密度的輕微差別，所采用的標準是根據(jù)各種組織對X線的線性吸收系數(shù)(μ值)來決定的。為了計算與論述方便，Hounsfield將線性衰減系數(shù)劃分為2000個單位，稱為CT值，以水為0值，最上界骨的CT值為1000；最下界空氣的CT值為-1000。47.參考答案：B[解析]在四個選項中只有1，3-二磷酸甘油酸中含有高能鍵，當高能鍵斷裂時能使ADP磷酸化為ATP，該過程屬于底物水平磷酸化。48.參考答案：B[解析]脫水患兒首日須補總液量依據(jù)脫水的輕重程度依次為：輕度脫水為90～120ml/kg；中度脫水為120～150ml/kg；重度脫水為150～180ml/kg。脫水的嚴重程度判定指標為：體重下降程度、前囟及眼窩凹陷程度、皮膚彈性、尿量、外周循環(huán)。該患兒為輕度脫水。49.參考答案：B[解析]慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持續(xù)超過6個月以上的肝臟壞死和炎