乙肝和丙肝的診斷與報(bào)告31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。乙肝和丙肝的診斷與報(bào)告乙肝和丙肝的診斷與報(bào)告31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。乙型肝炎和丙型肝炎的診斷與報(bào)告◆診斷依據(jù):乙肝的診斷乙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)(中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn))慢性乙肝防治指南(2015年版)冀貢泉先生是山西近代教育史上的一位杰出人物，對(duì)山西近代的教育發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。先生生于1882年，字育堂，山西汾陽人。1902―1908年就讀于山西大學(xué)堂西齋，期間還被公派日本東京明治大學(xué)攻讀法學(xué)。1913年擔(dān)任山西法政專門學(xué)校校長(zhǎng)，此后近二十年與山西法學(xué)教育結(jié)緣，1914年受聘于山西大學(xué)法科學(xué)長(zhǎng)，1918年重新?lián)紊轿魇》ㄕｉT學(xué)校校長(zhǎng)，從1928年起先后擔(dān)任山西高等法院院長(zhǎng)及山西省司法廳廳長(zhǎng)等職，并兼任山西大學(xué)法學(xué)院院長(zhǎng)及教授。1932年出任山西省教育廳廳長(zhǎng)一職，直到1938年卸任。他于擔(dān)任教育廳廳長(zhǎng)期間頒布了一系列措施，使山西教育在中原大戰(zhàn)后的破壞中得以重新振作。其在教育界的影響便不僅局限于法學(xué)領(lǐng)域，而是擴(kuò)展到了整個(gè)山西教育界。以往學(xué)術(shù)界多看到他對(duì)山西法學(xué)教育方面的貢獻(xiàn)，卻忽略了他擔(dān)任山西省教育廳廳長(zhǎng)期間的教育改革給山西教育帶來的影響。一冀貢泉上任教育廳廳長(zhǎng)之際，正值山西經(jīng)歷中原大戰(zhàn)破壞之后，百?gòu)U待興之時(shí)，閻錫山推出了省政十年建設(shè)計(jì)劃，興辦教育正是其重要內(nèi)容。山西省教育廳作為全省教育系統(tǒng)的總指揮，其辦公效率的高低，工作質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到全省教育事業(yè)的進(jìn)退。冀貢泉在就任之后采取了一系列措施，使教育廳風(fēng)氣為之一振，辦公效率得到顯著提高。首先，減少了公文審批的手續(xù)。以前公文由科長(zhǎng)起稿，秘書審核，最后再經(jīng)廳長(zhǎng)一人畫行后公布指令。經(jīng)過改革后，省去了秘書審核的環(huán)節(jié)，科長(zhǎng)起稿并核定后直接上呈廳長(zhǎng)畫行。這樣就加快了辦事速度，達(dá)到了“公事貴敏速的本旨”[1]2。至于原來三位秘書的任務(wù)，也各有分工，一位為主任秘書，辦理機(jī)要事件，其余兩位分別為中文秘書和洋文秘書。在畫行過程中改原來廳長(zhǎng)一人處理為秘書協(xié)同處理，這樣一來，辦公過程中“如有疑問，即可就便詢問，免生隔閡”[1]2。其次，將主管中小學(xué)教育的第二科室分為師范、職業(yè)、中學(xué)及小學(xué)各小組并加設(shè)主任人員，任用教育專門人才，各就所管，各負(fù)專責(zé)。原教育廳內(nèi)部有四個(gè)科室，分別主管高等教育、中低等教育、社會(huì)教育和各項(xiàng)庶務(wù)。冀貢泉認(rèn)為主管中等教育和初等教育的第二科管理范圍廣，內(nèi)容多，且中等教育辦好了，高等教育自然因之而好。社會(huì)教育雖亦很重要，但由于經(jīng)費(fèi)問題，只能暫時(shí)擱置。至于主管庶務(wù)的第四科與其他三科主管的事物不同，不是當(dāng)前最為緊要的。所以應(yīng)當(dāng)將第二科的組織細(xì)化，“對(duì)于教育行政上，乃能收點(diǎn)效果”[1]3。第三，對(duì)督學(xué)處進(jìn)行改組。督學(xué)的任務(wù)主要是外出視察，了解各地教育情況，兼以敦促各地推進(jìn)教育發(fā)展及監(jiān)督主管機(jī)關(guān)的命令是否切實(shí)奉行，以此作為教育廳改進(jìn)教育的根據(jù)。所以督學(xué)處的工作直接決定了教育廳能否做出適合本省實(shí)際情況的政策，對(duì)督學(xué)處的改革勢(shì)在必行。冀貢泉將督學(xué)人數(shù)由6名改為4名，取消了督學(xué)主任一職，自己兼任所有主任職務(wù)。這樣做有兩點(diǎn)好處：一是節(jié)省了經(jīng)費(fèi)，二是節(jié)省了手續(xù)。經(jīng)費(fèi)方面，1931年以前教育廳每月經(jīng)費(fèi)約為4000元左右，然1932年省政府將其核減為2700多元，裁撤督學(xué)主任可以節(jié)省不少經(jīng)費(fèi)，以適應(yīng)經(jīng)費(fèi)縮減的實(shí)際情況；督學(xué)在考察地方情形之后多是直接呈報(bào)廳長(zhǎng)，由廳長(zhǎng)核奪辦理，故督學(xué)主任之職無需另設(shè)，廳長(zhǎng)兼任即可。[1]9對(duì)于督學(xué)改為4人導(dǎo)致人手不夠的問題，冀貢泉將原來6人每學(xué)期視察全省一次改為了4人一年視察全省一次，使得工作更加細(xì)致明白，不像以前只能通過抽查了解地方情形?？此迫藛T少了，檢查周期長(zhǎng)了，但實(shí)際效果卻比原來好了。第四，改革《山西教育公報(bào)》，規(guī)范公文擬定標(biāo)準(zhǔn)?！渡轿鹘逃珗?bào)》是山西省教育廳的官方刊物，是其宣達(dá)命令的工具，創(chuàng)刊于1918年，先期為半月刊，后改為每月一刊。冀貢泉認(rèn)為月刊周期太長(zhǎng)，“殊失宣達(dá)敏速的效力，以后應(yīng)將公報(bào)改為周刊，將一周內(nèi)的重要公文，畫行登載，以便全省各學(xué)校，各教育機(jī)關(guān)，及一般父老，都能知道本廳的施政方針，以為參考改正的根據(jù)”。[1]3除改變出版周期外，還規(guī)定擬辦的公文，篇幅不能過長(zhǎng)。這是由于原來的起稿人喜歡長(zhǎng)篇大論，所起稿件多是官樣文章，晦澀難懂，導(dǎo)致很多接收公文的辦事機(jī)構(gòu)不能理解其真諦，于是很多公文便被置之高閣，而不能真正實(shí)施下去。他規(guī)定以后公文命令只有兩種意義，“就是要他們作為（令行），或是不要他們作為（禁止），奉令的機(jī)關(guān)，只要能聽上進(jìn)行，就是有效的政令，命令和文章不同，無取乎多說”[1]3-4。最后，規(guī)范教育廳的行政制度。規(guī)定教育廳職員一律佩戴證章，并帶頭執(zhí)行；不得遲到早退；要嚴(yán)守公事上的秘密，不得在辦公室內(nèi)會(huì)客；戒除嗜好，尤其是吸食鴉片；籌備書報(bào)室等。這些措施使得教育廳的工作面貌煥然一新，改變了之前職員工作積極性低、紀(jì)律性差、辦事效率不高等弊病。二在冀對(duì)教育廳內(nèi)部進(jìn)行改革之后，便開始著手對(duì)學(xué)校教育系統(tǒng)進(jìn)行改革，其中對(duì)于中學(xué)教育的改革尤為突出。在1933年中等學(xué)校校長(zhǎng)會(huì)議開會(huì)詞中指出“中學(xué)教育是中樞，改進(jìn)中等教育實(shí)為改進(jìn)教育扼要之圖”。[2]124-125然而山西的中等教育面臨著許多問題，諸如理化儀器等教學(xué)設(shè)施不完備；教師薪俸低廉，僅夠養(yǎng)家糊口；中央主張注重的農(nóng)工醫(yī)等?？茖W(xué)校，沒有足夠程度的高中生可以招收；學(xué)費(fèi)昂貴，貧寒子弟無力就讀等等。歸結(jié)起來，“山西最大的缺陷就是物質(zhì)不足”。[2]125圍繞這一系列問題，冀貢泉采取了以下措施。首先，整理各校班級(jí)，根據(jù)各校班級(jí)情形，停招初中三十一班。由于當(dāng)時(shí)初中招生太濫，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)業(yè)水平達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)。減少招收班級(jí)在可以提高學(xué)生質(zhì)量的同時(shí)節(jié)省經(jīng)費(fèi)，以備充實(shí)各校設(shè)備，籌設(shè)高中班次。其次，籌措經(jīng)費(fèi)，救濟(jì)寒門學(xué)子。針對(duì)成績(jī)優(yōu)秀，卻因家庭負(fù)擔(dān)重而無力就學(xué)者，出臺(tái)救濟(jì)政策，規(guī)定“中學(xué)之貧寒學(xué)生考列前五名者，一律免費(fèi)”[2]126。最后，增進(jìn)中學(xué)生程度，激勵(lì)高小生之奮勉。成立了中學(xué)入學(xué)試卷覆審委員會(huì)，對(duì)升學(xué)試卷進(jìn)行覆核審查，不合格者不許升入中學(xué)，以此激勵(lì)辦高小的人和高小學(xué)生。通過這種方式使高小學(xué)校形成競(jìng)爭(zhēng)，提高了中學(xué)生的質(zhì)量。此外，在職業(yè)教育、師范教育和小學(xué)教育等方面也均有建樹。將貧民小學(xué)之經(jīng)費(fèi)改作籌辦初級(jí)職業(yè)學(xué)校，并派專人赴南方考察，出席福州舉辦的全國(guó)職業(yè)教育會(huì)議，并調(diào)查其他省份辦理職業(yè)教育的經(jīng)驗(yàn)及方法；要求各縣“遇有教員或小學(xué)校長(zhǎng)缺出，應(yīng)以師范畢業(yè)生優(yōu)先委用”[1]41，以解決師范畢業(yè)生的就業(yè)問題；著力擴(kuò)充義務(wù)教育，改省立模范小學(xué)校為實(shí)驗(yàn)小學(xué)校。在經(jīng)費(fèi)緊張的情況下，使太原市增加小學(xué)四十多班，并用“各貧民高小學(xué)生結(jié)余膳費(fèi)津貼省縣立高級(jí)小學(xué)貧寒生”，每年每縣可以津貼學(xué)生6-7名。[3]2三冀貢泉自稱為是“法家”，二十余年的法學(xué)經(jīng)驗(yàn)對(duì)他擔(dān)任教育廳廳長(zhǎng)后的教育改革產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。在其擔(dān)任教育廳廳長(zhǎng)期間，時(shí)常會(huì)強(qiáng)調(diào)依法辦事的重要性，例如實(shí)行中學(xué)入學(xué)試卷覆核審查辦法時(shí)，曾有人質(zhì)疑在呈送試卷到教育廳的時(shí)候，地方學(xué)校可能存在將學(xué)生試卷調(diào)換等作弊行為。冀貢泉?jiǎng)t認(rèn)為不必?fù)?dān)心，“因?yàn)樵旒倬碜邮莻卧熳C書，同犯的是違犯文書罪，學(xué)校當(dāng)局都是有知識(shí)的，學(xué)校當(dāng)局決不肯如此胡作”[1]39。由此可見，他在辦教育的過程中時(shí)刻注意法律對(duì)于制度運(yùn)行的保障作用，這成為他辦教育的一大特點(diǎn)。當(dāng)時(shí)人們夸贊其說：“我們山西教育界得此一位長(zhǎng)官來整頓我們業(yè)已破產(chǎn)的山西教育，一定會(huì)出現(xiàn)閃光，給我們山西的教育有了辦法?！盵4]9通過對(duì)山西一向薄弱的中學(xué)教育、職業(yè)教育進(jìn)行大刀闊斧的改革，使其在教學(xué)設(shè)施、學(xué)生程度、教學(xué)質(zhì)量等各個(gè)方面步入正軌，使中原大戰(zhàn)中遭到嚴(yán)重破壞的小學(xué)教育得以恢復(fù)。冀貢泉在執(zhí)掌山西省教育廳廳長(zhǎng)期間的教育改革，使山西教育由之前注重量的發(fā)展開始轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅刭|(zhì)的發(fā)展，為近代山西教育注入了新的活力。在新形勢(shì)下如何創(chuàng)新小學(xué)語文教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力，是一件值得我們認(rèn)真探討的問題，現(xiàn)就此問題談一點(diǎn)自己的認(rèn)識(shí)。一、用現(xiàn)代教育技術(shù)為學(xué)生營(yíng)造寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境依據(jù)現(xiàn)代語文教學(xué)觀，小學(xué)語文教學(xué)的目的不僅在于培養(yǎng)學(xué)生聽、說、讀、寫的能力和思想政治教育，更重要的是要培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)信息社會(huì)，適應(yīng)知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代要求的創(chuàng)新能力和和信息能力。而一個(gè)良好寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境必將給學(xué)生個(gè)性的發(fā)展，素質(zhì)的提高以及創(chuàng)新能力、信息能力的培養(yǎng)帶來很大的幫助，斯坦福大學(xué)校長(zhǎng)卡斯帕爾教授在談到斯坦福和硅谷的成功時(shí)，認(rèn)為寬松自由的學(xué)習(xí)環(huán)境是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的重要因素，基于此點(diǎn)，本課題組嘗試了以下幾種辦法，收到了較好的教育效果。1、聆聽音樂，營(yíng)造輕松優(yōu)美的學(xué)習(xí)環(huán)境每堂課一上課，學(xué)生的思想都會(huì)由下課時(shí)的松弛變?yōu)樯险n的緊張，學(xué)習(xí)很難進(jìn)入狀態(tài)，這從很大程度上限制了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)的萌發(fā)。為此，我們?cè)谏险n前播放一段韻律優(yōu)美的輕音樂，優(yōu)美的樂曲調(diào)節(jié)了課堂里的氣氛，改變了教室里緊張的學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)生通過聽音樂放松了神情，活躍了思緒，創(chuàng)新意識(shí)也就自然而然地得到正常發(fā)揮。2、動(dòng)手操作，形成自主的學(xué)習(xí)環(huán)境電腦室里，三年級(jí)的上朋友們正在各自的電腦上用老師編制的測(cè)試課件測(cè)試前幾天學(xué)過的生字，測(cè)試的形式有聽音選字、部件搭配等等，教師在講臺(tái)的監(jiān)控機(jī)上瀏覽每一個(gè)學(xué)生的自測(cè)過程。3、播放動(dòng)畫，營(yíng)造自由，有趣的學(xué)習(xí)環(huán)境動(dòng)畫片是小學(xué)生的喜好，讓學(xué)生對(duì)動(dòng)畫片中的內(nèi)容進(jìn)行討論，學(xué)生更是一個(gè)比一個(gè)發(fā)言積極，針對(duì)學(xué)生的這個(gè)特點(diǎn)，利用現(xiàn)行小學(xué)語文教科書中所配備的動(dòng)畫素材，引導(dǎo)學(xué)生觀察，各抒己見，必將會(huì)使學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)在自由有趣的學(xué)習(xí)環(huán)境中得以最大程度的體現(xiàn)。二、運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)改變課堂教學(xué)手段經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，使得社會(huì)對(duì)人才的要求發(fā)生了質(zhì)的變化，它已不再是掌握更多更深的知識(shí)，而是迅速更新知識(shí)的能力，是在更新知識(shí)，利用新知識(shí)過程中體現(xiàn)的創(chuàng)新意識(shí)，表現(xiàn)的創(chuàng)新能力，而創(chuàng)新能力培養(yǎng)的主陣地是課堂教學(xué)，鑒于此，我們?cè)谡n堂教學(xué)中，采取借助現(xiàn)代教育技術(shù)改變教學(xué)手段，使課堂教學(xué)充滿情趣，充滿樂趣。1、實(shí)物演示如，《奇妙的動(dòng)物世界》一文，寫入小學(xué)語文課本內(nèi)容中的許多物體，孩子們都沒有親眼見過，究竟這個(gè)物體是什么樣子，是不是像書中所寫的，孩子們一概不知，如琥珀。這很不利于孩子創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，但這個(gè)物體在現(xiàn)實(shí)中還是能見到的。為此，教師在上課前準(zhǔn)備幾塊不同顏色、不同形態(tài)的琥珀，上課時(shí)，利用投影儀分別演示給學(xué)生看，由于是實(shí)物，它們看的興趣就會(huì)很濃厚，看的時(shí)候就會(huì)很認(rèn)真很緦，他們就會(huì)通過自己的觀察思考提出許多自己認(rèn)為還不明白的問題，然后通過詢問查找、討論，搞懂了，弄清了，創(chuàng)新能力就自然會(huì)得到加強(qiáng)。2、情境感知如《春曉》一詩(shī)，詩(shī)句描寫的情境，通過劇情形式再現(xiàn)出來，就變得具體生動(dòng)，能幫助學(xué)生感受形象，進(jìn)入情境。如：在教學(xué)古詩(shī)《春曉》時(shí)，先利用多媒體課件演放這樣一個(gè)情景：晚上，風(fēng)雨交加，古詩(shī)人躺在床上，一覺醒來，到處是鳥的叫聲，于是，隱約想起了什么……如此聲色并茂的課件演示之后，讓學(xué)生試想詩(shī)的大意，經(jīng)給學(xué)生一個(gè)創(chuàng)新思想的空間。3、虛擬假設(shè)在小學(xué)語文課本中，許多文章的主人公結(jié)局都是極具有懸念性的，如果能對(duì)這些主人公后面的故事進(jìn)行一番虛擬假設(shè)，勢(shì)必會(huì)對(duì)鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新能力起到一定的幫助。如《賣火柴的小女孩》、《狼與小羊》、《凡卡》等，他們后面的故事會(huì)怎樣發(fā)展呢？我們把這些文章的圖片通過剪輯整理，合并在一個(gè)地方，讓學(xué)生自己選擇其中的一個(gè)人物，把他們后面的故事虛構(gòu)成一段文字講給同學(xué)們聽，以此加深學(xué)生對(duì)課文內(nèi)容的理解，同時(shí)，綜合考驗(yàn)了學(xué)生各方面的能力。三、運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)展示不同的學(xué)習(xí)方法善于變換角度靈活地去思考，是我們培養(yǎng)創(chuàng)新思維的目的。為了幫助學(xué)生達(dá)到這個(gè)目的，我們嘗試著在教學(xué)中采取了以下幾種方法。1、錄像播放如執(zhí)教《錢被風(fēng)刮跑以后》。上課伊始，一段優(yōu)美的樂曲之后，播放一段錄像：在一條熙熙攘攘的街上，一位老大爺正在數(shù)著手里的票子，突然，一位騎著單車的小伙子將大爺手中錢撞得滿天飛揚(yáng)。此時(shí)，讓學(xué)生思考，錢被刮跑之后會(huì)怎么樣，由于學(xué)生的對(duì)課文內(nèi)容還不甚了解，自己的頭腦中還沒有形成一定的思維定勢(shì)，因而他們回答時(shí)就不會(huì)受局限，自己想怎么說就怎么說，從而促使自己的創(chuàng)新思維得到一定的發(fā)展。2、網(wǎng)絡(luò)查尋《蝙蝠和雷達(dá)》是一篇科學(xué)小論文，什么是雷達(dá)？雷達(dá)的作用是什么？它是怎么工作的？小學(xué)生很難有個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，因此，學(xué)生的創(chuàng)新思維就很難得到發(fā)展。解決這些問題并不難，一打開計(jì)算機(jī)，進(jìn)入相關(guān)的網(wǎng)站，找到這些內(nèi)容，一看便明，問題解決了，其它內(nèi)容也迎刃而解了?？傊?，如何在現(xiàn)代教育技術(shù)環(huán)境下進(jìn)行小學(xué)語文教學(xué)創(chuàng)新，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力，還需同仁們繼續(xù)努力，作進(jìn)一步的探索與研究。乙型肝炎和丙型肝炎的診斷與報(bào)告◆診斷依據(jù):乙肝的診斷乙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)(中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn))慢性乙肝防治指南(2015年版)乙肝的診斷今診斷原則根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和/或肝活體組織檢查等手段,進(jìn)行綜合分析,動(dòng)態(tài)觀察予以診斷◆診斷分類根據(jù)臨床特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查等將乙乙肝的診斷臨床診斷()急性乙肝近期出現(xiàn)無其他原因可解釋的乏力和消化道癥狀,可有尿黃、眼黃和皮膚黃疸。肝臟生化檢查異常,主要是血清ALT和AST升高,可有血清膽紅素升高。HBSAg陽有明確的證據(jù)表明6個(gè)月內(nèi)曾檢測(cè)血清今術(shù)機(jī)乙肝的診斷(二)慢性乙型肝炎急性HBV感染超過6個(gè)月仍HBSAg陽性或發(fā)現(xiàn)HBSAg陽性超過6個(gè)月∨慢肝體征如肝病面容,肝掌、蜘蛛痣和肝、脾腫大等YALT反復(fù)或持續(xù)升高,可有血漿白蛋白降低和(或)球蛋白升高,或膽紅素升高等乙肝的診斷

臨床診斷:(三)慢性乙型肝HBeAg陽性慢乙肝:血清HB