住在富人區(qū)的她2022年05月廣東省樂昌市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)引進(jìn)71名人才筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.腰椎掃描時，給病人腿部墊起的目的是______。A.使掃描機架可以少傾斜角度B.避免病人的腳弄臟檢查床C.讓病人躺著更舒服D.使腰椎的生理弧度減少E.減輕病人由于椎間盤突出引起的疼痛2.齲病主要破壞______。A.牙體硬組織B.牙周膜C.牙髓D.牙槽骨E.牙齦3.黨的十九大提出了黨的建設(shè)新要求，強調(diào)黨的建設(shè)要以______為統(tǒng)領(lǐng)。A.思想建設(shè)B.制度建設(shè)C.政治建設(shè)D.作風(fēng)建設(shè)4.衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度必須堅持的原則______A.堅持黨管干部原則B.堅持干部隊伍“四化”方針和德才兼?zhèn)涞臉?biāo)準(zhǔn)C.堅持尊重知識，尊重人才D.堅持公開、平等、競爭、擇優(yōu)5.植物：授粉：結(jié)果______A.米酒：發(fā)酵：保鮮B.綠茶：采摘：加工C.燈絲：導(dǎo)電：發(fā)光D.石油：加熱：沉積6.患者進(jìn)行器官移植時可提供最佳HLA配型的人群是______。A.患者父母B.患者妻子C.患者子女D.患者同胞兄弟姐妹E.患者的表兄弟姐妹7.印制本上，文頭位于公文的首頁下端。

8.下列方劑配伍中，含有(反佐)意義的是______。A.芍藥湯中配伍肉桂B(yǎng).左金丸中配伍吳茱萸C.通脈四逆湯中配伍豬膽汁D.麥門冬湯中配伍半夏9.可拮抗醛固酮作用的藥物是______。A.呋塞米B.乙酰唑胺C.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪10.慢性血吸蟲肝病最常見的特征性CT表現(xiàn)是______A.肝硬化和門脈高壓B.肝臟廣泛的線樣鈣化C.合并肝占位D.門靜脈系統(tǒng)鈣化E.肝內(nèi)匯管區(qū)低密度灶及中心血管影11.懸韌帶放松可使______。A.晶狀體曲率增加B.晶狀體曲率減少C.瞳孔縮小D.角膜曲度增加12.蜂窩織炎是指______。A.發(fā)生于皮下組織及闌尾的炎癥B.一種彌漫性化膿性炎癥C.以淋巴細(xì)胞滲出為主的炎癥D.由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥E.沒有明顯壞死的滲出性炎癥13.鹽酸哌替啶鎮(zhèn)痛作用及成癮性與嗎啡相比較

。A.鎮(zhèn)痛作用比嗎啡弱，一般不產(chǎn)生成癮性B.鎮(zhèn)痛作用比嗎啡弱，但產(chǎn)生成癮性快C.鎮(zhèn)痛作用比嗎啡強，產(chǎn)生成癮性也快D.鎮(zhèn)痛作用比嗎啡強，但產(chǎn)生成癮性慢E.鎮(zhèn)痛作用比嗎啡弱，產(chǎn)生成癮性也慢14.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的病情特點包括：病情緊急、______、______、______、______。15.IgE能與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合。

(

)16.二便不利應(yīng)選用的方法是急則治其標(biāo)。17.在進(jìn)行腸道手術(shù)前，需行大量不保留灌腸，下列操作不正確的是______A.病人取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，暴露臀部B.筒內(nèi)液面距肛門約40～60cmC.肛管插入直腸約7～10cmD.灌腸完畢，囑病人盡量保持10～15分鐘再排便E.如病人出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈速、心慌時，應(yīng)立即停止灌腸18.三環(huán)類抗抑郁藥物最常見的不良反應(yīng)是______。A.體重增加B.過敏反應(yīng)C.粒細(xì)胞減少D.心血管不良反應(yīng)E.抗膽堿能不良反應(yīng)19.肺水腫病人的臨床表現(xiàn)包括______。A.全肺可聞及水泡呼吸音B.端坐呼吸C.瞌睡D.面色蒼白E.口唇發(fā)紺20.對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，必要時______。A.經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配B.經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后，方可調(diào)配C.經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師簽字后，方可調(diào)配D.經(jīng)上一級職稱醫(yī)師簽字后，方可調(diào)配21.六淫中善行而數(shù)變的邪氣是指______。A.寒B.濕C.燥D.風(fēng)22.骨折長期臥床病人，為了預(yù)防褥瘡，護(hù)理上應(yīng)采取哪些措施

A.保持皮膚清潔干燥B.經(jīng)常翻身C.用50%紅花酒精按摩受壓部位D.應(yīng)用氣墊床或受壓處應(yīng)用海綿墊E.加強功能鍛煉23.激活糜蛋白酶原的是______A.腸致活酶B.胰蛋白酶C.鹽酸D.組胺E.輔酯酶24.肺部CT圖像拍攝時，對于窗的基本要求是______A.一般采用雙窗拍攝B.只需拍攝肺窗C.必須要拍攝骨窗D.必須包括肺的寬窗和窄窗各一套E.必須拍攝肺窗和縱隔軟組織窗25.減輕阿司匹林胃腸道反應(yīng)的方法有

。A.服用腸溶片B.同服抗酸藥C.空腹服用D.飯后服用E.同服抗堿藥26.下列屬于液的功能是______。A.濡潤肌膚B.濡潤孔竅C.濡潤血脈D.濡潤關(guān)節(jié)27.下列腧穴中，適用于治療經(jīng)閉、滯產(chǎn)的是______。A.商陽B.偏歷C.合谷D.曲池28.血管壁的玻璃樣變主要發(fā)生在緩進(jìn)型高血壓時的微、小動脈。29.牙周袋形成，尚無明顯牙槽骨吸收的病理變化見于牙周炎的______。A.始發(fā)期B.早期病變C.病損確立期D.進(jìn)展期E.靜止期30.心律失常藥物的基本電生理作用有______、______、______。31.乳腺癌術(shù)后病人幾年內(nèi)應(yīng)避免妊娠?______A.1年B.2年C.3年D.5年32.在肝主疏泄的各種作用中，最根本的是

A.調(diào)暢情志B.促進(jìn)消化C.調(diào)暢氣機D.調(diào)節(jié)血量E.疏通水道33.在食物的消化過程中，起主要作用的消化腺是胰腺。34.男性，63歲，吸煙，反復(fù)咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，氣促10年，近2天因受寒后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰，氣喘不能平臥。查體：雙肺語顫減弱，可聞及散在干、濕啰音，心界縮小，心率110次/分。該患者最可能的診斷是______A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.肺結(jié)核E.肺癌35.腹部觸診內(nèi)容哪項不正確?______A.壓痛及反跳痛B.肌緊張度C.振水聲D.肝臟E.脾臟36.有關(guān)酶Km值的敘述，正確的是______A.Km值是酶-底物復(fù)合物的解離常數(shù)B.Km值與酶的結(jié)構(gòu)無關(guān)C.Km值與底物的性質(zhì)無關(guān)D.Km值并不反映酶與底物的親和力E.Km值在數(shù)值上是達(dá)到最大反應(yīng)速度一半時所需要的底物濃度37.反映腎小球濾過功能最敏感的實驗是______。A.血尿素氮、肌酐B.酚紅排泄試驗C.自由水清除率D.尿β2微球蛋白E.內(nèi)生肌酐清除率38.地球上的生命大約起源于45億年前。39.積極培育和踐行社會主義核心價值觀，要倡導(dǎo)______。A.富強、民主、文明、和諧B.團(tuán)結(jié)、和諧、誠實、守信C.自由、平等、公正、法治D.科學(xué)、仁愛、謙虛、勇敢E.愛國、敬業(yè)、誠信、友善40.為什么青霉素過敏性休克首選腎上腺素治療?41.給男患者導(dǎo)尿，提起陰莖成60°可使______。A.尿道單個狹窄部消失B.膀胱頸部肌肉松弛C.恥骨下彎消失D.恥骨前彎消失E.恥骨下彎和恥骨前彎均消失42.我國西北同______接壤。A.哈薩克斯坦、俄羅斯B.哈薩克斯坦、印度、巴基斯坦C.吉爾吉斯斯坦、蒙古D.哈薩克斯坦、吉爾吉斯斯坦、塔吉克斯坦43.下列不屬于固定成本的是______。A.土地租金B(yǎng).折舊C.財產(chǎn)稅D.營業(yè)稅44.盆腔炎45.關(guān)于諾氟沙星的敘述，錯誤的是______。A.不宜與牛奶同時服用B.需避光保存C.該藥物結(jié)構(gòu)中的氟原子對活性有很大影響D.該藥不溶于氫氧化鈉水溶液E.該藥物結(jié)構(gòu)中的哌嗪基團(tuán)對提高活性有重要影響46.紅色尿不一定是血尿，需要仔細(xì)辨別，如尿呈暗紅色或醬油色，不混濁、無沉淀，鏡檢無或有少量紅細(xì)胞，常見于______。A.血紅蛋白尿B.卟啉尿C.乳糜尿D.膽紅素尿47.根據(jù)市政府整頓農(nóng)貿(mào)市場的決定，某區(qū)工商局和公安局對集貿(mào)市場進(jìn)行檢查。在檢查過程中，因某個體戶亂設(shè)攤點，給予其吊銷營業(yè)執(zhí)照的處罰。該個體戶不服，申請復(fù)議。此案應(yīng)以誰為被申請人?______A.某區(qū)工商局B.某區(qū)公安局C.某區(qū)工商局和公安局為共同被申請人D.某區(qū)工商局和公安局共同的上一級機關(guān)為被申請人48.肝、腎功能不全的患者，應(yīng)當(dāng)選擇哪一種肌松藥______A.筒箭毒堿B.阿曲庫銨C.阿庫氯胺D.加拉碘胺E.泮庫溴胺49.根據(jù)《事業(yè)單位人事管理條例》的規(guī)定，事業(yè)單位聘期考核的結(jié)果主要包括______等檔次。A.優(yōu)秀B.合格C.基本合格D.不合格50.洛伐他汀是一種調(diào)血脂藥，其作用機制是______。A.減少膽固醇的攝入B.影響三酰甘油的代謝C.促進(jìn)膽固醇分解D.抑制HMG-CoA還原酶活性51.左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是______A.疲乏無力B.勞力性呼吸困難C.陣發(fā)性夜間呼吸困難D.夜間臥床時咳嗽E.失眠、尿少、頭暈52.支持極重型再生障礙性貧血診斷的是______。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值18×109/LB.血小板計數(shù)10×109/LC.中性粒細(xì)胞計數(shù)0.2×109/LD.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低E.骨髓全片見巨核細(xì)胞8個53.根據(jù)《憲法》的規(guī)定，我國公民在______情況下有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。A.年老B.患肺結(jié)核C.喪失勞動能力D.下崗54.容易早期發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移的口腔頜面部腫瘤是______。A.牙齦癌B.舌癌C.黏液表皮樣癌D.頰癌E.腺樣囊性癌55.心理治療醫(yī)生是否成熟稱職的重要條件以及心理治療成敗的關(guān)鍵是______A.醫(yī)生的技術(shù)水平B.心理治療實施的計劃性C.是否堅持保密原則D.建立良好的醫(yī)患關(guān)系E.治療方法的靈活性56.《素問·平人氣象論》指出虛里是______。A.脾之大絡(luò)B.心之大絡(luò)C.肺之大絡(luò)D.胃之大絡(luò)57.下列哪些與咯血有關(guān)?______A.出血前有胸悶、喉癢B.有肺結(jié)核病史C.血液呈鮮紅色D.血液呈酸性E.有惡心、嘔吐58.下列描述中，哪一項是診斷睪丸扭轉(zhuǎn)時最重要的

。A.早期診斷、早期治療B.判斷睪丸的腫大程度C.檢查睪丸內(nèi)部回聲是否減低或紊亂D.睪丸周圍是否出現(xiàn)液性回聲E.檢測睪丸血流信號是否減少或消失59.臨床護(hù)理質(zhì)量管理過程中，運用PDCA循環(huán)方法時，其管理環(huán)節(jié)包括______。A.計劃階段B.執(zhí)行階段C.協(xié)調(diào)階段D.檢查階段60.16個月大的嬰兒，從7個多月時開始只喂玉米粉，最后3個月體重不增，間斷腹瀉10余天才來就診。入院時全身皮膚干燥，兩眼都出現(xiàn)結(jié)膜干燥斑，角膜正常。該兒童最可能的診斷是______。A.鈣缺乏癥B.碘缺乏癥C.維生素A缺乏癥D.維生素C缺乏癥61.醫(yī)師的下列行為不屬于違法違規(guī)的是______。A.違反技術(shù)操作規(guī)范B.延誤救治C.拒絕以其他醫(yī)院的檢查結(jié)果為依據(jù)出具診斷證明書D.未經(jīng)患者同意實施實驗性臨床醫(yī)療E.泄漏患者隱私62.按照組織的目標(biāo)和計劃的要求，對組織和社會運行狀況進(jìn)行檢查、監(jiān)督和調(diào)節(jié)的活動，被稱為管理的領(lǐng)導(dǎo)職能。63.某人做關(guān)于跳蚤的聽力實驗，把跳蚤放在玻璃瓶里，大叫：“跳、跳、跳!”跳蚤跳得很高。然后切去雙腿，再叫“跳、跳、跳!”跳蚤再也不跳了。于是他在實驗報告中寫道：“跳蚤切去雙腿后，失去了聽力?！睆恼軐W(xué)上看，該實驗者主要是因為不懂得______。A.實踐是認(rèn)識的唯一來源B.人腦是意識產(chǎn)生的生理基礎(chǔ)C.感性認(rèn)識還有待于上升到理性認(rèn)識D.要從整體上把握事物的聯(lián)系64.凡具有強制力的行為規(guī)則就是法律。65.臨床出現(xiàn)心煩不得眠，口燥咽干，舌紅，脈細(xì)數(shù)，按六經(jīng)辨證為______。A.少陰證B.太陰證C.厥陰證D.陽明證卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：D[解析]人體脊柱有其正常生理曲度，腰段前凸。掃描時，要求掃描機架傾斜角度。傾角大小受腰椎前凸角度影響，因要求射線平行通過椎體或椎間隙。病人腿部墊起，可使腰椎生理弧度減小，相對掃描架傾角也要減小，射線穿過人體的厚度相對也減薄，有利于掃描質(zhì)量。2.參考答案：A[解析]齲病是牙體硬組織的慢性破壞性疾病，所以破壞的主要是牙體硬組織。3.參考答案：C[解析]黨的十九大報告指出，“新時代黨的建設(shè)總要求是：堅持和加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅持黨要管黨、全面從嚴(yán)治黨，以加強黨的長期執(zhí)政能力建設(shè)、先進(jìn)性和純潔性建設(shè)為主線，以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，以堅定理想信念宗旨為根基，以調(diào)動全黨積極性、主動性、創(chuàng)造性為著力點，全面推進(jìn)黨的政治建設(shè)、思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、紀(jì)律建設(shè)，把制度建設(shè)貫穿其中，深入推進(jìn)反腐敗斗爭，不斷提高黨的建設(shè)質(zhì)量，把黨建設(shè)成為始終走在時代前列、人民衷心擁護(hù)、勇于自我革命、經(jīng)得起各種風(fēng)浪考驗、朝氣蓬勃的馬克思主義執(zhí)政黨”。故本題選C。4.參考答案：ABCD[解析]衛(wèi)生事業(yè)單位人事制必須堅持的原則除了A、B、C、D所述的內(nèi)容外，還有堅持按勞分配和按生產(chǎn)要素參與分配的原則。5.參考答案：C[解析]植物授粉后可以結(jié)果；燈絲導(dǎo)電后可以發(fā)光。故答案選C。6.參考答案：D[解析]在器官移植之前，器官接受者、捐獻(xiàn)者需要做HLA配型檢查。同胞兄弟姐妹是干細(xì)胞捐獻(xiàn)的最佳人選，他們之間的基因相合率是1/4，如是同卵雙生兄弟姐妹，其基因相合率是100%，其次是父母和兒女。7.參考答案：B[解析]印制本上，文頭位于公文的首頁上端。8.參考答案：BCD[解析]左金丸以吳茱萸配伍黃連，吳茱萸疏肝解郁、和胃降逆的同時，反佐以制黃連之寒：通脈四逆湯中加苦寒的膽汁，既防寒邪拒藥，又引虛陽復(fù)歸于陰，為反佐之妙用；麥門冬湯中配伍半夏，既減其燥性，又使麥門冬滋而不膩，為反佐。因此選BCD。9.參考答案：C[解析]螺內(nèi)酯為一種低效利尿劑，其結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑。10.參考答案：B[解析]慢性血吸蟲肝病CT平掃顯示的肝內(nèi)線狀、蟹足狀、地圖邊界狀鈣化以及門靜脈、腸壁鈣化和肝硬化、門靜脈高壓表現(xiàn)為血吸蟲性肝病的典型特征，以肝內(nèi)線狀、蟹足狀鈣化最具特異性。11.參考答案：A[解析]晶狀體借懸韌帶附著于睫狀體上，視近物時，視網(wǎng)膜上模糊物象的信息傳到視皮質(zhì)，反射性引起動眼神經(jīng)中的副交感纖維節(jié)前興奮，睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體因自身彈性回位而前后凸出，即曲率半徑增加。12.參考答案：D[解析]蜂窩織炎是由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥。13.參考答案：E鹽酸哌替啶的鎮(zhèn)痛作用弱于嗎啡，成癮性也比嗎啡弱，幾乎取代了嗎啡。它也可用于麻醉前給藥及人工冬眠。14.參考答案：病情嚴(yán)重、病情復(fù)雜、疼痛劇烈、飽胃。[解析]嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的病情特點包括病情緊急、病情嚴(yán)重、病情復(fù)雜、疼痛劇烈、飽胃，所以麻醉風(fēng)險很大。15.參考答案：AIgE為單體結(jié)構(gòu)，其Fc段能與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的受體結(jié)合，介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生，又稱親細(xì)胞抗體。16.參考答案：A[解析]《素問·標(biāo)本病傳論》言：“先病而后生中滿者，治其標(biāo)”“大小不利，治其標(biāo)”認(rèn)為中滿脹悶、二便不利是腑氣不通，如此，則水谷難入，藥食難納，邪無去路，為比較急重之標(biāo)病，應(yīng)先治之。17.參考答案：D[解析]應(yīng)囑其盡量保留5～10分鐘再排便。18.參考答案：D[解析]三環(huán)類抗抑郁藥最常見的不良反應(yīng)是抗膽堿能不良反應(yīng)，表現(xiàn)為口干、便秘、視物模糊等；其他不良反應(yīng)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)、心血管不良反應(yīng)、性功能障礙、體重增加、過敏反應(yīng)等。19.參考答案：ABDE[解析]肺水腫在臨床上表現(xiàn)為極度的呼吸困難，端坐呼吸，發(fā)紺，大汗淋漓，陣發(fā)性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰，雙肺布滿對稱性濕啰音。20.參考答案：A[解析]醫(yī)療機構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方，必須經(jīng)過核對，對處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配；必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。21.參考答案：D[解析]風(fēng)邪善行數(shù)變，風(fēng)邪致病，發(fā)病速、變化快、病位游走不定。22.參考答案：ABCD[解析]選項E不能預(yù)防褥瘡產(chǎn)生，其余選項均是。23.參考答案：B[解析]激活糜蛋白酶原的是胰蛋白酶。而腸致活酶激活胰蛋白酶。24.參考答案：E[解析]肺部CT常規(guī)的攝影要求同時拍攝肺窗和縱隔軟組織窗。25.參考答案：ABD26.參考答案：D[解析]津與液的區(qū)別：布散于皮膚、肌肉和孔竅之中，起著滋潤作用的，總稱為津；灌注于骨節(jié)、臟腑、腦髓之中，起著濡養(yǎng)作用的，總稱為液。27.參考答案：C[解析]合谷位于手背第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點處。主治頭痛、齒痛、目赤腫痛、咽喉腫痛、失音、口眼斜、痄腮、鼻衄；發(fā)熱惡寒、無汗、多汗、瘧疾；疔瘡、痤瘡、癮疹；腹痛；半身不遂；經(jīng)閉、滯產(chǎn)。28.參考答案：A[解析]血管壁玻璃樣變多發(fā)生于原發(fā)性高血壓和糖尿病時的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細(xì)動脈壁。29.參考答案：C[解析]病損確立期時結(jié)合上皮繼續(xù)向根方增殖，形成較淺的牙周袋，尚未見明顯的牙槽骨吸收。30.參考答案：抑制異常沖動形成

影響傳導(dǎo)速度

延長不應(yīng)期31.參考答案：D[解析]乳腺癌術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠，以免促使乳腺癌的復(fù)發(fā)。32.參考答案：C[解析]肝主疏泄，是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機，進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運行輸布，脾胃之氣的升降，膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。肝調(diào)暢氣機的功能正常則主疏泄的生理功能才能正常發(fā)揮。33.參考答案：A[解析]胰腺分泌胰液，胰液含有多種酶，能消化糖類、脂肪和蛋白質(zhì)。此外，胰液中還含有消化核酸的酶，在食物消化過程中起主要作用。34.參考答案：A[解析]患者表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，痰呈白色泡沫狀，受寒后癥狀迅速加劇，痰呈黃色膿性，符合慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床表現(xiàn)。35.參考答案：C[解析]腹部觸診的主要內(nèi)容有腹部緊張度、有無壓痛和反跳痛、振水音及肝臟、脾臟等腹內(nèi)臟器。36.參考答案：E[解析]Km值不是酶一底物復(fù)合物的解離常數(shù)，它是酶的特征性常數(shù)，與酶的結(jié)構(gòu)有關(guān)；Km值還和催化的底物的性質(zhì)有關(guān)，它可以反映酶和底物的親和力大??；Km值的大小等于反應(yīng)速度為最大速度一半時所需要的底物濃度。37.參考答案：E[解析]肌酐是肌酸的代謝產(chǎn)物，在成人體內(nèi)含肌酐約100g，其中98%存在于肌肉，每天約更新2%，人體血液中肌酐的生成可有內(nèi)源性、外源性兩種，如在嚴(yán)格控制飲食條件和肌肉活動相對穩(wěn)定的情況下，血漿肌酐的生成量和尿的排出量較恒定，其含量的變化主要受內(nèi)源性肌酐的影響，而且肌酐大部分是從腎小球濾過，不被腎小管重吸收，排泌量很少，故腎單位時間內(nèi)，把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去，稱為內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)。內(nèi)生肌酐清除率試驗，能可靠反映腎小球濾過功能。38.參考答案：B[解析]第一個有機生命體的化石是一種單細(xì)胞細(xì)菌的化石，這種細(xì)菌的誕生可追溯到34億年前。又因為39億年前的地殼形成且水凝結(jié)形成海洋。這就意味著生命是在距今39億至34億年之間產(chǎn)生的。故本題說法錯誤。39.參考答案：ACE[解析]要積極培育和踐行社會主義核心價值觀，在國家層面要倡導(dǎo)富強、民主、文明、和諧，在社會層面要倡導(dǎo)自由、平等、公正、法治，在個人層面要倡導(dǎo)愛國、敬業(yè)、誠信、友善。故本題選ACE。40.參考答案：青霉素過敏性休克時表現(xiàn)為：大量小血管床擴張和毛細(xì)血管通透性增高，引起全身血容量降低，血壓下降，心率加快，心肌收縮力減弱。另外，支氣管平滑肌痙攣和支氣管黏膜水腫，引起呼吸困難等。病情迅速發(fā)展，若不及時搶救，患者可在短時間內(nèi)死于呼吸和循環(huán)衰竭。選用腎上腺素治療：①激動β1受體，興奮心臟，心輸出量增加；激動α受體，全身血管收縮，血壓升高；②激動支氣管黏膜血管α受體，支氣管收縮，降低毛細(xì)血管通透性，減少滲出，消除氣管黏膜水腫；③激動支氣管平滑肌β2受體，緩解支氣管痙攣；④興奮肥大細(xì)胞膜β受體，抑制過敏介質(zhì)的釋放(如組胺)。41.參考答案：D[解析]給男患者導(dǎo)尿時，提起陰莖時使之與腹壁成60°角，使恥骨前彎消失，利于插管。42.參考答案：D[解析]我國西北部從南到北與哈薩克斯坦、吉爾吉斯斯坦、塔吉克斯坦三國接壤，因此本題選D。43.參考答案：D[解析]固定成本是指成本總額在一定時期和一定業(yè)務(wù)量范圍內(nèi)，不受業(yè)務(wù)量增減變動影響而能保持不變的成本。營業(yè)稅會隨著業(yè)務(wù)量增加而變動。故本題答案選D。44.參考答案：為女性上生殖道及其周圍的結(jié)締組織的炎癥，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。45.參考答案：D[解析]諾氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥，不能與牛奶同服。諾氟沙星在水或乙醇中極微溶解，在醋酸、鹽酸或氫氧化鈉溶液中易溶。諾氟沙星在空氣中能吸收水分，遇光色漸變深，需避光保存。46.參考答案：A[解析]出現(xiàn)醬油色尿是因為紅細(xì)胞破壞，血紅蛋白從細(xì)胞中游離出來，使血漿內(nèi)出現(xiàn)大量游離血紅蛋白，并從腎排出，稱血紅蛋白尿，呈現(xiàn)醬油色。47.參考答案：C[解析]行政復(fù)議被申請人的確定按“誰行為或誰署名誰為被申請人”來確定，不按機關(guān)職能去確定，確定機關(guān)職能并非申請人的義務(wù)。本題未點明署名機關(guān)，申請人可以以兩機關(guān)為共同被申請人。48.參考答案：B[解析]阿曲庫銨代謝是霍夫曼消除，不經(jīng)過肝腎代謝。適合肝腎功能不全病人。49.參考答案：BD[解析]《事業(yè)單位人事管理條例》第二十一條規(guī)定，“考核分為平時考核、年度考核和聘期考核。年度考核的結(jié)果可以分為優(yōu)秀、合格、基本合格和不合格等檔次，聘期考核的結(jié)果可以分為合格和不合格等檔次”。故本題選BD。50.參考答案：D[解析]調(diào)血脂藥的作用機制有促進(jìn)膽固醇分解，影響三酰甘油的代謝，抑制HMG-CoA還原酶活性。他汀類是羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制藥。51.參考答案：B[解析]左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀為勞力性呼吸困難。進(jìn)行體力活動時，由于回心血量增加，左房壓上升，肺淤血加重而出現(xiàn)呼吸困難，隨著心功能不全的加重，患者可夜間入睡后發(fā)生突然胸悶、氣急而被迫坐起，即陣發(fā)性夜間呼吸困難。疲乏無力、夜間咳嗽、失眠、尿少、頭暈等不是左心衰特有的臨床表現(xiàn)。52.參考答案：C[解析]外周血中性粒細(xì)胞＜0.5×109/L，血小板＜20×109/L，貧血及網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1%。具備上述3項中之2項，并有骨髓增生重度減低(＜正常的25%)，或增生減低(為正常的25%～50%)，其中非造血細(xì)胞＞70%，即可診斷為重型再障；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者為非重型再障。符合以上標(biāo)準(zhǔn)，且中性粒細(xì)胞＜0.2×109/L的重型再障定為極重型再障。53.參考答案：ABC[解析]《憲法》第45條規(guī)定，中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。故應(yīng)選ABC。54.參考答案：E[解析]口腔頜面