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2023年北京市豐臺(tái)區(qū)洋橋醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.某男,49歲。雙側(cè)鼻孔充滿鼻息肉,擬在全麻下鼻息肉摘除術(shù),請(qǐng)問(wèn)哪些麻醉誘導(dǎo)方法不當(dāng)______A.常規(guī)快誘導(dǎo)B.口中放入口咽通氣道C.清醒,表面麻醉下慢誘導(dǎo)D.全憑吸入誘導(dǎo)E.誘導(dǎo)后不氣管插管A
B
C
D
E
2.下列關(guān)于乳腺攝影時(shí)對(duì)腺體適當(dāng)加壓的描述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
。A.使重疊的乳腺結(jié)構(gòu)分離B.提高密度分辨力C.防止腺體組織移動(dòng)D.易于病變顯示E.可降低攝影條件3.骨髓移植屬于細(xì)胞移植。4.我國(guó)古代繪畫常用朱紅色、青色,故稱畫為“丹青”。5.組織公民行為指的是一種由員工自主決定的行為,不包括在員工的正式工作要求當(dāng)中,但它無(wú)疑會(huì)促進(jìn)組織的有效性。
下列屬于組織公民行為的是______A.小李被迫在周末加班B.小李按時(shí)上下班C.小李經(jīng)常和同事起沖突D.小李經(jīng)常幫助同事6.LD50值代表的含義是______。A.半數(shù)致死劑量B.半數(shù)有效劑量C.絕對(duì)致死劑量D.半數(shù)致死濃度7.產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥,居我國(guó)產(chǎn)婦死亡原因的首位。8.由于舊義齒不適造成的黏膜增生組織,應(yīng)首先采取的措施是______。A.口服抗生素B.停戴舊義齒C.含漱口水D.手術(shù)切除增生黏膜E.反復(fù)認(rèn)真修改舊義齒9.能直接刺激甲狀腺腺體增生和甲狀腺激素分泌的物質(zhì)是______A.TRHB.TSHC.CRHD.T3和T4E.ACTH10.下列關(guān)于左金丸功效的描述,正確的是
A.清心利水養(yǎng)陰B.清泄肝膽實(shí)火C.清利肝經(jīng)濕熱D.清瀉肺火,止咳平喘E.清瀉肝火,降逆止嘔11.肉瘤的主要轉(zhuǎn)移方式是______。A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延12.患者女性,54歲,患有膀胱炎,該患者排出的新鮮尿液多有______。A.大蒜味B.氨臭味C.血腥味D.爛蘋果味13.洋地黃類藥與鈣劑應(yīng)避免同時(shí)應(yīng)用,如有必要至少應(yīng)間隔______A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.7小時(shí)D.8小時(shí)E.10小時(shí)14.量血壓時(shí),患者取坐位應(yīng)使肱動(dòng)脈位置平______軟骨。A.第2肋B.第3肋C.第4肋D.第5肋15.肺膿腫根據(jù)感染途徑,可以分為哪些類型?______A.吸入性B.自發(fā)性C.血源性D.浸潤(rùn)性E.繼發(fā)性A
B
C
D
E
16.經(jīng)過(guò)大椎穴的經(jīng)脈是______。A.足陽(yáng)明經(jīng)B.足太陽(yáng)經(jīng)C.手太陽(yáng)經(jīng)D.手少陽(yáng)經(jīng)E.手陽(yáng)明經(jīng)A
B
C
D
E
17.引起嬰兒腹瀉最常見(jiàn)的病原體是______。A.腺病毒B.柯薩奇病毒C.輪狀病毒D.金黃色葡糖球菌18.“P”切跡位于下頜骨內(nèi)緣,下頜舌骨嵴前方,是口底上升時(shí)的最高點(diǎn)。
19.干槽癥以疼痛為主要癥狀,疼痛為陣發(fā)性。20.鈣鹽的焰色反應(yīng)顯______。A.磚紅色B.黃色C.藍(lán)色D.紫色E.綠色21.下列檢查項(xiàng)目中,哪一項(xiàng)是放射工作人員健康檢查的項(xiàng)目
。A.放射線承受既往史的調(diào)查B.紅細(xì)胞或全血比重檢查C.眼晶體檢查D.白細(xì)胞總數(shù)和分類檢查E.以上都是22.患者男,50歲,左腮腺區(qū)無(wú)痛性腫塊數(shù)年。鏡下見(jiàn)腫瘤由上皮和淋巴樣組織組成,上皮成分形成不規(guī)則囊腔,細(xì)胞排列成假?gòu)?fù)層,間質(zhì)中淋巴細(xì)胞密集,并形成淋巴濾泡。病理診斷為_(kāi)_____。A.多形性腺瘤B.肌上皮瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.嗜酸性腺瘤E.腺淋巴瘤23.《中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議共同綱領(lǐng)》的主要內(nèi)容有
。A.確立了新中國(guó)的國(guó)體和政體B.規(guī)定了新中國(guó)基本的民族政策C.規(guī)定了新中國(guó)的經(jīng)濟(jì)工作方針和外交工作原則D.規(guī)定了新中國(guó)的過(guò)渡時(shí)期總路線A
B
C
D
24.生長(zhǎng)發(fā)育通常遵循的順序不包括
A.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜B.由粗到細(xì)C.由低級(jí)到高級(jí)D.由下到上E.由近到遠(yuǎn)25.哪種臂叢神經(jīng)阻滯法血、氣胸并發(fā)癥發(fā)生率最高_(dá)_____A.腋路臂叢阻滯法B.鎖骨上臂叢阻滯法C.肌間溝阻滯法D.喙突下臂叢阻滯法E.經(jīng)頸路臂叢阻滯法26.屬內(nèi)源性抗炎介質(zhì)的是______。A.IL-1B.IL-4C.IFND.IL-827.______倫敦分行于2014年12月1日在倫敦宣布正式對(duì)外營(yíng)業(yè),這是新中國(guó)成立以來(lái)中國(guó)大陸地區(qū)銀行在英國(guó)設(shè)立的首家分行。A.中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行B.中國(guó)工商銀行C.中國(guó)銀行D.中國(guó)建設(shè)銀行28.根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職業(yè)規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將以下項(xiàng)目懸掛于明顯處______。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證B.診療醫(yī)生C.診療科目D.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)A
B
C
D
29.急性肝萎縮、磷中毒或白血病患者尿液中可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)結(jié)晶?______A.尿酸結(jié)晶B.草酸鹽結(jié)晶C.亮氨酸或酪氨酸結(jié)晶D.胱氨酸結(jié)晶30.“守株待兔”的故事中農(nóng)夫的錯(cuò)誤從哲學(xué)上講是______。A.否認(rèn)了規(guī)律的客觀性B.片面夸大了人的主觀能動(dòng)性C.沒(méi)有在事物運(yùn)動(dòng)變化中把握規(guī)律D.把事物運(yùn)動(dòng)中的偶然聯(lián)系當(dāng)作了必然聯(lián)系31.消渴病并發(fā)白內(nèi)障、耳聾、雀盲。治療首選______。A.六味地黃B.石斛夜光丸C.杞菊地黃丸D.龍膽瀉肝丸32.其主病與痰飲無(wú)關(guān)的脈象是______。A.滑脈B.弦脈C.促脈D.弱脈33.一位晚期癌癥患者擔(dān)心自己預(yù)后情況,護(hù)士安慰說(shuō):“當(dāng)然了,經(jīng)過(guò)治療您肯定可以和從前一樣健康?!边@屬于下列不當(dāng)溝通方式中的哪一種?______A.突然改變?cè)掝}B.主觀判斷或說(shuō)教C.虛假或不適當(dāng)?shù)谋WCD.不適當(dāng)?shù)匾檬聦?shí)34.老年人吸入麻醉藥的MAC與年輕人相比______A.增大B.減小C.與老年人的胖瘦有關(guān)D.與老年人的肺功能有關(guān)E.與吸入麻醉藥的性質(zhì)有關(guān)35.下列體位中,用于食管硫酸鋇造影檢查的是
。A.立位B.仰臥位C.俯臥位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位36.為了減少高血壓對(duì)社區(qū)一般人群和高危人群健康的影響,某社區(qū)計(jì)劃開(kāi)展一項(xiàng)高血壓的健康教育活動(dòng),下列不適于本次活動(dòng)的教育內(nèi)容是______。A.遵醫(yī)服藥B.膳食限鹽C.控制體重D.應(yīng)激處理訓(xùn)練37.降壓反射的生理意義是______。A.降低動(dòng)脈血壓B.升高動(dòng)脈血壓C.減弱心血管活動(dòng)D.加強(qiáng)心血管活動(dòng)E.維持動(dòng)脈血壓相對(duì)穩(wěn)定38.腹上角是指兩側(cè)肋弓的交角,劍突根部,用于判斷體型及肝測(cè)量。
39.早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是______。A.無(wú)特殊現(xiàn)象B.兩肺紋理增粗、紊亂C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸痛擴(kuò)張、肋間隙增寬40.雖然在刊物上時(shí)有應(yīng)用辯證方法治療癌癥有效的報(bào)道,但大多數(shù)是在以西醫(yī)療法為主導(dǎo)的前提下取得的,還有少數(shù)盡管是單靠中醫(yī)而治愈的,但重復(fù)使用該法卻不用取得更多的相同病例同樣有效的驗(yàn)證,因而也都不具有普遍性意義。
這段話主要討論的是______A.中醫(yī)辯證治療癌癥有一定效果B.中醫(yī)治療癌癥的效果還得不到有效驗(yàn)證C.中醫(yī)也能治療癌癥D.治療癌癥的中醫(yī)和西醫(yī)各有所長(zhǎng)41.馬蹄內(nèi)翻足可能損傷了______。A.坐骨神經(jīng)B.腓總神經(jīng)C.腓深神經(jīng)D.腓淺神經(jīng)E.脛神經(jīng)42.篩選宮頸癌最常用的方法是______。A.宮頸活檢B.陰道鏡檢查C.宮頸錐切病理檢查D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查43.致病過(guò)程中可引起兩次菌血癥的病原菌是______。A.痢疾桿菌B.肉毒桿菌C.白喉?xiàng)U菌D.傷寒桿菌E.淋球菌44.對(duì)幾月內(nèi)有充血性心衰的病人,不宜接受擇期手術(shù)
A.1B.2C.3D.4E.545.肝臟CT檢查方法不正確的是______。A.患者禁食4~6小時(shí)B.通常做雙期或三期掃描C.掃描時(shí)間:動(dòng)脈期45~60s,門脈期24~26s,延遲期120~180sD.掃描層厚通常為5~10mmE.以上都不正確46.慢性高血壓病人的腦血管自身調(diào)節(jié)曲線可右移,對(duì)這些病人要保持CBF自身調(diào)節(jié)能力,對(duì)腦血管自主調(diào)節(jié)影響最重的是______A.平均動(dòng)脈壓B.動(dòng)脈壓C.舒張壓D.中心靜脈壓E.腦的灌注壓47.標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海的理論強(qiáng)調(diào)了______。A.人體四肢與頭身的密切聯(lián)系B.上肢與下肢的密切聯(lián)系C.前胸與后背的密切聯(lián)系D.臟腑與五官的密切聯(lián)系E.五臟與六腑之間的密切聯(lián)系48.DNA的半保留復(fù)制49.低血鉀可引起______A.酸中毒B.堿中毒C.高滲性缺水D.低滲性缺水E.等滲性缺水50.感染根管內(nèi)的優(yōu)勢(shì)菌是______。A.白假絲酵母菌B.兼性厭氧菌C.專性厭氧菌D.變形鏈球菌E.乳酸桿菌51.男性,55歲,患慢性腎小球腎炎10年,近1周來(lái)尿少、嗜睡。血壓170/110mmHg,血肌酐680μmoL/L,CO2CP12mmol/L,血K+7.8mmol/L。ECG示T波高尖。今日突然抽搐,意識(shí)喪失,心跳驟停死亡,死亡最可能的原因是______A.腦出血B.心功能不全C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒E.尿毒癥腦病52.相鄰多根多處肋骨骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救措施是______A.加壓包扎固定B.胸腔穿刺抽氣C.封閉胸壁傷口D.胸腔穿刺排氣E.胸腔閉式引流53.慢性支氣管炎最突出的癥狀是______。A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.少量咯血C.時(shí)有胸痛D.反復(fù)發(fā)熱E.有傳染性54.何為腫瘤的異型性?包括哪些方面?55.引起冠狀動(dòng)脈性心臟病的最常見(jiàn)原因是
A.冠狀動(dòng)脈痙攣B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C.梅毒性冠狀動(dòng)脈炎D.高安動(dòng)脈炎56.下列方劑中,適用于乳癖肝郁痰凝證的是______。A.二仙湯B.四物湯C.逍遙萎貝散D.逍遙散E.桃紅四物湯57.高壓氧對(duì)血液系統(tǒng)的影響主要包括______A.紅細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞沉降率加快C.白細(xì)胞增加D.凝血時(shí)間延長(zhǎng)E.血小板減少A
B
C
D
E
58.疲勞骨折,最好發(fā)于______A.肱骨B.尺骨和橈骨C.第二、三跖骨D.股骨E.脛腓骨59.社區(qū)60.肝病則風(fēng)從內(nèi)生,稱為“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”。肝風(fēng)常夾______為患。A.寒邪B.燥邪C.痰火D.濕邪61.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是______A.乙型溶血性鏈球菌B.草綠色鏈球菌C.革蘭陰性桿菌D.白色葡萄球菌E.腸球菌62.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便,主要取決于
A.出血的速度和量B.出血部位的高低C.病變的性質(zhì)D.凝血機(jī)制E.胃腸蠕動(dòng)情況63.課題評(píng)價(jià)的原則是
A.科學(xué)性原則B.需要性原則C.創(chuàng)造性原則D.可行性原則A
B
C
D
64.得氣65.下列哪項(xiàng)不符合胸壁疾病所致胸痛的臨床特點(diǎn)
A.疼痛部位較固定B.局部有壓痛C.因情緒激動(dòng)而誘發(fā)D.胸廓活動(dòng)時(shí)加劇E.深呼吸或咳嗽可加劇第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案:ADE[解析]雙側(cè)鼻孔充滿鼻息肉預(yù)料可能屬于困難插管,所以不能用常規(guī)快速誘導(dǎo)插管和全憑吸入誘導(dǎo):鼻腔手術(shù)血液、分泌物可造成呼吸道梗阻,嚴(yán)重時(shí)全麻誘導(dǎo)時(shí)可致窒息死亡,所以必須行氣管插管術(shù)。BC是此手術(shù)可選擇的誘導(dǎo)方式。2.參考答案:B[解析]乳腺攝影時(shí)適當(dāng)加壓有利于防止乳腺組織移動(dòng),分離重疊的乳腺結(jié)構(gòu),易于病變現(xiàn)實(shí),降低攝影條件,但不能提高攝影的密度分辨力。3.參考答案:A[解析]移植包括:①細(xì)胞移植:骨髓移植、肝細(xì)胞移植、胰島細(xì)胞移植;②組織移植:皮膚、皮瓣、肌腱、神經(jīng)、骨移植;③器官移植:心、肺、肝、腎、胰腺、小腸移植。4.參考答案:A5.參考答案:D[解析]理解“組織公民行為”的關(guān)鍵是把握住“自主性、非正式工作要求、促進(jìn)組織有效性”三點(diǎn)。A項(xiàng)中,小李不具有自主性;B項(xiàng)中屬于正式工作要求;C項(xiàng)則顯然不對(duì)。所以答案為D,符合“組織公民行為”三個(gè)特性。6.參考答案:A[解析]LD50指引起實(shí)驗(yàn)動(dòng)物一半數(shù)量死亡的劑量。半數(shù)有效劑量是ED50,絕對(duì)致死劑量是LD100,最小致死劑量是LD01最大非致死劑量是LD0,半數(shù)致死濃度是LC50。7.參考答案:A[解析]產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥,出血的主要原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷及凝血功能障礙等。產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦死亡的重要原因,居我國(guó)產(chǎn)婦死亡原因的首位。8.參考答案:B[解析]由于舊義齒不適造成的黏膜增生,應(yīng)首先采取的措施為停戴舊義齒。9.參考答案:B[解析]TRH即促甲狀腺素釋放激素,是間接影響甲狀腺功能的激素。CRH和ACTH是與腎上腺皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)有關(guān)的激素。T3和T4是甲狀腺分泌的激素。只有TSH,即促甲狀腺素能直接刺激甲狀腺體增生和甲狀腺激素分泌,所以B是正確答案。10.參考答案:E左金丸功效清瀉肝火,降逆止嘔;主治肝火犯胃,癥見(jiàn)脅肋灼痛,嘔吐口苦,嘈雜吞酸,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。11.參考答案:B[解析]癌是以淋巴道轉(zhuǎn)移為主,肉瘤以血道轉(zhuǎn)移為主。12.參考答案:B[解析]正常尿液的氣味,來(lái)自尿內(nèi)的揮發(fā)酸。當(dāng)尿液排出體外放置后,因尿素分解可出現(xiàn)氨臭味。如新排出的尿液即有氨味,為慢性膀胱炎及尿潴留的表現(xiàn)。13.參考答案:B[解析]強(qiáng)心苷類藥物正性肌力作用的機(jī)制是通過(guò)抑制心肌細(xì)胞的Na+-K+-ATP泵促進(jìn)Ca2+的內(nèi)流和細(xì)胞內(nèi)積累來(lái)實(shí)現(xiàn),再額外補(bǔ)充鈣劑會(huì)使得細(xì)胞內(nèi)鈣超載,導(dǎo)致心律失常;而且在高血鈣的時(shí)候也容易發(fā)生強(qiáng)心苷類藥物的不良反應(yīng),包括快速型心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。洋地黃類藥與鈣劑應(yīng)避免同時(shí)應(yīng)用,如有必要至少應(yīng)間隔4小時(shí)。14.參考答案:C[解析]血壓測(cè)量時(shí)手臂位置(肱動(dòng)脈)與心臟呈同一水平。患者取坐位時(shí)平第4肋,患者取臥位時(shí)平腋中線。15.參考答案:ACE[解析]根據(jù)感染途徑,肺膿腫可分為吸入性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫、血源性肺膿腫。16.參考答案:ABCDE[解析]大椎穴為手足三陽(yáng)經(jīng)的陽(yáng)氣和督脈的陽(yáng)氣交匯而成,是手足三陽(yáng)經(jīng)與督脈之會(huì)。因此選ABCDE。17.參考答案:C[解析]寒冷季節(jié)的嬰幼兒腹瀉80%由病毒感染引起,尤其以輪狀病毒感染多見(jiàn)。是嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見(jiàn)病原體,因此小兒腹瀉通常又稱為“秋季腹瀉”。18.參考答案:A19.參考答案:B[解析]干槽癥雖然也會(huì)有放射痛,但一般為持續(xù)性的,不會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛,更不會(huì)出現(xiàn)夜間痛加重。拔牙后也可出現(xiàn)反應(yīng)性疼痛,尤其是復(fù)雜阻生牙拔除后疼痛較重,但一般多在拔牙后第1天,第2~3天大都可緩解。20.參考答案:A[解析]鈣鹽的焰色反應(yīng)顯磚紅色。21.參考答案:E[解析]放射工作人員健康檢查包括職業(yè)工作史、一般情況、自覺(jué)癥狀、體格檢查、眼科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和器械檢查等。22.參考答案:E[解析]腺淋巴瘤光鏡下由上皮和淋巴樣組織兩種成分構(gòu)成,符合題干描述。多形性腺瘤基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織;肌上皮瘤在光鏡下呈漿細(xì)胞樣、梭形或兩者混合存在,偶見(jiàn)透明細(xì)胞和腺上皮樣細(xì)胞;基底細(xì)胞腺瘤的特點(diǎn)是周邊部細(xì)胞排列呈柵欄狀,與纖維間充質(zhì)之間有明顯的基底膜樣物,PAS染色陽(yáng)性;嗜酸性腺瘤在間充質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)不等量的淋巴細(xì)胞,但不形成濾泡。23.參考答案:ABC[解析]《中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議共同綱領(lǐng)》除序言外,分為總綱、政權(quán)機(jī)關(guān)、軍事制度、經(jīng)濟(jì)政策、文化教育政策、民族政策、外交政策共7章60條的主要內(nèi)容。它規(guī)定了中華人民共和國(guó)的性質(zhì)、政權(quán)機(jī)關(guān)、軍事制度及經(jīng)濟(jì)、文教、民族、外交等政策的總原則。新中國(guó)的過(guò)渡時(shí)期總路線是1953年提出的。24.參考答案:D[解析]生長(zhǎng)發(fā)育通常遵循的順序是:由上到下,由近到遠(yuǎn),由粗到細(xì),由低級(jí)到高級(jí),由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。25.參考答案:B[解析]鎖骨上臂叢阻滯法以鎖骨中點(diǎn)上方1~1.5cm處為穿刺點(diǎn),穿刺針經(jīng)穿刺點(diǎn)刺入,針尖向內(nèi)、向下、向后進(jìn)針尋找第一肋骨骨面,在此尋找異感。在尋找第一肋骨時(shí)容易發(fā)生氣、血胸。26.參考答案:B[解析]代償性抗炎反應(yīng)綜合征(CARS)時(shí),體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)源性抗炎介質(zhì)有IL-4、IL-10等,而IL-1、IFN、IL-8及TNFα為促炎介質(zhì)。27.參考答案:B[解析]中國(guó)工商銀行倫敦分行于當(dāng)?shù)貢r(shí)間2014年12月1日晚在倫敦宣布正式對(duì)外營(yíng)業(yè)。這是新中國(guó)成立以來(lái),中國(guó)大陸地區(qū)銀行在英國(guó)設(shè)立的首家分行,也是2008年國(guó)際金融危機(jī)以來(lái),第一家得到英國(guó)相關(guān)監(jiān)管部門授權(quán)的銀行。因此,本題正確答案為B。28.參考答案:ACD[解析]《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十六條指出醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處,定點(diǎn)亮證行醫(yī),不得開(kāi)展核準(zhǔn)登記科目之外的診療活動(dòng)。29.參考答案:C[解析]亮氨酸和酪氨酸的結(jié)晶為蛋白分解產(chǎn)物,可見(jiàn)于組織大量壞死的疾病,如急性肝壞死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、傷寒等。30.參考答案:D[解析]唯物辯證法認(rèn)為,必然性和偶然性是對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系。一方面,必然性和偶然性是相互區(qū)別的,不能把二者混同;另一方面,必然性和偶然性又是相互聯(lián)系的,并在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。“守株待兔”中農(nóng)夫沒(méi)有正確地掌握必然性,而把事物運(yùn)動(dòng)中的偶然性當(dāng)作了必然聯(lián)系,因此是錯(cuò)誤的。31.參考答案:C[解析]杞菊地黃丸能滋補(bǔ)肝腎,益精補(bǔ)血,適用于消渴病并發(fā)白內(nèi)障、耳聾、雀盲。32.參考答案:D[解析]滑脈的主病是痰濕、食積、實(shí)熱。弦脈的主病是肝膽病、疼痛、痰飲等。促脈的主病是陽(yáng)熱亢盛,瘀滯、痰食停積,臟氣衰敗。弱脈的主病是陽(yáng)氣虛衰、氣血俱虛。因此,與痰飲無(wú)關(guān)的脈象是弱脈。33.參考答案:C[解析]晚期癌癥患者由于疾病的特殊性,具有相應(yīng)特殊的心理反應(yīng)及過(guò)程,護(hù)士在與這類患者溝通時(shí),應(yīng)始終遵循尊重、坦誠(chéng)、信賴、同情、理解、關(guān)懷的原則,掌握良好的溝通技巧,與患者在溝通中建立良好的護(hù)患關(guān)系,使患者感受到關(guān)心、溫暖與重視,以盡量減輕患者痛苦,提高生存質(zhì)量。34.參考答案:B[解析]老年人的生理病理改變使麻醉用藥的代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)的變化,可使藥物對(duì)機(jī)體及其感應(yīng)組織產(chǎn)生效應(yīng)的劑量顯著下降。35.參考答案:A[解析]食管與胃腸道影像檢查首選硫酸鋇造影,檢查時(shí)患者多采用立位。36.參考答案:A[解析]對(duì)于社區(qū)一般人群和高危人群的高血壓健康教育活動(dòng),主要是通過(guò)健康教育使他們養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣和矯正不良的行為習(xí)慣,以逐漸養(yǎng)成健康的生活方式,消除或減少高血壓病的行為危險(xiǎn)因素,采用有效的監(jiān)督、控制、定期測(cè)量血壓,防患于未然。而遵醫(yī)服藥是高血壓患者的健康教育活動(dòng)的重要內(nèi)容。37.參考答案:E[解析]頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器,在動(dòng)脈血壓升高時(shí),可引起壓力感受性反射,其反射效應(yīng)是使心率減慢,外周血管阻力降低,血壓回降。因此這一反射曾被稱為降壓反射。其生理意義是維持動(dòng)脈血壓相對(duì)穩(wěn)定。38.參考答案:A39.參考答案:A[解析]慢性支氣管炎X線檢查早期可無(wú)異常。反復(fù)發(fā)作者表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂,呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點(diǎn)狀陰影,以雙下肺野明顯。40.參考答案:B[解析]閱讀文段可知,“因而也都不具有普遍性意義”是本段文字的結(jié)論,文段的中心意思是中醫(yī)辯證治療癌癥的方法沒(méi)有在大范圍內(nèi)得到有效的驗(yàn)證,不具有普遍性意義。由此排除強(qiáng)調(diào)中醫(yī)療法有效果的A、C兩項(xiàng)。D項(xiàng)“各有所長(zhǎng)”與文段論述的重點(diǎn)相悖,排除。B項(xiàng)符合文段主旨,當(dāng)選。41.參考答案:B[解析]腓總神經(jīng)繞行腓骨頸處位置表淺,易發(fā)生損傷。當(dāng)腓骨頸骨折或使用固定器材不當(dāng)時(shí)可受累及,引起小腿前、外側(cè)群功能喪失而導(dǎo)致足下垂且內(nèi)翻,呈“馬蹄內(nèi)翻足”畸形。42.參考答案:D43.參考答案:D[解析]一般情況下感染傷寒可能出現(xiàn)兩次菌血癥的,這種情況一般可以查血培養(yǎng),肥達(dá)實(shí)驗(yàn)確診,確診傷寒治療可以用氯霉素,四環(huán)素等對(duì)癥治療,多喝水,發(fā)熱可以用撲熱息痛等退熱治療。44.參考答案:B[解析]對(duì)于心衰病人擇期手術(shù),要在心衰控制3~4周進(jìn)行,而充血性心衰病人要至少2個(gè)月以后才能進(jìn)行擇期手術(shù)。45.參考答案:C[解析]肝臟CT檢查中:①動(dòng)脈造影CT經(jīng)股動(dòng)脈穿刺,將導(dǎo)管置入肝固有動(dòng)脈內(nèi),把患者移到CT檢查床上,常用30%造影劑通過(guò)導(dǎo)管注入動(dòng)脈,注射速度1~2ml/s,每次注射10~15ml,注射開(kāi)始后第5s行動(dòng)態(tài)掃描。每4層為一組,然后停頓10s,讓患者呼吸。按此方法進(jìn)行第2、3組掃描,直至全肝掃描結(jié)束,造影劑總量50~70ml;②門脈造影CT經(jīng)股動(dòng)脈穿刺,將導(dǎo)管置于脾動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈內(nèi)。常用60%造影劑通過(guò)導(dǎo)管團(tuán)注法注入動(dòng)脈內(nèi),注射開(kāi)始后2~25s(相當(dāng)于門靜脈期)行動(dòng)態(tài)掃描,掃描方法同動(dòng)脈造影CT,造影劑總量150~170ml;③延遲CT此方法有助于提高肝臟病灶檢出率。靜脈內(nèi)注射60%泛影葡胺或非離子型造影劑150~180ml,約4~6h后行全肝常規(guī)掃描。46.參考答案:E[解析]對(duì)腦血管自主調(diào)節(jié)影響最重的是腦的灌注壓(CPP))而不是血壓。腦灌注壓(CPP)是動(dòng)靜脈的壓力差。腦動(dòng)脈血流入壓相當(dāng)于平均動(dòng)脈壓MAP。腦的靜脈壓與顱內(nèi)壓相當(dāng)ICP。CPP=MAP-ICP47.參考答案:A[解析]標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海的理論在經(jīng)絡(luò)的分布和氣血運(yùn)行的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步闡述了經(jīng)絡(luò)腧穴上下內(nèi)外的對(duì)應(yīng)關(guān)系,強(qiáng)調(diào)了人體四肢與頭身的密切聯(lián)系,指出四肢下端的特定穴與頭、胸、腹、背腧穴的關(guān)系,對(duì)針灸臨床具有重要指導(dǎo)意義。48.參考答案:DNA在復(fù)制時(shí),以親代DNA的每一股作模板,合成完全相同的兩個(gè)雙鏈子代DNA,每個(gè)子代DNA中都含有一股親代DNA鏈,這種現(xiàn)象稱為DNA的半保留復(fù)制。49.參考答案:B[解析]低血鉀可引起堿中毒。血清鉀過(guò)低時(shí),K+由細(xì)胞內(nèi)移出,與Na+-H+交換增加,細(xì)胞外液的H+濃度降低,而遠(yuǎn)曲腎小管排K+減少,排H+增多,結(jié)果發(fā)生堿中毒。50.參考答案:C[解析]感染根管是指含有壞死牙髓的根管,而專性厭氧菌是感染根管內(nèi)的主要細(xì)菌。51.參考答案:C[解析]長(zhǎng)期慢性腎小球腎炎患者,最近加重,出現(xiàn)腎功能衰竭,有嚴(yán)重高鉀血癥(血化驗(yàn)和ECG證實(shí)),有代謝性酸中毒,但不重,突然抽搐,心跳驟停死亡,只能是高鉀血癥引起,其余均不會(huì)引起心跳驟停。52.參考答案:A[解析]相鄰多根多處肋骨骨折控制反常呼吸的方法是:盡早用厚敷料在軟化胸壁處加壓包扎。53.參考答案:A[解析]慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。病理特點(diǎn)是支氣管腺體增生、黏液分泌增多。最突出的臨床表現(xiàn)為有連續(xù)兩年以上,每年持續(xù)三個(gè)月以上的咳嗽、咳痰或氣喘等癥狀。反復(fù)咳膿痰常見(jiàn)于肺膿腫。間歇少量咯血見(jiàn)于腫瘤或結(jié)核。54.參考答案:無(wú)論在瘤細(xì)胞形態(tài)還是在組織學(xué)結(jié)構(gòu)上,腫瘤都與其來(lái)源的正常組織有不同程度的差異,這種差異性稱為異型性。
(1)腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性
由于良性腫瘤的細(xì)胞異型性不明顯,因此,診斷良性腫瘤的主要依據(jù)是其組織結(jié)構(gòu)的異型性。惡性腫瘤組織結(jié)構(gòu)異型性明顯,表現(xiàn)為瘤細(xì)胞排列更為紊亂,失去正常的排列結(jié)構(gòu)、層次或極向。
(2)腫瘤細(xì)胞的異型性
良性腫瘤的瘤細(xì)胞分化較成熟,異型性小,而惡性腫瘤的瘤細(xì)胞具有明顯異型性,尤其是細(xì)胞核的異型性,這是惡性腫瘤病理診斷的重要依據(jù)。
①腫瘤細(xì)胞的多形性
瘤細(xì)胞多形性是指瘤細(xì)胞形態(tài)和大小極不一致。形態(tài)不一,表現(xiàn)為有的瘤細(xì)胞呈圓形、卵圓形或多邊形,有的呈梭形或不規(guī)則形,形狀多種多樣;大小不一,表現(xiàn)為大小差異大,從小至淋巴細(xì)胞大小,到大至數(shù)十倍、數(shù)百倍于正常細(xì)胞。體積巨大的瘤細(xì)胞稱為瘤巨細(xì)胞。瘤巨細(xì)胞內(nèi)可含有單個(gè)或多個(gè)形態(tài)不一甚至怪異的細(xì)胞核。
②腫瘤細(xì)胞核的異型性
惡性腫瘤細(xì)胞核的體積大,胞核與胞漿的比例(一般稱核漿比)較正常同類細(xì)胞增大(正常為1:4~1:6,惡性腫瘤細(xì)胞則接近1:1)。核大小、形狀不一,可出現(xiàn)雙核、多核、巨核或畸形核。由于核內(nèi)DNA增多,常規(guī)HE染色可見(jiàn)瘤細(xì)胞
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