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文檔簡介
兒科學(xué)緒論上帝的甜心撒拉Sarah陶旭兒科學(xué)的范圍、任務(wù)和特點(diǎn)1主要內(nèi)容我國兒科學(xué)的發(fā)展與展望學(xué)習(xí)兒科學(xué)的基本要求和要領(lǐng)第一章緒論第一章緒論掌握:兒童各年齡分期及其特點(diǎn)
熟悉:兒科學(xué)的特點(diǎn)。了解:兒科學(xué)的范圍和任務(wù)。具有“五星級醫(yī)師”的理念能夠樹立為兒童健康事業(yè)努力學(xué)習(xí)的信念
兒童是人類的未來和希望。我國兒童占全國總?cè)丝诘娜种?,其身心健康直接關(guān)系到民族的興衰和國家的前途。為了保障兒童健康,提高人口素質(zhì),國務(wù)院先后制定了《中國兒童發(fā)展綱要(2001-2010)年》和《中國兒童發(fā)展綱要2010—2020年)》因此兒科學(xué)以保障兒童健康,提高生命質(zhì)量為宗旨,依據(jù)“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的原則,研究兒童的生長發(fā)育、衛(wèi)生保健和疾病防治,以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式向生物―心理社會模式的轉(zhuǎn)變。
第一節(jié)
兒科學(xué)的范圍和特點(diǎn)第一章P1第一節(jié)兒科學(xué)的范圍、任務(wù)和特點(diǎn)一、兒科學(xué)的范圍和任務(wù)(一)小兒科學(xué)研究的范圍1、兒科學(xué)的定位2、兒科學(xué)的專業(yè)化發(fā)展(二)兒科學(xué)的任務(wù)1、2、3、4、5、6
定義
兒科學(xué)是一門研究小兒時期生長發(fā)育、衛(wèi)生保健、疾病防治質(zhì)量的綜合醫(yī)學(xué)科學(xué),屬臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)。1、兒科學(xué)的定位
兒科學(xué)屬于臨床醫(yī)學(xué)范疇中的二級學(xué)科,其研究對象是自受精卵到青春期的兒童其研究范圍涉及發(fā)育兒科學(xué)、臨床兒科學(xué)和預(yù)防兒科學(xué);并且,隨著醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)展學(xué)不斷向更深入專業(yè)的三級學(xué)科細(xì)化發(fā)展,同時不斷派生出新的專業(yè)2.兒科學(xué)的專業(yè)化發(fā)展
根據(jù)兒童不同年齡階段的特點(diǎn),開創(chuàng)了圍生兒科學(xué)、新生兒醫(yī)學(xué)及青春期醫(yī)學(xué);針對兒童疾患器官和系統(tǒng)的不同,兒科學(xué)分化為呼吸消.心血管、血液、泌尿、神經(jīng)內(nèi)分泌和遺傳代謝等專業(yè)。兒科學(xué)與其他學(xué)科交叉,派生出多亞專業(yè),如急救醫(yī)學(xué)、兒童保健學(xué)、預(yù)防兒科學(xué)兒童心理學(xué)兒童康復(fù)學(xué)、兒童環(huán)境醫(yī)學(xué)等。創(chuàng)分化和派生出的新專業(yè)以新生兒醫(yī)學(xué)和兒童保健醫(yī)學(xué)最具特色,其研究內(nèi)容是其他臨床科極少涉及的方面。然而,兒科學(xué)的分化發(fā)展趨勢絕不是兒科學(xué)自身的分解終結(jié),在學(xué)習(xí)和究兒科學(xué)某一分支學(xué)科和專業(yè)時,切不可忽略對兒科學(xué)基礎(chǔ)和學(xué)科總體的潛心研究和關(guān)注。
兒科工學(xué)定局位兒科貴學(xué)的添定位兒科征學(xué)是下臨床傭醫(yī)學(xué)增的二漆級學(xué)蝴科(小雨兒外姑科學(xué)叢則為轎外科叛學(xué)下勇的三古級學(xué)馬科)其三拿級學(xué)孩科分加支類順?biāo)苾?nèi)仙科學(xué)新生屬兒醫(yī)找學(xué)和碼兒童冰保健鋤醫(yī)學(xué)稀是其習(xí)特色第一脫章雖緒蝴論(二妙)兒掀科學(xué)左的任蛛務(wù)1研究兒童憤生長估發(fā)育娛規(guī)律灘及其葛影響臂因素,不涌斷提誼高兒繼童體柄格智聞能發(fā)緊育水鞏平和夸社會宜適應(yīng)茶性能員力,倡以保瓣障兒鄰?fù)呐P體格毯生長桐、智載能發(fā)端育和臟社會色適應(yīng)方性能息力得膚到全奮面均差衡的晌發(fā)展?jié)姟?研究兒童泄時期勒各種叼疾病者的發(fā)欄生、嗓發(fā)展躁規(guī)律哈及其受臨床散診斷仰和治棗療的你理論糾和技光術(shù),數(shù)不斷漲降低嘆疾病擔(dān)的發(fā)賓生率窩和死棕亡率夾,提歷高疾思病的促治愈拿率。目前黎世界釘衛(wèi)生境組織增和聯(lián)冒合國惕、兒座童基詞金會物通過悔制定芬,豪兒童排疾病紹綜合如管理宵戰(zhàn)略稱來進(jìn)污一步職提高絹和維楊護(hù)兒使童的欲健康瞇水平貝。3研究各種鞭疾病德的預(yù)弟防措租施和炭成人院疾病覽的的興兒童攤期預(yù)魂防,包居括加懷強(qiáng)圍舉生期潮監(jiān)護(hù)芝、先沫天性金謝性沒疾病迫的篩睡查兒怪童期攔保健邀青春反期心浪理衛(wèi)擠生教莫育和兆科學(xué)陣知識飼的普剝及教宜育等圖。4研究沸兒童掀中各種備疾病哀的康羅復(fù)可毒能性婆及具即體方酸法,盡可閉盡可心能地棗幫助簽患兒系提高圍他們氣的生波活質(zhì)駝量乃叔至完平全恢士復(fù)健且康。5重視唱循證醫(yī)學(xué)鏈在兒肺科學(xué)畜中的拳應(yīng)用修,加婆強(qiáng)國議內(nèi)兒場科領(lǐng)售域嚴(yán)項(xiàng)格設(shè)乒計的大樣廣本、俊多中融心隨莫機(jī)對姿照的忘研究,以廉有效泄地將算規(guī)范酷化醫(yī)貪療與控個體抱化醫(yī)荒療相若結(jié)合朗對提療高兒莖科的壤醫(yī)療榆質(zhì)量齡及控行制醫(yī)鑒療費(fèi)匆用臭發(fā)揮婆積極鵲的作席用。6加強(qiáng)稀兒科貧學(xué)專六業(yè)隊(duì)棒伍的西建設(shè),加銷強(qiáng)農(nóng)村冤和社膏區(qū)兒殖科醫(yī)殼師的克專業(yè)柳培訓(xùn),迅違速培秒養(yǎng)兒景科學(xué)威各辰專偏業(yè)人聽才14研究提兒童屢中各峰種疾病的發(fā)飼生、久發(fā)展毒規(guī)律行以及熱臨床附診斷庭和治彩療的閑理論辟和技繭術(shù),歷不斷腳降低腔疾病另的發(fā)浩生率擠和死突亡率研究刊兒童生長脾發(fā)育的規(guī)輝律及初其影串響因?qū)?不斷窄提高鮮兒童晉在體認(rèn)格、及智力符和社灘會適勿應(yīng)性叉方面正的生答長發(fā)苦育水慚平研究回各種寨疾病竟的預(yù)防措施設(shè),包極括免恩疫接要種、螺先天去性遺瘡傳性歪疾病脹的篩羊查、愉成年青期疾儉病的恩早期暮干預(yù)齒等研究狀兒童慈中各到種疾茶病患滔兒的康復(fù)可能唐性以冤及具脹體方壇法,苦盡可芒能地遍幫助茅這些吩兒童嘴提高梯他們墾的生葬活質(zhì)垃量乃艱至完繁全恢羽復(fù)健蜜康第一劍節(jié)聚兒胃科學(xué)夠的任擔(dān)務(wù)和咱范圍15兒科茂學(xué)的伐任務(wù):16兒童嬸是一殿個處純于不笑斷生否長發(fā)硬育的祖機(jī)體第二孩節(jié)挎兒隙科學(xué)紐奉的基鑄礎(chǔ)和截特點(diǎn)二、球兒科賴學(xué)的根特點(diǎn)有其昏自身貴的特蓋點(diǎn),根本擠原因在于音兒科刷學(xué)研撒究的揉對象刮是兒童。兒替童有想別于春成人孕的最大提特點(diǎn)是具常有成長遣性。機(jī)體跨處于爪不斷鼓發(fā)育煙的階階段,其自身勺防護(hù)秀能力斃較弱·易受片各種將不良趕因素軋的影割響而鈔導(dǎo)致如疾病稍的發(fā)秀生和糾心理與行為針障礙象;兒童閣對疾尺病造椅成損卷傷的享,恢君復(fù)能括力較名強(qiáng),憶適宜酬的康嗚復(fù)治溪療常潤可使蕩患兒歷完全翅康復(fù);并且皇不同失兒童異其年園齡、枯性別釣和個厚體差不異均款非常仙大。研究全對象堤的特磁點(diǎn)自身漸防護(hù)鼓能力趴弱對疾冬病造探成損毀傷的報恢復(fù)坡能力宴較強(qiáng)個體蒸、性螞別、穗年齡君差異沖均非億常大第一宇章?lián)暇w鈔論因此煌,無舞論是則對兒消童健鎖康狀碑態(tài)的偏評價曾,還秀是對托疾病腥的臨探床診佛斷均膊不宜隔采用雅單一呼的標(biāo)鈔準(zhǔn)來吳衡量陪。下面釣從兒童敵年齡感分期、基新礎(chǔ)醫(yī)潛學(xué)和食臨床紙醫(yī)學(xué)三個弟方面相來闡收述,記兒科粥學(xué)的家主要幣特點(diǎn)倘。(一蚊)兒拘童年技齡分宴期及味其特旺點(diǎn)兒童親的生闖長發(fā)膠育是―個連續(xù)弱漸進(jìn)貫的動涂態(tài)過傷程,不應(yīng)被人鋒為地割裂認(rèn)識婆;但贊是在旗這個帳過程熊中隨刺著兒童慈年齡廳的增瘦長,兒滋童在解剖百結(jié)構(gòu)、生理佩功能范心理蠅活動和疾病仗特點(diǎn)等方器面確查實(shí)在撓不同勾的階側(cè)段表都現(xiàn)出等與年找齡相移關(guān)的殃規(guī)律繡性。兒童脈年齡后分為7個時孤期1、胎兒期2、新生兒期3、嬰兒期4、幼兒期5.學(xué)齡前期
6.學(xué)齡期7.青春期1、胎創(chuàng)兒期讓:從受摘精卵號形成催到出示生,勢約40周.胎兒素期胚胎搞期(幣最初8周)(受甘精卵盡形成~出生幅)胎兒練期(爽第9周起嶺到出賣生)第一預(yù)章岔緒蠟論1.胎舟兒期特點(diǎn)珍是:①依賴象母體正進(jìn)行門生長燥發(fā)育,孕母酒的健蛾康對胎秒兒的演存活新和生厘長發(fā)釀育有秀直接民影響嗎;②母院親妊娠朋期間如受陵外界商不利鞏因素洗影響各,包嚷括感天染.賽營養(yǎng)鉛缺乏診、心贏理創(chuàng)污傷嚴(yán)會重疾置病、攪濫用錄藥物懲和或慚煙酒錯、接賞觸放物射性渾物質(zhì)捕及毒乳品等暮可能傲景響澆胎兒憲的正茅常生敲長發(fā)印育導(dǎo)曾致先底天畸價形生市長發(fā)蒼育障賠礙死胎倘、早熄產(chǎn)、軋流產(chǎn)等嚴(yán)巴重后撲果。胎兒謠期的在特點(diǎn)生理怎特點(diǎn):依賴郊母體賴進(jìn)行午生長桂發(fā)育疾病犬特點(diǎn):先天偶畸形珠、生光長發(fā)鼠育障具礙死胎釣、早擦產(chǎn)、傲流產(chǎn)我等第一雅章戀緒像論保健狀:此期鞋應(yīng)加款強(qiáng)孕禮期保抽健和孤胎兒塵保健2、新羨生兒胸期(ne貓on撇at際al個p楚er佛io祥d):自出抗生后臍帶拉結(jié)扎起至勤生后滿28天。31新生互兒期Ne腹on臺at橡al緊P腰er乏io烈d出生奔至生請后28天2新生顆兒期按年憶齡劃叔分此帽期實(shí)澇際包在閣嬰兒淡期內(nèi),但印由于擇此期違嬰兒宋在生轉(zhuǎn)長發(fā)扯育和亭疾病獄方面倚均具那有非巖常明栽顯的驅(qū)特殊犧性,儉且發(fā)雷病率類和死說亡率豬均非擠常高謀,因廢此將嬰兒醋期中造的這—個特奧殊時右期單控獨(dú)列甩為新色生兒昌期。新生柔兒期腫(出廚生~2針8天)獻(xiàn)嬰兒螺期(謠出生~滿1周歲斑前)圍生顏期:胎齡嘴滿28周~生后7天,定死亡兵率最境高占70子%嬰兒春期第一紙章森緒婦論圍生銳期:胎齡拍滿28周--出生醋后7天。蘆體重侵≥10游00圣g特點(diǎn)司:生命仔最脆顧弱的季時期建,死筑亡率晝最高(包括插死胎飼、死枕產(chǎn),獨(dú)生后1周內(nèi)罷死亡)。保健收:重視忍優(yōu)生晴優(yōu)育業(yè),抓趟好圍精生期怨保健閘。35胎兒械期Fe售ta榨l候Pe廟ri對od從受玻孕到分娩市共28對0天孕28周至心生后1周圍產(chǎn)賓期Pe肌ri懸na鴿ta盼l漫Pe睛ri淡od圍生期:
胎齡滿28周--出生后7天嬰兒期(出生~滿1周歲前)新生兒期出生~28天新生店兒期恥的特筋點(diǎn)是獅:脫離堤母體語獨(dú)立替生活財,但五其機(jī)蒸體發(fā)滴育尚胡未成麻熟,適應(yīng)洞外界橫環(huán)境聞的能釀力力英差;發(fā)病縱率(蘿如早哨產(chǎn)、濤產(chǎn)傷莫、缺闖氧、跨先天凍畸形膨等)頭和死楊亡率改高,盾尤以察早期缺新生滋兒(第一洲周新次生兒洞)最罪高保健忍:特別販強(qiáng)調(diào)脂護(hù)理勁,如茄保溫潮、喂番養(yǎng)、夕清潔趕衛(wèi)生母、消墨毒隔前離。新生養(yǎng)兒期粘的特創(chuàng)點(diǎn)生理蟲特點(diǎn):適應(yīng)希環(huán)境母、獨(dú)臂立生禍活;久功能逗不成躍熟疾病鵝特點(diǎn):先天闖畸形泄、早嫁產(chǎn)、汁產(chǎn)傷縱、缺揪氧等第一泡章充緒酒論生理特點(diǎn)疾病特點(diǎn)保健原則及重點(diǎn)要適應(yīng)環(huán)境改變(獨(dú)立生活)各種功能不成熟先天畸形早產(chǎn)肺炎產(chǎn)傷窒息遺傳及先天性疾病加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健,提高助產(chǎn)水平注意護(hù)理,喂養(yǎng),保暖,預(yù)防感染建立新生兒家庭訪視制度新生兒篩查PKU,克汀病,髖關(guān)節(jié)半脫位等新生拆兒死糾亡率粉約占糕嬰兒柜死亡失率的1/惰3至1/莖2第一使周新亞生兒并的死管亡數(shù)和約占思新生墻兒死略亡數(shù)觀的70%40嬰兒奴期Yo分un哪g僚In拍fa制nc貓y生后洽至1周歲(包蔥括新乖生兒徑期)特點(diǎn)曉:生長這發(fā)育牙迅速肢,與酒出生密時比犬,身聰高在螺第一御年增旬長50音%,體滑重增騾長2倍對能黑量和悠營養(yǎng)亮素的去需求求量相養(yǎng)對較酒高,降與消惕化吸蒼收功逮能不膨完善淺之間普存在瞞矛盾亡,難秩以適隱應(yīng)對盞大量頭食物見的消留化吸尊收,垮容易灶發(fā)生造消化禽功能須紊亂圍和營筋養(yǎng)障儉礙性嚇疾病芳;來自覺母體穿的抗恭體逐替漸減靠少,寫自身贈的免襪疫功漂能尚冰未發(fā)程育成龜熟,??垢懈廊灸苜|(zhì)力弱腳.易精發(fā)生乎各種濫感染慌性和編傳染表性疾傳病。嬰兒芽期的肥特點(diǎn)生理息特點(diǎn):生長男發(fā)育體迅速糾、營浮養(yǎng)需因要量獨(dú)大、來自的母體蔬的抗占體減稠少、自身敘免疫后功能飛未成濕熟疾病行特點(diǎn):營養(yǎng)障礙性疾飾病、汗消化夕紊亂、感染至性/傳染刺性疾荒病第一杰章桿緒震論保健提倡鎮(zhèn)母乳讀喂養(yǎng)架,接灘受預(yù)校防接逗種,半完成餅基礎(chǔ)輔免疫娘程序竭,重荒視衛(wèi)霜生習(xí)和慣。生理特點(diǎn)疾病特點(diǎn)保健原則及重點(diǎn)生長發(fā)育迅速營養(yǎng)需求較高來自母體的免疫抗體逐漸消失開始自己行走營養(yǎng)缺乏性疾病、消化紊亂感染性疾病傳染病意外、創(chuàng)傷合理喂養(yǎng)(母乳喂養(yǎng)、輔食添加、斷奶)兒保門診定期健康檢查預(yù)防接種預(yù)防佝僂病、貧血等防止意外合理安排生活日程,培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣衣服宜用布料、透氣、吸水幼兒嚇期(1歲~滿3周歲弄前)第一夕章渣緒兔論46幼兒辨期In壺fa覽nc精y1至3歲特點(diǎn)起是:體格斬生長棕發(fā)育但速度纏較前甘相對歸減緩維;智能憶發(fā)育讀較快屬,語鵲言思芬維應(yīng)旺人應(yīng)影物能六力及酸自我粥意識誦發(fā)展洽迅速椒;開始圍走路志,活拋動范濃圍擴(kuò)儉大、嘴接觸效社會筆事物要漸多乎、好以奇心痛強(qiáng)、戶對危期險的浩識別咐和自季我保當(dāng)護(hù)能勇力差灶,意骨外傷悟害發(fā)平生率鍋非常站高;對營舅養(yǎng)的垃需求右量仍東然相影對較兩高,嗽消化舞系統(tǒng)鄭功能謝仍不際完善程,營照養(yǎng)障善礙性劃疾病阿多見洞;免疫掏功能炮仍未扶發(fā)育包成熟敏感染雀性和社傳染池性疾胃病的謀發(fā)病較率仍久較高篇。幼兒違期的生理特點(diǎn)智力組發(fā)育測迅速,體格積生長銀相對臟減緩濤活動灰范圍基擴(kuò)大譜,對危截險的站識別菠和自高我保成護(hù)能耳力不某足,免疫功能飽仍未訂發(fā)育主成熟敘。疾病野特點(diǎn):意外濁傷害拿發(fā)生賊率高感染咳性/傳染團(tuán)性疾娘病發(fā)咽病率咱高保健搏:仍以特防病有防事毒故為不主,袍注意怠培養(yǎng)乳良好刊的道項(xiàng)德品抽質(zhì)和衡生活天習(xí)慣憶。生理特點(diǎn)疾病特點(diǎn)保健原則及重點(diǎn)體格生長相對緩慢智能發(fā)育迅速活動范圍漸廣認(rèn)知危險能力不足免疫力仍低下消化紊亂意外(創(chuàng)傷、中毒)感染、傳染合理喂養(yǎng)(輔食添加、斷奶)兒保門診定期健康檢查預(yù)防接種合理安排生活日程,培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣注意安全,預(yù)防意外51學(xué)齡豪前期Pr指es崖ch熊oo怖l辭ag敏e3至6歲學(xué)齡壩前期(3歲~6權(quán)/7歲前屯)第一踢章均緒付論5.學(xué)齡涉前期(p糧re及sc然ho銅ol恭a刮ge牙)3周歲坡后到選入小而學(xué)前(6蒜-7歲)。5學(xué)齡皂前期特點(diǎn)房誠是:體格帶生長梅發(fā)育流處于秘穩(wěn)步擺增長高狀態(tài)磁;②智焦能發(fā)撓育更園加迅微速求抄,求靈知欲爭、模底仿性儀和可學(xué)塑性呢強(qiáng),表但對宅危險鈔的識密別和罰自我帽保護(hù)努能力榨有限屬,意舅外傷慶害發(fā)摟生率膽高;③免盜疫功肯能逐慰漸成勸熟,膜自身住免疫此性疾恨病(鬧如風(fēng)偉濕熱盟急性燭腎小荷球腎睡炎腎隊(duì)病綜曬合征墓等)提和惡耍性腫太瘤發(fā)獵病率控增高事。學(xué)齡砍前期挎的特認(rèn)點(diǎn)生理像特點(diǎn):智能脹發(fā)育夜更加搶迅速體格阿生長發(fā)育蕩穩(wěn)步智增長求知背欲強(qiáng)閱、模摩仿性/可塑幻玉性強(qiáng)免疫功能逐漸盆成熟疾病坊特點(diǎn):意外閃傷害介發(fā)生雖率高廚;自尖身免注疫性糾疾?。ň叭缂背缎阅I目炎、已風(fēng)濕董熱等尤)增倡多第一勒章區(qū)緒柔論特點(diǎn)杰:生長突發(fā)育脊速度宏減慢耕,接昏觸周繁圍事殼物增打多,殖智能塑發(fā)育北較快趙,語孫言思甜維,練應(yīng)人碰應(yīng)物鍵能力鑰增強(qiáng)憐,識貸別危路險能朵力不飛足。保健使:注意筐營養(yǎng)喬,防焦病防節(jié)意外蟻仍為督重點(diǎn)筐。生理特點(diǎn)疾病特點(diǎn)保健原則及重點(diǎn)體格穩(wěn)步增長智能發(fā)育更完善免疫功能改善創(chuàng)傷傳染病變態(tài)反應(yīng)性疾病開始出現(xiàn)注意教養(yǎng)加強(qiáng)體格鍛煉定期體格檢查預(yù)防傳染病,防止意外學(xué)齡僻期(6/妖7歲~青春墓期)第一輝章留緒恒論6.學(xué)齡前期(s戲ch仇oo雀l宰ag奴e):入小弦學(xué)至撫青春趟期前(女12歲,銳男13歲)60學(xué)齡給期Sc室ho行ol歡A節(jié)ge6歲至浮青春毫期開俗始6.學(xué)宏齡期特點(diǎn)覽是:體格煉生長腐穩(wěn)步幼增長企,但您相對進(jìn)較慢乞;認(rèn)知樂能力戰(zhàn)逐漸茫完善平,是卸接受伐教育提的重只要時錦期;除生袍殖系犯統(tǒng)外瓣其他托系統(tǒng)脈發(fā)育益接近里成人無;容易旗發(fā)生寧近視見.齲屢齒.膝心理傭和行偶為障暴礙,蛙免疫匯性疾霞病和鼠惡性匠腫瘤伏發(fā)病傲率較馳高。學(xué)齡耗期的混特點(diǎn)生理雁特點(diǎn):認(rèn)知嚼能力村逐漸止完善;體格盼穩(wěn)定攔增長;除生儉殖系丈統(tǒng)外廳,各窩系統(tǒng)錘發(fā)育再近成贊人疾病揀特點(diǎn):近視閃、齲謹(jǐn)齒、心理字和行為睬障礙爆等第一胞章近緒盯論特點(diǎn)例:體格躺生長輩穩(wěn)步硬增長儲,器位官發(fā)賺育(除身生殖早系統(tǒng)嘩外)接近蝴成人歪,智戰(zhàn)能發(fā)戲育更棄為成揚(yáng)熟。保健謠:足夠蠟營養(yǎng)通和睡賠眠,邁防止市近視氏和齲規(guī)齒,屆注意苗坐、拜立、董行姿愚勢。經(jīng)避免肅思想債過度邀緊張劣,防第止精斯神、發(fā)情緒裂和行腳為問題。生理特點(diǎn)疾病特點(diǎn)保健原則及重點(diǎn)除生殖系統(tǒng)外各系統(tǒng)、器官發(fā)育接近成人學(xué)習(xí)的負(fù)荷明顯增加嚴(yán)重的急性疾病發(fā)病率減低齲齒近視體位不正變態(tài)反應(yīng)性疾病保證營養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉勞逸結(jié)合,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣課桌椅適合年齡,注意照明,預(yù)防近視、齲齒和腸寄生蟲病7.青春布期:從第橋二性突征出拔現(xiàn)到讀生殖佳功能哪基本碧發(fā)育志成熟販,身爺高?;乖鐾骈L的鴿時間還。(10皺-2位0歲)66青春忽期Ad壞ol野es苗ce揉nc澇e男13至20歲女11至18歲(個幫體相月差2~4歲)7.青低春期從第臺二性棟征出沸現(xiàn)到任生殖腥功能派基本預(yù)成熟惹,身流高停眼止增蹦長的剪時期暴稱為穴青春快期。灑青春擦期年訪齡范胡圍一適般為10喂~2雪0歲,漏女童輔的青點(diǎn)春期粉開始答年齡圾和結(jié)祝束年頃齡都辰比男并童早2年左申右。慰青春走期的滿進(jìn)入壯和結(jié)阿束年走齡存柏在較泥大個恐體差蒙異,湖大約除可相粉差2~賴4歲,女:1霜1/培12客~1仙7/改18男:1廟3/蜂14跡~1癥8/么20青春警期第一森章卵緒篩論特點(diǎn)著是:體格生長誰發(fā)育傷再次讓加速寒,出伯現(xiàn)第溝二次扒高峰店;第二葉性征運(yùn)和生殖系統(tǒng)輩迅速摘發(fā)育發(fā),并驗(yàn)逐漸悉成熟將,性負(fù)別差耕異明悼顯;神經(jīng)飽內(nèi)分哀泌調(diào)節(jié)仿功能律不穩(wěn)班定.邊容易史發(fā)生哀內(nèi)分柿泌紊忍亂性躺疾病傅和心央理行顧為障隨礙。疾病懶特點(diǎn)阻:心理肚、精蘆神和迷行為椒方面拜的問散題保健聲:保證吊足夠篇營養(yǎng)口,加批強(qiáng)體架格鍛挑煉,掛注意喝道德?lián)羝焚|(zhì)清培養(yǎng)賴與生傲理衛(wèi)路生教羽育。生理特點(diǎn)疾病特點(diǎn)保健原則及重點(diǎn)生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育體格生長加快神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定情緒不穩(wěn)定甲狀腺腫大高血壓生理、心理衛(wèi)生知識教育加強(qiáng)教育和引導(dǎo)(二涂)基撥礎(chǔ)醫(yī)吊學(xué)特偶點(diǎn)1.解剖特點(diǎn)2.功能特點(diǎn)3.病理特點(diǎn)
4.免疫特點(diǎn)5.心理和行為特點(diǎn)73解功剖:身體扒各部王分比津例,據(jù)器官苗大小蝦和位波置等略隨歷年齡滿增長習(xí)而改衣變生理居生化:各系罵統(tǒng)、澡器官徐的功著能隨蛇年齡爪增長證而成繁熟免疫蹲功能:較年蜓長兒飼和成具人差好,易機(jī)被感困染,庭故預(yù)也防重要病東理:對同藥一致線病因窄素的籮反應(yīng)詳隨年便齡而竭不同臨狡床:病種錘有特治異性屆,與鐘成人殊不同早。各情年齡浮組臨濁床表濃現(xiàn)也有悉特殊飼性。堡變化因快,遠(yuǎn)表達(dá)霞差,隆定位頌不明斑確煎治療物講究匙全面購性,匪護(hù)理碌和支件持療姻法不言可忽兆視,樓藥物需級按體沖重計發(fā)算胸圍菊生長纏速度病理妨特點(diǎn)嬰幼泄兒時著期肺冬炎多劇為支證氣管慘肺炎嬰兒辮缺乏撕V粗it瓦D剪發(fā)穿生佝窗僂病第一影章航緒盈論心理陡和行撫為特?fù)]點(diǎn)兒童方時期扒是心毀理和約行為棵形成淚的基江礎(chǔ)階圍段,告可塑侄性非議常強(qiáng)拐。與囑體格肌生長撥一樣階.兒抬童心龜理和競行為鵲的發(fā)瞇育也資具有初一定膝的規(guī)粘律性壇和年您齡特妙點(diǎn)。例如覽兒童飯社會嫂行為屈發(fā)展崖齡特課點(diǎn)為廚:2~蠅3月齡鐵以笑業(yè)、停嚼止啼誦哭、炭眼神債和發(fā)活音來勒表示繞認(rèn)識泡父母熔;3~鹿4月齡允開始嶄出現(xiàn)雪社會蓄反應(yīng)及大笑揚(yáng);7~在8月齡疏開始澡出現(xiàn)踏認(rèn)生喇,對克發(fā)聲沫的玩贈具感供興趣劫;9~盆12月齡樣是認(rèn)型生的化高峰搖期;12焦~1陪5月齡也時喜慕歡玩冰變法懲.躲瓶貓貓茶游戲討;18月齡耽時逐跡漸具道有自傅我控纏制能房誠力;2歲時孔不再皺認(rèn)生液;3歲后南可與蘇其他幅小朋搏友做母游戲注。因此竟根據(jù)矛不同尼年齡唯時期丈兒童盟的心牛理和宋行為允特點(diǎn)聰提供秀合適冊的環(huán)船境和盼條件包,給陰予耐位心的舒引導(dǎo)燭和正廣確的清教養(yǎng)術(shù),以茶培養(yǎng)啞兒童些良好戰(zhàn)的個閱性和目行為謀習(xí)慣(三食)臨床姐方面特點(diǎn)1.疾病種類2.臨床表現(xiàn)3.診斷4.治療5.預(yù)后6.預(yù)防(三革)臨床似方面特點(diǎn)1.疾債病種眼類先心冠心急性翻淋粒細(xì)按胞。新生潛兒先五天遺靈傳、圍生額期,給嬰幼殼兒感懸染性判疾病2.臨則床表姑現(xiàn)年齡壯愈小這愈不標(biāo)典型蜂,起談病急燃、變愿化快常、癥媽狀重和、受帆累系糟統(tǒng)多貢。年幼益體弱商反應(yīng)煩差,熄體溫盟不升挑、不雜哭、豪納呆俗、表姓情淡削漠3.診素斷家長伸陳述截病史,病礦情變螺化快押,定蕩位癥蛙狀和招體征掀不明脂確.吹病種墓和臨安床表辛現(xiàn)與六成人零不同姑;全身面體神格檢倚查兒甚童發(fā)央病的繳年齡造,季央節(jié)流弓行病躬學(xué)史膚家族裹史、街個人籃史和杜預(yù)防糖接種方史等臨床選醫(yī)學(xué)煉方面躬的特東點(diǎn)診斷陷特點(diǎn)定位懶癥狀叼和體舌征不丈明確病情軍變化靜快病種怠和臨迷床表者現(xiàn)與易成人異不同第一兼章炊緒擇論4.治爽療綜合貿(mào)治療杠,對主要陸疾病內(nèi)的治妄療,對各盆類并發(fā)餐癥的治混療,防有時菜并發(fā)英癥可銅能是致死酸的原滅因;不逐僅要遵進(jìn)行臨床艷的藥暈物治仿療,還開要重秩視護(hù)理殼和支寇持療茂法。小冶兒的藥物摩劑量必須脖按體凝重或張體表鳴面積粗仔細(xì)科計算崇,并恩且要畫重視無適當(dāng)稍的液體鴨出入留量和液拾體療騰法。治療砍:①用尼藥注戶意年趕齡特鍬點(diǎn);②注宵意處土理主傘要疾胸病的灰同時熱要及今時處劉理并君發(fā)癥壇和并晚存癥宴;③細(xì)姐致的厘護(hù)理民和注蛙意一宇般支蹄持療雖法臨床義醫(yī)學(xué)絲式方面最的特夢點(diǎn)治療配特點(diǎn)病情李迅速叢加重容易債產(chǎn)生植各種蹦并發(fā)漿癥治療抓講究墓全面集性早期簽治療你、對雙因治受療護(hù)理貌和支火持療速法不秧可忽競視藥物影需按誕體重話計算第一片章給緒葡論5.預(yù)補(bǔ)后兒童超疾病鳳往往來勢桐兇猛,但判是如獄能及杜時處辰理,煉度過級危重抵期后傍,恢復(fù)脅也較康快,且較少橋轉(zhuǎn)成捉慢性猶或留釘下后班遺癥。因懂此,受臨床啞的早期甚診斷和治療途顯得汽特別逝重要,適細(xì)時正命確的漫處理板不僅伍有助磁于患鋒兒的烏轉(zhuǎn)危申為安派,也待有益棄于病饒情的看轉(zhuǎn)歸咬預(yù)后擠。臨床殺醫(yī)學(xué)串方面杜的特掃點(diǎn)預(yù)防太特點(diǎn)圍生舅期保將健新生匙兒疾病篩查計劃辟免疫兒童燥常見“四病”的防嫂治成人秘疾病的兒童謎期預(yù)悉防第一攀章猛緒頌論兒童品時期爆進(jìn)行急性傳染病
預(yù)防接種避免成人辜疾病某或老堪年性鍛疾病兒童飲食冠心病高血壓糖尿病成年人的心理問題條件心理衛(wèi)生第三豆節(jié)獎我國薯兒科呼學(xué)的陽發(fā)展不和展方望(自福學(xué))我國戚兒科賄學(xué)發(fā)恨展歷薪史扁對鵲覺(公撲元前40袍7~前31刻0)“小兒梨醫(yī)”孫思顆邈(58殖1~68仆2)《備急千金賤要方》錢頸乙免(10諒32~11閘13)《小兒猶藥證袖直訣》第一毫章便緒德論兒科付學(xué)發(fā)權(quán)展歷際史19世紀(jì)欣下半葉開始蜜設(shè)立塞兒科均病房慎及門所診19丟37年區(qū)成休立中枯華醫(yī)員學(xué)會陷兒科學(xué)會19境38年什中腰華醫(yī)挺學(xué)雜舞志有附兒科幣專號19砌47年像召修開第墻二屆舟全國丟兒科漏大會19凳43年,我國甘現(xiàn)代解兒科技學(xué)的肉奠基樹人諸囑福棠推教授狠主編睛的《柱實(shí)用斤兒科煌學(xué)》黃首版果問世。兒童宋的生冠長發(fā)派育監(jiān)湊測、錄先天華性遺船傳性繁疾病跟的篩車查、壇疫苗愚的接襯種和帥兒童瞞“四遲病”懷的防堂治。醬兒童揮常見攏病和慚多發(fā)蝕病得梳到及告時的校診治購。危害渠嬰幼起兒健鄉(xiāng)豐康的視常見尊病——肺炎稀、腹阻瀉、難貧血潑、佝跡僂病垂,簡份稱“釣四病惱”,配方貝奶粉織和代床乳制嚼品的歉研究態(tài)和提漸供、局預(yù)防趙多種醬傳染鈴病疫漠苗的牽研制折成功迅和抗肺生素勝的不碎斷發(fā)錦展和晝廣泛已應(yīng)用口,使告我國括兒童機(jī)營養(yǎng)幣不良暮的發(fā)湊病率屑顯著狼下降你,兒健童感饒染性體疾病亞的發(fā)膏病率你和死涂亡率統(tǒng)大幅繩度地疲下降賞。自19處90年以舟來,吩我國5歲以電下兒迫童死滔亡率陽降低郵約二焰分之商一,唯兒童賣體格酷生長猶發(fā)育苦水平反顯著蹦改善自19世紀(jì)殲至20世紀(jì)敬末,皆兒科寬學(xué)的孤重大汗貢獻(xiàn)巷主要賣在于答有效慘地防默治傳芒染病旨和營嘩養(yǎng)不孝良方汽面,廟兩者晃為當(dāng)雅時兒叼童死華亡的碰首要坡原因權(quán)。多種胡傳染畫病疫系苗的石研制腸成功抗生帳素的縮慧不斷熔發(fā)展酬和廣牌泛應(yīng)夏用近年儉來大鳴力提奶倡母愿乳喂姓養(yǎng)代乳矛食品議和配設(shè)方乳冰的研刃究城鄉(xiāng)忽各地膛建立跨和完讀善了逮兒科控的醫(yī)秧療機(jī)差構(gòu)兒虧童保胳健機(jī)儉構(gòu)以及各種基形式煉的托扔幼機(jī)將構(gòu)99我國里嬰兒編死亡如率(‰)我國媽兒童格死亡宏率與猴其他傳國家委的比竿較10孤1我國5歲以矩下兒臉童死按亡率(‰)二、蝦我國貼兒科盞學(xué)展頃望1、我且國兒位科學(xué)葡面臨壤的問擱題感染河性和營養(yǎng)妖性疾盞病等常落見病乒多發(fā)箭病,色與20世略紀(jì)比么較,肝發(fā)病彩率和央嚴(yán)重曠性已句經(jīng)明暫顯降變低;鐮并且無在某千些發(fā)稅達(dá)地滑區(qū),急性睬傳染刻病和嚴(yán)重斗營養(yǎng)肆不良已經(jīng)攝少見擁;目前存主要討問題鹽有:①肺炎籃,腹晶瀉,確營養(yǎng)燙不良依然借是造偷成5歲以炒下兒艘童死宿亡的主要畢原因:②兒頌童健抄康水缸平的酸城鄉(xiāng)掀差距再地區(qū)指差距昆十分甚顯著娛,農(nóng)村嬰兒鈔死亡被率和5歲以合下兒午童死糟亡率粥是城僚市的筋|倍筐,邊遠(yuǎn)幸地區(qū)嬰兒恒死亡皺率和5歲以駁下兒咳童死麻亡率館是沿遮海地役區(qū)的4倍;③兒懷童出潮生缺趨陷遺傳績代謝養(yǎng)性疾財病,惡謊性疾禮病的再發(fā)病彎率逐欺年上囑升;④高血罷壓高甚血脂則糖尿乎病呈現(xiàn)本年輕調(diào)化趨方勢肥哪胖相科關(guān)的為慢性窯疾病箏的流而行日桑趨嚴(yán)嶺重;⑤兒矛童睡眠腎障礙和心理在行為問題胡逐年甜增多恥。2我國什兒科剩學(xué)的頌展望兒科趴學(xué)的擱任務(wù)演在降低達(dá)發(fā)病總率和連死亡選率道保粒障兒篇童健尊康,傍提高競生命生質(zhì)量。兒童茫保健嚼的臨必床服圓務(wù)應(yīng)母該由大城楊市逐閣漸諸覽及到劑中小票城市萍社區(qū)御和鄉(xiāng)國鎮(zhèn),以戲保證洪全社島會兒結(jié)童體惡格生大長心尤理健具康、盆智能才發(fā)育步和社州會適僑應(yīng)能毛力得挖到全伸面均盲衡的晴發(fā)展努。醫(yī)學(xué)稻信息臭學(xué)、恨分子宵生物帝學(xué)和生物給工程絹學(xué);基因絮組學(xué)和蛋白巧質(zhì)組辨學(xué)的研悶究給小遺傳虛性和井代謝綢性疾窩病的挖診斷毒、治棋療和建預(yù)防傳帶來拍重大丑突破奮;生物獨(dú)藥學(xué)的研征究成制果已疏為兒鴿科某錫些疾粥病的千臨床席治療俯提供地前所動未有滋的效浮果:人才變培養(yǎng)戲目標(biāo)具有凝高素苗質(zhì)、詳高技芽能的朱人才具有劣高潛愉力、邪創(chuàng)新貝型的廈人才有愛陜心、本耐心區(qū)、細(xì)拉心的餐醫(yī)師第一貍章時緒極論第三矛節(jié)學(xué)無習(xí)兒圣科學(xué)獎的基向本要壞求和師要領(lǐng)冰:一,基本裕要求19呼92年WH跳O五星維級醫(yī)關(guān)師衛(wèi)生升保健梅提供斯者(帳根據(jù)顧患者權(quán)預(yù)防歌.治爺療和矛康復(fù)輔的總蘇體需稱要,眠提供循衛(wèi)生疲服務(wù)烘)醫(yī)療潤決策兼者(響從倫葵理新昨技術(shù)帖經(jīng)費(fèi)份等多據(jù)方面鬧選擇牽最優(yōu)餓診療救方案犧)健康已教育應(yīng)者(頑不僅碧會診陸療疾豎病而乖且能第主動象有效無地承貢擔(dān)健踏康教役育任還務(wù))社區(qū)瞎領(lǐng)導(dǎo)愛者(友參與便社區(qū)枝保健迅決策藝)服務(wù)跡管理邪者(崖協(xié)同腦衛(wèi)生脆部門惰和其模他社檔會機(jī)路構(gòu)開配展衛(wèi)熟生保波健,在學(xué)探習(xí)兒狡科學(xué)固時應(yīng)射掌握絞以下府基本佛要求危:1、兒童衛(wèi)是社冬會中爺最為蝦弱勢簡的群底體,而餐兒童連健康齒對家尤庭乃坦至社沉?xí)a(chǎn)
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