全科醫(yī)學范文10篇

絕經(jīng)后2型糖尿病患者的骨密度變化及其相關(guān)性討論，劉炳煒，干正琦，王宏智，俞歌

主動脈瓣置換術(shù)127例臨床分析邵沖，單月宏，謝永明，彭勇，臧尉，戴春雷

伊曲康唑抗復(fù)發(fā)療法治療花斑癬的療效觀看王魯梅，李俊杰，袁景桃，周敏慧

61例2型糖尿病眼部病變臨床討論齊紅衛(wèi)，劉雪彥，李會玲，武予夏

通心絡(luò)聯(lián)合雷米普利治療慢性腎炎臨床討論中華全科醫(yī)學潘慧娟，霍光，王玉梅，華毅

26例小腦梗死的臨床分析劉萍，LIUPing

后腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)22例報告宋國祥，張道習，周益龍，王成元，張國田，歐陽儒民，趙振立

4種材料修復(fù)老年人前牙根面齲的臨床分析李令超，LILing-chao

葛根素對2型糖尿病患者胰島素反抗作用的討論王憲，趙曉燕，李建，WANGXian，ZHAOXiao-yan，LIJian

早期康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者的影響羅玲，莊雷，LUOLing，ZHUANGlei

56例低位直腸癌保肛手術(shù)治療分析任儉，RENJian

血液灌流對有機磷中毒中間綜合征的干預(yù)評價徐邦夫，王春光，胡建功，劉亞偉

1020例重度創(chuàng)傷早期急診救治的回顧討論楊欣，李能平，盧小兵，YANGXin，LINeng-ping，LUXiao-bing

拉米夫定、水飛薊濱治療乙肝肝硬化臨床討論馮慧琴，許祥穩(wěn)，殳長林，F(xiàn)ENGHui-qin，XUXiang-wen，SHUChang-lin

手術(shù)治療兒童鼾癥與扁桃體腺樣體肥大療效觀看符濤，范小全，F(xiàn)UTao，F(xiàn)ANXiao-quan

兩種化療方案治療晚期非小細胞肺癌的療效觀看潘岐作，陳昌南，林云笑，黃活勛

非諾貝特和普伐他汀調(diào)整血脂及尿酸的討論劉茜，LIUQian

3種方法修復(fù)楔狀缺損的療效觀看劉海英，汪磊，努爾江，LIUHai-ying，WANGLei，NUEr-jiang

瑞貝克聯(lián)合治療十二指腸潰瘍的臨床討論李清，王建華，余秋寒，張雪盟

早期康復(fù)訓(xùn)練對急性腦卒中神經(jīng)功能的影響朱廷彥，崔延?xùn)|，蔣雷，ZHUTing-yan，CUIYan-dong，JIANGLei

鼻內(nèi)窺鏡下經(jīng)鼻淚囊鼻腔造孔術(shù)的應(yīng)用分析中華全科醫(yī)學巫錫煌，張延興，饒玉珍，王亮

6例Castleman病臨床報道及文獻復(fù)習朱俊鋒，倪世良，周黎黎，張鳳

手部高壓注射傷6例臨床治療淺析顧加祥，劉宏君，張乃臣，田恒，潘俊博

125例中老年人牙隱裂療效臨床分析余輝，余建橋

加強護患溝通優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)預(yù)防醫(yī)療糾紛侯麗，王玲，石明麗，郭濤，王超

十八味中藥組方對男性弱不育癥治療討論薛宗勇，王敏，張建國，冷會勇，潘昌波

腎移植術(shù)后健康訓(xùn)練效果分析衣美玉，林翠珍，劉建玲

社區(qū)高血壓患者血壓與血脂的關(guān)系討論菅強，吳業(yè)賓，賈保民，鄒永紅，趙驥飛

相宜中醫(yī)藥技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用蔡祖祥，馬燦澤，余道兵，胡海科

成功油田3854名中老年職工疾病譜調(diào)查分析陳社堂，CHENShe-tang

102例兒童斑禿誘因的臨床調(diào)查分析王特，陳關(guān)珠

圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用調(diào)查分析李慧俠，殷揚

糖尿病前期的轉(zhuǎn)歸、危害及干預(yù)策略吳文炎，WUWen-yan

成人臀肌攣縮癥微創(chuàng)治療臨床分析葉斌，陳友燕，謝偉，YEBin，CHENYou-yan，XIEWei

依達拉奉聯(lián)合血塞通治療急性腦梗死的臨床觀看張曉華，王斌，ZHANGXiao-hua，WANGBin

植骨對種植體骨界面應(yīng)力影響的有限元分析袁佳，吳新中，李春生，蔣立堅，李衛(wèi)國

87例慢性乙型肝炎肝穿刺活檢臨床病理分析楊丹球，YANGDan-qiu

左髂靜脈受壓綜合征介入治療的臨床分析王祥魁，高涌，WANGXiang-kui，GAOYong

外傷性急性腦腫脹CT分型與臨床治療探討王國平，詹榮舉，劉青，俞忠HtTp://

硬腦膜翻轉(zhuǎn)法修補外傷性上矢狀竇損傷討論王強，邱成功，趙俊山，王林，賈德群

超聲介入無水酒精加藥物治療門脈癌栓討論中華全科醫(yī)學蒲春華，黃柱華，PUChun-hua，HUANGZhu-hua

留置導(dǎo)尿相關(guān)尿路感染分析翟景梅，周云，嚴向明，張婷，付明翠，張旦紅

吉西他濱聯(lián)合奈達鉑治療晚期非小細胞肺癌療效觀看陳娟，黃柱華，趙淪，周海榮

12例大垂體腺瘤開顱手術(shù)治療的臨床分析馬驥，汪恩煥，周鐘陽，王茂林

美多巴結(jié)合強化訓(xùn)練對腦梗死偏癱肢體的影響劉惠宇，朱麗芳，何小燕，何永祥，黃秀娟，曾春英，杜碧青

青年缺血性腦卒中抗心磷脂抗體的檢測崔若玫，呂昭萍，李喜枝，CUIRuo-mei，LVZhao-ping，LIXi-zhi

吉非替尼治療62例中晚期非小細胞肺癌療效分析陳東升，郁小鳳，CHENDong-sheng，YUXiao-feng

早發(fā)冠心病冠脈病變及危急因素臨床分析湯鳳英，馮燕嫻，桑更生，石增剛，竟雪瑩

維持性血液透析男性患者性激素的相關(guān)討論周震，曾斌，賴喜玉，鄭會豐，莊麗賢，林奕麗

血清鐵蛋白檢測在貧血性疾病中的臨床價值董毅，劉蕾，朱太崗，李月紅，夏瑞祥，曾慶曙，錢旭久

閉合性胰腺損傷16例臨床分析譚詩成，陳鋼，魯剛，張冬輝，張劍寶，劉業(yè)星

關(guān)節(jié)鏡幫助下脛骨平臺骨折的微創(chuàng)治療馮瑛琦，俞宇，曹溢，王卓，王玥，閆紅旗，鄭曙翹

兩種根管充填糊劑一次性根管治療療效觀看劉瑜，操小馬，吳同勇，張娟

支氣管袖狀成形肺葉切除術(shù)治療中心型肺癌48例顧江魁，葛陽，陶立偉，GUJiang-kui，GEYang，TAOLi-wei

37例胃腸道間質(zhì)瘤的臨床診治分析費維國，姚坦，F(xiàn)EIWei-guo，YAOTan

男性不育者精漿及乳酸脫氫酶活性的討論中華全科醫(yī)學孫華賓，劉雅峰，劉燕，桂西青，周燦權(quán)

嚴峻外傷性鼻出血介入栓塞治療體會解崗，陳懷瑞，白如林，XIEGang，CHENHuai-rui，BAIRu-lin

EMMPRIN及MMP-9在胃癌中的表達及其意義范榮鋼，凌林，查明，戴敏

阿替卡因浸潤麻醉拔除上頜第一磨牙療效分析劉金剛，游云華，梁軍，荊少紅

宮頸癌篩查的三階梯臨床應(yīng)用李利平，丘媚妮，楊滿，吳成勇

腹部手術(shù)后9例乳糜漏的治療施其龍，朱革非，SHIQi-long，ZHUGe-fei

煤礦工人幽門螺桿菌感染狀況臨床分析王真琦，楊建軍，肖志剛，張清艷

糖尿病危急因素行為干預(yù)效果觀看沈景紅，韓秀苓，任捷，舒麗君，安秀清

重癥風濕性心臟瓣膜病的外科治療吳志勇，盧海彬，姬德宇，WUZhi-yong，LUHai-bin，JIDe-yu

缺血性腦血管病頸動脈斑塊危急因素探討張愛蓮，劉英麗，ZHANGAi-lian，LIUYing-li

纖維蛋白原血清水平與缺血性腦卒中臨床討論王俊珺，袁肖征，施燕紅，王鵬

冰刺激治療腦干梗死患者吞咽障礙的療效觀看李曙光，LIShu-guang

腹腔鏡幫助陰式子宮切除37例臨床分析臧學利，居寶芹，ZANGXue-Li，JUBao-qin

鼻咽癌放療后分泌性中耳炎的治療探討廖海石，林柏洪，LIAOHai-shi，LINBai-hong

腫瘤壞死因子治療肺癌惡性胸水的療效觀看魏希強，謝亞琳，WEIXi-qiang，XIEYa-lin

兩種藥物治療慢性根尖周炎臨床療效觀看中華全科醫(yī)學張浩，ZHANGHao

左肝葉切除術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石26例體會金東華，楊勇，葉學忠，賈鋒，周明

神經(jīng)節(jié)苷脂佐治手足口病合并病毒性腦炎療效觀看李社會，LIShe-hui

慢性堵塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭的診治體會林文如，徐曉飛，范洪峰，張艷喜

玻璃纖維樁在前牙缺損修復(fù)中的應(yīng)用比較張艷，冷雄剛

AMI合并糖尿病患者溶栓及PCI術(shù)相關(guān)分析韋鋒

神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病56例馬衛(wèi)東

11調(diào)查對象:全國28個省的全科醫(yī)學培訓(xùn)機構(gòu)。

12調(diào)查方法:問卷調(diào)查。共發(fā)出調(diào)查問卷30份,回收28份。問卷內(nèi)容涉及省級中心建設(shè)、開展培訓(xùn)狀況和相關(guān)工作等3個方面,共列舉33個問題。

2結(jié)果

21省級全科醫(yī)學培訓(xùn)中心建設(shè)狀況

211省級全科醫(yī)學培訓(xùn)中心建立狀況:截至2024年底,在28個省份中已有25個省成立了全科醫(yī)學培訓(xùn)中心,占893%。另外還有1個省已經(jīng)開頭起步,2個省尚未列入議事日程。

212省級全科醫(yī)學培訓(xùn)中心臨床培訓(xùn)基地建設(shè)狀況:省級全科醫(yī)學培訓(xùn)中心的臨床培訓(xùn)基地中有885%的是建立在二級以上醫(yī)院,77%的是建立在社區(qū)醫(yī)院(見表1)(26個省的數(shù)據(jù),包括已起步的省,下同)。

213省級全科醫(yī)學培訓(xùn)中心的社區(qū)培訓(xùn)基地建設(shè)狀況:省級全科醫(yī)學培訓(xùn)中心的社區(qū)培訓(xùn)基地有424%的是設(shè)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,384%的是設(shè)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和(或)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

22省級全科醫(yī)學培訓(xùn)中心師資隊伍建設(shè)狀況

221有654%的省級全科醫(yī)學培訓(xùn)中心同時擁有理論課、臨床課、社區(qū)實習3種師資,193%的中心僅擁有理論課師資。

222擔當培訓(xùn)的主要師資來源:擔當培訓(xùn)任務(wù)的師資有19個省為本機構(gòu)的師資,有7個中心聘請了校外師資及國外師資參加培訓(xùn)工作。

223省級全科醫(yī)學培訓(xùn)中心師資接受全科醫(yī)學培訓(xùn)狀況:有1個省全科醫(yī)學培訓(xùn)中心的師資未接受過培訓(xùn),6個省全科醫(yī)學培訓(xùn)中心100%的師資接受過培訓(xùn)。

23開展培訓(xùn)狀況

231培訓(xùn)類型及培訓(xùn)人數(shù):各省均開展了不同類型的全科醫(yī)學培訓(xùn),2024年共培訓(xùn)各類人員20915人。

232方案完成轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)狀況:26個省中17個省估計到2024年可以完成轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),6個省明確表示到2024年不能完成轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。

233培訓(xùn)教材使用狀況:在開展全科醫(yī)學培訓(xùn)中各省使用培訓(xùn)教材狀況。

24其他工作

241培訓(xùn)中心日常經(jīng)費來源:省級培訓(xùn)中心日常經(jīng)費主要來源于主管行政部門、掛靠單位、舉辦培訓(xùn)班、社會資助等方面。其中有18個省培訓(xùn)中心得到衛(wèi)生行政部門的專項經(jīng)費支持。242轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書的頒發(fā)單位:各省轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書的頒發(fā)單位有所不同。

243培訓(xùn)存在的最大問題:開展培訓(xùn)遇到的前3位的困難是:(1)培訓(xùn)經(jīng)費不足,不能保證學員的學習和差旅費;(2)無配套政策,無論在培訓(xùn)與上崗、培訓(xùn)與職稱晉升還是培訓(xùn)后待遇問題方面均無相應(yīng)的政策,導(dǎo)致學員學習無動力;(3)師資隊伍整體素養(yǎng)不高,很難滿意培訓(xùn)需求。

3爭論

31培訓(xùn)中心及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)狀況:依據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于進展全科醫(yī)學訓(xùn)練的意見》中關(guān)于“逐步建立起以部級培訓(xùn)中心為龍頭,各省培訓(xùn)中心為骨干,臨床及社區(qū)培訓(xùn)基地為基礎(chǔ)的全科醫(yī)師培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)”的要求,通過幾年的努力,全國全科醫(yī)學培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)基本形成。各省均建立了相應(yīng)的臨床和社區(qū)培訓(xùn)基地,為推動全國全科醫(yī)學培訓(xùn)工作奠定了基礎(chǔ)。但還有一些省份尚未列入工作方案中,這必將影響整個工作的進程。

32師資隊伍建設(shè):各省培訓(xùn)中心在師資隊伍建設(shè)方面存在較多問題。全體師資接受過全科醫(yī)學培訓(xùn)的僅有6個省,其他省份均有部分師資尚未接受過全科醫(yī)學培訓(xùn),有近20%的省份一半以上的師資未接受過全科醫(yī)學培訓(xùn),利用這樣的師資開展培訓(xùn)明顯很難勝任崗位的要求,也是造成全科醫(yī)學培訓(xùn)質(zhì)量不高的緣由之一。另外,目前缺乏對全科醫(yī)學師資資格認定和管理的措施,亦沒有持證上崗的相關(guān)規(guī)定,這是造成目前師資隊伍管理混亂、素養(yǎng)不高的根本緣由。師資隊伍是確保培訓(xùn)質(zhì)量的根本措施,是開展教學活動的主要力氣,是訓(xùn)練培訓(xùn)的基本組成部分,因此,建議借鑒國外全科醫(yī)學師資資格認定和管理的方法,對師資的組成、培訓(xùn)、資格認定和管理做出明確的規(guī)定,盡快建立適合我國國情的管理制度,以保證師資隊伍整體素養(yǎng)和全科醫(yī)學訓(xùn)練培訓(xùn)質(zhì)量。

33培訓(xùn)狀況:已成立全科醫(yī)學培訓(xùn)中心的省均根據(jù)衛(wèi)生部的文件要求,開展了多種形式的全科醫(yī)學培訓(xùn)工作,但在培訓(xùn)中也反映出一些問題,歸納如下。

331培訓(xùn)工作開展不平衡、不規(guī)范:一些發(fā)達地區(qū)如北京、天津、上海、浙江、深圳等地進展較快,培訓(xùn)工作開展順當,而一些邊遠地區(qū)進展緩慢,有的地方尚未開展培訓(xùn)工作。在開展培訓(xùn)的省市中,在培訓(xùn)時間、培訓(xùn)方式、考試考核、教學管理等方面均存在不規(guī)范的問題,例如,有的地方培訓(xùn)時間僅為2~3天;有的地方僅開展理論培訓(xùn)而未開展臨床實踐或社區(qū)實踐,造成此類問題的主要緣由是對開展全科醫(yī)學培訓(xùn)的重要性熟悉不夠,缺乏合格的師資,缺乏對培訓(xùn)質(zhì)量的監(jiān)督管理。

332培訓(xùn)與職稱考試相脫節(jié):目前國家實行專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格統(tǒng)一考試的制度,只有通過考試才能獲得中級技術(shù)職務(wù)的任職資格,但此類考試并未與全科醫(yī)學培訓(xùn)接軌,考試僅注意理論學問的考核,考試內(nèi)容也與培訓(xùn)內(nèi)容相脫節(jié),因此,大部分在職在崗人員忽視培訓(xùn)工作,僅通過復(fù)習理論學問應(yīng)付考試,臨床實際工作力量并未達到要求。管理制度上的不協(xié)調(diào)嚴峻阻礙了全科醫(yī)學培訓(xùn)工作的深化開展。

333培訓(xùn)與使用相脫節(jié):目前,對于從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的全科醫(yī)師沒有明確的崗位職責和工作要求,在上崗、晉升、工資待遇等多方面的管理上,存在培訓(xùn)不培訓(xùn)一個樣的現(xiàn)象,嚴峻影響了培訓(xùn)人員的樂觀性。另外有些人員參與了培訓(xùn)但不在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作,造成培訓(xùn)不足與人員鋪張的現(xiàn)象并存。

334培訓(xùn)經(jīng)費嚴峻不足:有18個省培訓(xùn)中心得到衛(wèi)生行政部門的經(jīng)費支持,肯定程度上保證了培訓(xùn)工作的開展。但面對大量在崗人員轉(zhuǎn)型培訓(xùn)任務(wù)和規(guī)范化培訓(xùn)試點工作,培訓(xùn)經(jīng)費仍顯得非常不足。在調(diào)查中有15個省培訓(xùn)中心認為培訓(xùn)經(jīng)費嚴峻不足是開展培訓(xùn)遇到的最大困難,部分地區(qū)由于缺乏必要的經(jīng)費支持,致使一些醫(yī)師無法參與培訓(xùn)。

335培訓(xùn)教材不統(tǒng)一:衛(wèi)生部科教司組織全國專家編寫并出版了全國全科醫(yī)學培訓(xùn)規(guī)劃教材,并推舉各地使用。調(diào)查顯示,僅有462%的省使用了規(guī)劃教材,385%的省使用自編教材,這些自編教材質(zhì)量參差不齊,其中不乏有質(zhì)量較高的教材,但有些教材編者對全科醫(yī)學一知半解,既沒有仔細討論過國內(nèi)外全科醫(yī)學教材,又沒有親身實踐,僅靠東抄西抄,致使培訓(xùn)教材質(zhì)量大打折扣。有的省在開展培訓(xùn)中沒有培訓(xùn)教材,培訓(xùn)質(zhì)量更是難以保證。

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骨組織工程血管化試驗技術(shù)的討論進展

心血管疾病的危急因素與干預(yù)策略

腦挫傷及神經(jīng)系統(tǒng)疾病與烯醇化酶活性的討論

經(jīng)腹超聲和經(jīng)陰道超聲對異位妊娠的診斷價值

肩袖損傷的低場MRI診斷價值

肝血管瘤合并脂肪肝超聲造影診斷價值

胃窗聲學造影劑在下段膽管梗阻診斷中的臨床應(yīng)用

螺旋CT一站式檢查對缺血性腦卒中的診斷價值

外生性肝癌的螺旋CT診斷

院前急救平安性相關(guān)因素的探討

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標準化病人評價醫(yī)同學問診綜合力量的公正性調(diào)查

多元化教學法在體格檢查教學中的應(yīng)用

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護理學試驗室開放管理模式探討

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誘導(dǎo)性主動咳嗽在胸部術(shù)后護理中的應(yīng)用討論

Pareto定律與PDCA原理在ICU護理教學中的應(yīng)用

運用PDCI改進法提高護理記錄書寫質(zhì)量

膝關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建術(shù)的手術(shù)協(xié)作

結(jié)腸造瘺術(shù)后早期兩種收集糞液方法的比較

腹部腫瘤患者手術(shù)后痛苦的臨床護理

早產(chǎn)兒胃食管返流的護理體會

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肺曲球菌感染1例報道

不同口腔修復(fù)材料生物相容性

感染根管采納一次性根管治療的短期療效觀看

兩種不同樁核在口腔修復(fù)中的療效分析

討論正頜正畸聯(lián)合治療骨性牙頜畸形的療效

種植體齦溝液中骨橋蛋白的討論進展

氧化鋯在口腔醫(yī)學中的應(yīng)用進展

正畸與修復(fù)聯(lián)合治療成人牙齒錯的療效觀看

超級粘結(jié)劑固定牙周病松動牙的療效觀看

影響口腔正畸治療患者下頜第三磨牙狀態(tài)轉(zhuǎn)變的因素

鈦板結(jié)實內(nèi)固定術(shù)治療下頜骨骨折的療效

口腔潰瘍應(yīng)用口腔護理結(jié)合飲食干預(yù)的效果分析

微型鈦板內(nèi)固定治療下頜骨骨折的療效觀看

3M粘結(jié)劑治療牙本質(zhì)過敏癥的療效觀看

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