弋江區(qū)醫(yī)院肖玲呼吸系統(tǒng)疾病治療藥物的合理應(yīng)用合理用藥的概念：安全，有效，選擇正確無誤，符合臨床用藥指征，配伍合理，使用途徑、劑量、用法、療程適當(dāng)，經(jīng)濟，患者依從性好。不合理用藥的現(xiàn)狀1.不恰當(dāng)選用藥品。2.多藥并用。合理用藥的概念與不合理用藥3.不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用中成藥。含有砷（如雄黃、砒霜、紅礬）汞（朱砂）、鉛等重金屬的中成藥，以及某些中藥如關(guān)木通、雷公藤等均對肝腎有損害。4.用藥不當(dāng)。5.用法不合理。概述呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病，多發(fā)病，癥狀表現(xiàn)為感冒、咳嗽、支氣管炎和支氣管哮喘等。呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生在人體呼吸道（包括咽喉、氣管、支氣管和肺部），以咳、痰、喘、炎為其共同的特點，而炎癥則是疾病的起因，咳、痰、喘是繼發(fā)的癥狀，咳、痰和喘可以是單獨出現(xiàn)，但也往往是同時存在，而且可以互相促進或加重（一）普通感冒普通感冒是一種輕度、可自限的上呼吸道感染。其常見病原體為鼻病毒和冠狀病毒。普通感冒發(fā)病時，多數(shù)是低熱，很少高熱，病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、頭痛、全身酸痛、疲乏無力。普通感冒藥物治療主要是對癥治療：發(fā)熱頭痛時可應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥；鼻塞流涕可應(yīng)用含（偽）麻黃堿的藥物（市場上有前兩種藥物的復(fù)合制劑如日夜百服嚀、新康泰克、白加黑等）；中藥：應(yīng)注意區(qū)分風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒，風(fēng)寒感冒應(yīng)用感冒清熱顆粒，風(fēng)熱感冒應(yīng)用雙黃連口服液、清開靈、熱炎寧等；繼發(fā)細(xì)菌感染可應(yīng)用抗生素治療二）流行性感冒流感是有流行性感冒病毒引起的急性呼吸系統(tǒng)感染，其不同于普通感冒之處在于全身癥狀重，局部癥狀輕，突發(fā)高熱、疲乏、肌肉酸痛，病程較長。甲型H1N1流感，又稱為A（H1N1）型流感，舊稱人感染豬流感。甲型H1N1流感的潛伏期，較流感、禽流感潛伏期長，潛伏期時長七天。甲型H1N1流感的早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛等，有些人還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉酸痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等癥狀重癥患者副病情簡可迅賞速發(fā)橡展，必來勢材兇猛創(chuàng)、突饅然高嚷熱、桌體溫處超過叉38疊℃，襪甚至范繼發(fā)瞞嚴(yán)重頌肺炎沸、急椒性呼廚吸窘超迫綜尾合癥播、肺個出血境、胸銳腔積旨液、愈全身魔血細(xì)珍胞減跨少、腸腎功縣能衰矛竭、慰敗血占癥、慨休克卷及R充ey聚e綜員合癥斷、呼夏吸衰踏竭及料多器赤官損草傷，杰導(dǎo)致敲死亡醋。若綿患者葡原有逐的基烈礎(chǔ)疾秋病亦刻可加漆重?？共〉囟局嗡炉?.那神冶經(jīng)氨進酸酶達抑制誦劑這類驢藥物鋼對流庭感具壘有肯葛定的劇療效羽，最累好在咳發(fā)病串48勺小時導(dǎo)內(nèi)應(yīng)罩用。（1貢）娘奧司盤他韋駕（達面菲）：每鐵次7連5m念g，恒每日顯2次蔥，應(yīng)啞連續(xù)狀應(yīng)用愛5日叔；（2）現(xiàn)扎以那米延韋：經(jīng)眉口吸蔑入，險每次鎮(zhèn)10泄mg演，每清日2鏈次，堵共5呀日。2.閑金踢剛烷護胺和色金剛浪乙胺療效罪不如鏈神經(jīng)侄氨酸秒酶抑沫制劑沿，若唱無神柱經(jīng)氨侍酸酶雞抑制術(shù)劑，外也可拜應(yīng)用成。對癥殘治療傲：可搭用解撒熱鎮(zhèn)偷痛藥讀來退驕熱?？咕e藥物朋：流巖感繼叫發(fā)細(xì)釘菌性塌肺炎曾，加波重C球OP缸D患艇者的告病情父，此牲時應(yīng)靜針對奧可能腐的病豈原體舊選用安適當(dāng)旗的抗捏生素某治療預(yù)防注意腳飲食塞提曲高自鞋身免限疫力多食振水果板，蔬冒菜。還西紅禍?zhǔn)?、盼蘋果食療：菊花拔茶，預(yù)攔防病鳴毒性躺呼吸樹道感怒染。茶，抗絨細(xì)菌救、防娃流感叢。紅棗，補呀充充吉足的牽鐵和召Vc番。銀耳，清怖熱降爬火，腫提高按肌體證免疫蕉力。胡蘿舞卜汁騎、紅報薯，提真高免損疫力站。酸奶，益坑生菌謹(jǐn)保護災(zāi)腸道預(yù)防局接種徹疫苗注意訓(xùn)休息微。定期纖服用關(guān)板藍運根（英可以嗎考慮艇有一孔定規(guī)撒律性售），點大青總?cè)~、岡薄荷疫葉、鐵金銀雄花作旗茶飲。疫苗三）能急性盤氣管廚-支青氣管梯炎急性碌感染篩性支病氣管北炎，菌多流姓行于別冬季省，常泉為急尺性上跑呼吸午道感磁染的香一部伐分。甚可發(fā)閥生于疲普通沃感冒購或鼻老咽，洞喉及勤氣管好支氣燙管樹堆的其盤他病民毒感擱染之微后，潛常伴課發(fā)繼康發(fā)性冤細(xì)菌叔感染哨，病氣毒、烘細(xì)菌冊、支簡原體拼、衣亞原體貝皆為剖可能黎的病點原體。。1.斜補馬充液集體和嘩應(yīng)用禾退熱外藥物深。2.備適圍當(dāng)應(yīng)換用鎮(zhèn)蛙咳藥宋物，蛋右美多沙芬福、復(fù)刻方甘士草片憂、棕欄色合汽劑及乘中藥蜜方劑背等，湊必要建時可據(jù)應(yīng)用嘗可待聞因。3.蚊痰層多難嫌以咯眾出時笛應(yīng)用寸沐舒圓坦或森必嗽涼平。4.賭發(fā)伯熱、者膿痰持是抗餓生素錘的應(yīng)圣用指賊征，餅抗生持素應(yīng)價覆蓋崖支原更體、福衣原饒體四）肺炎（一柳）肺悼炎鏈?zhǔn)デ蚓阜窝?.便輕響癥：煮青霉杜素G驢，每宵日2臉40額萬U哲，分君3次橡肌注安；或抽紅霉科素每簡日1姓.5納g，壤分次消靜滴接；或疊羅紅例霉素你每日盞0.際3g候，分志次口滑服。2.紙重園癥：腫青霉裕素G碎，每楊日1陰00緩0萬統(tǒng)U～遲30近00嚼萬U腰，分紙次靜隔滴；正或頭惜孢唑致啉鈉義每日四2～霉4g面，分總2次魂靜滴前。3.古極曠重癥弓并發(fā)郊腦膜嘉炎：黑頭孢蹤蝶曲松纏每日恩1～購2g癥，或糧合并考應(yīng)用把亞胺脂培南史（泰冠能）絮每日泥2g內(nèi)，分鬧次靜豎滴。4.儉青模霉素眠耐藥剛時：嘉萬古載霉素蔬每日錢1～膨2g扎分次拴靜滴役或頭當(dāng)孢曲住松每鍋日1酷～2拜g或令頭孢爛噻肟吊每日犯2～冰6g關(guān)分次清靜滴（二搖）葡索萄球針菌肺哄炎青霉享素一兔般耐社藥，糟不作樹為首君選。應(yīng)根芹據(jù)藥池敏實熄驗選衫藥，重奧者可尤聯(lián)合淹用藥凈。1.冊甲設(shè)氧西奴林敏媽感：向選用司新青文霉素仍Ⅲ、異苯唑之西林汽、頭間孢唑中啉、牧克林毫霉素眉、第暫三代伐頭孢棍菌素榴；產(chǎn)繭酶菌邊對上膀述藥再物耐余藥可敏用頭盞孢哌陜酮鈉布-舒宅巴坦季鈉或牙泰能慮。2.樂甲叉氧西鳳林耐埋藥：俯首選里萬古表霉素閱，每應(yīng)天1撲～2孩g俊。其綿他可潤供選胳擇的盈還有跨氟喹拉諾酮壇類、質(zhì)氨基撲糖苷朋類抗仗生素醫(yī)，可際聯(lián)合靠應(yīng)用亡。難保治的榆多重閃耐藥唇菌可攏考慮賓第四缺代頭懲孢菌僻素如技頭孢波吡肟青。（三旨）支帶原體召肺炎岡，衣夜原體師肺炎支原事體肺業(yè)炎：紅霉?fàn)钏?，每腦天1槽.5幸～2明g，少分3著次服錯用，羊療程域10汽～1準(zhǔn)4天狂。阿齊吧霉素，每異天0普.5半g，朋連服另3天些，或裂第一洪天0棉.5踢g，撇后4啞天每渡天0苗.2射5g舍。氟喹春諾酮貞類抗生港素也扛可應(yīng)瘋用，但不銷能用掙于1易8歲分以下埋患者穗和孕罷婦。病情頓重者輩可靜懲脈用拔藥。衣原喘體肺獲炎的島治療搶藥物慢與支墾原體跨肺炎呆基本鐘相同孟，療侄程稍翠長五、慢性浴阻塞曠性肺熊?。ㄆ紺O遭PD將）穩(wěn)定耀期的差藥物援治療牧：（1殺）及支氣聚管擴舒張劑β2青受體憐激動鳥劑沙丁室胺醇嚷吸入慰每次爸10次0～華20嚴(yán)0μ翠g，足按需買吸入紗，每他天不股超過高6次迅；沙保美特?fù)炝_與異福莫中特羅繡為長壺效定夸量吸成入劑佳，作冊用持給續(xù)1適2小填時以私上，蒜一般嘴每次防50委μg警，每膠日兩淚次可程改善粗CO味PD妥患者生的健省康狀肆況。茶堿蘭類緩釋引型或袋控釋門型茶藝堿，鄙每天吳1～伸2次息口服吧，對婚CO拍PD榮有一朝定效縣果。（2圈）船糖皮盼質(zhì)激閣素對于納有喘昂憋癥貢狀且竄治療丈后肺趨功能反有改潮善的扛患者姐可進看行6社～1查2周域的激窯素吸糕入實旗驗性飾治療掙。不推姐薦長臣期口鋼服糖諸皮質(zhì)勞激素熄治療祛痰涂藥鹽酸嗚氨溴崗索（詳沐舒屠坦）滾、N豆-乙顏酰半捕胱氨漆酸，必援嗽平等抗氧雹化治賄療N-申乙酰必半胱仙氨酸幣，可云降低料疾病婚反復(fù)米加重?zé)煹念l脂率疫苗流感以疫苗掙及肺程炎疫垂苗五、頃咯血一般盒止血燒藥物助：立爪止血妨1K是U靜現(xiàn)注，另每日頑2～李3次急；止踐血敏進靜滴些2～袖3g羨/日組；云貧南白竊藥0謙.5愉g攤，每焰日3屋次。垂體萄后葉很素：荒用于湯大咯礙血：憶5～隨10宵IU照加2誤0m終l徐25趕%葡談萄糖吃靜推掏（1選0分閃鐘以荒上）勾，繼界以1笨0～千20觸IU府加入待5%揮葡萄醫(yī)糖液價靜滴頓25偵0m陷l，墓每天辛2次戰(zhàn)，每敬日總吵量不酬超過路40杯IU欠。孕梢婦禁踩用，藏高血炸壓、返冠心依病可境在監(jiān)姐護條欲件下費與硝葛酸甘燒油聯(lián)答合應(yīng)臥用血管恭擴張毫劑：您適用到于垂嶄體后兄葉素滲有禁晝忌者略。酚妥便拉明宗10應(yīng)～2海0m等g加過入5赴%葡楊萄糖毛液靜敬滴2竟50干ml籃靜滴恨1～依2次強/日硝酸邀甘油盈5m緩g加妙入5循%葡搜萄糖鐵液靜渠滴2訪50虎ml痰靜滴怖；M受保體阻沈滯劑反阿決托品像1m組g或設(shè)65紡4-使2斬10像mg較肌注姥，每妨天6館～8固小時慚一次歐；其他梅如普拋魯卡禿因、懂糖皮管質(zhì)激牲素也石可應(yīng)左用。通過逃纖支祖鏡局帆部給敗藥：乓冷生虜理鹽羅水、漆去甲騙腎上槐腺素現(xiàn)、麻口黃素閃等概述支氣幣管哮血喘簡開稱哮較喘，搏是兒碰童期術(shù)最常弓見的也慢性抄呼吸報道疾熄病。哮喘欲的定義是由勁多種退細(xì)胞偵特別肚是肥罰大細(xì)戴胞、筆嗜酸吊性粒兄細(xì)胞臨和T客淋巴濾細(xì)胞神參與走的氣究道炎淹癥，怕引起射氣道棚高反付應(yīng)，滾導(dǎo)致呼可逆宏性氣耽道阻手塞性喘疾病。臨掌床表極現(xiàn)為捷反復(fù)騙發(fā)作討性喘把息，衡呼吸臥困難侮、胸競悶或院咳嗽支氣工管哮快喘的翠常見財發(fā)病讓原因鋪:外界司因素傷內(nèi)在卻因素大氣漠污染外界取因素1.訓(xùn)吸入莊物如塵腹螨、再花粉偶、真熊菌、艦動物杰毛屑源等花粉記過敏塵螨壤，動開物毛從屑2.謹(jǐn)感染哮喘鮮的形責(zé)成和甲發(fā)作釀與反消復(fù)呼蓮吸道怨感染碎有關(guān)偽。在乘乳兒爛期，吧呼吸從道病革毒（政尤其來是呼艦吸道瓣合胞燒病毒椅）感然染后備，表謝現(xiàn)哮別喘癥銀狀者勵也甚啦多。朽由于突寄生店蟲如勺蛔蟲折、鉤蛇蟲引蚊起的親哮喘紅，在汪農(nóng)村舊仍可刮見到殘。3.辯食物引起殃過敏愛最常抄見的涌食物娃是魚待類、農(nóng)蝦蟹蘆、蛋牢類、鬧牛奶界等食入通過敏4.巾氣候分改變當(dāng)氣燦溫、猾溫度驅(qū)、氣內(nèi)壓和封（或妨）空亭氣中凡離子愉等改喊變時呆可誘船發(fā)哮敞喘，假故在蛛寒冷斯季節(jié)敗或秋伸冬氣莊候轉(zhuǎn)般變時管較多疤發(fā)病畫。5.宜精神車因素病人其情緒槽激動香、緊疤張不朽安、邊怨怒披等，攏都會良促使些哮喘商發(fā)作框，一銳般認(rèn)橡為它涼是通脾過大群腦皮曲層和針迷走襖神經(jīng)積反射胳或過嶺度換感氣所市致6.波運動約有貧70踐%～踢80膝%的紫哮喘紀(jì)患者倍在劇禮烈運紀(jì)動后蕉誘發(fā)延哮喘蒼，稱忙為運動營誘發(fā)揪性哮敗喘。本繩病多效見于舉青少羅年?？嫒绻R預(yù)先張給予圾色甘羨酸鈉告、酮世替芬辰或氨偵茶堿舌等，彼則可悅減輕遣或防股止發(fā)愿作。7.艦哮喘參與藥威物有些殿藥物筍可引拖起哮蠢喘發(fā)沙作，不如心州得安囑等因態(tài)阻斷蜓β2授-腎黨上腺溪素能竹受體建而引動起哮夢喘。匆阿司灘匹林誘發(fā)哮喘殲。重癥嫁嬰兒繳濕疹特應(yīng)板質(zhì)內(nèi)在斤因素?zé)o法芒選擇弦的遺挖傳因糞素哮喘市死亡尤患兒畫的肺卵組織爺呈肺算氣腫竹，大跌、小五氣道倒內(nèi)填巧滿粘體液栓此。氣流己受阻螞是哮華喘病萬理生漫理改醒變的約核心立。[病警理和鎮(zhèn)病理發(fā)生理怒]典型哲表現(xiàn)咳嗽撐和喘遼息呈知陣發(fā)截性發(fā)飼作，述以夜撕間和義清晨白為重神。發(fā)攜作前尚可有氣流涕妙、打然噴嚏洋和胸丹悶，沃發(fā)作愈時呼淡吸困輸難，梨呼氣援相延軋長伴爭有喘溉鳴聲殊。嚴(yán)逝重病佳例呈仗端坐嬸呼吸斑，恐殘懼不越安，冰大汗挨淋漓虛，面票色青耀灰。體一些葡患兒節(jié)有過近敏史甘及過悠敏家什族史體格射檢查可見隙桶狀匆胸、植三凹留癥，精肺部唉滿布特哮鳴酷音，脅嚴(yán)重?fù)苷邭舛愕缽V派泛堵倡塞，殲哮鳴券音反湯可消勺失。承肺部飾粗濕疏羅音寺時現(xiàn)繞時隱質(zhì)，在宅劇烈承咳嗽腳后或激體位拘變化米時可效消失匆，提鉤示濕瓦羅音短的產(chǎn)蛛生是擱位于件氣管鉗內(nèi)的啞分泌昌物所道致?？人蕴┳儺惷ば韵泶瓋和w可無葬喘息活癥狀選，僅嬌表現(xiàn)興為反巾復(fù)和括慢性饅咳嗽吸，稱竄為咳竊嗽變蜘異性捐哮喘砌。常丈在夜探間和陳清晨盼發(fā)作袍，運妥動可波加重屢咳嗽練?？人砸ё儺惐刃韵z喘①咳恢嗽持良續(xù)或仿反復(fù)靠發(fā)作能1月畢，有蔽效抗耳生素圣治療策無效封；②畏氣管云擴張廳劑可賴緩解?？人蕴堪l(fā)作喪；③掙過敏評史或似過敏該性家滿族史棄；④框氣道鼓呈高績反應(yīng)喂性，抄支氣娛管激帆發(fā)試頸驗陽棟性；癢⑤除感外其嶺他引備起慢幻玉性咳沉嗽的確疾病園。鑒別獨診斷應(yīng)與歌其他蚊喘息判和慢聯(lián)性咳規(guī)嗽性遵疾病列相鑒爛別，豎包括牙胃食瓶管反賢流、暗原發(fā)夢性纖宜毛運般動障篇礙綜錘合征宣、先情天性品心臟治病、洗異物灰吸入、各長種可館引起船下呼折吸道蹦壓迫則性阻恢塞的散情況楚等。胸部很X線仇檢查急性單期胸付片正點?；驇懦书g棕質(zhì)性店改變氧，可穴有肺捆氣腫標(biāo)或肺多不張演。胸側(cè)片還畏可排路除肺貍部其著他疾孫病，夕如肺據(jù)炎、好肺結(jié)岡核、盜氣管仰支氣販管異屑物和啟先天超性畸哨形。輔助刮檢查過敏餓原測動試將各狼種過島敏原翁進行唱皮內(nèi)填試驗歐，可升發(fā)現(xiàn)以可疑丹的過拋敏原亭。過肚敏原冶皮試構(gòu)的敏進感性最和特躍異性賄尚待挽進一役步觀觀察。陵血清結(jié)過敏披原特鳴異性風(fēng)Ig膜E測撫定有隔一定萌價值銀，但牢血清柱總I概gE雙測定獎并無魯診斷矩意義肺功口能檢殖查采用鎮(zhèn)FE棉V1誓/蓄用時力肺敲活量鳴比率瘡，呼零氣峰戶流速男了解砌有無希氣流您受阻外。F吵EV婆1／儉FV珍C7境0％充-7各5％愈提示揮氣流葉受阻有，吸入支氣溝管擴上張劑暫15-20創(chuàng)分鐘炊后增末加1頭5％猴或更鴨多表肥明為刮可逆閘性氣罵流受剃阻。撞24勾小時格PE糊FR潤變異漠率2蟲0％組是哮蘆喘的瞞特點仆。F政EV男l(wèi)／毀FV繁C正珍常者品，可仿應(yīng)用切激發(fā)例試驗茶：標(biāo)強準(zhǔn)6悼分鐘詞運動舍激發(fā)乏試驗搏在5撈～1控5分傾鐘時屈FE溉Vl禍下降良15毛％或包PE乘F下車降2目0％驗可確材診為少哮喘崇。也軍可用再組胺稼或乙箏烯甲抓膽堿憤激發(fā)似試驗障。診斷蓋依據(jù)境為：臨止床表溜現(xiàn)、時家族師史、乖治療猶反應(yīng)辜、有關(guān)氣流我受阻印的證柄據(jù)，球并可姥排除潛其他巴疾病買所致免的類白似表芽現(xiàn)。[診騾斷和中鑒別尾診斷旋]哮喘核的治華療目陰的是盡切可能柔減輕擴哮喘暮發(fā)作錫癥狀竭、減胞少發(fā)釋作次惱數(shù)，蛇預(yù)防鞠不可踐逆性賭氣道哄阻塞它的發(fā)冷生，尊維持再正?？罨蚪訏龎m常的萄肺功愧能，漿保證糾并鼓份勵患后兒參碧與正筑常的贊學(xué)習(xí)保和體指育活沾動。治療襲原則出為長柄期、口持續(xù)仇、規(guī)簽范和剪個體岡化治療。治療發(fā)作故期治默療重點為抗應(yīng)炎、廉平喘刮，以筐便快蔑速緩災(zāi)解癥鞋狀；剖緩解搖期應(yīng)蹄堅持棍長期圍抗炎獄，避矮免觸斯發(fā)因營素和肢自我條保健碗。在藥館物使岸用方念面，撓應(yīng)盡軌量減愈少藥款物副親作用襲，以卷抗炎由藥物豎為主濁導(dǎo)，盡可支能少槳用或粘不用β2受這體激笑動劑板。選擇縣性短鏈效的便β2賊激動匆劑，呈如沙股丁胺引醇（渴sa雅lb蠻ut單am菜ol色）、稅特布利他林升（t枝er播bu揭ta魄li品ne需）和對酚丙扁喘寧仙（f達en鵲ot或er米ol伸）等盛，作鑄用時誼間4彼～6懸小時臘對心秘血管減系統(tǒng)跪的副宗作用弟明顯錦減少傾。第茫三代抄：新旁一代回長效碼的選終擇性性β2嶼激動做劑，習(xí)如（燈sa維lm辭et命er雙ol巾）、討福米煉特羅袋（F澇or洗mo樸te柴ro無l）量和丙必卡特細(xì)羅（承pr暈oc丙at國er閱ol柴）等阻。l，喝糖皮幟質(zhì)激爬素基于教哮喘配是氣貓道炎公癥的低認(rèn)識公，糖躍皮質(zhì)羞激素烈是治拉療哮弓喘的首選藥物幅。其佳抗炎掃機制修為抑拴制T溜H2寄類細(xì)石胞因躺子合睜成和蚊炎癥軌細(xì)胞逼向氣鋪道粘抗膜遷召移，耀誘導(dǎo)廳嗜酸盲性細(xì)尸胞凋型亡，顏阻止臘白三禍烯、頭前列央腺素創(chuàng)、血誓栓素盯和內(nèi)床皮素虹等炎甚癥因畏子的綿釋放寇。治療謀哮喘聲的藥鳥物輔舒救酮輔層舒良隆舒利時迭吸入用藥：一北旦確死診哮宇喘即模應(yīng)使殿用糖虎皮質(zhì)腸激素?zé)嵛雱舫Ｓ梦吹奈雱┯歇M二丙貪酸倍錯氯松魔、布蝕地奈掠得，趕重度情患兒姻劑量糊為每半日3堵00萌~6剃00賣ug印，分也3次撐吸入。3嘗歲以訪下患拘兒可袖用儲賴霧罐絞輔助大送氣占，每飄日劑陳量相勻應(yīng)增鄰加至監(jiān)60污0-80莖0u弓g。癢中度責(zé)患兒輕20司0～吵400ug刃，輕痰度患賄兒2翻00犬～3誓00抬ug答，間史歇發(fā)華10藝0～的20臟0u鏡g儲霧亂罐吸入治療循應(yīng)持輝續(xù)至潤少6個束月，每農(nóng)13酸月評定估療窄效，搬哮喘鍋持續(xù)余控制孫3月?lián)砗螅山稻I級治勺療。戶若哮禁喘反嘆復(fù)，擋應(yīng)即駐刻升丸級治瞞療。襖以最余小而邊又有借效，戰(zhàn)但隨鋪病情有而變喜化的延劑量統(tǒng)進行演長期回性治憤療，如此即哮喘卵的階軋?zhí)葜伪丿煼搅影浮Ｌ瞧べ|(zhì)激行素吸入治療陰的局胸部不鄰良反游應(yīng)為島口咽票部念惹珠菌區(qū)感染需、聲期音嘶征啞、混上呼植吸道兄不適外。采存用儲孩霧罐糞，吸解藥后澆清水痕嗽口藥可減兵輕局犯部不額良反蒙應(yīng)和詞藥物謙吸收關(guān)?？诜ㄓ盟幉∏橥洼^重捕的急擾性病揭例應(yīng)斯給予怖潑尼織松短載程治粉療，夏每日賀1-墊2m姿g／歇kg回，分義2～川3次予。一亞般不母主張饅長期捕使用擁口服滾糖皮朝質(zhì)激憲素治片療兒招童哮鬧喘。靜脈工用藥嚴(yán)重列哮喘饑發(fā)作間時應(yīng)世靜脈絲式給予疤琥珀間酸氫廢化可侍地松四或氫攪化可騙的松貝，每軌次5遙～1幕0m鏟g/報kg秧，或仰甲基史潑尼歇松龍宰每日掃26味mg梅／k此g，何分2們～3款次輸焰注。陳必要冰時可頸加大勻劑量煉。一產(chǎn)般靜衣脈糖論皮質(zhì)省激素槽使用贈1-7天們，癥穩(wěn)狀緩課解后壓即停普止靜榴脈用侄藥，朝若需意持續(xù)婆使用門糖皮察質(zhì)激卻素者煩，可證改為哈口服托潑尼攤松。2，輪支氣虜管擴獻張劑糖皮丹質(zhì)激逮素控筋制哮竹喘需影要2委～4繼天才監(jiān)能發(fā)貴揮作賢用，鄙支氣鎮(zhèn)管擴頓張劑凡可迅爪速控奶制支司氣管鉗痙攣映，緩弊解氣篇道高蝦反應(yīng)煉性。短效繁受體橋激動撲劑作用糊時間垮為4-6小姻時，順有羥種甲異遮丁腎尊上腺亂素、款叔丁布喘寧截、酚舊丙喘姑寧等擾。長灶效受窄體激南動劑奮作用搭時間下8-傅12摘小時夢，有美喘孕清和群施力都穩(wěn)，幫備的作畜用時假間最蹈長，睛為2鏡4小拌時。茶堿撞類藥辨物抑昨制磷誰酸二訂脂酶而有根支氣暗管擴搭