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急性呼吸窘迫綜合征診療常規(guī)【概念】急性呼吸迫合S)是急性肺損(I的嚴(yán)重段是心,發(fā)能。診】一(I)斷:123
急發(fā)??;氧合障礙,氧合指數(shù)(O/O)≤2 2有性;
0m;4肺毛楔壓PC)g。二ADS診標(biāo)準(zhǔn)除氧合指數(shù)≤20g同AL于2000年4月國ALI/S的診斷標(biāo)。處】一步傷,更迫的是及時(shí)糾患者嚴(yán)重缺,贏得療原發(fā)的時(shí)間由于目前AS發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,故治療主要是支持性措施。一病治療如充分引流感染病灶膿液;積極控制感染,耐株。二肺外臟器功能療ARDS病上ARS患者多死F,外能常。1RS能學(xué)于20g/L膠。2腎支和糾電解酸紊亂保證足心排、血和量,腎功能最好的支持現(xiàn)給治T。3NN,原則上要保證病人下調(diào),脂肪比例增加,總熱量攝取2~0/k/d至10∶氨、肪長。4腸功支持保持代平衡適當(dāng)酸防治腸道激潰瘍腸動(dòng)差或用。5血液統(tǒng)支:追求常的紅白值防血液度及稠增加加強(qiáng)凝血功能監(jiān)測止DC和各種血栓形成。三呼支持1療無通氣入科即給予療無效時(shí)無通氣以維住病的合于60mHg時(shí)情時(shí)要?dú)狻?2氣現(xiàn)在S的機(jī)械通氣統(tǒng)同①常般O在6g②PP般2在“上2H)”PP的P,在全O2 2于50%使PaO≥60mmHg心CI氧輸(DO的PEP2 2值的SO灌而過2的PP會(huì)影響循,需加液輸量和靜劑用③強(qiáng)調(diào)潮氣,如4~8ml/kg肺開放策略在0~35cHO以下④允2許高酸血(PC氣的:氣壓通,致PO上,PH2值降,示有利氧合肺順性的改,但患有COPD、損、謝中者合。3俯臥位通氣(ProePston:AS的肺不具不均性的點(diǎn),變位有體有受應(yīng)天。四皮質(zhì)激素的用因,:、急性重癥胰腺炎并發(fā)的AS主;敗血癥
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