消化道腫瘤往往造成阻塞影響進(jìn)食或排便。喪失手術(shù)機(jī)會(huì)者以往通常會(huì)以胃腸造瘺方式解決患者營(yíng)養(yǎng)或排便問題。由于醫(yī)學(xué)材料的進(jìn)步，許多合金物質(zhì)制作的消化道支架開始應(yīng)用于醫(yī)學(xué)治療。合金金屬支架是一種可以自行擴(kuò)張、富有彈性、柔軟性及高度記憶性的鎳鈦合金制品。支架形狀為一端或兩端為喇叭口形、杯口形、球形、蘑菇形等的圓柱形。1消化道支架植入技巧6/29/2023示意圖:2消化道支架植入技巧6/29/20233消化道支架植入技巧6/29/20234消化道支架植入技巧6/29/2023金屬支架特點(diǎn):生物相容性和耐腐蝕性，同時(shí)具有記憶特性和超彈性。冰水中可軟化，易于放入植入器中。在體內(nèi)（33度以上），支架可恢復(fù)原狀，產(chǎn)生擴(kuò)張力?？身槒南廊鋭?dòng)，即保持消化道通暢，又無太大不適感。支架兩端圓滑，無尖角或毛刺，顯著減少對(duì)管壁的損傷。被覆在支架表面的硅膠薄膜具有良好的生物相容性，可有效防止腫瘤肉芽生長(zhǎng)。食管支架的防反流瓣可阻止胃液和食物反流。5消化道支架植入技巧6/29/2023適應(yīng)癥：各種良惡性消化道病變引起的狹窄。禁忌癥：心肺功能衰竭者，食管靜脈曲張，嚴(yán)重凝血機(jī)制異常者，瘢痕體質(zhì)者（可能在支架兩端產(chǎn)生嚴(yán)重的內(nèi)膜增生，造成再次狹窄）。

并發(fā)癥：再狹窄移位、脫落，嚴(yán)重者引起腸梗阻。斷裂、出血、穿孔。

6消化道支架植入技巧6/29/2023植入方法:內(nèi)鏡結(jié)合X線雙重監(jiān)視下植入。單純內(nèi)鏡監(jiān)視下植入。單純X線監(jiān)視下植入。7消化道支架植入技巧6/29/2023術(shù)前術(shù)中及術(shù)后注意事項(xiàng):充分談話，告知風(fēng)險(xiǎn)。詳細(xì)了解影像檢查，認(rèn)真讀片。尤其觀察病灶和鄰近動(dòng)脈氣管等有無壓迫或侵犯。

充分備齊相關(guān)耗材。

術(shù)中醫(yī)護(hù)緊密配合。

選擇合適長(zhǎng)度和直徑的支架，支架兩端各超出病灶約2cm。食管支架近端距門齒距離不宜小于20cm。病灶鄰近主動(dòng)脈弓時(shí)，支架兩端應(yīng)超過主動(dòng)脈弓。

術(shù)后48小時(shí)支架緩慢擴(kuò)張至原始尺寸，期間勿劇烈活動(dòng)，防止滑脫。上消化道支架）術(shù)后禁食水2小時(shí)；忌食冷食，細(xì)嚼慢咽，防止支架變軟、脫落、堵塞。定期復(fù)查內(nèi)鏡或X線透視造影，觀察支架位置和通暢情況。取出支架需局部冷卻（飲或注射冰水），內(nèi)鏡監(jiān)視下操作。8消化道支架植入技巧6/29/2023食管支架19消化道支架植入技巧6/29/202310消化道支架植入技巧6/29/202311消化道支架植入技巧6/29/202312消化道支架植入技巧6/29/202313消化道支架植入技巧6/29/202314消化道支架植入技巧6/29/2023食管支架215消化道支架植入技巧6/29/202316消化道支架植入技巧6/29/202317消化道支架植入技巧6/29/202318消化道支架植入技巧6/29/202319消化道支架植入技巧6/29/202320消化道支架植入技巧6/29/2023

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患者男性，67歲，主訴：全身皮膚鞏膜發(fā)黃半月。結(jié)合腹部彩超等檢查術(shù)前診斷：梗阻性黃疸，胰頭癌。隨后膽胰管分別植入支架。半年后因腫瘤侵犯致十二指腸梗阻，再植入十二指腸金屬支架。68消化道支架植入技巧6/29/202369消化道支架植入技巧6/29/202370消化道支架植入技巧6/29/202371消化道支架植入技巧6/29/202372消化道支架植入技巧6/29/202373消化道支架植入技巧6/29/202374消化道支架植入技巧6/2