鼻中隔應(yīng)用解剖演示文稿本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)58分國(guó)家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目

蝶鞍區(qū)解剖及臨床研究經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)的應(yīng)用解剖第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)58分經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)

的應(yīng)用解剖第一講鼻中隔的應(yīng)用解剖本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)58分鼻中隔的應(yīng)用解剖

鼻中隔的骨性構(gòu)成

骨性鼻中隔主要由篩骨垂直板及犁骨組成，另有上頜骨鼻嵴、腭骨鼻嵴、蝶骨嘴、蝶骨嵴、額骨鼻棘及鼻骨嵴圍繞一圈。本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)58分本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)58分鼻中隔的應(yīng)用解剖一、篩骨垂直板

也稱(chēng)為篩骨正中板。位于篩骨水平部（篩狀板）的下面，為一向下伸直的堅(jiān)實(shí)薄骨板，構(gòu)成骨性鼻中隔的主要部分。本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)58分本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)58分鼻中隔的應(yīng)用解剖二、犁骨

因其形狀如犁而得名。位于蝶骨之下，犁骨左右二面較光滑，略呈不規(guī)則的四邊形，由后上至前下部有一斜溝，稱(chēng)鼻腭溝，為鼻腭血管及神經(jīng)所經(jīng)之處。本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)58分本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)58分鼻中隔的應(yīng)用解剖三、鼻骨嵴兩側(cè)鼻骨與額骨相接處的上部，其基底部廣而堅(jiān)實(shí)，為鼻中隔前上角的一小部分。四、額骨鼻棘

為額骨前下部細(xì)而致密的骨棘，其根部與額骨相接之處較粗厚。此棘位于鼻骨的后上部，有支持鼻骨的作用。本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)58分鼻中隔的應(yīng)用解剖五、蝶骨嵴

為大小不一致的嵴狀薄骨片，位于蝶骨體前上面的正中線，與篩骨垂直板相接。六、蝶骨嘴

為大小不一致的刀刃狀薄骨片，位于蝶骨體前下面的正中線，蝶骨嵴的下方，蝶竇開(kāi)口位于其兩側(cè)。本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)58分鼻中隔的應(yīng)用解剖七、上頜骨鼻嵴

左右兩側(cè)上頜骨的腭突于中線相接，形成上頜骨鼻嵴，與犁骨下緣相接。八、腭骨鼻嵴

左右兩側(cè)腭骨水平部于中線相接，形成腭骨鼻嵴，與犁骨下緣相接。本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)58分鼻中隔的應(yīng)用解剖

鼻中隔的軟骨構(gòu)成

軟骨性鼻中隔主要由鼻中隔軟骨構(gòu)成，另有犁鼻軟骨及大翼軟骨內(nèi)側(cè)腳組成。本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)58分鼻中隔的應(yīng)用解剖一、鼻中隔軟骨

也稱(chēng)四方軟骨或隔背軟骨鼻隔板。位于鼻中隔前下方，為一不規(guī)則的四邊形。鼻中隔軟骨后下緣向后形成一舌狀突起插入在篩骨垂直板與犁骨之間。本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)58分鼻中隔的應(yīng)用解剖二、犁鼻軟骨

為一對(duì)不規(guī)則的細(xì)條狀或三角形小簿軟骨片，位于鼻中隔軟骨下緣的兩側(cè)，前鼻嵴的后方。三、大翼軟骨內(nèi)側(cè)腳

左右二內(nèi)側(cè)腳會(huì)合于鼻中隔軟骨的前下緣，借纖維組織將以上三者連接，構(gòu)成為鼻中隔小柱。本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)58分鼻中隔的應(yīng)用解剖本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)58分鼻中隔的應(yīng)用解剖鼻中隔的連接本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)58分鼻中隔的應(yīng)用解剖本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)58分鼻中隔的應(yīng)用解剖鼻中隔的皮膚與粘膜

鼻中隔前下部分即膜性鼻中隔，其表面為皮膚覆蓋，后方大部分為骨性鼻中隔，其表面為粘膜所覆蓋。本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)58分鼻中隔的應(yīng)用解剖一、鼻中隔的皮膚

膜性鼻中隔即鼻前庭的內(nèi)壁，近前鼻孔處其皮膚為復(fù)層鱗狀上皮，并有角化層細(xì)胞，向內(nèi)近鼻閾處皮膚則為無(wú)角化的復(fù)層鱗狀上皮。在鼻閾處則移行為鱗狀上皮、柱狀上皮及移行上皮。本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)58分鼻中隔的應(yīng)用解剖二、鼻中隔的粘膜

鼻中隔的粘膜從鼻閾處由鱗狀上皮、柱狀上皮及移行上皮過(guò)渡，其下半部分過(guò)渡為呼吸區(qū)粘膜，上半部則過(guò)渡為嗅區(qū)粘膜。本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)58分鼻中隔的應(yīng)用解剖二、鼻中隔的粘膜

鼻中隔呼吸區(qū)粘膜與其下方的軟骨膜及骨膜粘著甚緊，構(gòu)成一層難以移動(dòng)的粘軟骨膜及粘骨膜。鼻中隔粘膜下的固有層相對(duì)于鼻腔其他部位的粘膜下固有層要厚，可達(dá)5mm。本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)58分鼻中隔的應(yīng)用解剖呼吸區(qū)粘膜

從鼻閾處由鱗狀上皮、柱狀上皮及移行上皮過(guò)渡，移行為假?gòu)?fù)層柱狀上皮，分布在鼻中隔下部的前1/3區(qū)域；其他部位的鼻中隔粘膜則為假?gòu)?fù)層柱狀纖毛上皮。本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)58分鼻中隔的應(yīng)用解剖嗅區(qū)粘膜

鼻中隔的嗅區(qū)粘膜主要位于上鼻甲下緣水平對(duì)應(yīng)的區(qū)域，嗅區(qū)粘膜主要為無(wú)纖毛假?gòu)?fù)層柱狀上皮。本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)58分鼻中隔的應(yīng)用解剖鼻中隔的血管

鼻中隔的血供較為豐富，主要來(lái)自頸外動(dòng)脈及頸內(nèi)動(dòng)脈的分支。本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)58分本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)58分鼻中隔的應(yīng)用解剖一、動(dòng)脈鼻后中隔動(dòng)脈

為上頜動(dòng)脈的終支——蝶腭動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)支，穿過(guò)蝶腭孔入鼻腔后，分為外側(cè)支及內(nèi)側(cè)支。鼻腭動(dòng)脈與篩前動(dòng)脈鼻中隔支、篩后動(dòng)脈鼻中隔支、上唇動(dòng)脈的鼻中隔支及腭大動(dòng)脈吻合成為一廣泛的血管網(wǎng)，稱(chēng)Little氏區(qū)。本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)58分鼻中隔的應(yīng)用解剖篩前動(dòng)脈的鼻中隔支

通過(guò)眶內(nèi)壁篩前孔進(jìn)入前顱窩，然后經(jīng)篩板上部向前進(jìn)行，后穿過(guò)雞冠旁小縫而入鼻腔，發(fā)出鼻中隔支供應(yīng)鼻中隔的前上部粘膜。篩后動(dòng)脈的鼻中隔支穿過(guò)眼眶內(nèi)壁的篩后孔而入顱內(nèi)，再穿過(guò)篩狀板進(jìn)入鼻腔，發(fā)出鼻中隔支供應(yīng)鼻中隔的后上部的粘膜。本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)58分鼻中隔的應(yīng)用解剖腭大動(dòng)脈腭降動(dòng)