乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)

BreastImagingReportingandDataSystem

BI-RADS

第三版美國(guó)放射學(xué)會(huì)精選課件●保證乳腺報(bào)告的質(zhì)量●規(guī)范乳腺影像描述●便于結(jié)果的監(jiān)控精選課件●乳腺影像術(shù)語(yǔ)●報(bào)告系統(tǒng)●隨訪和結(jié)果監(jiān)控●國(guó)家乳腺數(shù)據(jù)庫(kù)●附錄精選課件乳腺影像術(shù)語(yǔ)精選課件一.腫塊前提：兩個(gè)投照體位都顯示的病變1.形狀：圓形、卵圓形、分葉形、不規(guī)則形2.邊緣：清晰、模糊、浸潤(rùn)、小分葉、星芒狀3.密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度4.大小：長(zhǎng)X寬X高精選課件不規(guī)則型形狀圓形卵圓型分葉型精選課件一.腫塊前提：兩個(gè)投照體位都顯示的病變1.形狀：圓形、卵圓形、分葉形、不規(guī)則形2.邊緣：清晰、模糊、浸潤(rùn)、小分葉、星芒狀3.密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度4.大?。洪L(zhǎng)X寬X高精選課件邊緣小分葉星芒狀浸潤(rùn)模糊清晰精選課件一.腫塊前提：兩個(gè)投照體位都顯示的病變1.形狀：圓形、卵圓形、分葉形、不規(guī)則形2.邊緣：清晰、模糊、浸潤(rùn)、小分葉、星芒狀3.密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度4.大?。洪L(zhǎng)X寬X高精選課件高密度密度含脂肪密度低密度等密度精選課件前提：兩個(gè)投照體位都顯示的病變1.形狀：圓形、卵圓形、分葉形、不規(guī)則形2.邊緣：清晰、模糊、浸潤(rùn)、小分葉、星芒狀3.密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度4.大?。洪L(zhǎng)X寬X高一.腫塊精選課件大小浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌<1cm精選課件1.部位：乳腺、皮膚、血管2.大?。篨

mm3.數(shù)量：X枚/cm24.形態(tài)：良性鈣化、惡性鈣化、不定性鈣化5.分布：簇狀、線形、段樣、區(qū)域性、彌漫或散在二.鈣化精選課件良性鈣化粗棒狀皮膚鈣化雙軌樣血管鈣化粗顆粒樣精選課件圓點(diǎn)狀環(huán)狀中空狀精選課件混懸乳滴樣精選課件縫線樣營(yíng)養(yǎng)不良性精選課件惡性鈣化線樣、分支狀多形性：顆粒、點(diǎn)狀精選課件不定性鈣化精選課件1.部位：乳腺、皮膚、血管2.大?。篨mm3.數(shù)量：X枚/cm24.形態(tài)：良性鈣化、惡性鈣化、不定性鈣化5.分布：簇狀、線形、段樣、區(qū)域性、彌漫或散在二.鈣化

精選課件散在分布分布簇狀線狀腺葉樣區(qū)域性精選課件三.局灶性結(jié)構(gòu)扭曲前提：無(wú)確定的腫塊可見(jiàn)●從一點(diǎn)發(fā)出的放射狀影●局灶性收縮或?qū)嵸|(zhì)的邊緣扭曲精選課件浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌硬化性乳腺病手術(shù)后疤痕精選課件非對(duì)稱性乳腺組織四.特殊征象大小、腺體分布精選課件局灶性非對(duì)稱致密精選課件皮膚凹陷、增厚、僵硬五.合并征象精選課件乳頭凹陷乳暈增厚中央?yún)^(qū)浸潤(rùn)性導(dǎo)管Ca精選課件腋下淋巴結(jié)精選課件腋下淋巴結(jié)精選課件腋下淋巴結(jié)精選課件報(bào)告系統(tǒng)精選課件●乳腺分型●病變描述●總體印象精選課件一.乳腺分型●致密型●大量腺體型●少量腺體型●脂肪型精選課件致密型精選課件多量腺體型精選課件少量腺體型精選課件脂肪型精選課件二.病變描述●部位：象限定位－－外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下、乳暈區(qū)、中央?yún)^(qū)、尾葉區(qū)；鐘面定位－－鐘點(diǎn)位置?！裆疃龋呵?、中、后。精選課件評(píng)估與分類：先評(píng)估，后分類●0級(jí)：需要進(jìn)一步其他影像評(píng)價(jià)完全評(píng)估●I級(jí)：陰性●Ⅱ級(jí)：良性發(fā)現(xiàn)●Ⅲ級(jí)：可能是良性發(fā)現(xiàn)，建議短期隨訪●Ⅳ級(jí)：可能是惡性發(fā)現(xiàn)，建議考慮活檢●V級(jí)：高度懷疑惡性，臨床要采取適當(dāng)措施三.總體印象不完全評(píng)估精選課件關(guān)于報(bào)告中的主觀因素●一定要與前片比較●良惡性間有重疊－－Ⅲ級(jí)？Ⅳ級(jí)？●良性鈣化●特殊投照體位的重要性●對(duì)自己的診斷要有信心●必要時(shí)自己檢查病人●不盲目迷信臨床醫(yī)生精選課件發(fā)現(xiàn)病灶前片后片精選課件后片前片精選課件觀察療效復(fù)查1復(fù)查2精選課件關(guān)于報(bào)告中的主觀因素●一定要與前片比較●良惡性間有重疊－－Ⅲ級(jí)？Ⅳ級(jí)？●良性鈣化●特殊投照體位的重要性●對(duì)自己的診斷要有信心●必要時(shí)自己檢查病人●不盲目迷信臨床醫(yī)生精選課件Ⅲ級(jí)？or

Ⅳ級(jí)？纖維腺瘤囊腫精選課件關(guān)于報(bào)告中的主觀因素●一定要與前片比較●良惡性間有重疊－－Ⅲ級(jí)？Ⅳ級(jí)？●良性鈣化●特殊投照體位的重要性●對(duì)自己的診斷要有信心●必要時(shí)自己檢查病人●不盲目迷信臨床醫(yī)生精選課件良性鈣化大體標(biāo)本剖面標(biāo)本鉬靶照片精選課件關(guān)于報(bào)告中的主觀因素●一定要與前片比較●良惡性間有重疊－－Ⅲ級(jí)？Ⅳ級(jí)？●良性鈣化●特殊投照體位的重要性●對(duì)自己的診斷要有信心●必要時(shí)自己檢查病人●不盲目迷信臨床醫(yī)生精選課件特殊投照體位的重要性早癌2早癌1精選課件關(guān)于報(bào)告中的主觀因素●一定要與前片比較●良惡性間有重疊－－Ⅲ級(jí)？Ⅳ級(jí)？●良性鈣化●特殊投照體位的重要性●對(duì)自己的診斷要有信心●必要時(shí)自己檢查病人●不盲目迷信臨床醫(yī)生精選課件對(duì)自己的診斷要有信心乳腺增生病理圖片精選課件關(guān)于報(bào)告中的主觀因素●一定要與前片比較●良惡性間有重疊－－Ⅲ級(jí)？Ⅳ級(jí)？●良性鈣化●特殊投照體位的重要性●對(duì)自己的診斷要有信心●必要時(shí)自己檢查病人●不盲目迷信臨床醫(yī)生精選課件必要時(shí)自己檢查病人局灶性結(jié)構(gòu)扭曲浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌精選課件關(guān)于