2023年上海市寶山區(qū)中心醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.下列佐劑中具有免疫原性的是______。A.脂多糖B.氫氧化鋁C.液狀石蠟D.羊毛脂E.多聚核苷酸2.興奮性與抑制性突觸后電位相同點(diǎn)是______。A.突觸后膜電位去極化B.遞質(zhì)使后膜對(duì)某些離子通透性改變的結(jié)果C.都可向遠(yuǎn)端不衰減傳導(dǎo)D.都與后膜對(duì)鈉離子通透性降低有關(guān)A

B

C

D

3.簡(jiǎn)述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本工作內(nèi)容。4.下列哪項(xiàng)不是肌力檢查的禁忌證______。A.骨折愈合后B.嚴(yán)重疼痛C.嚴(yán)重關(guān)節(jié)積液、紅腫D.關(guān)節(jié)極不穩(wěn)定E.軟組織損傷剛愈合5.按照無牙頜組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，顴突屬于______。A.主承托區(qū)B.副承托區(qū)C.緩沖區(qū)D.后堤區(qū)6.下列哪項(xiàng)不是反映心肌梗死的指標(biāo)?______A.血清肌凝蛋白輕鏈降低B.血清肌凝蛋白重鏈增高C.肌鈣蛋白工增高D.肌紅蛋白增高E.肌酸激酶增高7.齲病發(fā)病率是指______。A.在一定時(shí)期內(nèi)，人群中患齲病的頻率B.在一定時(shí)期內(nèi)，某人群新發(fā)生齲病的頻率C.人群中新發(fā)生齲齒占全部齲齒的百分率D.在一定時(shí)期內(nèi)，某患齲人群中新發(fā)生齲病的頻率E.人群中齲齒占齲、失、補(bǔ)的比例8.奧美拉唑?yàn)開_____。9.可導(dǎo)致慢性肺源性心臟病的肺部疾病是______。A.COPDB.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.重癥肺結(jié)核A

B

C

D

10.臨床心理評(píng)估是心理治療和心理咨詢的______A.前提B.依據(jù)C.效果判定D.效果評(píng)價(jià)E.以上都是11.上消化道出血最常見的原因是______。A.門靜脈高壓癥B.出血性胃炎C.胃癌D.胃、十二指腸潰瘍12.肛管排氣時(shí)，保留肛管一般不超過______。A.15分鐘B.20分鐘C.25分鐘D.30分鐘13.蜂窩織炎是指______。A.發(fā)生于皮下組織及闌尾的炎癥B.一種彌漫性化膿性炎癥C.以淋巴細(xì)胞滲出為主的炎癥D.由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥E.沒有明顯壞死的滲出性炎癥14.天文探索是為了揭示宇宙的奧秘，而占星術(shù)則忙于為某個(gè)具體的人卜算吉兇；化學(xué)揭示了水是由分子構(gòu)成的，而廠商炮制出的所謂“小分子水”的概念，則成為了典型的商業(yè)騙局；在蘇聯(lián)時(shí)代，經(jīng)不起嚴(yán)格推敲的“李森科遺傳學(xué)”之所以能紅極一時(shí)，正是“李森科試圖消除學(xué)術(shù)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手”與“蘇聯(lián)當(dāng)局試圖以科學(xué)證明意識(shí)形態(tài)的勝利”二者一拍即合的結(jié)果，而并不是它本身正確得無以復(fù)加。

這段文字意在說明偽科學(xué)：______A.會(huì)對(duì)科學(xué)發(fā)展有消極或負(fù)面的影響B(tài).經(jīng)不起科學(xué)所必須接受的嚴(yán)格檢驗(yàn)C.披著科學(xué)的外衣示人，非常有蒙蔽性D.帶有功利性，其傳播是有特殊目的的15.女，40歲，雙側(cè)手、腕、膝等諸關(guān)節(jié)疼痛，腫脹反復(fù)發(fā)作5年，指關(guān)節(jié)呈梭形腫大，有壓痛。診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。其下列臨床表現(xiàn)的特征中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.病程慢B.關(guān)節(jié)痛C.反復(fù)腫脹D.皮膚顏色發(fā)暗16.主持諸氣，總司人體氣化的內(nèi)臟是______。A.腦B.肺C.三焦D.脾17.縮宮素的適應(yīng)證為______A.多胎妊娠的產(chǎn)婦B.產(chǎn)道異常的產(chǎn)婦C.有剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦D.前置胎盤的產(chǎn)婦E.宮口開全、宮縮無力的產(chǎn)婦18.糖尿病的慢性并發(fā)癥是______。A.低血糖B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲高血糖綜合征D.糖尿病足19.在休克患者的臨床檢測(cè)中，最常用的是______。A.血?dú)夥治鯞.心臟指數(shù)C.肺動(dòng)脈楔壓D.中心靜脈壓20.行政執(zhí)法行為只約束行政相對(duì)方。

21.組胺H1受體阻斷藥對(duì)下列哪種與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的疾病最有效?______A.過敏性結(jié)腸炎B.過敏性休克C.支氣管哮喘D.過敏性皮疹22.關(guān)于透明隔腔下列描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.位于透明隔之間B.又稱Verga腔C.不與腦室相通D.在新生兒CT上幾乎均可顯示E.其密度與腦脊液相同23.青年女性，皮膚黏膜出血l周，平時(shí)常有鼻出血且有月經(jīng)量多史。檢查：紅細(xì)胞2.5×1012/L，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞10×109/L，血小板10×109/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞增加。最可能的診斷是______A.再生障礙性貧血B.過敏性紫癜C.血小板減少性紫癜D.急性白血病E.巨幼紅細(xì)胞性貧血24.女性生殖系統(tǒng)的鄰近器官不包括哪項(xiàng)?______A.膀胱B.直腸C.尿道D.輸尿管E.結(jié)腸25.“揚(yáng)子江頭浪最深，行人到此盡沉吟。他時(shí)若向無波處，還似有波時(shí)用心?！边@首詩告誡我們，在生活中必須

。A.居安思危，防患未然B.注意矛盾雙方在一定條件下相互轉(zhuǎn)化C.充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性D.處理好主要矛盾和次要矛盾的關(guān)系A(chǔ)

B

C

D

26.以病例為單元，以診療規(guī)范、技術(shù)常規(guī)的執(zhí)行為重點(diǎn)的質(zhì)量控制是醫(yī)療質(zhì)量控制中的______。A.基礎(chǔ)質(zhì)量的前饋控制B.環(huán)節(jié)質(zhì)量的實(shí)時(shí)控制B.終末質(zhì)量的反饋控制D.全面質(zhì)量監(jiān)控27.無菌持物鉗及其浸泡容器每周清潔、消毒1次，同時(shí)更換消毒液。

28.具有抗衰老活性的維生素是______。A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素E29.男性血尿患者，膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口周圍膀胱黏膜充血、水腫，散在幾個(gè)米黃色粟粒大小的小結(jié)節(jié)。還應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查______A.膀胱造影B.膀胱區(qū)B超C.殘余尿量測(cè)定D.尿流動(dòng)力學(xué)檢查E.膀胱活檢30.胸外心臟擠壓時(shí)手掌正確的位置是______。A.胸骨下部、劍突以上B.心臟前方的胸壁C.胸骨右旁第四肋間D.胸骨左旁第四肋間E.劍突與胸骨交界處31.下列諸項(xiàng)中不用X線片檢查的是______。A.急性牙髓炎B.鄰面齲C.畸形中央尖D.牙周炎32.在休克的治療中，尿量的變化常用來估計(jì)______A.有效循環(huán)血量B.總血容量C.中心靜脈壓D.微循環(huán)灌注E.心功能33.有關(guān)酶Km值的敘述，正確的是

A.Km值是酶一底物復(fù)合物的解離常數(shù)B.Km值與酶的結(jié)構(gòu)無關(guān)C.Km值與底物的性質(zhì)無關(guān)D.Km值并不反映酶與底物的親和力E.Km值在數(shù)值上是達(dá)到最大反應(yīng)速度一半時(shí)所需要的底物濃度34.一患者需要大聲才能喚醒，醒后可簡(jiǎn)單回答問題及勉強(qiáng)配合檢查，停止刺激后即入睡，這種意識(shí)狀態(tài)是______A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.譫妄E.意識(shí)模糊35.痢疾的主要病因之一是外感時(shí)邪疫毒，又可分為兩個(gè)方面，其一是感受______，其二是______。36.甲患有間歇性精神病，一日在大街上病情發(fā)作，隨手抄起臨街商店里的板凳毆打路人乙。乙被迫反擊，將甲打倒在地。下列說法正確的是______。A.甲構(gòu)成故意傷害罪B.甲負(fù)刑事責(zé)任C.乙構(gòu)成緊急避險(xiǎn)D.乙構(gòu)成正當(dāng)防衛(wèi)37.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的部位主要在______。A.心尖部B.背部C.劍突下D.胸骨體下段之后E.胸骨體上段或中段之后38.ARDS患者氧療應(yīng)達(dá)到的指標(biāo)是PaO2升至______水平(kPa)?A.6.5～6.65B.7.35～7.4C.7.8～9.3D.8.15～9.43E.9.5～11.639.虎門銷煙是指1839年在廣東虎門集中銷毀鴉片的歷史事件，其主要執(zhí)行者是______。A.林則徐B.龔自珍C.鄧廷楨D.關(guān)天培40.致畸指數(shù)是胎仔最小致畸作用劑量/母體半數(shù)致死劑量。41.將中風(fēng)病分為“真中”、“類中”的醫(yī)家是______。A.朱丹溪B.李中梓C.王清任D.王履42.補(bǔ)中益氣湯中用量最大的藥物是______。A.人參B.升麻C.甘草D.黃芪43.食管靜脈曲張的X線征象為______。A.蚯蚓或串珠狀充盈缺損B.黏膜增粗，中斷管壁僵硬C.食管下段漏斗狀狹窄，邊緣光滑D.食管胃環(huán)出現(xiàn)在膈上方E.食管內(nèi)高密度影44.行政復(fù)議必須書面審查。

45.畸胎瘤的CT征象中，錯(cuò)誤的是______。A.多為薄壁囊腫，CT可以明確顯示其壁的厚度B.含有脂肪成分者CT值多為-25～50HUC.病灶內(nèi)的鈣化或骨骼成分CT值高于100HUD.增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化E.可顯示畸胎瘤的囊實(shí)性成分46.術(shù)后心肌缺血與下列哪些因素有相關(guān)性?______A.已診斷明確的冠心病B.高血壓病史C.糖尿病病史D.左心室肥厚E.術(shù)前服用地高辛A

B

C

D

E

47.超聲顯示正常胃壁的層次結(jié)構(gòu)從內(nèi)至外是：肌層-黏膜肌層-黏膜層-黏膜下層-漿膜層。48.一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)青霉素過敏性休克，首要的是立即報(bào)告醫(yī)生。49.______依照《中華人民共和國食品安全法》和國務(wù)院規(guī)定的職責(zé)，分別對(duì)食品生產(chǎn)、食品流通、餐飲服務(wù)活動(dòng)實(shí)施監(jiān)督管理。A.國務(wù)院質(zhì)量監(jiān)督部門B.工商行政管理部門C.國家食品藥品監(jiān)督管理部門D.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門A

B

C

D

50.簡(jiǎn)述胸痹標(biāo)實(shí)與本虛的辨證要點(diǎn)。51.下列哪些情志因素易致婦科疾病?______A.悲、憂、思B.怒、思、恐C.思、悲、恐D.怒、悲、憂E.憂、思、恐52.再生能力最弱的細(xì)胞是______。A.肝細(xì)胞B.上皮細(xì)胞C.骨細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞E.心肌細(xì)胞53.奇脈54.人體在快速靜脈輸注大量生理鹽水后，尿量會(huì)明顯增多，其機(jī)制主要是______。A.抗利尿激素減少，腎小球?yàn)V過率增加B.抗利尿激素減少，腎小球?yàn)V過率減少C.血漿膠體滲透壓升高，腎小球?yàn)V過率增加D.血漿膠體滲透壓降低，腎小球?yàn)V過率增加55.氧流量為2L/min，氧濃度應(yīng)是______。A.41%B.29%C.55%D.33%56.輸尿管狹窄可由多種疾病引起，雖可見于任何年齡，但常見于小兒。其最常發(fā)生的部位為______。A.腎盂輸尿管連接處B.輸尿管的第二狹窄處C.輸尿管跨越髂血管處D.輸尿管膀胱壁內(nèi)段E.以上選項(xiàng)都不正確57.血涂片制備過程中不會(huì)影響血片質(zhì)量的是______。A.血膜厚薄B.靜脈血標(biāo)本C.低溫D.染料pH58.栓塞僅指血栓隨著血流運(yùn)行堵塞血管的過程。

59.所有的公文，包括紀(jì)要都要加蓋印章。60.下述諸項(xiàng)中屬濕邪的特點(diǎn)是______A.易傷陽氣B.重濁C.趨下D.易傷肺A

B

C

D

61.獨(dú)立的企業(yè)制度的內(nèi)涵包括______。A.企業(yè)擁有明確和獨(dú)立的產(chǎn)權(quán)并受法律的有效保護(hù)B.企業(yè)經(jīng)理擁有絕對(duì)的人事權(quán)、財(cái)權(quán)和監(jiān)督權(quán)C.企業(yè)對(duì)自己的決策和行為負(fù)民事責(zé)任D.企業(yè)對(duì)自己的債務(wù)承擔(dān)有限民事責(zé)任E.企業(yè)有充分的決策權(quán)，能夠根據(jù)市場(chǎng)信息的變化自主決策A

B

C

D

E

62.下列治法，屬于婦科常用內(nèi)治法的是______。A.健脾和胃B.溫經(jīng)散寒C.疏肝解郁D.清熱解毒A

B

C

D

63.李先生，40歲，已婚，有一14歲女兒，該家庭正處于家庭生活周期的

A.學(xué)齡前期B.青少年期C.學(xué)齡期D.年輕人期E.中年期64.奇脈常見于下列哪些疾病?______A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包腔積液E.縮窄性心包炎A

B

C

D

E

65.纖毛的內(nèi)部有______。A.微絲B.微管C.中間絲D.張力絲第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]具有免疫原性的佐劑有脂多糖、卡介苗、百日咳桿菌、枯草分枝桿菌等。2.參考答案：B[解析]興奮性與抑制性突觸后電位相同點(diǎn)是遞質(zhì)使后膜對(duì)某些離子通透性改變的結(jié)果。3.參考答案：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本內(nèi)容：

(1)社區(qū)健康教育

①健康教育是公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。健康教育是通過有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危害因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。

②社區(qū)健康教育需建立組織機(jī)構(gòu)，由社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，組織各有關(guān)部門和人民團(tuán)體、社會(huì)各有關(guān)人士參加。

(2)社區(qū)預(yù)防

社區(qū)預(yù)防包括：①傳染病和多發(fā)病的預(yù)防；②衛(wèi)生監(jiān)督和管理；③慢性病控制。

(3)社區(qū)康復(fù)

①社區(qū)康復(fù)是指患者或殘疾者經(jīng)過臨床治療后，為促進(jìn)患者或殘疾者的身心進(jìn)一步地康復(fù)，由社區(qū)繼續(xù)提供的醫(yī)療保健服務(wù)。社區(qū)康復(fù)不同于醫(yī)療康復(fù)，它體現(xiàn)了醫(yī)療與預(yù)防保健于一體，心身全面兼顧，連續(xù)性、協(xié)調(diào)性的全科醫(yī)療服務(wù)的基本原則。

②社區(qū)康復(fù)的宗旨是充分利用社區(qū)資源，使患者或殘疾者在社區(qū)或家庭通過康復(fù)訓(xùn)練使患者的疾病好轉(zhuǎn)或痊愈，生理功能得到恢復(fù)，心理障礙得到解除

(4)社區(qū)醫(yī)療

①醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作量最多的部分，但不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)。很多常見病、多發(fā)病，都可以在社區(qū)進(jìn)行治療。

②社區(qū)醫(yī)療應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)使用適宜技術(shù)、中醫(yī)中藥等，以適應(yīng)廣大人民群眾的需求，減輕人民負(fù)擔(dān)和控制醫(yī)療費(fèi)用的迅速上漲。

(5)慢性病防治與管理

隨著疾病譜和死亡譜的變化，對(duì)慢性病的防治與管理已成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。據(jù)有關(guān)專家預(yù)測(cè)，到2030年，我國城鄉(xiāng)慢性病患病率將達(dá)到65.7%，為1993年的4.3倍。在慢性病病因中，包括生物因素和生活行為等社會(huì)因素。前者為不可控因素，后者為可控因素。慢性疾病的80%可在社區(qū)進(jìn)行治療和康復(fù)。因此，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)慢性病的防治與管理，可帶來巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

(6)計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)

計(jì)劃生育是我國的一項(xiàng)基本國策，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可為晚婚晚育、優(yōu)生優(yōu)育、計(jì)劃生育提供方便、有效的技術(shù)指導(dǎo)和宣傳教育。4.參考答案：A[解析]肌力檢查禁忌證：關(guān)節(jié)不穩(wěn)，骨折未愈合又未做內(nèi)固定，急性滲出性滑膜炎，嚴(yán)重疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍極度受限，急性扭傷，骨關(guān)節(jié)腫瘤等。5.參考答案：C[解析]緩沖區(qū)是無牙頜的骨性隆突部位，如顴突、上頜隆突、上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，表面被覆黏膜較薄，切牙乳突內(nèi)有神經(jīng)和血管。這些部位均不能承受咀嚼壓力，全口義齒基托組織面在上述的相應(yīng)部位應(yīng)做緩沖處理，以免因壓迫導(dǎo)致疼痛，或形成支點(diǎn)而影響義齒的穩(wěn)定。6.參考答案：A[解析]血清肌酸激酶增高、肌凝蛋白輕鏈或肌凝蛋白重鏈增高、肌鈣蛋白I或T增高及血或尿中肌紅蛋白增高都是早期反映急性心肌梗死的指標(biāo)。7.參考答案：B[解析]齲病發(fā)病率是指在一定時(shí)期內(nèi)，某人群新發(fā)生齲病的頻率，故B正確。而齲病患病率是指在一定時(shí)期內(nèi)，某人群患齲病的頻率，故A錯(cuò)誤。選項(xiàng)C沒有規(guī)定時(shí)間，因此C錯(cuò)誤。E選項(xiàng)是指齲失補(bǔ)指數(shù)，因此E錯(cuò)誤。8.參考答案：質(zhì)子泵抑制劑9.參考答案：ABCD[解析]導(dǎo)致肺源性心臟病的疾肺部疾病有COPD、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張和重癥肺結(jié)核等等，除此之外還有胸廓運(yùn)動(dòng)性疾病、肺血管疾病以及睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。10.參考答案：E[解析]臨床心理評(píng)估是心理干預(yù)的重要前提和依據(jù)，同時(shí)也可對(duì)心理干預(yù)的效果作出判定和評(píng)價(jià)。11.參考答案：D[解析]上消化道出血指胃、十二指腸上段、空腸以及附近器官，如膽囊胰腺等病變引起出血，常見病因如下：①胃、十二指腸潰瘍最常見；②肝硬化，門脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血；③急性胃炎，如糜爛性胃炎、應(yīng)激性潰瘍；④腫瘤；⑤全身性疾病，如血液系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病等，引起出血也比較常見。12.參考答案：B[解析]肛管排氣時(shí)，保留肛管不超過20分鐘。長時(shí)間留置肛管，會(huì)降低肛門括約肌的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致肛門括約肌永久性松弛。13.參考答案：D[解析]蜂窩織炎是由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥。14.參考答案：D[解析]文段為并列結(jié)構(gòu)，占星術(shù)、“小分子水”以及“李森科遺傳學(xué)”都屬于偽科學(xué)的范疇。由“忙于為某個(gè)具體的人卜算吉兇”“廠商炮制出……商業(yè)騙局”“‘李森科試圖……’和‘蘇聯(lián)當(dāng)局試圖……’二者一拍即合的結(jié)果”可知，“偽科學(xué)”的出現(xiàn)都緣于一定的功利動(dòng)機(jī)，而非單純地揭示世界的奧秘。D項(xiàng)對(duì)此概括準(zhǔn)確。故本題選D。15.參考答案：D[解析]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要有：(1)關(guān)節(jié)：晨僵、關(guān)節(jié)痛與壓痛、關(guān)節(jié)腫、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)功能障礙；(2)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎、肺和心臟受累、消化道反應(yīng)等癥狀。無皮膚變暗的臨床表現(xiàn)。16.參考答案：C[解析]主持諸氣，總司人體氣化的內(nèi)臟是三焦。17.參考答案：E[解析]小劑量縮宮素對(duì)子宮底部產(chǎn)生節(jié)律性收縮，對(duì)子宮頸產(chǎn)生松弛作用，促進(jìn)胎兒產(chǎn)出。對(duì)于宮口開全、宮縮無力的產(chǎn)婦本藥效果很好。18.參考答案：D[解析]糖尿病的急性并發(fā)癥包括：糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、感染。糖尿病慢性并發(fā)癥包括：糖尿病大血管病變、糖尿病微血管病變(如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等)、糖尿病神經(jīng)病變及糖尿病足等。19.參考答案：D[解析]中心靜脈壓代表了右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力的變化。在反映全身血容量及心功能狀況方面一般比動(dòng)脈壓要早。20.參考答案：B[解析]行政執(zhí)法行為的拘束力不僅僅針對(duì)相對(duì)人，行政機(jī)關(guān)自身同樣要受到約束，包括作出該行政行為的行政機(jī)關(guān)和其他行政機(jī)關(guān)。21.參考答案：D[解析]組胺H1受體阻斷藥臨床上主要用于皮膚黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病。22.參考答案：B[解析]透明隔間腔即所謂的第五腦室，位于兩側(cè)透明隔之間，有人認(rèn)為透明隔間腔不是腦室，只有當(dāng)它與側(cè)腦室相通時(shí)才能稱之為第五腦室。Verga腔即所謂的第六腦室，位于穹窿連合與胼胝體間的一個(gè)水平裂隙，當(dāng)它與側(cè)腦室相通時(shí)，可稱之為第六腦室。23.參考答案：C[解析]該病人RBC數(shù)量減少[正常成年女性為(3.5～5.0)×1012/L]，血紅蛋白降低(正常成年女性為110～150g/L)，白細(xì)胞數(shù)量正常，血小板數(shù)量減少[正常成年人為(100～300)×109/L]。最可能的診斷為血小板減少性紫癜(黏膜出血、鼻出血，血小板計(jì)數(shù)明顯降低)。24.參考答案：E[解析]女性生殖器官與尿道、膀胱、輸尿管、直腸及闌尾相鄰。當(dāng)女性生殖器官出現(xiàn)病變時(shí)，能夠累及鄰近器官。25.參考答案：ABC[解析]這首詩的意思是說行至浪最深的地方，要小心謹(jǐn)慎。行到?jīng)]有波浪的地方，也要像有波浪時(shí)一樣小心。這首詩提醒我們要居安思危，故A正確；而“無波”和“有波”是一對(duì)矛盾，在一定的條件下，二者是可以相互轉(zhuǎn)化的，B正確。這首詩也在提醒人們?cè)谖ｋU(xiǎn)的地方要小心謹(jǐn)慎，即要充分發(fā)揮個(gè)人的主觀能動(dòng)性，這樣就有可能避免災(zāi)難，C正確。本題選ABC。26.參考答案：B[解析]從狹義角度講，醫(yī)療質(zhì)量主要是指醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性、有效性和安全性，又稱診療質(zhì)量；從廣義角度看，醫(yī)療質(zhì)量不僅涵蓋診療質(zhì)量的內(nèi)容，還強(qiáng)調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果(投入-產(chǎn)出關(guān)系)以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性，又稱醫(yī)院(醫(yī)療)服務(wù)質(zhì)量。以病例為單元，以診療規(guī)范、技術(shù)常規(guī)的執(zhí)行為重點(diǎn)的質(zhì)量控制是醫(yī)療質(zhì)量控制中的環(huán)節(jié)質(zhì)量的實(shí)時(shí)控制。27.參考答案：B[解析]每周應(yīng)清潔、消毒2次。28.參考答案：D[解析]維生素E主要通過以下機(jī)制抗衰老：①延緩衰老，有效減少皺紋的產(chǎn)生，保持青春的容貌；②減少細(xì)胞耗氧量，使人更有耐久力，有助減輕腿抽筋和手足僵硬的狀況；③抗氧化保護(hù)機(jī)體細(xì)胞免受自由基的毒害；④改善脂質(zhì)代謝，預(yù)防冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化。29.參考答案：E30.參考答案：A[解析]施行胸外心臟按壓時(shí)，病人必須平臥，背部墊一木板或平臥于地板上。術(shù)者立于或跪于病人一側(cè)。沿季肋摸到劍突，選擇劍突以上4～5cm處，即胸骨上2/3與下1/3的交接處為按壓點(diǎn)。將一手掌根部置于按壓點(diǎn)，另一手掌根部覆于前者之上。手指向上方翹起，兩臂伸直，憑自身重力通過雙臂和雙手掌，垂直向胸骨加壓，使胸骨下陷4～5cm，然后立即放松，使胸廓自行恢復(fù)原位但雙手不離開胸壁。如此反復(fù)操作，按壓時(shí)心臟排血，松開時(shí)心臟再充盈，形成人工循環(huán)。31.參考答案：A[解析]X線片檢查對(duì)急性牙髓炎本身無診斷意義，但牙齒的X線片可以幫助確定較難發(fā)現(xiàn)的鄰面齲、繼發(fā)齲及牙周病等引起的牙髓炎。32.參考答案：D33.參考答案：E[解析]Km值不是酶-底物復(fù)合物的解離常數(shù)，它是酶的特征性常數(shù)，與酶的結(jié)構(gòu)有關(guān)；Km值還和催化的底物的性質(zhì)有關(guān)，它可以反映酶和底物的親和力大小；Km值的大小等于反應(yīng)速度為最大速度一半時(shí)所需要的底物濃度。34.參考答案：B[解析]嗜睡是指一種過度的白天睡眠或睡眠發(fā)作，這些睡眠階段會(huì)經(jīng)常發(fā)生，且易發(fā)生的時(shí)間不合適宜，例如當(dāng)說話、吃飯或駕車時(shí)；昏睡患者需要大聲呼喚才能喚醒，喚醒后能對(duì)話，但刺激停止后繼續(xù)入睡；昏迷是意識(shí)障礙的最嚴(yán)重階段，意識(shí)清晰度極度降低，對(duì)外界刺激無反應(yīng)，程度較輕者防御反射及生命體征可以存在，嚴(yán)重者消失；譫妄是躁狂狀態(tài)的一種臨床類型，臨床表現(xiàn)為極度興奮、躁動(dòng)、言語不連貫，有明顯地意識(shí)障礙，可出現(xiàn)錯(cuò)覺、幻覺，生活不能自理等；意識(shí)模糊是指意識(shí)水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識(shí)障礙?；颊吣鼙３趾?jiǎn)單的精神活動(dòng)，但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。35.參考答案：濕熱之邪

疫毒之邪36.參考答案：D[解析]A、B兩項(xiàng)錯(cuò)誤。《中華人民共和國刑法》第十八條規(guī)定，“精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任，但是應(yīng)當(dāng)責(zé)令他的家屬或者監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和醫(yī)療；在必要的時(shí)候，由政府強(qiáng)制醫(yī)療”。故甲的行為不構(gòu)成故意傷害罪，不負(fù)刑事責(zé)任。

C項(xiàng)錯(cuò)誤。緊急避險(xiǎn)，是指為了使公共利益、本人或者他人的人身和其他權(quán)利免受正在發(fā)生的危險(xiǎn)，不得已而采取的損害較小的另一方的合法利益，以保護(hù)較大的合法權(quán)益的行為。甲與乙不存在哪一方利益較大，不構(gòu)成緊急避險(xiǎn)。

D項(xiàng)正確。正當(dāng)防衛(wèi)，是指對(duì)正在進(jìn)行不法侵害行為的人，而采取的制止不法侵害的行為，對(duì)不法侵害人造成一定限度損害的，不負(fù)刑事責(zé)任。乙的行為構(gòu)成正當(dāng)防衛(wèi)。

故本題選D。37.參考答案：E[解析]心絞痛疼痛部位：主要在胸骨體中段或上段之后，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，或至咽、頸、背、下頜部等。38.參考答案：C39.參考答案：A[解析]虎門銷煙指中國清朝政府委任欽差大臣林則徐在廣東虎門集中銷毀鴉片的歷史事件?；㈤T銷煙后來成為第一次鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)的導(dǎo)火線。故本題選A。40.參考答案：B[解析]致畸指數(shù)是母體半數(shù)致死劑量/胎仔最小致畸作用劑量。41.參考答案：D[解析]元代王履提出了“真中”“類中”。李中梓將中風(fēng)中臟腑分為閉、脫二證。王清任則指出中風(fēng)半身不遂、偏身麻木是由于“氣虛血瘀”所致，應(yīng)補(bǔ)陽還五湯治療偏癱。42.參考答案：D[解析]補(bǔ)中益氣湯的藥物組成是黃芪、甘草、人參、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、白術(shù)。其中黃芪用量最大，補(bǔ)中益氣，升陽固表，為君藥；配伍人參、甘草、白術(shù)，補(bǔ)氣健脾，增強(qiáng)補(bǔ)中益氣之功；而升麻和柴胡具有升陽舉陷的作用。43.參考答案：A[解析]食管靜脈曲張?jiān)缙谙露问彻莛つぐ欞旁龃只蛏杂厍?，管壁軟，鋇劑通過良好，進(jìn)一步發(fā)展，呈串珠狀或蚯蚓狀充盈缺損。44.參考答案：B[解析]行政復(fù)議采用以書面審查為主、實(shí)地調(diào)查為輔的審查方式。45.參考答案：A46.參考答案：ABCDE[解析]冠心病、高血壓、糖尿病、左心室肥厚、術(shù)前服用地高辛等均是與術(shù)后心肌缺血的相關(guān)因素。47.參考答案：B[解析]胃壁組織由外而內(nèi)分為：①漿膜層覆蓋于胃表面的腹膜，形成各種胃的韌帶，與鄰近器官相連接，于胃大彎處形成大網(wǎng)膜；②肌層漿膜下較厚的固有肌層，由三層不同方向的平滑肌組成，外層縱形肌與食道外層縱形平滑肌相連，在胃大小彎處較厚，中層環(huán)形肌在幽門處增厚形成幽門括約肌，內(nèi)層斜行??；③黏膜下層肌層與黏膜之間，是胃壁內(nèi)最富于膠原的結(jié)締組織層，有豐富的血管淋巴網(wǎng)；④黏膜層黏膜層包括表面上皮、固有層和黏膜肌層。48.參考答案：B[解析]一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)青霉素過敏性休克，立即停藥，協(xié)助患者平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵取Ａ⒓雌は伦⑸?.1%鹽酸腎上腺索1ml，小兒劑量酌減。49.參考答案：ABC[解析]根據(jù)《中華人民共和國食品安全法》第四條的規(guī)定，國務(wù)院設(shè)立國務(wù)院食品安全委員會(huì)，其工作職責(zé)由國務(wù)院規(guī)定。

國務(wù)院衛(wèi)生行政部門承擔(dān)食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé)，負(fù)責(zé)食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、食品安全標(biāo)準(zhǔn)制定、食品安全信息公布、食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)定條件和檢驗(yàn)規(guī)范的制定，組織查處食品安全重大事故。

國務(wù)院質(zhì)量監(jiān)督、工商行政管理和國家食品藥品監(jiān)督管理部門依照本法和國務(wù)院規(guī)定的職責(zé)，分別對(duì)食品生產(chǎn)、食品流通、餐飲服務(wù)活動(dòng)實(shí)施監(jiān)督管理。

故本題答案選ABC。50.參考答案：標(biāo)實(shí)所致胸痹特點(diǎn)為悶痛，癥見：①氣滯型，悶重而痛輕，兼見胸脅脹滿，善太息，憋氣，苔薄白，脈弦；②痰濁型，唾吐痰涎，苔膩，脈弦滑或弦數(shù)；③寒凝心脈型，胸痛如絞，遇寒則發(fā)，或得冷加劇，伴畏寒肢冷，舌淡苔白，脈細(xì)；④心脈瘀滯型，刺痛固定不移，痛有定處，夜間多發(fā)，舌紫暗或有瘀斑，脈結(jié)代或澀。

本虛所致胸痹特點(diǎn)為隱痛，癥見：①心氣不足型，心胸隱痛而悶，因勞累而發(fā)，伴心慌、氣短、乏力，舌淡胖嫩，邊有齒痕，脈沉細(xì)或結(jié)代；②心陽不振型，絞痛兼見胸悶氣短，四肢厥冷，神倦自汗，脈沉細(xì)；③氣陰兩虛型，隱痛時(shí)作時(shí)止，纏綿不休，動(dòng)則多發(fā)，伴口干，舌淡紅而少苔，脈沉細(xì)而數(shù)。51.參考答案：B[解析]婦科病病因中，七情內(nèi)傷最易導(dǎo)致肝失疏泄，氣血失調(diào)。月經(jīng)產(chǎn)生與肝、脾