抗菌藥物合理應(yīng)用考試題（中級(jí)及以下職稱）一、單選題1、肺炎鏈球菌肺炎治療時(shí)宜首選（）A青霉素(正確答案)B左氧氟沙星C頭孢西丁D阿米卡星E.頭孢呋辛2、可導(dǎo)致幼齡動(dòng)物關(guān)節(jié)軟骨毒性的藥物（）A諾氟沙星(正確答案)B阿奇霉素C萬(wàn)古霉素D頭孢曲松E.阿米卡星3、銅綠假單孢菌引起的肺炎宜選用（）A阿奇霉素B萬(wàn)古霉素C克林霉素D頭孢哌酮/舒巴坦(正確答案)E替加環(huán)素4、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物()A疝修補(bǔ)術(shù)B甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C乳房纖維瘤切除術(shù)D開(kāi)放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)(正確答案)E、經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)5、患者，男，60歲，因肺炎就診，社區(qū)門(mén)診予以抗菌藥物治療，回家后跟親戚聚會(huì)飲酒后出現(xiàn)惡心、嘔吐、心慌及顏面潮紅現(xiàn)象，該患者最可能使用的抗菌藥物品種為（）A.多西環(huán)素B.左氧氟沙星C.頭孢呋辛(正確答案)D.氨芐西林E.阿莫西林克拉維酸鉀6.患者，女性，25歲，哺乳期，社區(qū)獲得性肺炎，乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時(shí)可繼續(xù)哺乳?A四環(huán)素類B青霉素類(正確答案)C氟喹諾酮類D磺胺類E林可霉素類7、抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，不正確的是（）A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥D.手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)選擇廣譜抗生素(正確答案)E.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂8、下列抗菌藥物使用前必須做皮試的是()A、哌拉西林舒巴坦(正確答案)B、頭孢呋辛C、氨曲南D、左氧氟沙星E、頭孢曲松9、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（）A氟喹諾酮類B氨基糖苷類Cβ-內(nèi)酰胺類(正確答案)D氯霉素類E四環(huán)素類10、老年人突然發(fā)生寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是（）A、肺炎克雷白桿菌(正確答案)B、流感嗜血桿菌C、葡萄球菌D、嗜肺軍團(tuán)桿菌E、銅綠假單胞菌11、《2015年版抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以下哪些感染沒(méi)有指征應(yīng)用抗菌藥物（）A、診斷為細(xì)菌感染者B、診斷為真菌感染者C、診斷為病毒感染者(正確答案)D、診斷為細(xì)菌、厭氧菌合并感染者E、診斷為支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲(chóng)感染者12、以下哪種藥物屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物（）A多粘菌素B頭孢唑林(正確答案)C莫西沙星D卡泊芬凈E阿米卡星13、提高血培養(yǎng)陽(yáng)性率的最關(guān)鍵因素是（）A用抗菌藥物前采血(正確答案)B體溫升至最高時(shí)采血C采血10mlD2小時(shí)內(nèi)送標(biāo)本E微生物室設(shè)備先進(jìn)14.下列哪種情況是預(yù)防用藥的適應(yīng)征（）。A昏迷B人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)(正確答案)C上呼吸道感染D中毒E病毒性心肌炎15、根據(jù)湖南省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（2021版）、下列哪種抗菌藥物不屬于特殊級(jí)抗菌藥物（）A、萬(wàn)古霉素B、亞胺培南西司他丁C、替加環(huán)素D、頭孢他啶阿維巴坦E、哌拉西林他唑巴坦(正確答案)16、頭孢曲松禁用的溶媒是（）A、0.9%氯化鈉注射液B、5%葡萄糖注射液C、林格氏液(正確答案)D、葡萄糖氯化鈉注射液E、10%葡萄糖注射液17、關(guān)于新生兒抗菌藥物的應(yīng)用，下列說(shuō)法不正確的是（）A、新生兒期肝、腎均未發(fā)育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，腎清除功能較差，因此新生兒感染時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用毒性大的抗菌藥物B、可影響新生兒生長(zhǎng)發(fā)育（牙齒和骨骼）的四環(huán)素類、喹諾酮類禁用C、可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用D、由于腎功能尚不完善，主要經(jīng)腎排出的大環(huán)內(nèi)酯類藥物需減量應(yīng)用，以防止體內(nèi)蓄積導(dǎo)致嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性(正確答案)E、氨基糖苷類抗生素有明顯耳、腎毒性，用藥后引起的耳腎毒性癥狀無(wú)法有效地識(shí)別，因此小兒患者應(yīng)盡量避免應(yīng)用18、屬限制使用級(jí)抗菌藥物分類標(biāo)準(zhǔn)之一的有（）A.經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物B.經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物(正確答案)C.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物D.需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物E.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物生理藥動(dòng)模型是當(dāng)前最實(shí)用模型19、以下可選擇的用于抗甲流病毒藥物不包括（）A.奧司他韋B.阿比多爾C.帕拉米韋D.阿昔洛韋(正確答案)E.瑪巴洛沙韋20、患者，女，78歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿酸560μmol/L,否認(rèn)既往痛風(fēng)及高尿酸血癥病史，1個(gè)月前診斷肺結(jié)核病，近期一直在服用抗結(jié)核藥物，考慮與藥物不良反應(yīng)有關(guān)，最有可能是下列哪種藥物引起（）A.利福平B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺(正確答案)D.異煙肼E.左氧氟沙星21、接受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間亦為24小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至（）小時(shí)A、48h(正確答案)B、72hC、36hD、28hE、38h22、衛(wèi)生部“38號(hào)文”規(guī)定:應(yīng)嚴(yán)格控制（）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。A、頭孢菌素類B、氨基糖苷類C、氟喹諾酮類(正確答案)D、大環(huán)內(nèi)酯類E、林可霉素類23、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理?（）A、24hB、48hC、72~96h(正確答案)D、96hE、7d24、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證、并應(yīng)當(dāng)于（）小時(shí)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。A、12hB、24h(正確答案)C、48hD、72hE、96hA、12hB、24hC、48hD、72hE、96h25、經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于（）A.普通級(jí)使用抗菌藥物B、非限制級(jí)使用抗菌藥物(正確答案)C、特殊級(jí)使用抗菌藥物D、限制級(jí)使用抗菌藥物E、以上都不是二、多選題26、支原體肺炎患者可選用下列哪些藥物（）A、氯霉素B、紅霉素(正確答案)C、四環(huán)素(正確答案)D、青霉素E、磺胺嘧啶27、外科Ⅰ、Ⅱ類切口手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防用藥有循證證據(jù)的品種是（）A、頭孢唑林(正確答案)B、頭孢呋辛(正確答案)C、左氧氟沙星D、頭孢哌酮舒巴坦E頭孢米諾28、下列哪些藥物可導(dǎo)致兒童聽(tīng)力受損（）A、阿米卡星(正確答案)B、萬(wàn)古霉素(正確答案)C、頭孢菌素D、青霉素E、以上均是29、抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則包括（）A診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物(正確答案)B應(yīng)盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物(正確答案)C應(yīng)按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)來(lái)選擇用藥(正確答案)D全身性感染者初始應(yīng)予口服給藥，若治療無(wú)效再轉(zhuǎn)為靜脈給藥E、以上均是30、以下哪些情況原則上不應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物:（）A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病;(正確答案)B.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤(正確答案)C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者(正確答案)D.留置導(dǎo)尿管、留置深靜脈導(dǎo)管(正確答案)E.建立人工氣道（包括氣管插管或氣管切口）(正確答案)31、國(guó)家衛(wèi)健委分別在2018和2019年發(fā)布通知，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)哪類藥物的重點(diǎn)監(jiān)管?（）A碳青霉烯類(正確答案)B替加環(huán)素(正確答案)C酶抑制劑復(fù)方制劑D三代頭孢E糖肽類32、以下哪些抗菌藥物屬于濃度依賴性抗菌藥（）A阿米卡星(正確答案)B左氧氟沙星(正確答案)C兩性霉素B(正確答案)D甲硝唑(正確答案)E頭孢曲松33、清潔手術(shù)通常不需預(yù)防用抗菌藥物，但在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥（）A手術(shù)范圍大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加(正確答案)B手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)等(正確答案)C異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等(正確答案)D免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)患者(正確答案)E患者有高血壓34、圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，以下哪種情況可以術(shù)中應(yīng)追加使用一次抗菌藥物（）A手術(shù)時(shí)間超過(guò)2小時(shí)B手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)(正確答案)C手術(shù)時(shí)間超過(guò)所用藥物半衰期的2倍以上(正確答案)D成人出血量超過(guò)1500ml(正確答案)35、抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量避免，局部應(yīng)用只限于少數(shù)情況，如（）A全身給藥后在感染部位難以達(dá)到有效治療濃度時(shí)(正確答案)B眼科及耳部感染(正確答案)C嚴(yán)重感染D某些皮膚表層及口腔、陰道等黏膜表面的感染(正確答案)36、圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用的目的（）A預(yù)防手術(shù)淺表切口感染、深部切口感染(正確答案)B預(yù)防手術(shù)所涉及的器官/腔隙感染(正確答案)C術(shù)后可能發(fā)生的肺炎D與手術(shù)無(wú)直接關(guān)系的感染E術(shù)后可能發(fā)生的尿路感染37、患者，女，68歲，因咳嗽咳痰伴發(fā)熱3天入院，診斷:肺部感染（輕中度），痰培養(yǎng)示:大腸埃希菌（ESBL+），抗感染治療選擇（）A、哌拉西林他唑巴坦(正確答案)B、頭孢哌酮舒巴坦(正確答案)C、頭孢曲松D、頭孢唑肟E、美羅培南38、在應(yīng)用抗菌藥物治療的過(guò)程中，出現(xiàn)難辨梭狀芽胞桿菌腸炎繼發(fā)感染可選擇的抗菌藥物是（）A、克林霉素B、萬(wàn)古霉素(正確答案)C、去甲萬(wàn)古霉素(正確答案)D、左氧氟沙星E、甲硝唑(正確答案)39.可用于治療幽門(mén)螺旋桿菌感染的抗菌藥物有（）A、阿莫西林(正確答案)B、阿莫西林克拉維酸C、克拉霉素(正確答案)D、阿奇霉素E、甲硝唑(正確答案)40、腎功能不全患者可以按原劑量使用的抗菌藥物有（）A、阿奇霉素(正確答案)B、頭孢他啶C、多西環(huán)素(正確答案)D、替考拉寧E、莫西沙星(正確答案)41、氟喹諾酮類藥物的主要不良反應(yīng)是（）A、血糖紊亂(正確答案)B、光敏反應(yīng)(正確答案)C、肌腱斷裂(正確答案)D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮(正確答案)E、QT間期延長(zhǎng)(正確答案)42、肝功能不全患者需要調(diào)整劑量的抗菌藥物有（）A、伏立康唑(正確答案)B、頭孢呋辛C、左氧氟沙星D、萬(wàn)古霉素E、克林霉素(正確答案)43、腎功能減退患者使用抗菌藥物原則為（）A、盡量避免使用腎毒性抗菌藥物(正確答案)B、確有應(yīng)用指征腎毒性藥物時(shí)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功能情況(正確答案)C、使用主要經(jīng)腎排泄藥物時(shí)，需調(diào)整給藥劑量和方法(正確答案)D、根據(jù)感染嚴(yán)重程度、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用無(wú)毒或腎毒性較低的抗菌藥物(正確答案)E、調(diào)整給藥劑量和方法時(shí)需根據(jù)患者腎功能減退程度及抗菌藥物在人體內(nèi)清除途徑(正確答案)44、對(duì)于頭孢過(guò)敏患者，圍術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物，針對(duì)G+菌可選用（）A.萬(wàn)古霉素(正確答案)B.克林霉素(正確答案)C.氨基糖苷類D.氨曲南E.磷霉素45、根據(jù)《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2009〕38號(hào))精神，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照（）分級(jí)管理原則:A.普通使用級(jí)B.特殊使用級(jí)(正確答案)C.限制使用級(jí)(正確答案)D.非限制使用級(jí)(正確答案)E、以上都是46、單一藥物可有效治療的感染不需聯(lián)合用藥，但在下列哪些情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥?（）A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。(正確答案)B.單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染，需氧菌及厭氧菌混合感染，2種及2種以上復(fù)數(shù)菌感染，以及多重耐藥菌或泛耐藥菌感染。(正確答案)C.中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱D.需長(zhǎng)療程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如某些侵襲性真菌病;或病原菌含有不同生長(zhǎng)特點(diǎn)的菌群，需要應(yīng)用不同抗菌機(jī)制的藥物聯(lián)合使用，如結(jié)核和非結(jié)核分枝桿菌。(正確答案)E.毒性較大的抗菌藥物，聯(lián)合用藥時(shí)劑量可適當(dāng)減少。(正確答案)47、下列哪些抗菌藥物可以覆蓋厭氧菌（）A阿莫西林克拉維酸鉀(正確答案)B哌拉西林他唑巴坦(正確答案)C莫西沙星(正確答案)D甲硝唑(正確答案)E頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(正確答案)48、關(guān)于青霉素類使用注意的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.對(duì)青霉素G或青霉素類抗菌藥物過(guò)敏者禁用本品(正確答案)B.無(wú)論采用何種給藥途徑，用青霉素類抗菌藥物前必須詳細(xì)詢問(wèn)患者有無(wú)青霉素類過(guò)敏史、其他藥物過(guò)敏史及過(guò)敏性疾病史，并須先做青霉素皮膚試驗(yàn)(正確答案)C.青霉素鉀鹽可快速靜脈注射D.青霉素可安全地應(yīng)用于孕婦(正確答案)E.哺乳期婦女應(yīng)用青霉素時(shí)應(yīng)停止哺乳(正確答案)49、根據(jù)湖南省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（2021版）、對(duì)于三級(jí)綜合醫(yī)院，下列哪種抗菌藥物不屬于特殊級(jí)抗