年齡相關性白內障Age—relatedcataract目錄01.白內障定義及簡單分類02.年齡相關性白內障的誘因和發(fā)病機制03.年齡相關性白內障的癥狀及分期04.年齡相關性白內障的治療要點05.年齡相關性白內障的護理措施Powerpointisacompletepresentationgraphicpackage.itgivesyoueverythingyouneedtoproduceaprofessional-lookingpresentation01什么是白內障Whatiscataract?白內障(cataract)：

指晶狀體混濁，即是指晶狀體透明度降低或者顏色改變所導致的光學質量下降的退行性改變。概念年齡相關性外傷性并發(fā)性代謝性中毒性輻射性發(fā)育性后發(fā)性白內障。按病因分類：02年齡相關性白內障Age—relatedcataract

年齡相關性白內障

以往又稱老年性白內障，是最為常見的白內障類型，多見于50歲以上的中、老年人，隨年齡增加其發(fā)病率明顯升高。常雙眼發(fā)病，但可有先后，程度也可不一致。

概念病因白內障輻射老化遺傳局部營養(yǎng)障礙外傷中毒發(fā)病機制年齡增大自由基增多晶狀體氧化損傷可溶性蛋白氧化水解為不溶性蛋白晶狀體正常代謝受到干擾晶狀體混濁年齡相關性白內障的發(fā)病機制尚未十分清楚。目前最流行的是“自由基損傷假說”：03護理評估Nursingassessment（一）健康史現病史詢問病人視力下降時間、程度、發(fā)展速度、治療經過等既往史是否患糖尿病高血壓心血管疾病家族史（二）身體狀況1.癥狀漸進性、無痛性視力下降早期：眼前固定不動的黑點，表現為單眼復視或多視，屈光改變畏光、眩光虹視現象（二）身體狀況2.體征晶狀體開始出現混濁的部位不同皮質性白內障核性白內障后囊下性白內障（二）身體狀況按其發(fā)展過程，皮質性白內障可分為四期：初發(fā)期、膨脹期（未成熟期）、成熟期和過熟期。初發(fā)期：1.特點：裂隙燈下可見晶狀體皮質內空泡和水隙形成，晶狀體周邊出現楔形混濁2.視力：因未累積瞳孔一般不影響視力（二）身體狀況膨脹期（未成熟期）1特點：a晶狀體混濁加重、體積增大，呈灰白色混濁，前

房變淺。

b斜照法可見虹膜投影，即投照側虹膜在深層混濁

皮質上形成新月形陰影。3.視力：明顯下降，眼底難以清楚觀察。（二）身體狀況成熟期：1.特點：晶狀體內水分溢出，腫脹消退，前房深度恢復

正常，

晶狀體完全混濁至乳白色。2.視力:患眼視力可降至眼前手動或光感，眼底不能窺入。（二）身體狀況過熟期：1.特點：晶狀體體積縮小，囊膜皺縮，前房加深，虹膜震顫2.視力:可突然提高3.繼發(fā)疾?。壕铙w過敏性葡萄膜炎，晶狀體溶解性青光眼（三）輔助檢查

裂隙燈檢查01030204..視力、視野、眼壓、角膜內皮細胞檢查。眼A超、眼B超、角膜曲率及眼軸長度測量眼電生理檢查評估病人的心理狀況，了解視力障礙對病人工作、學習及自理能力的影響。（四）心理—社會狀況手術是主要治療方法。1.手術時機：當白內障的發(fā)展已經影響到了工作和日常生活。2.手術方法：a.白內障囊外摘除術聯合人工晶狀體植入術b.超聲乳化白內障吸除術聯合人工晶狀體植入術c.激光乳化白內障吸除術聯合人工晶狀體植入術（四）治療要點Nursingdiagnosisandnursingmeasures04護理診斷及措施護理診斷及措施術前護理護理診斷護理措施感知覺紊亂:視力障礙1.針對視力障礙的病人，加強巡視，做好安全教育;根據病人的自理能力，及時給予必要的幫助;床頭懸掛“防跌倒”標識2.病人入院時，詳細介紹病房環(huán)境，特別是暗室，浴室等容易跌倒的地方要加強提示;病人生活用品固定放置，呼叫器置于病人身邊，并教會病人使用3.提供充足的光線，通道無障礙物。床欄及衛(wèi)生間防滑墊、扶手等安全設施齊全，并教會病人使用恐懼1.病人新入院，護士態(tài)度熱情、服務周到、耐心答疑;評估病人心理狀態(tài)，適時給予心理疏導知識缺乏1.針對性的講解疾病的相關知識，術前各項檢查的目的，淚道及結膜囊沖洗的意義等，并注意同病人互動2..講解術中配合的注意事項，指導病人訓練雙眼固視護理診斷及措施術后護理護理診斷護理措施有受傷的危險1.病人術后當日術眼包扎，影響視力，做好安全教育，囑病人注意防墜床，防跌傷2.病人到暗室檢查，浴室等容易跌倒的地方，有人陪同有感染的可能1.遵醫(yī)囑給予病人局部點眼治療，遵守無菌操作原則；注意觀察病人術眼敷料滲血、滲液情況，并隨時更換敷料，保持其干燥2.指導病人勿用手揉眼，注意用眼衛(wèi)生知識缺乏1.指導病人術后當日宜取平臥位，1天后可自由體位，禁煙酒、濃茶、辛辣刺激性食物2.指導病人術后3個月內勿突然低頭、彎腰、防止術眼碰傷，避免重體力勞動和劇烈活動;注意保暖，預防感冒、咳嗽，防止便秘3.教會病人滴眼藥和涂眼膏的正確方法；囑病人不宜長時間用眼，多休息，外出時戴防護眼鏡4.嚴格按醫(yī)囑門診隨訪，若出現頭痛，眼痛，視力下降，惡心嘔吐等癥狀，立即就診5.術后配鏡指導:囑病人手術3個月后屈光狀態(tài)穩(wěn)定時，驗光配鏡1、皮質性白內障未成熟期的特點是2、皮質性白內障的最佳手術期是（）A、初發(fā)期B、膨脹期C、成熟期D、過熟期3、下面哪種方法可明確診斷白內障()A、驗光B、視覺誘發(fā)電位C、相干光斷層掃描D、裂隙燈顯微鏡

強化鞏固虹膜投影D4、下列哪項關于白內障術后護理是錯誤的（）

A.教會病人打噴嚏、咳嗽方法，如咳嗽時用舌尖頂壓上腭或張口呼吸

B.囑病人穿高領衫或套衫

C.安慰病人情緒,減輕病人心理壓力與焦慮

D.術后給予易清淡易消化飲食、多吃蔬菜水果等粗