病例討論前牙美容修復1編輯版ppt基本情況

患者女性

年齡54歲2編輯版ppt主訴多年前于外院行左右上前牙樹脂貼面修復，現(xiàn)原修復體脫落數(shù)日，要求重新修復3編輯版ppt現(xiàn)病史患者多年于外院行樹脂貼面修復，修復體于數(shù)日前脫落，無明顯不適，現(xiàn)至我科要求重新修復。4編輯版ppt既往史無特殊5編輯版ppt口內(nèi)檢查全口牙齒顏色呈深棕色16，14合面，13，12，22，23，32，33，42，43牙尖部釉質(zhì)缺損，11，21唇面釉質(zhì)缺損冷-，叩-，松-牙齦無紅腫，無明顯附著喪失口內(nèi)衛(wèi)生情況一般，牙結(jié)石+咬合關(guān)系正常，前牙覆合覆蓋1度6編輯版ppt7編輯版ppt8編輯版ppt9編輯版ppt影像資料

10編輯版ppt主要觀察根尖周情況牙周及支持組織健康情況，了解牙根數(shù)目，形態(tài)，有無根折，及牙鄰面，頸部，根部較隱蔽部位齲壞影像資料

11編輯版ppt診斷四環(huán)素牙伴釉質(zhì)發(fā)育不全選擇治療方案前牙13-23，33-43單冠修復前牙13-23，33-43貼面修復12編輯版ppt13編輯版ppt瓷貼面與單冠區(qū)別貼面：去除牙體組織少便于操作單冠：回復解剖形態(tài)，牙齒功能14編輯版ppt最終確定治療方案前牙13-23，33-43單冠修復

15編輯版ppt牙體預備16編輯版ppt暫時冠修復17編輯版ppt戴牙18編輯版ppt19編輯版ppt修復前后對比20編輯版ppt帶牙完成

21編輯版ppt22編輯版ppt23編輯版ppt24編輯版ppt25編輯版ppt牙體預備基本原則保存牙體結(jié)構(gòu)固位型與抗力型修復體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定邊緣完整保護牙周組織26編輯版ppt前牙預備的步驟:第一步切端預備:先磨出1.5~2mm深的溝2~3個(引導溝)再依次向進遠中擴展,完成整個切緣的切割.27編輯版ppt第二步唇面預備:a先在唇切1/2處磨出1~1.5mm的縱行溝,b再向近遠中擴展.再在唇齦1/2處依次磨去同樣深度,方向與牙長軸一致.c牙冠切1/4向舌側(cè)傾斜10~15度,保證前伸頜不受干擾.28編輯版ppt第三步鄰面預備:首先去除頸緣至切緣的倒凹再按肩臺1.0mm的要求磨除鄰面牙體組織,并控制聚合角2~5度,繼續(xù)擴展到舌面及舌鄰軸面角處.29編輯版ppt第四步舌面預備:輪形或火焰形車針均勻磨除舌面1.0~1.5mm,并在上下前牙對刃時留出足夠修復體空間.

30編輯版ppt第五步頸袖預備:以一支末端有135度錐度的肩臺錐車針按牙體長軸方向上磨除修復所需空隙后應(yīng)形成切向為2~5度的柱狀----頸袖.（牙冠1/3處）31編輯版ppt第六步齦緣預備:一般在齦緣下0.5~0.8mm處,按照深度(肩臺寬度)唇側(cè)為1.0~1.5mm.鄰面,舌面為0.8~1.2