住在富人區(qū)的她2022年12月2023首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院招聘70人（第一批）筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.免疫系統(tǒng)的三大功能為_(kāi)_____A.免疫防御、免疫應(yīng)答、免疫記憶B.免疫應(yīng)答、免疫記憶、免疫監(jiān)視C.免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視D.免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視E.免疫應(yīng)答、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視2.“大實(shí)有羸狀”屬于真實(shí)假虛證。3.深齲備洞時(shí)，要做到洞低平，側(cè)壁平直，且兩者相垂直。4.在美國(guó)，曾有一個(gè)演講愛(ài)好者問(wèn)丘吉爾：“敢問(wèn)閣下，作兩分鐘演講，要多少時(shí)間準(zhǔn)備?”丘吉爾答：“半月。”又問(wèn)：“五分鐘演講呢?”答：“一星期?！眴?wèn)：“一個(gè)小時(shí)呢?”答：“無(wú)需準(zhǔn)備。”丘吉爾幽默的回答，是一種調(diào)侃嗎?是，其實(shí)也不是。無(wú)獨(dú)有偶，在中國(guó)，林語(yǔ)堂也曾經(jīng)開(kāi)玩笑地比喻道：“紳士的演講應(yīng)該像女性的裙子，越短越迷人?！?/p>

這段文字說(shuō)明的道理不包括______A.臺(tái)上一分鐘，臺(tái)下十年功B.演講要做到言簡(jiǎn)意賅絕非易事C.幽默在中西方都是評(píng)價(jià)演講的標(biāo)準(zhǔn)之一D.演講要既簡(jiǎn)約又精彩，短而美才會(huì)迷人5.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是

A.根據(jù)臨床癥狀B.測(cè)胃酸C.鋇餐D.胃鏡E.大便隱血試驗(yàn)6.下列所述與大量心包積液X線征象不符的是______。A.心臟普遍增大，心緣各弧消失B.心臟搏動(dòng)減弱或消失C.多數(shù)患者見(jiàn)明顯肺淤血改變D.臥位透視時(shí)見(jiàn)心底陰影增寬E.心影大小短期內(nèi)可明顯改變7.某縣調(diào)查上年度死亡人數(shù)3194人，總死亡率千分之6.9，嬰兒死亡率千分之8.3，其中新生兒死亡率千分之13.2，占嬰兒死亡率的百分之53.8。關(guān)于占嬰兒死亡率的百分之53.8的含義是______。A.該縣新生兒死亡率B.該縣新生兒病死率C.新生兒死亡占的比重D.嬰兒死亡占的比重8.醫(yī)學(xué)實(shí)踐中落實(shí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的尊重原則，表現(xiàn)是______。A.醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療權(quán)應(yīng)讓位于患者的自主選擇權(quán)B.只要是患者的自主選擇，醫(yī)務(wù)人員就得尊重并落實(shí)C.對(duì)于無(wú)法行使自主選擇權(quán)的患者，醫(yī)務(wù)人員可以代替其選擇D.尊重患者的自主選擇權(quán)，也包括允許家屬代其行使9.腹痛、里急后重，便下膿血黏液，舌苔黃膩，脈弦滑而實(shí)者多為_(kāi)_____。A.虛證B.寒證C.實(shí)證D.熱證10.某縣信訪局局長(zhǎng)申某違反規(guī)定超計(jì)劃生育，若給予其行政處分，下列說(shuō)法正確的是______A.對(duì)申某的處分，既可由某縣政府決定，也可由某縣政府的上級(jí)政府決定B.對(duì)申某處分的辦案期限為自批準(zhǔn)立案之日起最長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月C.對(duì)申某處分案件的調(diào)查應(yīng)由兩名以上辦案人員進(jìn)行D.對(duì)申某處分決定應(yīng)經(jīng)任免機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)成員集體討論決定11.十二指腸球部潰瘍好發(fā)部位是______。A.大彎側(cè)B.小彎側(cè)C.前壁D.后壁12.CT與常規(guī)X線檢查相比突出的特點(diǎn)是______A.空間分辨率高B.密度分辨率高C.曝光時(shí)間短D.病變定位定性明確巳適合全身各部位檢查E.以上說(shuō)法均不對(duì)13.如母親為艾滋病患者，其新生兒不可能成為HIV感染者。14.下列急腹癥病人哪類更適宜用椎管內(nèi)麻醉

A.胃十二指腸穿孔B.上消化道大出血但無(wú)休克C.急性壞死性胰腺炎D.腹主動(dòng)脈瘤破裂E.闌尾炎15.尿毒癥最早和最突出的臨床表現(xiàn)是______。A.高鉀或低鉀血癥B.高鈉血癥C.抽搐D.高血壓E.食欲不振，惡心，嘔吐16.放射性131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)的機(jī)制包括

A.β射線破壞甲狀腺組織B.破壞甲狀腺血管使血流量下降，使甲狀腺縮小C.破壞淋巴細(xì)胞，減少促甲狀腺素受體抗體的生成D.拮抗甲狀腺素E.經(jīng)垂體抑制T3、T4分泌17.簡(jiǎn)述牙周探診時(shí)的注意事項(xiàng)。18.WTO確定的齲病診斷標(biāo)準(zhǔn)是______。A.釉質(zhì)上的白斑B.釉質(zhì)上的著色不平坦區(qū)C.探針可插入著色窩溝，底部不發(fā)軟D.探診窩溝底部發(fā)軟，釉質(zhì)有潛在損害或溝壁軟化E.釉質(zhì)上硬的凹陷19.急性硬膜下血腫指損傷后幾天內(nèi)出現(xiàn)癥狀?______A.3小時(shí)B.2天C.3天D.3周E.＞3周20.阿司匹林發(fā)揮解熱作用，其作用部位是______。A.大腦皮質(zhì)B.丘腦下部C.丘腦中部D.丘腦上部21.超聲波潔治時(shí)，潔治器頭與牙面的所成的角度最大為_(kāi)_____。A.5°B.10°C.15°D.20°22.以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)的護(hù)理工作應(yīng)以______。A.健康人為中心B.疾病為中心C.病人為中心D.家庭為中心E.人的健康為中心23.血糖濃度低時(shí)，腦仍能攝取葡萄糖而肝不能，是因?yàn)開(kāi)_____A.腦細(xì)胞膜葡萄糖載體易將葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞B.腦己糖激酶的Km值低C.肝葡萄糖激酶的Km值低D.葡萄糖激酶具有特異性E.血-腦屏障在血糖低時(shí)不起作用24.關(guān)于尿液的濃縮與稀釋錯(cuò)誤的是______。A.形成髓質(zhì)高滲梯度的主要環(huán)節(jié)是髓袢升支粗段對(duì)Na+、Cl-的主動(dòng)重吸收和尿素的再循環(huán)B.滲透梯度維持有賴于直小血管的逆流交換作用C.小管液從皮質(zhì)集合管向腎乳頭方向流動(dòng)時(shí)，由于管外滲透壓上升，水分被重吸收而濃縮D.集合管通透性升高，尿液被稀釋，通透性下降時(shí)，尿液濃縮E.集合管對(duì)水的通透性是可以調(diào)節(jié)的，從而影響尿液的濃縮與稀釋25.肝主疏泄表現(xiàn)在以下______個(gè)方面。A.調(diào)節(jié)情態(tài)B.助脾運(yùn)化C.調(diào)暢氣機(jī)D.調(diào)節(jié)生殖功能26.CTL細(xì)胞介導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡的作用途徑包括______A.穿孔素作用途徑B.穿孔素與顆粒酶共同作用途徑C.溶菌酶作用途徑D.FasL-Fas作用途徑E.TNF-TNFL-R作用途徑27.下列結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)證，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.有壓迫癥狀B.伴有甲亢C.疑有癌變D.病史較長(zhǎng)者E.胸骨后甲狀腺腫28.發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議，醫(yī)患雙方不可協(xié)商解決，必須有衛(wèi)生行政部門或人民法院的介入。29.治療乳癰的要藥是______。A.魚腥草B.蒲公英C.敗醬草D.白花蛇舌草30.食用新鮮蠶豆發(fā)生溶血性黃疸患者，缺陷的酶是______A.3-磷酸甘油醛脫氫酶B.異檸檬酸脫氫酶C.琥珀酸脫氫酶D.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶31.下列造影組合，不正確的是______。A.膝關(guān)節(jié)—空氣B.心血管—碘油C.椎管—碘苯酯D.消化道—鋇劑E.膀胱—雙重對(duì)比32.對(duì)層流凈化特點(diǎn)的錯(cuò)誤表述是______。A.可避免不同藥物粉末交叉污染B.空調(diào)凈化優(yōu)于層流凈化C.外界空氣經(jīng)過(guò)凈化，無(wú)塵埃粒子帶入室內(nèi)D.新脫落的粒子可按層流方向調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度E.既可調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度又可調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度33.實(shí)施成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為_(kāi)_____。A.2～3cmB.4～5cmC.至少5cmD.6～7cmE.胸廓前后徑的一半34.下列不屬于政策執(zhí)行程序的是______。A.政策宣傳B.政策試點(diǎn)C.組織落實(shí)D.政策合法化35.紅細(xì)胞輸注前，應(yīng)用葡萄糖生理鹽水溶液稀釋。36.當(dāng)歸為補(bǔ)血圣藥，氣血兩虛者多與______配伍。A.黃芪B.熟地黃C.槐花D.連翹37.下列關(guān)于臨終關(guān)懷陳述正確的是______。A.針對(duì)各種疾病末期，癌癥晚期患者B.提供全面的醫(yī)療和護(hù)理照顧C(jī).滿足臨終患者身心需要D.以治療為主，盡量延長(zhǎng)患者生命38.心理過(guò)程包括哪三個(gè)過(guò)程______A.氣質(zhì)、性格和能力B.動(dòng)力、活動(dòng)和評(píng)價(jià)C.認(rèn)知、情感和意志D.認(rèn)知、人格和活動(dòng)E.動(dòng)力、情感和意志39.頸椎張口位攝影，中心線經(jīng)______A.上頜切牙咬合面中點(diǎn)B.下頜切牙咬合面中點(diǎn)C.上頜磨牙咬合面中點(diǎn)D.下頜磨牙咬合面中點(diǎn)E.上頜尖牙咬合面中點(diǎn)40.貝爾麻痹41.由器質(zhì)性病變導(dǎo)致的長(zhǎng)期開(kāi)口困難稱為_(kāi)_____。A.癌癥性牙關(guān)緊閉B.咀嚼肌群痙攣C.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直D.破傷風(fēng)后牙關(guān)緊閉E.關(guān)節(jié)盤移位42.“只見(jiàn)樹木，不見(jiàn)森林”反映的是運(yùn)動(dòng)與靜止的辯證關(guān)系原理。43.下列選項(xiàng)中，患者癥見(jiàn)陽(yáng)熱亢盛，心煩，身熱面赤，舌尖紅赤，苔黃，脈數(shù)，可能的病機(jī)是______。A.心陽(yáng)偏盛B.心氣虛C.心陽(yáng)虛D.心血虛E.心陰虛44.對(duì)危重的三無(wú)病人(無(wú)錢，無(wú)身份證明，無(wú)陪伴)需要轉(zhuǎn)診的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)______A.先采取必要措施維持生命，待交費(fèi)后進(jìn)行轉(zhuǎn)診B.接診醫(yī)務(wù)人員在報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后轉(zhuǎn)診C.立即搶救D.立即搶救，條件許可時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診E.先采取必要措施維持生命，報(bào)告當(dāng)?shù)毓?、民政部門決定解決辦法45.男性，26歲，明顯的“三多一少”癥狀10年，經(jīng)胰島素治療，癥狀時(shí)輕時(shí)重，有明顯的低血糖癥狀，近2個(gè)月眼瞼及下肢浮腫，乏力，腰痛，血壓160/100mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型少許，尿糖(++)。最可能的診斷為_(kāi)_____A.糖尿病腎病B.腎動(dòng)脈硬化C.腎盂腎炎D.腎炎E.胰島素副作用46.“氣體交換受損”的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是______。A.有明確過(guò)敏原者，應(yīng)盡快脫離過(guò)敏原B.不宜食用魚、蝦、蟹等易過(guò)敏食物C.房間可適當(dāng)?shù)陌卜乓恍┗ú?、地毯等D.注意觀察各種藥物的療效和副作用47.下列藥物中不屬于麻子仁丸的組成藥物的是______。A.芒硝B.蜂蜜C.杏仁D.枳實(shí)48.一指禪推法在操作時(shí)，上肢作主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的部位是______。A.前臂B.拇指C.肘部D.腕部49.在決定、通知、批復(fù)這些下行文中，只有批復(fù)的主送機(jī)關(guān)只能是一個(gè)。50.單側(cè)肺局限性哮鳴音可見(jiàn)于______A.支氣管哮喘B.阻塞性肺氣腫C.肺炎D.液氣胸E.支氣管肺癌51.肝功能損傷對(duì)蛋白質(zhì)合成影響較小的是______。A.清蛋白B.免疫球蛋白C.纖維蛋白原D.凝血酶原E.前清蛋白52.一般而言，以人身權(quán)利中的______為最高權(quán)利是權(quán)衡合法權(quán)益大小的基本標(biāo)準(zhǔn)之一。A.身體權(quán)B.名譽(yù)權(quán)C.生命權(quán)D.隱私權(quán)53.某大學(xué)生近段時(shí)間來(lái)晚上入睡困難，看書容易走神，白天無(wú)精打采。對(duì)于該患者下列哪些治療方法是恰當(dāng)?shù)?

A.心理動(dòng)力學(xué)導(dǎo)向治療B.行為治療C.現(xiàn)代ECT治療D.針灸治療54.壓瘡的病理臨床分期包括______。A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期55.支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安，應(yīng)考慮______。A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.自發(fā)性氣胸C.左心衰竭D.肺炎56.我國(guó)立法的關(guān)鍵性階段為_(kāi)_____A.法律議案的提出B.研制法律草案C.法律草案的表決和通過(guò)D.法律草案的審議57.肝囊腫最經(jīng)常使用的檢查方法______。A.MRIB.CTC.B超D.選擇性動(dòng)脈造影E.核醫(yī)學(xué)58.鑒別急、慢性腎衰最重要的檢查指征是______A.貧血B.腎的大小C.血肌酐D.尿素氮E.尿量59.下列不屬于神經(jīng)垂體釋放的激素的是______。A.催乳素B.催產(chǎn)素C.黃體生成素D.生長(zhǎng)激素60.1～2歲幼兒1年中身高約增長(zhǎng)______A.5cmB.7cmC.10cmD.12cmE.13cm61.下述哪個(gè)孔管不與顱中窩相通?______A.頸靜脈孔B.圓孔C.棘孔D.破裂孔E.視神經(jīng)管62.9歲兒童每日需水量為_(kāi)_____。A.150ml/kgB.125ml/kgC.100ml/kgD.75ml/kgE.50ml/kg63.下列激素中，哪項(xiàng)不是由腺垂體合成和分泌的?______A.生長(zhǎng)素B.催乳素C.縮宮素(催產(chǎn)素)D.黃體生成素E.卵泡刺激素64.各民主黨派、全國(guó)工商聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)人和無(wú)黨派人士在中共中央召開(kāi)的座談會(huì)上，就一些國(guó)家重大問(wèn)題提出自己的意見(jiàn)和建議。這表明各民主黨派

。A.與中國(guó)共產(chǎn)黨都負(fù)有執(zhí)政的責(zé)任B.參與國(guó)家事務(wù)的管理C.制定國(guó)家方針、政策、法律、法規(guī)D.接受中國(guó)共產(chǎn)黨的組織領(lǐng)導(dǎo)65.藥理效應(yīng)卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：D[解析]免疫系統(tǒng)具有防御、穩(wěn)定、監(jiān)視三大功能。2.參考答案：A[解析]“大實(shí)有羸狀”，指真實(shí)假虛之證。大實(shí)，指邪氣盛實(shí)的內(nèi)在本質(zhì)；羸狀，指正氣不足的外在表現(xiàn)。3.參考答案：B[解析]深齲備洞時(shí)，去盡腐質(zhì)、保護(hù)牙髓，洞緣線圓鈍，盡量保留健康牙體組織。4.參考答案：C[解析]意圖判斷題(故事語(yǔ)言類)。原文未體現(xiàn)幽默是演講評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn)。5.參考答案：D[解析]胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn)，是最可靠、最準(zhǔn)確的方法，也是首選的檢查方法。通過(guò)胃鏡可直接觀察食管、胃和十二指腸黏膜，能發(fā)現(xiàn)潰瘍的部位、大小、數(shù)量及病變的程度，還能在直視下對(duì)病變的部位取活檢做病理檢查，來(lái)鑒別潰瘍是良性的還是惡性的。6.參考答案：C[解析]①心影增大，心緣上的弧段分界不清；②心影大小短期內(nèi)可明顯改變；③心包向兩側(cè)擴(kuò)張，由于在膈上的附著點(diǎn)比較固定，所以心膈角變得非常銳利；④心臟搏動(dòng)減弱或完全消失；⑤兩肺野清晰，有助于和心力衰竭的鑒別；⑥臥位透視時(shí)見(jiàn)心底陰影增寬。7.參考答案：C8.參考答案：D9.參考答案：CD[解析]本病初起證見(jiàn)腹痛、里急后重，便下膿血黏液，舌苔黃膩，脈弦滑而實(shí)者多為實(shí)證、熱證。下痢日久多為虛證。10.參考答案：BCD[解析]《行政機(jī)關(guān)公務(wù)員處分條例》第三十七條規(guī)定，對(duì)地方各級(jí)人民政府工作部門正職領(lǐng)導(dǎo)人員給予處分，由本級(jí)人民政府決定。其中，擬給予撤職、開(kāi)除處分的，由本級(jí)人民政府向同級(jí)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)提出免職建議。免去職務(wù)前，本級(jí)人民政府或者上級(jí)人民政府可以決定暫停其履行職務(wù)。因此，A項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。

第四十四條規(guī)定，給予行政機(jī)關(guān)公務(wù)員處分，應(yīng)當(dāng)自批準(zhǔn)立案之日起6個(gè)月內(nèi)作出決定；案情復(fù)雜或者遇有其他特殊情形的，辦案期限可以延長(zhǎng)，但是最長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。因此，B項(xiàng)說(shuō)法正確。

第四十一條規(guī)定，對(duì)行政機(jī)關(guān)公務(wù)員違法違紀(jì)案件進(jìn)行調(diào)查，應(yīng)當(dāng)由2名以上辦案人員進(jìn)行；接受調(diào)查的單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供情況。因此，C項(xiàng)說(shuō)法正確。

第三十九條規(guī)定，任免機(jī)關(guān)對(duì)涉嫌違法違紀(jì)的行政機(jī)關(guān)公務(wù)員的調(diào)查、處理，按照下列程序辦理……(五)經(jīng)任免機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)成員集體討論，作出對(duì)該公務(wù)員給予處分、免予處分或者撤銷案件的決定……因此，D項(xiàng)說(shuō)法正確。

綜上，本題的正確答案是BCD。11.參考答案：C[解析]十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，前壁比后壁多見(jiàn)，偶爾潰瘍見(jiàn)于球部以下部位。12.參考答案：B[解析]CT的空間分辨率尚不及平片，常規(guī)X線檢查同樣適合于全身各部位，曝光時(shí)間最短者可控制到0.5ms，CT掃描尚未達(dá)到。CT檢查與常規(guī)X線檢查各有其局限性，定位、定性按其檢查部位只能相對(duì)比較。但CT的密度分辨率較常規(guī)檢查明顯提高，高約20倍左右。13.參考答案：B[解析]感染HIV的孕婦可經(jīng)胎盤將病毒傳給胎兒，也可經(jīng)產(chǎn)道及產(chǎn)后血性分泌物、哺乳等途徑傳給嬰兒，使新生兒成為HIV的感染者。14.參考答案：E[解析]闌尾炎屬于下腹部手術(shù)適合用椎管內(nèi)麻醉。其余手術(shù)均屬于上腹部手術(shù)急癥手術(shù)，病人情況復(fù)雜，全麻安全。15.參考答案：E[解析]尿毒癥的病人最早出現(xiàn)的是消化道癥狀，表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐等。16.參考答案：AC[解析]放射性碘是治療甲亢的首選方法，此法方便、安全，治愈率可達(dá)85%～90%。其治療機(jī)制是：甲狀腺攝取131I后，一方面受衰變過(guò)程中β射線的集中照射，功能亢進(jìn)的甲狀腺組織受到破壞；另一方面放射性131I使腺泡上皮細(xì)胞破壞而減少甲狀腺素分泌，同時(shí)也使甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體減少。17.參考答案：牙周探診的注意事項(xiàng)：①支點(diǎn)應(yīng)穩(wěn)，盡可能近牙面探測(cè)；②探測(cè)力應(yīng)恰當(dāng)，既能發(fā)現(xiàn)病變，又不會(huì)引起疼痛和損傷；③探測(cè)位置和角度應(yīng)恰當(dāng)，要使探針與牙長(zhǎng)軸方向一致；④按一定順序探測(cè)，以免遺漏檢查。18.參考答案：D[解析]WHO確定的齲病診斷標(biāo)準(zhǔn)是牙的窩溝點(diǎn)隙和光滑面底部發(fā)軟，釉質(zhì)有潛在損害或溝壁軟化。19.參考答案：C[解析]急性硬膜下血腫指?jìng)?天內(nèi)出現(xiàn)癥狀者。20.參考答案：B21.參考答案：C[解析]超聲波潔治時(shí)，工作頭前端部分輕輕與牙面平行或小于15°角接觸牙石的下方來(lái)回移動(dòng)。22.參考答案：E23.參考答案：B[解析]酶反應(yīng)動(dòng)力學(xué)的米式方程式提示，米式常數(shù)愈小，酶與底物的親和力愈大，這表示不需要很高的底物濃度便可容易的達(dá)到最大反應(yīng)速度。葡萄糖酵解的第一步反應(yīng)是葡萄糖磷酸化，催化此反應(yīng)的是已糖激酶，此酶在肝存在的是Ⅳ型已糖激酶同工酶，Km值高達(dá)10mmol/L，而哺乳動(dòng)物的其他細(xì)胞己糖激酶的Km值很低，約為0.1mmol/L，所以在血糖濃度低時(shí)，腦仍能攝取葡萄糖。24.參考答案：D[解析]尿液的稀釋是由于小管液的溶質(zhì)被重吸收而水不易被重吸收造成的。這種情況主要發(fā)生在髓袢升支粗段。髓袢升支粗段能主動(dòng)重吸收Na+和CI-，而對(duì)水通透，故水不被重吸收，造成髓袢升支粗段小管液為低滲。在體內(nèi)水過(guò)剩而抗利尿激素釋放被抑制時(shí)，集合管對(duì)水的通透性非常低。因此，髓袢升支的小管液流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管和集合管時(shí)，Na+和CI-繼續(xù)重吸收，使小管液滲透濃度進(jìn)一步下降，形成低滲尿，造成尿液的稀釋。尿液的濃縮是由于小管液中的水被重吸收而溶質(zhì)仍留在小管液中造成的。水重吸收的動(dòng)力來(lái)自腎髓質(zhì)滲透梯度的建立，即髓質(zhì)滲透濃度從髓質(zhì)外層向乳頭部深入而不斷升高。25.參考答案：ABCD[解析]肝主疏泄，是指肝具有疏通、調(diào)暢全身氣機(jī)，使之通而不滯、散而不郁的作用。主要表現(xiàn)在調(diào)暢氣機(jī)、調(diào)節(jié)情志、促進(jìn)脾胃消化、促進(jìn)血液運(yùn)行和水液輸補(bǔ)、調(diào)節(jié)生殖功能等五個(gè)方面。26.參考答案：BDE27.參考答案：D[解析]手術(shù)適應(yīng)證：1甲狀腺顯著增大，壓迫鄰近器官。2甲狀腺較大，抗甲狀腺藥物治療無(wú)效或停藥后復(fù)發(fā)者。3結(jié)節(jié)甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)者。4胸骨后甲狀腺。5不能長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥而盼望迅速控制病情者。28.參考答案：B[解析]《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十六條規(guī)定，“發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng)，也可以直接向人民法院提起民事訴訟”。故本題判斷錯(cuò)誤。29.參考答案：B[解析]魚腥草是治療肺癰的要藥；敗醬草是治療腸癰腹痛的要藥；白花蛇舌草用于治療熱毒所致諸證；蒲公英是治療乳癰的要藥。30.參考答案：D[解析]遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷的情況下，食用新鮮蠶豆后可突然發(fā)生急性血管內(nèi)溶血。G-6-PD有保護(hù)正常紅細(xì)胞免遭氧化破壞的作用，新鮮蠶豆是很強(qiáng)的氧化劑，當(dāng)G-6-PD缺乏時(shí)，則紅細(xì)胞被破壞而致病。31.參考答案：B[解析]碘油在血液中不溶，滴狀碘油會(huì)形成血栓。32.參考答案：B[解析]層流凈化特點(diǎn)：①粒子流的連續(xù)穩(wěn)定運(yùn)動(dòng)形式，粒子不易凝結(jié)且能提高空氣流速，使粒子能在空氣中浮動(dòng)不沉降蓄積；②室內(nèi)空氣持續(xù)運(yùn)動(dòng)不停滯；③在外界空氣經(jīng)過(guò)凈化后進(jìn)入室內(nèi)，使其達(dá)到無(wú)菌狀態(tài)；④氣流能快速帶走潔凈室內(nèi)的污染物；⑤避免不同的粉末交叉污染，保證質(zhì)量。33.參考答案：C[解析]胸外按壓時(shí)成人按壓胸骨的幅度至少為5cm，兒童和嬰兒的按壓幅度至少為胸廓前后徑的三分之一(兒童約5cm，嬰兒約4cm)。34.參考答案：D[解析]一般而言，一項(xiàng)公共政策的執(zhí)行大致包括這樣幾個(gè)步驟：政策宣傳；擬定執(zhí)行計(jì)劃：組織落實(shí)；政策執(zhí)行試點(diǎn)；全面實(shí)施。在實(shí)際過(guò)程中，并非每一項(xiàng)政策的執(zhí)行都必須經(jīng)過(guò)這五個(gè)步驟，其中有的步驟可以視情況而簡(jiǎn)化。故本題答案選D。35.參考答案：B36.參考答案：A[解析]當(dāng)歸為補(bǔ)血圣藥，氣血兩虛者多與黃芪配伍，陰血兩虛者多與熟地黃配伍。37.參考答案：ABC[解析]臨終關(guān)懷不以延長(zhǎng)，臨終者的生存時(shí)間為目的，而以提高臨終階段的生存質(zhì)量為宗旨。38.參考答案：C[解析]心理過(guò)程是指心理現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展和消失的過(guò)程。它具有時(shí)間上的延續(xù)性。整個(gè)心理過(guò)程包括認(rèn)知過(guò)程(知)、情感過(guò)程(情)和意志過(guò)程(意)。39.參考答案：A[解析]中心線經(jīng)上頜切牙咬合面中點(diǎn)垂直射入，上頜切牙咬合面與枕骨重疊，才能最大限度顯示第1、2頸椎，齒突投影于寰椎兩側(cè)塊之間，寰椎橫突位于側(cè)塊的外側(cè)。若上頜牙齒突與寰椎重疊，為頭仰角度小或中心線偏上，若枕骨與寰椎重疊，則為頭過(guò)仰或中心線偏下。40.參考答案：貝爾麻痹是指臨床上不能肯定病因的，不伴有其他體征或癥狀的單純性周圍面神經(jīng)麻痹，一般認(rèn)為是經(jīng)過(guò)面神經(jīng)管的面神經(jīng)部分發(fā)生急性非化膿性炎癥所致。41.參考答案：C[解析]顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直是指由于疾病、損傷或外科手術(shù)而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)固定，運(yùn)動(dòng)喪失，張口困難的一類疾病。42.參考答案：B[解析]“只見(jiàn)樹木，不見(jiàn)森林”說(shuō)明只看到了局部．沒(méi)有看到整體，反映的是局部與整體的辯證關(guān)系原理，屬于形而上學(xué)的觀點(diǎn)。故本題判斷錯(cuò)誤。43.參考答案：A[解析]心陽(yáng)偏盛見(jiàn)于邪熱痰火內(nèi)郁；五志化火；過(guò)食辛辣、溫?zé)嶂罚慌K腑傳變。癥見(jiàn)陽(yáng)熱亢盛，心煩，身熱面赤，舌尖紅赤，苔黃，脈數(shù)；躁擾神明，失眠多夢(mèng)，言語(yǔ)過(guò)多，甚則狂躁亂語(yǔ)，神志昏迷；上攻下移，口舌糜爛或生瘡，小便短赤而澀痛；動(dòng)血，血熱妄行之吐血、衄血。44.參考答案：D[解析]對(duì)危重的三無(wú)病人(無(wú)錢，無(wú)身份證明，無(wú)陪伴)需要轉(zhuǎn)診的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即搶救，條件許可時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診。45.參考答案：A[解析]糖尿病腎病是臨床常見(jiàn)和多發(fā)的糖尿病微血管并發(fā)癥，主要指糖尿病性腎小球硬化癥，是糖尿病主要的死亡原因之一。本例患者糖尿病病史10年，血糖控制欠佳，近2個(gè)月眼瞼及下肢浮腫，乏力，腰痛，血壓160/100mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型少許，尿糖(++)，符合糖尿病腎病的特點(diǎn)。46.參考答案：C[解析]花草、地毯都是常見(jiàn)的過(guò)敏原，不宜放在房間內(nèi)。47.參考答案：A[解析]麻子仁丸是由小承氣湯加麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜組成。48.參考答案：A[解析]一指禪推法操作要領(lǐng)：拇指伸直，余指的掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)自然屈曲，以拇指端或螺紋面著力于體表施術(shù)部位或穴位上。沉肩、垂肘、懸腕，前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)有節(jié)律地?cái)[動(dòng)，使所產(chǎn)生的功力通過(guò)指端或螺紋面輕重交替，持續(xù)不斷地作用于施術(shù)部位或穴位上，手法頻率每分鐘120～160次。49.參考答案：A[解析]批復(fù)適用于答復(fù)下級(jí)機(jī)關(guān)請(qǐng)示事項(xiàng)，批復(fù)與請(qǐng)示是相關(guān)聯(lián)性的，必須一請(qǐng)示一批復(fù)。在所有下行文中，只有批復(fù)的主送機(jī)關(guān)只能是一個(gè)。故本題判斷正確。50.參考答案：E[解析]哮鳴音是氣管、支氣管或細(xì)支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時(shí)發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音。臨床上最常見(jiàn)的病因是支氣管平滑肌痙攣、管腔內(nèi)腫瘤、異物或痰液阻塞、支氣管受外壓等。支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫是雙側(cè)性肺疾病，常在兩側(cè)肺野都能聽(tīng)到哮鳴音；液氣胸及肺炎一般不出現(xiàn)哮鳴音；支氣管肺癌多是一側(cè)性肺的疾患，它可壓迫或阻塞腫瘤局部的細(xì)支氣管或小支氣管，引起氣道狹窄而出現(xiàn)局部哮鳴音。51.參考答案：B[解析]免疫球蛋白由漿細(xì)胞分泌，受肝損傷影響較小。52.參考答案：C[解析]一般而言，權(quán)衡合法權(quán)益大小的基本標(biāo)準(zhǔn)是：人身權(quán)利大于財(cái)產(chǎn)權(quán)利；人身權(quán)利中生命權(quán)為最高權(quán)利；財(cái)產(chǎn)權(quán)利的大小可以用財(cái)產(chǎn)的價(jià)值大小來(lái)衡量。故本題選C。53.參考答案：ABD[解析]題中該大學(xué)生的癥狀為神經(jīng)衰弱的癥狀。現(xiàn)代ECT主要用于嚴(yán)重的抑郁、精神分裂癥，一般不用于神經(jīng)衰弱。所以排除C項(xiàng)，答案為ABD。54.參考答案：ABCD[解析]壓瘡的臨床分期包括：瘀血紅潤(rùn)期(壓瘡初期)、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期。55.參考答案：B[解析]支氣管哮喘常見(jiàn)的并發(fā)癥有肺氣腫、肺不張、自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭等。自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生胸痛、呼吸困難、胸悶，嚴(yán)重者可出現(xiàn)煩躁不安、大汗、發(fā)紺、