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樹脂充填物品準備及操作流程常規(guī)用物:一次性口腔器械盤、消毒洞巾、一次性口杯、一次性吸唾管、三用槍工作頭,橡膠手套。相關用物:高速手機、慢速彎機、車針、光固化燈、橡皮杯、拋光膏、樹脂雕刻刀、挖器、比色板、樹脂、酸蝕劑,粘結(jié)劑、小毛刷、咬合紙、棉卷、護目鏡、楔子、成形片,成形片夾、面鏡。操作流程:1術(shù)前交流,溝通治療相關注意事項,適應癥禁忌癥的把握,術(shù)前詳細溝通和合理話術(shù)的使用是避免糾紛投訴的重要手段。2術(shù)前基礎準備八部:醫(yī)生戴手套,護士圍治療巾,內(nèi)窺鏡的準備等。3全口檢查:內(nèi)窺鏡使用,口腔檢查抓拍,尤其在本次治療操作區(qū)和病人溝通相關問題,注意不要過度推銷。醫(yī)生和病人溝通過程中,護士做好相關器械,物品,敷料等準備。4操作前和病人確認牙位和所用材料的種類,如有必要向病人講解展示樹脂品牌。5前牙或涉及美學區(qū)域的樹脂修復,應做術(shù)前比色。另外可進行樹脂試色操作:擦干患牙,取少量樹脂置于患牙表面,注意樹脂要有一定厚度,固化,濕潤后對比顏色匹配度。6醫(yī)生在術(shù)區(qū)常規(guī)備洞,注意洞形制備一般要求,固位形抗力形的要求,護士配合吸唾。7護士涂布醫(yī)用凡士林,上開口器,加裝酸蝕劑注射針頭,醫(yī)生使用適量酸蝕劑酸蝕牙面30S,護士提醒醫(yī)生時間。酸蝕劑的涂布要適量,可成線性涂布釉質(zhì)層。酸蝕后用三用槍沖洗牙面5-10S,護士用吸唾管吸出口腔內(nèi)的水和唾液后,注意吸凈酸蝕劑。8醫(yī)生用棉卷隔濕,輕吹酸蝕表面,保持表面呈輕微濕潤狀態(tài)。護士用小毛刷蘸取少量粘結(jié)劑遞送醫(yī)生,醫(yī)生按說明書要求在牙面上涂粘結(jié)劑,醫(yī)生氣槍輕吹粘結(jié)劑使之均勻分布并呈薄層狀。護士遞送光固化燈后醫(yī)生用光固化燈照射牙面20S(或按說明書),護士同時囑顧客閉眼(或戴保護鏡),護士用吸唾管吸出口腔唾液。9為醫(yī)生準備好合適車針,根據(jù)咬合紙調(diào)節(jié)咬合,慢彎手機裝橡皮杯及拋光膏醫(yī)生為顧客拋光,拋光時進行逐級拋光,如有可能可在術(shù)后24小時拋光。護士用吸唾管吸出口腔唾液,拋光后讓顧客漱口,用紙巾擦拭面部。10傳遞面鏡或使用內(nèi)窺鏡展示充填效果,交代注意事項和可能出現(xiàn)癥狀,護士進行刷牙指導,三個月定檢。注意事項禁止從顧客頭面部傳遞器械,傳遞細小器械時準確、平穩(wěn),防止誤傷。熟悉方法及步驟,及時配合醫(yī)生治療,避免顧客張口時間過長,以提高工作效率。醫(yī)生在酸蝕充填過程中時刻保持護髓和保留正常牙體組織的重要性。正確使用防護眼鏡或遮光板,避免眼睛直視藍光。術(shù)后健康指導(1)牙齒不適的處理方法:向顧客說明治療結(jié)束后如出現(xiàn)牙齒輕度不適,可能對光固化材料輕度敏感,一般治療后2-3天后消失;如出現(xiàn)較明顯不適,應及時復診。(2)
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