心內(nèi)科出科考試試題

心內(nèi)科出科考試試題一、名詞解釋?zhuān)ü?分）1.射血分?jǐn)?shù)：指每次心臟收縮時(shí)，心室中的血液被排出的比例，即搏出量與心室舒張末期容積的百分比。2.缺血-再灌注損傷：指在缺血狀態(tài)下再次灌注血液后，組織發(fā)生的進(jìn)一步加重的損傷現(xiàn)象。3.心力儲(chǔ)備：指心臟在適應(yīng)機(jī)體代謝需要時(shí)提高心輸出量的能力，也可以用最大心輸出量與安靜時(shí)的心輸出量之差來(lái)表示。二、填空（共21分）1.主動(dòng)脈弓的凸側(cè)分別發(fā)出頭臂干（無(wú)名動(dòng)脈）、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈，自右向左排列。2.氯吡格雷是一種血小板ADP受體拮抗劑。3.心臟驟停的最主要特征為意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。4.急性冠脈綜合癥包括不穩(wěn)定型心絞痛（UA）、急性非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）和急性ST段抬高的心肌梗死（STEMI）。5.收縮壓的高低主要取決于心肌收縮力和心搏量，而舒張壓則主要取決于外周血管阻力。6.急性冠脈綜合征中非ST段抬高型病理基礎(chǔ)為血栓不完全堵塞動(dòng)脈或微栓塞，而ST段抬高型則為血栓完全阻塞動(dòng)脈血管。7.三級(jí)高血壓是指收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg。8.心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。9.急性廣泛前壁心肌梗死患者，于起病后3天在心尖區(qū)聽(tīng)到Ⅲ級(jí)收縮期雜音，應(yīng)考慮合并乳頭肌功能不全。10.抗栓治療可分為抗血小板治療和抗凝血酶治療。三、是非題（共20分）1.房顫的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)小于室顫。（√）2.心房顫動(dòng)患者，心室率為42次/分，QRS波形寬大畸形，但節(jié)律整齊，可以診斷為房顫合并三度房室傳導(dǎo)阻滯。（√）3.某預(yù)激綜合癥患者，發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，可首選β受體阻滯劑或維拉帕米靜脈注射治療。（×）4.平均動(dòng)脈壓=（收縮壓+2×舒張壓）/3。（×）5.嗎啡可以有效治療急性肺水腫和支氣管哮喘。（×）6.胃腸道反應(yīng)是強(qiáng)心甙中毒的早期指征。（√）7.預(yù)激綜合癥伴心房顫動(dòng)者禁用洋地黃治療。（×）8.主動(dòng)脈瓣狹窄患者常有暈厥發(fā)作并可能猝死。（√）9.根治由旁路引發(fā)的折返性室上性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首選射頻消融治療。（√）10.強(qiáng)心甙治療心房顫動(dòng)的機(jī)制主要是縮短心房有效不應(yīng)期。（×）四、選擇（共20分）1.所謂有效循環(huán)血量是指（B）單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量。A、全身總血量B、單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量C、在動(dòng)脈內(nèi)的血量D、在微循環(huán)內(nèi)的總血量E、在靜脈內(nèi)的血量。2.對(duì)于沒(méi)有心力衰竭的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者，首選靜注維拉帕米。3.當(dāng)室性心動(dòng)過(guò)速伴有嚴(yán)重血液動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選方法是同步電復(fù)律。4.心臟驟停最常見(jiàn)的病理生理機(jī)制是心室顫動(dòng)。5.冠心病及其并發(fā)癥是心臟性猝死最主要的病因。6.伴有低血鉀的高血壓，應(yīng)首先考慮原發(fā)性醛固酮增多癥作為病因。7.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見(jiàn)誘因是呼吸道感染。8.患者從事日?；顒?dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸、氣短癥狀，休息后緩解，其心功能分級(jí)應(yīng)為心功能2級(jí)。9.擴(kuò)張型心肌病患者的最主要臨床表現(xiàn)是心力衰竭。10.強(qiáng)心甙治療心房纖顫的機(jī)制主要是減慢房室傳導(dǎo)。11.陣發(fā)性房顫的治療原則是預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時(shí)控制室率。12.洋地黃的主要適應(yīng)證不包括房室傳導(dǎo)阻滯。13