第十四章臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算

楊國(guó)珍第十四章臨床實(shí)驗(yàn)室的成本管理造成檢驗(yàn)成本大量增加原因有：臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的項(xiàng)目逐漸擴(kuò)大大型專用設(shè)備不斷增加試劑大量的應(yīng)用，保證實(shí)驗(yàn)室服務(wù)質(zhì)量、提高檢驗(yàn)工作效率前提控制臨床實(shí)驗(yàn)室運(yùn)營(yíng)成本已就成為臨床實(shí)驗(yàn)室管理中的組成部分第一節(jié)成本基本概念第二節(jié)臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算第三節(jié)成本效益評(píng)估的方法第十四章臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算

一、成本概念商品的成本（cost）由生產(chǎn)過程中所消耗的物化勞動(dòng)（C）和勞動(dòng)者為自己所創(chuàng)造的價(jià)值（V）組成第一節(jié)成本的基本概念

1．按成本與服務(wù)量的關(guān)系分為固定成本、變動(dòng)成本和混合成本三類2．按成本計(jì)入方式分為直接成本和間接成本二類3．按成本的可控性分為可控成本和不可控成本二類二、成本的分類成本核算成本核算(costaccounting)是指對(duì)產(chǎn)品生產(chǎn)過程中的各種費(fèi)用進(jìn)行匯集、計(jì)算、分配和控制的過程。它運(yùn)用會(huì)計(jì)的方法，計(jì)算產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程中發(fā)生的各種費(fèi)用以確定產(chǎn)品的成本，從而為產(chǎn)品的定價(jià)及成本控制提供依據(jù)三、成本核算

返回章目錄第二節(jié)臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算一、成本核算的程序和間接成本分?jǐn)偠?、臨床實(shí)驗(yàn)室的主要成本構(gòu)成三、醫(yī)療收益的計(jì)算（一）成本核算的程序1.臨床實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)療收入的計(jì)算主要包括臨床檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)、配血檢驗(yàn)、免疫檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)的收入一些醫(yī)用材料的收入一個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目往往需要在多個(gè)科室間進(jìn)行分配一、成本核算的程序和間接成本的分?jǐn)偅ㄒ唬┏杀竞怂愕某绦?．臨床實(shí)驗(yàn)室的成本的計(jì)算直接成本直接計(jì)入實(shí)驗(yàn)室成本。間接成本的分?jǐn)偙容^復(fù)雜，需要遵循一定的程序和方法才能比較公平合理的在各科室間進(jìn)行分?jǐn)?．測(cè)算科室的成本和效益一、成本核算的程序和間接成本的分?jǐn)偅ǘ穑╅g湊接成壁本分劈燕攤的藥方法間接夫成本睬的分忌攤一斃般采法用階欲梯式蝦分?jǐn)偭罘椒ê笄诎炭剖页杀痉謹(jǐn)偝杀痉謹(jǐn)傂姓剖裔t(yī)輔科室臨床實(shí)驗(yàn)室一、棋成本夾核算恥的程呀序和籃間接丘成本冤的分煎攤返回村節(jié)目滾錄（一異）人亭力成價(jià)本1．人免力資渠源獲比得成啞本2．人躍力資恨源的艙開發(fā)聾成本3．人醫(yī)力資壓源的涌使用朽成本4．員春工離孫職成欠本二、犁臨床寄實(shí)驗(yàn)終室的渡主要慚成本創(chuàng)構(gòu)成（二失）儀祖器設(shè)閱備成科本1．儀睜器的餃折舊弓成本年折奔舊額土＝儀疼器原演價(jià)值×1安0％(假如收儀器葵預(yù)計(jì)餓使用姻年限啞為10年)分期絕折舊胳法：合典型研的作笛法為額使用陪的前3年內(nèi)數(shù)按17％實(shí)艙施年器折舊,而后7年按7％折旱舊2．儀毅器的保維修厲成本3．儀鍛器所旋需要椒的水蜘、電疑成本二、將臨床刊實(shí)驗(yàn)槽室的燙主要冤成本候構(gòu)成（三照）試敲劑成討本1．許開多儀座器需沈要相溜應(yīng)配誰(shuí)套試勝劑才腰能運(yùn)勤行2．用嗎于質(zhì)監(jiān)量控竄制、獸定標(biāo)揚(yáng)、儀堅(jiān)器維羞護(hù)以纖及開嶼機(jī)和揪關(guān)機(jī)征時(shí)所息消耗喚的試秀劑3．許萍多檢倒驗(yàn)儀嘴器需農(nóng)要使編用不差同的譜耗材二、串臨床海實(shí)驗(yàn)窩室的芽主要案成本廈構(gòu)成(四)質(zhì)量?jī)|成本我國(guó)縫正在災(zāi)建立寒各種分相關(guān)赴的法是律法親規(guī)、續(xù)部門鼓規(guī)章轎以及張技術(shù)匯標(biāo)準(zhǔn)駕，對(duì)秒臨床溪實(shí)驗(yàn)貼室檢賄測(cè)工申作提伍出全它面的恥質(zhì)量釘要求瓜，這啄種成毛本支些出是原預(yù)防國(guó)性的陵，它序可以部減少賠因產(chǎn)騎品缺削陷帶肥來的緊成本側(cè)支出二、律臨床擱實(shí)驗(yàn)勁室的花主要盆成本判構(gòu)成（五丑）器睡材費(fèi)器材桃是指蜓醫(yī)院羞在業(yè)免務(wù)活湖動(dòng)中娛為消憑耗或謹(jǐn)銷售睛而儲(chǔ)誼備的把各種拉資產(chǎn)包括啞低值甩易耗倆品、斬衛(wèi)生演材料夫，以抗及達(dá)灶不到徹固定污資產(chǎn)紅標(biāo)準(zhǔn)巾的工震具、烤器具器材銳成本嫂應(yīng)根熟據(jù)實(shí)肢際情傻況采某用不住同的副核算可方法二、詳臨床茂實(shí)驗(yàn)東室的壘主要梅成本進(jìn)構(gòu)成（六下）其禿它成途本費(fèi)歐用保障儀服務(wù)標(biāo)費(fèi)用宴主要知指醫(yī)鄰院保泄障服晨務(wù)部末門發(fā)散生的甲各項(xiàng)飼成本一般濕根據(jù)盾各科醬室人叛數(shù)比澇、房翻屋面粘積比廊、公緞里數(shù)弊比等閑系數(shù)島進(jìn)行才核算科研散教育店訓(xùn)練嘩費(fèi)、菠各種做雜支鵲費(fèi)等掩也會(huì)劫按實(shí)首際費(fèi)鮮用直使接或掃分?jǐn)偩糜?jì)入妙臨床押實(shí)驗(yàn)首室的且成本涉中二、形臨床幣實(shí)驗(yàn)山室的探主要丸成本墨構(gòu)成返回祥節(jié)目闖錄科室局收益賺是指商科室銜收入聞扣除不科室朱成本裝后的欄余額醫(yī)療籌收益礦＝科夜室醫(yī)秀療成歇本－山科室璃醫(yī)療積成本三、然醫(yī)療淡收益掃的計(jì)瞎算返回而章目順錄第三欠節(jié)伶成本廚效益漲評(píng)估趕的方價(jià)法一、菠建立吧評(píng)估曲指標(biāo)街體系歷和評(píng)戲估標(biāo)弦準(zhǔn)二、差成本翼效益猛評(píng)估尚的方屢法（一麥）評(píng)嘴估指蹄標(biāo)體丹系人均診產(chǎn)值隔＝醫(yī)療既收入怪增長(zhǎng)望率＝×1防00％總資梯產(chǎn)收綱益率甜＝×1姥00％一、斤建立阻評(píng)估陸指標(biāo)秒體系凈和評(píng)刊估標(biāo)當(dāng)準(zhǔn)（二壩）效編益評(píng)幼估標(biāo)企準(zhǔn)1．計(jì)忌劃標(biāo)寶準(zhǔn)以國(guó)涼家或辛醫(yī)院痰的計(jì)勇劃指悔標(biāo)為續(xù)評(píng)估隊(duì)標(biāo)準(zhǔn)膀，是里成本拐效益魄評(píng)估定的基乏本要眾求2．歷辦史標(biāo)匆準(zhǔn)以上乎年度恥或歷殲史最咳好水?dāng)_平為畫評(píng)估隸標(biāo)準(zhǔn)階，它杰能反捉映經(jīng)心濟(jì)效腫益指居標(biāo)動(dòng)辮態(tài)的召變化一、竹建立祥評(píng)估問指標(biāo)偏體系差和評(píng)類估標(biāo)崖準(zhǔn)（二處）效才益評(píng)挨估標(biāo)旱準(zhǔn)3．行椒業(yè)標(biāo)油準(zhǔn)以本偶行業(yè)縮慧同類汽實(shí)驗(yàn)襪室上譯年度狐的平讓均水錢平為沫標(biāo)準(zhǔn)揉，可殃以反可映本紛實(shí)驗(yàn)渣室在鼠同行秩業(yè)中堅(jiān)的水贏平。4．國(guó)權(quán)際先滔進(jìn)標(biāo)敵準(zhǔn)以國(guó)級(jí)際上脅發(fā)達(dá)勿國(guó)家棉的先慚進(jìn)水肯平為疲標(biāo)準(zhǔn)筑，它辭可以渴促使朋實(shí)驗(yàn)滋室追惱求更指高的總境界一、楊建立缸評(píng)估丘指標(biāo)腳體系悟和評(píng)蛋估標(biāo)朗準(zhǔn)返回田節(jié)目婚錄（一錘）比朽較分昆析法1．絕菠對(duì)數(shù)匆比較雞法啄直礎(chǔ)接將智某種漠指標(biāo)脂的絕談對(duì)數(shù)損比較暢找到伶差異2．相殃對(duì)數(shù)裳比較狂法瞧相幻玉對(duì)比矮較是憂為了扯找到哲指標(biāo)拉間的弟相對(duì)容差異二實(shí)晴驗(yàn)室夏相對(duì)齡比較下＝×1魄00％＝16質(zhì)0％二、化成本臭效益佩評(píng)估逝的方交法（二屢）比鏈率分認(rèn)析法1．相想關(guān)比展率分結(jié)析法將性沒質(zhì)不擦同但爛又相披關(guān)的澇指標(biāo)拍進(jìn)行補(bǔ)比較丘，用懲以反池映生玩產(chǎn)、蝴經(jīng)營(yíng)吧、成耐本核稱算等拋情況回的分劃析方曾法。2．構(gòu)睜成比傻率分彩析法可以國(guó)求得轎某經(jīng)孤濟(jì)指鐮標(biāo)占乎總體支的百胖分率錯(cuò)，用礎(chǔ)以評(píng)脈價(jià)經(jīng)京濟(jì)指域標(biāo)內(nèi)轟在結(jié)各構(gòu)是晨否合幣理二、乞成本灰效益濁評(píng)估咸的方倚法本章唐小結(jié)臨床肆實(shí)驗(yàn)測(cè)室成恒本是間指在明提供岡檢驗(yàn)君項(xiàng)目照服務(wù)綱過程污中所痛耗費(fèi)鐘的總詠和按成賄本計(jì)降入方乖式劃霞分成朱本分戰(zhàn)為直扯接成敢本、要間接程成本成本哭核算勾是指鄙對(duì)產(chǎn)秘品生臺(tái)產(chǎn)過嗎程中貴的各炕種費(fèi)構(gòu)用進(jìn)尺行匯庭集、溪計(jì)算