醫(yī)院感染職業(yè)暴露培訓(xùn)教學(xué)提綱醫(yī)院感染職業(yè)暴露培訓(xùn)教學(xué)提綱醫(yī)院感染職業(yè)暴露培訓(xùn)教學(xué)提綱院感職業(yè)暴露追蹤培訓(xùn)職業(yè)安全防護(hù)制度醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有感染性的病源物質(zhì),接觸這些物質(zhì)時(shí),必須采取防護(hù)措施首先，是如何導(dǎo)課的問題。導(dǎo)入應(yīng)當(dāng)避免過于花哨而毫無實(shí)效性，忌浪費(fèi)時(shí)間做無用功，但又要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，吸引學(xué)生集中精神。本人設(shè)置了"智力陷阱"，給學(xué)生出示"時(shí)期"、"學(xué)習(xí)"、"性質(zhì)"、"中心"和"發(fā)展"等5個(gè)核心詞，學(xué)生隨意選擇點(diǎn)擊一個(gè)詞，每個(gè)詞都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的問題。這個(gè)集趣味性與知識(shí)性的教學(xué)環(huán)節(jié)引得學(xué)生們積極參與，以溫故知新的方式導(dǎo)入新課巧妙地將形式與內(nèi)容相結(jié)合，受到了聽課老師的好評。其次是新課教學(xué)環(huán)節(jié)。本課涉及很多名詞概念，如"國有企業(yè)""國有經(jīng)濟(jì)"、"集體經(jīng)濟(jì)"、"個(gè)體經(jīng)濟(jì)"、"私營經(jīng)濟(jì)"、"外資經(jīng)濟(jì)"等及其在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的作用地位等內(nèi)容，那么這些概念及知識(shí)點(diǎn)怎樣才能讓學(xué)生形象而清晰地理解，怎樣才能再次實(shí)現(xiàn)形式與內(nèi)容的巧妙結(jié)合？本人有了這么一個(gè)思路：從溫州本地的國有企業(yè)入手，以溫州某個(gè)代表性的企業(yè)單位及其發(fā)展歷程為背景，以事實(shí)為依據(jù)，再進(jìn)行必要合理的修改，整編一個(gè)案例將相關(guān)知識(shí)點(diǎn)都囊括其中，通過設(shè)問逐一解決問題，這樣既能讓學(xué)生有某種熟悉感，及時(shí)感受生活周圍的經(jīng)濟(jì)形式，在關(guān)注情節(jié)發(fā)展的同時(shí)又能主動(dòng)積極地去學(xué)習(xí)和理解知識(shí)內(nèi)容。于是設(shè)計(jì)了一個(gè)以溫州木材集團(tuán)為故事背景的案例"生活劇場"。"生活劇場"：李先生是溫州市木材集團(tuán)下屬的人造板公司的一名工人……人造板公司近年來效益不好，虧損嚴(yán)重，于是集團(tuán)決定進(jìn)行改革：公司股盤設(shè)置為800萬元，由集團(tuán)的國有資產(chǎn)投入200萬元，占25%；其余75%鼓勵(lì)公司職工個(gè)人積極認(rèn)股，一股1萬元。要不要認(rèn)股？參股后效益能不能好起來？借助這種生活性較強(qiáng)的故事情節(jié)，學(xué)生能以輕松的狀態(tài)進(jìn)入學(xué)習(xí)，而且這幾個(gè)問題立即引發(fā)了學(xué)生討論的興趣和積極性。學(xué)生對溫州木材集團(tuán)只有一個(gè)大概的認(rèn)知，于是本人又展示了"企業(yè)檔案"，借介紹"溫州木材集團(tuán)公司"之機(jī)，提出問題：①你知道什么是國有企業(yè)嗎？在學(xué)生討論之余適時(shí)講解公有制經(jīng)濟(jì)、國有經(jīng)濟(jì)的含義；并繼續(xù)提問：②你知道還有哪些行業(yè)或企業(yè)的性質(zhì)是屬于國有經(jīng)濟(jì)的？在學(xué)生舉例之后，再向?qū)W生展示介紹預(yù)設(shè)的一些國有經(jīng)濟(jì)性質(zhì)的企業(yè)、單位和工程圖片和文字，并引導(dǎo)學(xué)生圍繞這些圖片和文字材料展開對國有經(jīng)濟(jì)和國有企業(yè)在我國經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域中的作用、地位的討論。"追蹤報(bào)道"繼續(xù)：……內(nèi)部職工認(rèn)購積極性很高。改制當(dāng)年創(chuàng)產(chǎn)值3500萬元。通過職工入股，激活了企業(yè)也激活了職工的積極性，工作從要我干變?yōu)槲乙?，打破原有吃大鍋飯的思想，工人人人是股東，人人有分紅。這一消息很好的滿足了學(xué)生的關(guān)切點(diǎn)，即該不該入股，入股會(huì)否有收益？適時(shí)提問：改革后公司的性質(zhì)還屬于公有制經(jīng)濟(jì)嗎？還是國有經(jīng)濟(jì)嗎？自然而然引出了集體經(jīng)濟(jì)的教學(xué)內(nèi)容。隨后，繼續(xù)演繹"生活劇場"：李先生與妻子非但不入股反而要辭職……他們決定租個(gè)店面開服裝店，妻子負(fù)責(zé)看店，丈夫幫忙干點(diǎn)體力活……依據(jù)劇情再設(shè)計(jì)兩個(gè)問題：①你知道我們把這種經(jīng)濟(jì)形式叫做什么嗎？②在你生活的周圍有這樣從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的具體事例嗎？通過問題一，引出個(gè)體經(jīng)濟(jì)的教學(xué)；問題二，引導(dǎo)學(xué)生開始觀察身邊的經(jīng)濟(jì)形式。"生活劇場"繼續(xù)播出：隨著生意紅火，李先生夫妻和一個(gè)朋友合伙辦了個(gè)服裝廠，招了100多個(gè)工人，集服裝設(shè)計(jì)、打板、買布料、剪裁于一體，還成立了自己的服裝品牌，注冊了商標(biāo)。同樣，這里也設(shè)計(jì)了三個(gè)問題：①李先生和朋友辦的這個(gè)服裝廠還屬于個(gè)體經(jīng)濟(jì)嗎？②個(gè)體經(jīng)濟(jì)和私營經(jīng)濟(jì)有什么區(qū)別嗎？③你知道溫州有哪些著名的私營企業(yè)嗎？第一問，學(xué)生了解了私營經(jīng)濟(jì)，第二問則讓學(xué)生明白了同樣為私有制經(jīng)濟(jì)的私營經(jīng)濟(jì)在規(guī)模上、勞動(dòng)主體上不同于個(gè)體經(jīng)濟(jì)。第三問則再次引導(dǎo)學(xué)生把目光投向生活，投向我們溫州的經(jīng)濟(jì)。溫州的經(jīng)濟(jì)特色就在于本地有眾多的民營企業(yè)，這些企業(yè)不僅享譽(yù)全國學(xué)生也是如數(shù)家珍，當(dāng)遙遠(yuǎn)而枯燥的理論知識(shí)就反映在近在咫尺且真實(shí)存在的生活中時(shí)，學(xué)生較深刻地理解了本階段的教學(xué)內(nèi)容。國有經(jīng)濟(jì)、集體經(jīng)濟(jì)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)和私營經(jīng)濟(jì)都引出來了，那么外資經(jīng)濟(jì)該如何出場？本人再次利用"生活劇場"：李先生和妻子商量買份保險(xiǎn)……朋友向他推薦了光大永明壽險(xiǎn)公司。這到底是怎樣的一個(gè)公司呢？外資經(jīng)濟(jì)巧妙出場，此時(shí)趁熱打鐵讓學(xué)生瀏覽了中國保險(xiǎn)網(wǎng)的文章〈〈溫州：外資保險(xiǎn)"兵臨城下"登陸保險(xiǎn)市場〉〉，繼續(xù)借題發(fā)揮：這家壽險(xiǎn)公司進(jìn)入溫州市場后，會(huì)給溫州保險(xiǎn)業(yè)帶來什么影響嗎？從而引發(fā)學(xué)生關(guān)于非公有制經(jīng)濟(jì)的作用、地位和如何發(fā)展的討論，教師進(jìn)行必要恰當(dāng)?shù)目偨Y(jié)，一切水到渠成，教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成、課堂氛圍的調(diào)節(jié)、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的激發(fā)都能一一實(shí)現(xiàn)。中學(xué)思想政治課內(nèi)容理論性較強(qiáng)，中學(xué)生既沒有實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)也沒有太多的理論沉淀，對于抽象概念只能依賴一些膚淺的感性認(rèn)知，可能會(huì)得出一些片面的結(jié)論，因此需要教師恰當(dāng)適時(shí)地給予講解，更需要通過一些典型、適時(shí)、形象的案例進(jìn)行教學(xué)說明。本節(jié)課就是一堂典型的通過案例教學(xué)實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)完成教學(xué)內(nèi)容的課，從原本毫無頭緒到逐漸成型并頗受好評，正是因?yàn)楸救松钊胪诰蛘n程資源并精心準(zhǔn)備設(shè)計(jì)典型案例，使本來枯燥乏味的課有趣而貼近生活，教學(xué)設(shè)計(jì)巧妙而又頗具實(shí)效，正如當(dāng)時(shí)聽課老師們的評價(jià)：這是一堂注重實(shí)效性和趣味性的課！黃崢，女，1977年5月，漢，溫州，溫州市第二中學(xué)，初中思政教學(xué)大學(xué)本科，中教一級。創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式的應(yīng)用是為了順應(yīng)當(dāng)代教學(xué)的發(fā)展，適應(yīng)高中階段教學(xué)的實(shí)際，為了培養(yǎng)學(xué)生的自我思考獨(dú)立性和自我學(xué)習(xí)能力，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，創(chuàng)新精神，創(chuàng)新意識(shí)為服務(wù)的宗旨，教師通過對數(shù)學(xué)課堂教學(xué)課程的審核，評定，創(chuàng)新一系列的環(huán)境改革下做出系統(tǒng)的變革和探索，以實(shí)踐為基礎(chǔ)，創(chuàng)新為理論基本價(jià)值去向角度出發(fā)。全文從創(chuàng)新模式的重點(diǎn)和目標(biāo)，作用三個(gè)方面出發(fā)，體現(xiàn)了創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式在高中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用分析一、高中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中應(yīng)用創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式的重點(diǎn)和目標(biāo)1.創(chuàng)新模式探究目標(biāo)現(xiàn)階段我國雖實(shí)行新課程，但長期以來教學(xué)模式“重教輕學(xué)”，“重知輕能”“重果輕程”，為了改變傳統(tǒng)數(shù)學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀，學(xué)校管理者應(yīng)該本著師生同發(fā)展的原則，建立“以人為本”提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性為重要思想原則，把培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，創(chuàng)新精神和創(chuàng)新思維作為中心主旨，形成和諧教學(xué)的數(shù)學(xué)課堂氛圍，改變傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)，開發(fā)學(xué)生自我獨(dú)特主體權(quán)利，真正做到教學(xué)靈活運(yùn)用，學(xué)生積極，生動(dòng)，活潑的發(fā)展自我學(xué)習(xí)能力。2.創(chuàng)新模式探究重點(diǎn)高中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中的創(chuàng)新模式重點(diǎn)在于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。創(chuàng)新模式是一種綜合性思維模式的結(jié)合體，它是集中思維和發(fā)散思維統(tǒng)一，抽象思維和形象思維的結(jié)合體，直覺思維與分析批判思維的互補(bǔ)，潛意識(shí)思維與顯意識(shí)思維的交融、因此，創(chuàng)新模式必須立足于課堂教學(xué)中，研究教學(xué)方法中的探索方式，通過數(shù)學(xué)教學(xué)情景模式，探索出培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的方法和有效途徑。創(chuàng)新模式探究重點(diǎn)主要以研究和實(shí)驗(yàn)法為主，側(cè)重也實(shí)驗(yàn)研究法，主要的特點(diǎn)：根據(jù)教學(xué)特點(diǎn)，運(yùn)用理論和實(shí)踐相結(jié)合的手段，采取行之有效的科研方法。真正數(shù)據(jù)資料的比對和總結(jié)的精華提煉，綜合評定各方面的因素，客觀準(zhǔn)確的看待實(shí)驗(yàn)結(jié)果，研究創(chuàng)新模式在高中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中的實(shí)際應(yīng)用。二、創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式在高中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中的幾方面作用1.在新課標(biāo)改革下，改變學(xué)生學(xué)習(xí)方式，為以后發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)在新課程改革下，意在改變學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的方式方法，為以后發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過數(shù)據(jù)研究我們發(fā)現(xiàn)，在創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式的運(yùn)用下，不同學(xué)生設(shè)置不同課堂教學(xué)模式，讓他們勤于思考，踴躍發(fā)言，樂于體會(huì)，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，學(xué)生的學(xué)習(xí)情況得到質(zhì)的變化，學(xué)生能夠在課堂獨(dú)自運(yùn)用新方法解決問題。課堂形成“師生互動(dòng)”，學(xué)習(xí)氛圍濃厚，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的樂趣，敢想，敢問，敢學(xué)能力也明顯提高。從這一方面我們可以看出創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式的重要性。三、高中教師的教學(xué)觀念在創(chuàng)新模式下轉(zhuǎn)變，提高師資力量水平創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式，在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用改變了教室課堂教學(xué)的觀念，提高整體師資力量水平。在新課程改革下，高中教師的角色發(fā)生改變，它們不再是僅僅傳授知識(shí)內(nèi)容，更多的是課堂的引領(lǐng)者，組織者。創(chuàng)新模式在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用為教師提供了一個(gè)傳播的載體，為他們的現(xiàn)代化的教學(xué)提供一個(gè)新的教學(xué)手段，更加符合時(shí)代的發(fā)展規(guī)律和教學(xué)水平的認(rèn)知。通過研究我們發(fā)現(xiàn)，高中教學(xué)課堂正發(fā)生改變，教師不再單純傳授知識(shí)，它們根據(jù)學(xué)生的不同特點(diǎn)，不同學(xué)習(xí)方法，開展一系列學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)，教師積極投身教學(xué)事業(yè)中，利用實(shí)踐和教學(xué)相結(jié)合的手段以及結(jié)合現(xiàn)代教育的思想，對創(chuàng)新模式教學(xué)有一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)，改變了傳統(tǒng)意義上的教學(xué)方法，真正的做到課堂與學(xué)生互動(dòng)，合作，師資力量水平得到提高。四、一切從實(shí)際出發(fā)的原則，開闊學(xué)生學(xué)習(xí)視野，以學(xué)為本我國高中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中運(yùn)用創(chuàng)新模式，是開闊學(xué)生知識(shí)視野，擴(kuò)寬知識(shí)面，讓他們了解整個(gè)世界學(xué)習(xí)的內(nèi)容，提高學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)效率。通過轉(zhuǎn)變，我們根據(jù)每個(gè)學(xué)生的特點(diǎn)設(shè)定具體的學(xué)習(xí)方式，促進(jìn)他們的全面發(fā)展，為每個(gè)學(xué)生創(chuàng)造思維發(fā)展空間。教學(xué)的本質(zhì)在于提升學(xué)生的思想和自我學(xué)習(xí)品質(zhì)，能為今后發(fā)展奠定基礎(chǔ)和服務(wù)。創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式在高中課堂的實(shí)際應(yīng)用具有可操作性，它抓住了學(xué)生自主學(xué)習(xí)和師生合作的研究課堂教學(xué)模式，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和樂趣。創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式從學(xué)生角度注重可持續(xù)學(xué)習(xí)能力的綜合培養(yǎng)，在實(shí)際教學(xué)中值得廣泛應(yīng)用和推廣。從全文我們可以看出，在新課程改革下，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)顯得尤為重要。對于教育工作者來說，高中數(shù)學(xué)教學(xué)應(yīng)該跟上時(shí)代發(fā)展的腳步，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式的應(yīng)用使高中數(shù)學(xué)教學(xué)具有全新的改觀，不斷的加強(qiáng)學(xué)生自身的學(xué)習(xí)能力，本著一切從實(shí)際出發(fā)的原則，讓創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式在高中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用越來越廣泛。院感職業(yè)暴露追蹤培訓(xùn)職業(yè)安全防護(hù)制度醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有感染性的病源物質(zhì),接觸這些物質(zhì)時(shí),必須采取防護(hù)措施職業(yè)安全防護(hù)制度醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí),應(yīng)當(dāng)采取以下措施1、進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒2、在診療、護(hù)理操作過程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。3、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。職業(yè)安全防護(hù)制度使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,也可使用具有安全性能的注射器、輸液器以防刺傷,禁止將使用后的一次性針頭重新套上針帽,禁止用手直接接觸使用后的針頭刀片等銳器職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案、局部處理措施應(yīng)迅速脫去被污染的衣物,更換清潔衣物保持冷靜,用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠岀損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗,禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口,被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案二、報(bào)告醫(yī)務(wù)人員工作期間發(fā)生乙肝、丙肝、HⅣ、梅毒等職業(yè)暴露后,應(yīng)立即向醫(yī)院感染管理科匯報(bào),同時(shí)填寫《東營市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員粘膜暴露登記表》或《東營市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員銳器傷登記表》,經(jīng)科室負(fù)責(zé)人核實(shí)簽字后,交醫(yī)院感染管理科備案,如果需要同時(shí)交藥劑科、檢驗(yàn)科各一份作為化驗(yàn)和取藥的憑證職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案藥物干預(yù)措施根據(jù)銳器污染源的不同采取相應(yīng)的預(yù)防措施,并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢査和隨訪?！镆倚透窝?職業(yè)暴露者如乙型肝炎抗體<10mU/m乙型肝炎抗體陰性或不清楚,則應(yīng)在24~48注射乙型肝炎免疫球蛋白200~400心U,并接種乙型肝炎疫苗3針,每針20μg,接種程序?yàn)?、1、6個(gè)月。如果已知乙型肝炎抗原陽性或乙型肝炎抗體>10mU/m,可不進(jìn)行特殊處理,并在3、6個(gè)月內(nèi)復(fù)查。職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案★丙型肝炎:目前尚無適用于丙型肝炎暴露后的治療1.在暴露當(dāng)時(shí)、暴露后6個(gè)月時(shí)檢測HCV抗體及ALT水平2.每兩周做一次HCVRNAPCE檢測。3.在暴露后每三月或一旦通過PCR方法發(fā)現(xiàn)HCVRNA陽性時(shí)檢査HCV抗體。4.如果復(fù)查HCVRNA仍為陽性,則建議到肝病科接受隨訪及治療。職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案★艾滋病:對于HⅣ∨暴露接觸后預(yù)防保護(hù)要越早越好(最好4h內(nèi)),這樣才能有效地減小HⅣ感染的機(jī)會(huì),最遲不得超過24h,即使超過24小時(shí),也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥,之后的一月繼續(xù)加強(qiáng)會(huì)取得更好的效果。1.基本用藥程序:兩種逆轉(zhuǎn)錄酶制劑,使用常規(guī)治療劑量,AzT(齊多夫定每次200mg,每日3次,或每次300mg,每日2次)+拉米夫定(每次50mg每日2次),連續(xù)使用28d?；螂p汰芝(AZT與3TC聯(lián)合制劑)300mg次,每日2次2.強(qiáng)化用藥程序:基本用藥程序加一種蛋白酶抑制劑,茚地那韋(800mg,tid,飯前1h及飯后2h用),均使用常規(guī)治療劑量3.定期檢査可能的血清學(xué)轉(zhuǎn)化,持續(xù)>1年。發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的第4周、第8周、第12周及δ個(gè)月時(shí),保健科、醫(yī)院感染科應(yīng)對艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測,對服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理,觀察和記錄艾滋病