激素調節(jié)的過程血糖平衡的調節(jié)問題探討：馬拉松比賽過程中的能量供應

馬拉松比賽是賽程超過40km、歷時2h以上的極限運動，運動員每小時消耗300g糖類。

血糖可以補充肌肉因運動而消耗的糖類。正常人的血糖含量為3.9~6.1mmol/L，全身的血量大約為5L。馬拉松比賽長跑過程中大量消耗葡萄糖，會導致血糖含量下降嗎？為什么？可能會略有下降，但不會持續(xù)下降，應該在正常范圍內波動；運動過程中，因消耗血糖為運動提供能量，血糖含量有所下降，同時機體會隨時分解儲能物質轉化成葡萄糖補充消耗，維持血糖的相對穩(wěn)定。血糖的來源和去處分解消化、吸收轉化血糖氧化分解合成轉化CO?+水+能量肝糖原、肌糖原甘油三酯、某些氨基酸等食物中的糖類肝糖原脂肪等非糖物質0.8~1.2g/L實例一：血糖平衡的調節(jié)主要來源空腹時調節(jié)血糖平衡的主要的器官胰島胰島A細胞：分泌胰高血糖素胰島B細胞：分泌胰島素

資料1：對禁食24小時的小鼠（25g左右）腹腔注射2單位的胰島素后小鼠會出現(xiàn)低血糖并發(fā)展為休克。遂將上述小鼠出現(xiàn)低血糖癥狀時，立即腹腔注射1mL50%的葡萄糖溶液，可以觀察其癥狀得到緩解和消失。結論：胰島素具有降低血糖的作用。分析資料

資料2：嚴重的低血糖會造成立即機體損傷以及暫時或持久的神經系統(tǒng)的損害，甚至可引起腦水腫和死亡。對血糖低于2.8mmoL/L的患者可以口服葡萄糖進行治療，也可以皮下注射胰高血糖素進行治療。結論：胰高血糖素具有升高血糖的作用。分析資料

調節(jié)血糖平衡的激素1、胰島素：促進組織細胞加速攝取、利用和儲存葡萄糖，并抑制肝糖原的分解和非糖物質的轉化，從而使血糖水平下降。（增加去路，減少來源）2、胰高血糖素:促進糖原分解，并促進一些非糖物質轉化為葡萄糖，從而使血糖水平升高。（增加來源）3、腎上腺素：促進肝糖原的分解，使血糖升高。血糖平衡的調節(jié)的過程血糖升高胰島B細胞血糖下降胰島素胰島A細胞胰高血糖素下丘腦某一區(qū)域下丘腦另一區(qū)域腎上腺腎上腺素神經—激素調節(jié)反饋調節(jié)：在一個系統(tǒng)中，系統(tǒng)本身工作的效果，反過來又作為信息調節(jié)該系統(tǒng)的工作，這種調節(jié)方式稱為返回調節(jié)。1、正反饋調節(jié):受控部分發(fā)出的反饋信息，其方向與控制信息一致，即促進或加強了控制部分的活動，直至最終完成活動。如排尿排便、血液凝固、分娩等。2、負反饋調節(jié)：受控部分發(fā)出的反饋信息，其方向與控制信息相反，即抑制或減弱了控制部分的活動。如血糖調節(jié)、體溫調節(jié)等。反饋調節(jié)生態(tài)系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)的調節(jié)基礎尿糖糖尿病分解消化、吸收轉化血糖氧化分解合成轉化CO?+水+能量肝糖原、肌糖原甘油三酯、某些氨基酸等食物中的糖類肝糖原脂肪等非糖物質0.8~1.2g/L多食多飲多尿體重減輕糖尿病多食多飲多尿體重減輕Ⅰ型糖尿病的發(fā)病原因∶胰島B細胞受到破壞或免疫損傷導致的胰島素絕對缺乏。Ⅱ型糖尿病的發(fā)病原因∶機體組織細胞對胰島素敏感性降低（可能與細胞膜上胰島素受體受損有關，與遺傳、環(huán)境、生活方式密切相關）。糖尿病類型治療：控制飲食與藥物治療相結合糖尿病低血糖和高血糖①正常血糖濃度：空腹血糖濃度3.9~6.1mmol/L②低血糖：空腹血糖濃度低于2.8mmol/L早期癥狀：出現(xiàn)饑餓、乏力、頭暈等

治療：及時能吃一些含糖較多的食物，

或是喝一杯濃糖水，就可以恢復正常

晚期癥狀：嚴重可出現(xiàn)昏迷和死亡

治療：只要及時從靜脈輸入葡萄糖溶液，

癥狀就會緩解）尿糖的原因a.一次性攝入的糖太多c.腎臟疾病，重吸收血糖能力下降，隨尿排出。b.糖尿病血糖濃度超出腎臟的重吸收能力，隨尿排出。高血糖：空腹血糖濃度高于7.2mmol/L

空腹血糖濃度大于8.9mmol/L時出現(xiàn)尿糖

長期血糖偏高會出現(xiàn)多種糖尿病并發(fā)癥甲狀腺激素的分級調節(jié)組別實驗處理實驗結果甲狀腺結構甲狀腺激素分泌量123實驗一實驗結論：垂體中的某些物質可以維持甲狀腺的形

態(tài)，促進甲狀腺分泌甲狀腺激素。常態(tài)對照正常萎縮顯著減少部分恢復大小摘除大鼠的垂體摘除大鼠的垂體后再注射垂體提取物部分恢復正常思考?討論：分析甲狀腺激素分泌的調節(jié)實例二：甲狀腺激素的分級調節(jié)實驗二組別實驗處理實驗結果（血液中TSH水平）1234實驗結論：下丘腦分泌的TRH可以促進垂體分泌TSH。向動物靜脈注射下丘腦分泌的TRH明顯升高正常常態(tài)對照明顯降低明顯降低損毀動物下丘腦中分泌TRH的區(qū)域向動物的垂體中注射微量甲狀腺激素甲狀腺激素可以抑制垂體分泌TSH。注：TRH-促甲狀腺激素釋放激素TSH-促甲狀腺激素結論：甲狀腺激素能夠降低TSH的分泌。臨床現(xiàn)象：甲狀腺機能亢進時，血液中甲狀腺激素水平升高，TSH水平降低；甲狀腺功能減退時，血液中甲狀腺激素水平下降，TSH的水平升高。思考?討論：分析甲狀腺激素分泌的調節(jié)甲狀腺激素分泌的分級調節(jié)過程下丘腦TRH垂體TSH甲狀腺甲狀腺激素細胞代謝(-)(-)反饋調節(jié)甲狀腺激素的分級調節(jié)寒冷刺激甲狀腺神經系統(tǒng)體內細胞提高細胞代謝速率，增加產熱下丘腦垂體TRHTSHTH寒冷條件下的甲狀腺激素分泌思考：TSH能通過負反饋作用抑制下丘腦分泌TRH嗎？為什么？不能；因為下丘腦上沒有TSH的受體例1：識圖—①②③表示激素，abc表示腺體①_______________②_______________③_______________a________________b________________c________________甲狀腺激素甲狀腺促甲狀腺激素垂體促甲狀腺激素釋放激素下丘腦解題思路：先找負反饋的起點——甲狀腺激素，再順著下丘腦-垂體-甲狀腺軸反推回去下丘腦垂體甲狀腺腎上腺皮質性腺促甲狀腺激素釋放激素促甲狀腺激素促腎上腺皮質激素釋放激素促性腺激素釋放激素促腎上腺皮質激素促性腺激素下丘腦-垂體-靶腺體軸（1）分泌不足時——呆小癥①新陳代謝率下降，生長和發(fā)育都將受到影響，精神和智力及生殖器的發(fā)育都受影響。發(fā)生在幼年表現(xiàn)為呆小癥。②食物中缺碘，易患地方性甲狀腺腫大（大脖子病）。（2）分泌過盛時——甲亢新陳代謝率增高，消瘦、血壓高、心搏快、情緒激動、有顫抖等癥狀，表現(xiàn)為甲亢。另眼球凸出，稱凸眼癥。實例分析：呆小癥和甲亢

在甲亢患者體內，產生了一種叫做刺激甲狀腺免疫球蛋白(TSI)的物質，其化學結構與TSH相似，能與TSH競爭甲狀腺細胞膜上的受體，刺激甲狀腺細胞持續(xù)分泌甲狀腺激素。

由于甲狀腺激素的反饋作用，抑制TRH和TSH的分泌，使患者體內的TSH濃度降低，但是沒有消除TSI對甲狀腺細胞的刺激作用，因而導致患者體內的甲狀腺激素總是處于較高水平。正常狀態(tài)異常狀態(tài)(1).通過體液進行運輸內分泌腺血管導管外分泌腺臨床上為什么通過抽取血樣來檢測內分泌系統(tǒng)中激素的水平？激素分泌后會通過體液（血液循環(huán)）進行運輸激素作用的特點(2).作用于靶器官、靶細胞靶細胞分泌細胞激素分子①激素能定向運輸嗎？②激素運輸到全身各處，是不是對所有細胞都能起作用？不能；內分泌細胞產生的激素會彌散到體液中，隨血液流到全身，因此激素不是定向運輸；不一定；激素只能作用于靶器官或靶細胞激素作用的特點③靶器官和靶細胞的概念④不同激素的靶器官和靶細胞一般____

能被_______________的器官、細胞就是該激素的靶器官、靶細胞特定激素作用不同⑤為什么激素只能作用于特定的靶器官或靶細胞？

激素選擇靶細胞，是通過與__________________________，并發(fā)生___________實現(xiàn)的；靶細胞上特異性受體相互識別特異性結合激素只能作用于靶器官靶細胞的直接原因：靶細胞膜上或膜內有與相應激素特異性結合的受體激素只能作用于靶器官靶細胞的根本原因：與相應激素結合的受體的基因，只在靶細胞內特異性表達⑥激素只能作用于靶器官靶細胞的直接原因和根本原因是什么？(3).作為信使傳遞信息圖1：腎上腺素對肝細胞的作用激活的蛋白激酶A激活的糖原磷酸化酶肝糖原葡萄糖非固醇類激素的受體在細胞膜上激素作用的特點圖2：類固醇激素的作用機制固醇類激素的受體在細胞膜內思考：（1）激素能持續(xù)作用嗎？（2）激素的去向是什么？（3）判斷：激素一經靶細胞接受后就失活（）（4）為什么體內需要源源不斷地產生激素？不能激素一經靶細胞接受并起作用后就失活了×

激素一經靶細胞接受并起作用后就失活了,為了維持激素含量的動態(tài)平衡，體內需要源源不斷地產生激素（4）微量、高效nmol/Lnmol/LmIU/Lpmol/Lpmol/L激素作用的特點激素（腎上腺素）的生物放大效應無活性蛋白激酶A無活性糖原磷酸化酶G蛋白激活的蛋白激酶A激活的糖原磷酸化酶肝糖原葡萄糖1分子受體102分子活化G蛋白104分子cAMP106分子活化糖原磷酸化酶105分子活化蛋白激酶A108分子葡萄糖思考1：激素含量甚微，這個對于臨床應用有什么指導意義？臨床上常常通過測定血液中激素含量來檢測疾?。虎偌に赝ㄟ^體液（血液循環(huán)）進行運輸②一旦體內激素含量偏離了生理范圍，就會嚴重影響機體機能；思考2：為什么能通過抽取血樣測定血液中激素的含量來檢測疾病？激素的功能（三不一變）激素是_____________________；既不___________；又不___________；也不________