1ppt課件.又一新的知識殿堂讓我們走進(jìn)口腔正畸學(xué)Orthodontics2ppt課件.第一講緒論

一、口腔正畸學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)中的分支學(xué)科3ppt課件.1、學(xué)科名稱OrthodonticsMalocclusion

Handicappingdentofacialanomaly

OrthodonticsandDentofacialOrthopedics（正牙學(xué)）（錯合畸形）口腔正畸學(xué)（齒科矯正學(xué)、牙齒矯正學(xué)）（牙面異常）（正牙與牙面矯形學(xué)）4ppt課件.2、學(xué)科內(nèi)容

研究牙、合、頜、面畸形的：

病因（遺傳、先天、環(huán)境生長發(fā)育）

機制（牙、牙弓、頜骨、肌功能、顏面）

臨床（診斷、分析、預(yù)測、預(yù)防、治療）

原理（生物學(xué)、生物力學(xué)、美學(xué)、材料學(xué)）

5ppt課件.二、正常合及牙頜畸形6ppt課件.OldGlory--Angle取自Broomell7ppt課件.8ppt課件.1、正常合的概念（1）個別正常合（individualnormalocclusion）（2）理想正常合（idealnormalocclusion）（3）功能正常合（functionalnormalocclusion）（4）歷齡正常合（chronologicalnormalocclusion）9ppt課件.牙頜畸形錯合畸形牙合畸形錯頜畸形正確的寫法：不正確的寫法：10ppt課件.

2、正常合的六項標(biāo)準(zhǔn)P137

（sixkeystonormalocclusion）（1）磨牙關(guān)系（2）牙齒近遠(yuǎn)中傾斜（3）牙齒唇舌向傾斜（4）無牙齒旋轉(zhuǎn)（5）無牙間隙（6）咬合曲線較平直11ppt課件.12ppt課件.3、牙頜畸形的臨床表現(xiàn)牙位置、數(shù)量、形態(tài)的異常（錯位、阻生、缺失、多生）牙弓形態(tài)和牙排列的異常（牙弓狹窄、牙列間隙、擁擠）牙、合、頜、面關(guān)系的異常（前突、后縮、不對稱、咬合不正）13ppt課件.牙位置、數(shù)量、形態(tài)的異常14ppt課件.牙弓形態(tài)和牙排列的異常15ppt課件.擁擠間隙牙弓形態(tài)和牙排列的異常16ppt課件.上牙弓前突下頜后縮牙、合、頜、面關(guān)系的異常17ppt課件.上牙弓前突下頜不足雙牙弓前突牙、合、頜、面關(guān)系的異常18ppt課件.前牙反合全牙反合牙、合、頜、面關(guān)系的異常19ppt課件.下頜不足下頜前突牙、合、頜、面關(guān)系的異常20ppt課件.三、牙頜畸形的危害性1、發(fā)病率

P52、危害性

P648%67.82%（1962年）（2000年）影響：發(fā)育健康功能美觀21ppt課件.四、牙頜畸形的防治早期：預(yù)防、阻斷、導(dǎo)引恒牙期：牙調(diào)整、代償嚴(yán)重骨性：成年后外科手術(shù)22ppt課件.

1、矯治方法（1）預(yù)防矯治（preventiveorthodontics）（2）阻斷矯治（intercetiveorthodontics）（3）常規(guī)矯治（correctiveorthodontics）（4）外科矯治（surgicalorthodontics）23ppt課件.2、矯治器（1）固定矯治器（fixedappliances）（2）活動矯治器（removableappliances）（3）功能矯治器（functionalappliances）24ppt課件.

固定矯治器（fixedappliances）25ppt課件.（fixedappliances）固定矯治器26ppt課件.

固定矯治器（fixedappliances）27ppt課件.

活動矯治器（removableappliances）28ppt課件.

活動矯治器（removableappliances）29ppt課件.

功能矯治器（functionalappliances）30ppt課件.

功能矯治器(functionalappliances)31ppt課件.3、矯治目標(biāo)：美觀功能穩(wěn)定健康4、矯治標(biāo)準(zhǔn)：個別正常合

不是理想正常合！平衡、穩(wěn)定、美觀32ppt課件.五、歷史發(fā)展萌芽期可溯至公元前25年早期Angle時代中期七十年代以前后期七十年代至今33ppt課件.早期的矯治裝置34ppt課件.EdwardHartleyAngle1855~193035ppt課件.E.H.Angle時代（1855-1930）1877年提出咬合線概念1900年創(chuàng)建第一所正畸學(xué)校1901年組織第一次正畸學(xué)會1907年創(chuàng)立第一本正畸專業(yè)雜志

設(shè)計了多種固定矯治器36ppt課件.當(dāng)代常用技術(shù)流派1、方絲弓矯治技術(shù)2、Begg細(xì)絲弓矯治技術(shù)3、舌側(cè)矯治技術(shù)4、無托槽隱性矯治技術(shù)37ppt課件.1、Edgewise矯治技術(shù)（1928年）

38ppt課件.39ppt課件.40ppt課件.2、Begg細(xì)絲矯治技術(shù)

P.R.Begg1898~198341ppt課件.

42ppt課件.

43ppt課件.

3、舌側(cè)矯治技術(shù)矯治前44ppt課件.4、無托槽隱形矯治技術(shù)45ppt課件.萌芽階段：

1949年以前創(chuàng)建階段：

1949~1966年停滯階段：

1967~1976年發(fā)展階段：

1977年~至今我國正畸的發(fā)展46ppt課件.1917年華西協(xié)合大學(xué)開設(shè)“正牙學(xué)”課程

吉士道（HarrisonJ.Mullett）主講1949年華西大學(xué)牙學(xué)院成立正牙科

周肇吾主任

1950年

歸國開展正畸事業(yè)的老一輩開拓者有

毛燮均（北醫(yī)）陳華（四醫(yī)大）席應(yīng)中（上二醫(yī)）羅宗赍（華西）鄧述高（華西）

萌芽階段47ppt課件.

1954年

學(xué)習(xí)蘇聯(lián)

正畸科合并入口腔矯形科

至70年代活動矯治器創(chuàng)造了：

后牙合墊式反合矯治器菱形分裂簧擴(kuò)弓改良環(huán)卡環(huán)托式矯治器創(chuàng)建、停滯階段48ppt課件.1978年起重新招收研究生

1980年起正畸學(xué)科重新獨立設(shè)科、前輩們有：毛燮均、陳華、詹淑儀、黃金芳、嚴(yán)開仁等

發(fā)展階段49ppt課件.我國正畸學(xué)的飛速發(fā)展是在改革開放（1978年）以后。至今，一直是我國口腔醫(yī)學(xué)中發(fā)展最快、最熱門的專業(yè)之一

50ppt課件.

吉士道（H.J.Mullett）周肇吾？51ppt課件.勤學(xué)的師長們52ppt課件.毛燮均陳華席應(yīng)中鄧述高羅宗賚與詹淑儀53ppt課件.54ppt課件.本節(jié)重點1、正畸治療的內(nèi)容及目標(biāo)2、發(fā)病率及危害性3、正常合的六項標(biāo)準(zhǔn)以個別正常合為標(biāo)準(zhǔn)，錯合畸形的患病率為:

A.25.43～43.28%B.29.33～48.27%C.51.84～72.92%D.23.67～47.62%E.48.29～91.70%

有關(guān)錯合畸形的現(xiàn)代概念何更正確？

A.是指牙齒錯位不齊B.是指牙弓形態(tài)和牙齒排列異常C.是指牙弓、頜骨、顱面關(guān)系異常D.是指牙位、牙弓、頜骨、顱面形態(tài)及關(guān)系異常E.是指牙位、牙弓及頜骨形態(tài)及關(guān)系異常

55ppt課件.

第二講牙頜畸形的檢查、診斷

56ppt課件.目的

Orthodontist

是美的使者、藝術(shù)匠人、心理醫(yī)生

思維方法的培養(yǎng)

觀察能力的訓(xùn)練

審美素質(zhì)的提高

57ppt課件.1、內(nèi)容∶Examination(檢查)資料收集

P52~55系統(tǒng)的全面的正確的StepI：58ppt課件.StepII：Diagnosis(診斷)

綜合分析

P55~87異常問題病因機制分類59ppt課件.StepIII：PlanningTreatment(治療計劃）

P88目標(biāo)、設(shè)計適應(yīng)證時機方法步驟預(yù)后療程經(jīng)費60ppt課件.2、步驟

初診者（通訊地址留存）

一般資料主訴既往史現(xiàn)病史全身狀態(tài)發(fā)育、營養(yǎng)疾病習(xí)慣心理61ppt課件.臨床資料顏貌（觀察位）照相（定位）口腔檢查模型X線片定位X線頭側(cè)位片全頜曲面斷層片牙片（咬合片）關(guān)節(jié)片左手腕骨片62ppt課件.綜合分析顏貌分析模型分析頭影測量分析功能分析生長分析心理分析63ppt課件.診斷治療設(shè)計預(yù)后治療保持問題病因機制分類治療完成（總結(jié)資料）64ppt課件.

一、一般資料主訴∶自述要解決的主要問題病史∶醫(yī)學(xué)病史∶全身性（內(nèi)分泌、營養(yǎng)）家族病史∶遺傳、先天牙科病史∶牙萌替、口腔不良習(xí)慣、食物結(jié)構(gòu)、矯正史

65ppt課件.全身狀況：

發(fā)育、營養(yǎng)、身高、體重第二性征牙齡∶（Hellman）P29

A∶Attainment（完成）

B∶Between（中期）

C∶Commencement（開始）

疾病∶全身性、鼻咽部、口頜系統(tǒng)

心理∶心態(tài)、動機、合作度

66ppt課件.A∶Attainment（完成）

B∶Between（中期）

C∶Commencement（開始）

A∶Attainment（完成）

B∶Between（中期）

C∶Commencement（開始）67ppt課件.HellmanstageIIIA屬牙列發(fā)育何期？牙齡IVA屬牙列發(fā)育何階段？問題：68ppt課件.二、顏貌分析（Facialformanalysis）1、資料∶

姿勢位像片頭側(cè)位片模型69ppt課件.正確頭位錯誤頭位常用檢查器具70ppt課件.標(biāo)準(zhǔn)正側(cè)位像片71ppt課件.咬合片72ppt課件.定位X線頭顱片73ppt課件.曲面斷層片全口牙片74ppt課件.模型75ppt課件.

2、內(nèi)容∶

（1）正貌

面型∶長、均、短對稱∶左右（眼、鼻、口、頦、?。┍壤梦骞俅笮　⑽恢?，面高比唇齒關(guān)系∶正常、開唇露齒微笑76ppt課件.面型長面

均面

短面77ppt課件.78ppt課件.79ppt課件.80ppt課件.81ppt課件.82ppt課件.對稱性83ppt課件.比例84ppt課件.唇齒關(guān)系85ppt課件.唇齒關(guān)系86ppt課件.微笑87ppt課件.適意的微笑88ppt課件.露至第二前磨牙露至雙尖牙89ppt課件.露至第一恒磨牙露至第一磨牙90ppt課件.

（2）側(cè)貌

面型∶凸、直、凹（Ⅱ類、Ⅰ類、Ⅲ類）

鼻唇角

唇：

唇形、唇色、唇位（審美線）

頦唇溝

頦突度

下頜角

91ppt課件.雙頜前突92ppt課件.下頜后縮93ppt課件.下頜后縮94ppt課件.下頜前突95ppt課件.直面型凸面型凹面型Ⅰ類Ⅱ類Ⅲ類側(cè)面型96ppt課件.側(cè)面型差異97ppt課件.側(cè)面型分析儀98ppt課件.中切牙凸度與側(cè)面突度相似99ppt課件.鼻唇角100ppt課件.唇形、唇色唇的觀察