畢業(yè)設(shè)計（論文）

乳腺癌心理護(hù)理

姓名學(xué)號專業(yè)班級

乳腺癌心理護(hù)理摘要：探討乳腺癌患者有效的心理護(hù)理。方法：對46例乳腺癌患者心理護(hù)理進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：患者心理壓力減輕到最低限度，焦慮、恐懼等程度明顯降低，能積極配合治療。結(jié)論：乳腺癌患者實施合理的心理護(hù)理，能提高療效、促進(jìn)康復(fù)。關(guān)鍵詞：乳腺癌；心理護(hù)理

乳腺癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一。近年來其發(fā)病率一直呈上升趨勢，嚴(yán)重威脅患者的身心健康。目前乳腺癌患者的治療手段主要是手術(shù)切除，由于疾病的折磨和手術(shù)對機(jī)體的打擊，患者往往存在焦慮、悲觀、絕望的心理狀態(tài)，而及時有效的心理護(hù)理直接影響著患者的康復(fù)。2008年1月～2010年1月對46例乳腺癌患者各個疾病時期進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理，提高了患者的生存質(zhì)量，促進(jìn)了患者康復(fù)?，F(xiàn)報告如下。

1臨床資料

我院2008年1月～2010年1月行乳腺癌根治術(shù)或乳腺癌改良根治術(shù)46例，患者均為女性，年齡31～58歲，平均44.5歲，住院時間15～20d，均在術(shù)前行病理檢查診斷為乳腺癌，41例術(shù)后恢復(fù)較好，未發(fā)生并發(fā)癥，定期化療或放療，2例死亡，3例未隨診。

2心理護(hù)理

乳腺癌患者由于疾病的折磨和精神的摧殘，加以手術(shù)、化（放）療對機(jī)體的損害，甚至毀損性破壞，患者往往存在焦慮、悲觀、絕望的心理狀態(tài)。作為護(hù)理人員，要了解并掌握不同時期患者的心理特點，對癥下藥，進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理。

2.1

確診期：乳腺癌不同階段患者的心理反應(yīng)不同，一旦確診為乳腺癌后，患者會出現(xiàn)懷疑、高度恐懼、內(nèi)疚、焦躁不安等心理反應(yīng)。另外，這個時期患者出現(xiàn)明顯的信息需求，特別是晚期乳腺癌或手術(shù)效果不良的患者術(shù)后臨床不良癥狀較多，而且身體機(jī)能狀態(tài)也較差，很多患者出現(xiàn)嚴(yán)重抑郁、絕望、甚至有自傷的可能?；謴?fù)期主要是角色改變的不適應(yīng)，應(yīng)付復(fù)發(fā)的恐懼、社會交往障礙等。隨著乳腺癌病人逐年增多，每一個病人都影響著一個家庭，而且乳腺癌病人都是女性，女性對于家庭、孩子影響巨大。同時她們也受著社會與環(huán)境的影響。由于大多乳腺癌患者多是中年人，對于中年人也分逆反型、恐懼型、暴躁型等。乳腺癌患者大多為無意中發(fā)現(xiàn)腫瘤，因此對疾病往往沒有足夠的思想準(zhǔn)備，常為疾病的預(yù)后及自己的生存時間擔(dān)憂，故從診斷開始就有悲傷、恐懼，表現(xiàn)為害怕、焦慮、憂郁及過分要求等行為反應(yīng)。為此護(hù)士要熱情接待患者，積極為患者創(chuàng)造整潔、安靜的療養(yǎng)環(huán)境，主動關(guān)心、體貼患者，了解其心理狀態(tài)、耐心傾聽其訴說，主動與之溝通，使患者在精神上有所依托，有一種溫暖感、親切感。向患者簡介有關(guān)乳腺癌的治療進(jìn)展及成活率方面的信息，強(qiáng)調(diào)說明乳腺癌及時治療預(yù)后一般較好，有目的地給患者介紹一些治愈的病例，幫助患者建立樂觀情緒，克服恐懼、緊張心理。

2.2

手術(shù)期：無論手術(shù)大小，對于患者來講都是一種強(qiáng)烈的心理刺激，緊張、焦慮等是患者普遍存在的負(fù)性情緒[1]?；颊咴谛睦砩想y以承受癌及手術(shù)切除乳房的雙重打擊，表現(xiàn)為抑郁、苦悶、焦慮、怕死甚至厭世的心理，擔(dān)心術(shù)后壽命短，產(chǎn)生明顯的緊張、悲觀、和不愿配合手術(shù)的抵觸心理[2]。此時加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理非常重要。首先應(yīng)對患者的病情給予充分的理解與同情，多與患者交談，以關(guān)心體貼的態(tài)度，運(yùn)用科學(xué)的知識，簡單通俗的語言向患者講解手術(shù)的意義、方法、安全性措施及醫(yī)院精良的設(shè)備與醫(yī)生精湛的技術(shù)，使其慢慢對手術(shù)充滿希望，增加信心，能主動配合手術(shù)。同時技巧地說明手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，使患者客觀地了解手術(shù)情況。另外，還應(yīng)考慮到術(shù)后乳房缺損給患者帶來的心理壓力、可能出現(xiàn)的心理反應(yīng)及潛在的健康問題，應(yīng)關(guān)心其生理及心理需要，從而得到患者的積極配合。應(yīng)對不同年齡、性格及文化程度的患者給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，并做好家屬的溝通工作，使患者在精神上得到支持，給她們創(chuàng)造較好的心理、社會環(huán)境。手術(shù)后出現(xiàn)局部疼痛、乳房缺失、肢體活動障礙以及麻醉藥物引起的惡心、嘔吐等不適，患者更出現(xiàn)焦慮、悲觀、絕望的心理狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)主動與患者溝通，勤巡視、多交談，關(guān)心體貼患者，耐心傾聽患者的訴說，并給予及時的幫助。對疼痛者多給予安慰，提供精神上的支持，配合醫(yī)生適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)靜止痛藥物。指導(dǎo)患者及時進(jìn)行患側(cè)上肢的功能鍛煉，有效咳嗽排痰，創(chuàng)造良好的休息睡眠環(huán)境，幫助患者盡快恢復(fù)生活自理能力，盡快走出患者角色的陰影，滿足其自我價值實現(xiàn)的需要。

2.3

放化療期：放化療會出現(xiàn)咳嗽、食欲不振、惡心、嘔吐和脫發(fā)等并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)針對患者的情況，為其創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，態(tài)度親切和藹，耐心傾聽，主動溝通，詳細(xì)地向患者講解藥物相關(guān)知識，幫助患者正視自己出現(xiàn)的化療反應(yīng)，鼓勵患者樂觀面對，積極配合治療。注意保護(hù)患者血管，爭取一針見血，盡量減輕患者的痛苦。給予合理的飲食指導(dǎo)，培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣，把身體上的不適感降到最低，達(dá)到最佳的治療效果。同時也讓患者從護(hù)士的行為、神態(tài)和語言中獲得安全感，疏導(dǎo)其心理壓力，使患者充滿希望，樹立信心，更加積極地配合治療。

2.4

康復(fù)期：保證病房的安靜、整潔和舒適，定時開窗通風(fēng)，保持病房適宜的溫濕度，促進(jìn)病友之間良好的人際關(guān)系，使患者在輕松、樂觀的環(huán)境中接受治療，避免各種不良環(huán)境因素的刺激，護(hù)士應(yīng)多鼓勵家屬給予患者心理上的支持，根據(jù)患者不同的具體情況，有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。護(hù)士要幫助患者制定系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練計劃，鼓勵患者積極配合，爭取早日康復(fù)。

3小結(jié)

心理護(hù)理是護(hù)理工作的重要組成部分，心理護(hù)理能明顯減少乳腺癌患者的焦慮、恐懼、悲傷等抑郁癥狀[3]。因此，護(hù)士在患者面前要始終保持鎮(zhèn)靜、自信、樂觀的態(tài)度，將心理護(hù)理貫穿到乳腺癌治療的各個環(huán)節(jié)，以進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

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基于C8051F單片機(jī)直流電動機(jī)反饋控制系統(tǒng)的設(shè)計與研究基于單片機(jī)的嵌入式Web服務(wù)器的研究MOTOROLA單片機(jī)MC68HC（8）05PV8/A內(nèi)嵌EEPROM的工藝和制程方法及對良率的影響研究基于模糊控制的電阻釬焊單片機(jī)溫度控制系統(tǒng)的研制基于MCS-51系列單片機(jī)的通用控制模塊的研究基于單片機(jī)實現(xiàn)的供暖系統(tǒng)最佳啟停自校正（STR）調(diào)節(jié)器單片機(jī)控制的二級倒立擺系統(tǒng)的研究基于增強(qiáng)型51系列單片機(jī)的TCP/IP協(xié)議棧的實現(xiàn)基于單片機(jī)的蓄電池自動監(jiān)測系統(tǒng)基于32位嵌入式單片機(jī)系統(tǒng)的圖像采集與處理技術(shù)的研究基于單片機(jī)的作物營養(yǎng)診斷專家系統(tǒng)的研究基于單片機(jī)的交流伺服電機(jī)運(yùn)動控制系統(tǒng)研究與開發(fā)基于單片機(jī)的泵管內(nèi)壁硬度測試儀的研制基于單片機(jī)的自動找平控制系統(tǒng)研究基于C8051F040單片機(jī)的嵌入式系統(tǒng)開發(fā)基于單片機(jī)的液壓動力系統(tǒng)狀態(tài)監(jiān)測儀開發(fā)模糊Smith智能控制方法的研究及其單片機(jī)實現(xiàn)一種基于單片機(jī)的軸快流CO〈,2〉激光器的手持控制面板的研制基于雙單片機(jī)沖床數(shù)控系統(tǒng)的研究基于CYGNAL單片機(jī)的在線間歇式濁度儀的研制基于單片機(jī)的噴油泵試驗臺控制器的研制基于單片機(jī)的軟起動器的研究和設(shè)計基于單片機(jī)控制的高速快走絲電火花線切割機(jī)床短循環(huán)走絲方式研究基于單片機(jī)的機(jī)電產(chǎn)品控制系統(tǒng)開發(fā)基于PIC單片機(jī)的智能手機(jī)充電器基于單片機(jī)的實時內(nèi)核設(shè)計及其應(yīng)用研究基于單片機(jī)的遠(yuǎn)程抄表系統(tǒng)的設(shè)計與研究基于單片機(jī)的煙氣二氧化硫濃度檢測儀的研制基于微型光譜儀的單片機(jī)系統(tǒng)單片機(jī)系統(tǒng)軟件構(gòu)件開發(fā)的技術(shù)研究基于單片機(jī)的液體點滴速度自動檢測儀的研制基于單片機(jī)系統(tǒng)的多功能溫度測量儀的研制基于PIC單片機(jī)的電能采集終端的設(shè)計和應(yīng)用基于單片機(jī)的光纖光柵解調(diào)儀的研制氣壓式線性摩擦焊機(jī)單片機(jī)控制系統(tǒng)的研制基于單片機(jī)的數(shù)字磁通門傳感器基于單片機(jī)的旋轉(zhuǎn)變壓器-數(shù)字轉(zhuǎn)換器的研究基于單片機(jī)的光纖Bragg光柵解調(diào)系統(tǒng)的研究單片機(jī)控制的便攜式多功能乳腺治療儀的研制基于C8051F020單片機(jī)的多生理信號檢測儀基于單片機(jī)的電機(jī)運(yùn)動控制系統(tǒng)設(shè)計Pico專用單片機(jī)核的可測性設(shè)計研究基于MCS-51單片機(jī)的熱量計基于雙單片機(jī)的智能遙測微型氣象站MCS-51單片機(jī)構(gòu)建機(jī)器人的實踐研究基于單片機(jī)的輪軌力檢測基于單片機(jī)的GPS定位儀的研究與實現(xiàn)基于單片機(jī)的電液伺服控制系統(tǒng)用于單片機(jī)系統(tǒng)的MMC卡文件系統(tǒng)研制基于單片機(jī)的時控和計數(shù)系統(tǒng)性能優(yōu)化的研究基于單片機(jī)和CPLD的粗光柵位移測量系統(tǒng)研究單片機(jī)控制的后備式方波UPS提升高職學(xué)生單片機(jī)應(yīng)用能力的探究基于單片機(jī)控制的自動低頻減載裝置研究基于單片機(jī)控制的水下焊接電源的研究基于單片機(jī)的多通道數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)基于uPSD3234單片機(jī)的氚表面污染測量儀的研制基于單片機(jī)的紅外測油儀的研究96系列單片機(jī)仿真器研究與設(shè)計基于單片機(jī)的單晶金剛石刀具刃磨設(shè)備的數(shù)控改造基于單片機(jī)的溫度智能控制系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)基于MSP430單片機(jī)的電梯門機(jī)控制器的研制基于單片機(jī)的氣體測漏儀的研究基于三菱M16C/6N系列單片機(jī)的CAN/USB協(xié)議轉(zhuǎn)換器基于單片機(jī)和DSP的變壓器油色譜在線監(jiān)測技術(shù)研究基于單片機(jī)的膛壁溫度報警系統(tǒng)設(shè)計基于AVR單片機(jī)的低壓無功補(bǔ)償控制器的設(shè)計基于單片機(jī)船舶電力推進(jìn)電機(jī)監(jiān)測系統(tǒng)基于單片機(jī)網(wǎng)絡(luò)的振動信號的采集系統(tǒng)基于單片機(jī)的大容量數(shù)據(jù)存儲技術(shù)的應(yīng)用研究基于單片機(jī)的疊圖機(jī)研究與教學(xué)方法實踐基于單片機(jī)嵌入式Web服務(wù)器技術(shù)的研究及實現(xiàn)基于AT89S52單片機(jī)的通用數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)基于單片機(jī)的多道脈沖幅度分析儀研究機(jī)器人旋轉(zhuǎn)電弧傳感角焊縫跟蹤單片機(jī)控制系統(tǒng)基于單片機(jī)的控制系統(tǒng)在PLC虛擬教學(xué)實驗中的應(yīng)用研究基于單片機(jī)系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)通信研究與應(yīng)用基于PIC16F877單片機(jī)的莫爾斯碼自動譯碼系統(tǒng)設(shè)計與研究基于單片機(jī)的模糊控制器在工業(yè)電阻爐上的應(yīng)用研究基于雙單片機(jī)沖床數(shù)控系統(tǒng)的研究與開發(fā)基于Cygnal單片機(jī)的μC/OS-Ⅱ的研究基于單片機(jī)的一體化智能差示掃描量熱儀系統(tǒng)研究基于TCP/IP協(xié)議的單片機(jī)與Internet互聯(lián)的研究與實現(xiàn)變頻調(diào)速液壓電梯單片機(jī)控制器的研究基于單片機(jī)γ-免疫計數(shù)器自動換樣功能的研究與實現(xiàn)基于單片機(jī)的倒立擺控制系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn)單片機(jī)嵌入式以太網(wǎng)防盜報警系統(tǒng)基于51單片機(jī)的嵌入式Internet系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)單片機(jī)監(jiān)測系統(tǒng)在擠壓機(jī)上的應(yīng)用MSP430單片機(jī)在智能水表系統(tǒng)上的研究與應(yīng)用基于單片機(jī)的嵌入式系統(tǒng)中TCP/IP協(xié)議棧的實現(xiàn)與應(yīng)用單片機(jī)在高樓恒壓供水系統(tǒng)中的應(yīng)用基于ATmega16單片機(jī)的流量控制器的開發(fā)基于MSP430單片機(jī)的遠(yuǎn)程抄表系統(tǒng)及智能網(wǎng)絡(luò)水表的設(shè)計基于MSP430單片機(jī)具有數(shù)據(jù)存儲與回放功能的嵌入式電子血壓計的設(shè)計基于單片機(jī)的氨分解率檢測系統(tǒng)的研究與開發(fā)鍋爐的單片機(jī)控制系統(tǒng)基于單片機(jī)控制的電磁振動式播種控制系統(tǒng)的設(shè)計基于單片機(jī)技術(shù)的WDR-01型聚氨酯導(dǎo)熱系數(shù)測試儀的研制一種RISC結(jié)構(gòu)8位單片機(jī)的設(shè)計與實現(xiàn)基于單片機(jī)的公寓用電智能管理系統(tǒng)設(shè)計基于單片機(jī)的溫度測控系統(tǒng)在溫室大棚中的設(shè)計與實現(xiàn)HYPERLI