2023年天津市胸科醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.受體阻斷藥的特點是______。A.對受體無親和力，但有效應(yīng)力B.對受體有親和力，并有效應(yīng)力C.對受體有親和力，但無效應(yīng)力D.對受體無親和力，并無效應(yīng)力2.CT掃描與常規(guī)X線體層攝影比較，根本區(qū)別是______A.病人受線量的多少B.可獲得冠、矢狀面圖像空間分辨率高低C.費用較高D.無層面外組織的重疊E.顯示范圍大小3.邊緣性頜骨骨髓炎死骨刮除術(shù)應(yīng)在急性炎癥后______。A.2～4周B.4～6周C.6～8周D.2個月以上E.半年以上4.三點校正紫外法測定維生素A含量時，測的λmax在328nm，A/A328比值中有一個比值超過了規(guī)定值±0.02，應(yīng)采用什么方法測定?______A.用皂化法(第二法)B.取A328值直接計算C.用校正值計算D.比較校正值與未校正值的差值后再決定5.錢某因胃癌去某三甲醫(yī)院就診，期望“重獲新生”，接診醫(yī)生在仔細(xì)了解錢某的病情和想法后，客觀地說明了胃癌目前臨床治療的現(xiàn)狀，并告知其手術(shù)治療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險及術(shù)后并發(fā)癥。根據(jù)醫(yī)患關(guān)系模式倫理，醫(yī)生和錢某的上述溝通屬于______。A.醫(yī)患認(rèn)知互動B.醫(yī)患情感互動C.醫(yī)患意志互動D.醫(yī)患行為互動6.患兒經(jīng)補液糾正脫水酸中毒后發(fā)生驚厥，可能的原因是______A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低血糖E.堿中毒7.1951年，為了評估長期吸煙的危害，Doll與Hill左擇34439名男醫(yī)生作為研究對象，研究開始時填寫了信訪調(diào)查表。根據(jù)吸煙情況將該人群分為不同暴露組。通過定期通信隨訪來獲取吸煙資料及相關(guān)疾病的信息。上述研究屬于何種類型的流行病學(xué)研究______。A.歷史性隊列研究B.病例對照研究C.前瞻性隊列研究D.描述性研究A

B

C

D

8.麻醉過程中呼吸道梗阻的最常見原因是舌根后墜，將病人頭部后仰，下頜托起，或置入口咽/鼻咽導(dǎo)氣管即可解除梗阻。9.陽熱體質(zhì)患者，受風(fēng)著涼，出現(xiàn)熱性癥候，其機理主要與下述何項有關(guān)?______A.外邪性質(zhì)B.地域因素C.情志D.體質(zhì)10.破傷風(fēng)患者應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是______。A.減少毒素產(chǎn)生B.中和游離毒素C.控制解除痙攣D.防止并發(fā)癥E.抑制破傷風(fēng)梭菌11.邊緣性頜骨骨髓炎以______為好發(fā)部位，其中又以升支和下頜角部為多。12.TMP常與哪一種藥制成復(fù)方制劑?______A.SMLB.SASPC.SMZD.PAS13.患者65歲，男性。既往有乙肝及高血壓，陳舊心梗病史。突發(fā)嘔鮮血600ml，入院檢查后診斷為肝硬化食管胃底靜脈破裂出血。下列處理措施，不恰當(dāng)?shù)氖莀_____。A.三腔二囊管壓迫B.靜脈滴注6-氨基乙酸C.靜脈滴注奧美拉唑D.口服凝血酶E.靜脈滴注垂體后葉素14.患者，男性，40歲。2小時前突然嘔出咖啡色胃內(nèi)容物2000ml，伴柏油樣大便2次，血壓60/30mmHg，心率120次/分。此時最適合的治療措施為______。A.應(yīng)用止血藥物B.立即補充血容量C.繼續(xù)服用抗酸類藥物D.急診胃鏡檢查E.嚴(yán)格臥床休息15.洗胃時每次灌注洗胃液的量宜為______。A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～600mlE.600～800ml16.酮癥酸中毒的誘因有______A.急性感染B.過量進食C.活動D.突然中斷胰島素治療E.診斷延誤A

B

C

D

E

17.下列血漿蛋白質(zhì)種類中，在血漿中無生理作用的有______A.運鐵蛋白B.凝血因子C.組織細(xì)胞少量釋放的細(xì)胞內(nèi)酶D.由于細(xì)胞破裂而進入血液循環(huán)的細(xì)胞內(nèi)酶A

B

C

D

18.肺結(jié)核最重要的傳播途徑是______。A.消化道傳播B.接觸傳播C.血液傳播D.飛沫傳播19.西咪替丁是______。A.H1受體阻滯劑B.H2受體阻滯劑C.α受體阻滯劑D.M受體阻滯劑E.β受體阻滯劑20.縮宮素的適應(yīng)證為______A.多胎妊娠的產(chǎn)婦B.產(chǎn)道異常的產(chǎn)婦C.有剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦D.前置胎盤的產(chǎn)婦E.宮口開全、宮縮無力的產(chǎn)婦21.臨床常用化學(xué)消毒法描述正確的是______。A.環(huán)氧乙烷可用于食品的消毒B.過氧乙酸可用于金屬類器械消毒C.碘伏稀釋后不穩(wěn)定宜現(xiàn)用現(xiàn)配D.苯扎溴銨對肥皂有促進作用22.診斷肺結(jié)核，最可靠的依據(jù)是______。A.結(jié)核中毒癥狀B.結(jié)核菌素試驗陽性C.X線浸潤性改變D.血沉增快E.痰中找到結(jié)核菌23.五臟共同生理特點是______。A.傳化水谷B.傳化水液C.儲藏精氣D.傳導(dǎo)糟粕24.毛澤東的下列思想產(chǎn)生的先后順序是______。

①“工農(nóng)武裝割據(jù)”思想

②新民主主義革命思想

③中國特色的社會主義改造思想

④正確處理人民內(nèi)部矛盾思想A.①②③④B.②①③④C.②①④③D.①②④③25.望神色包括得神、失神、______、假神和______。26.常見的良性結(jié)節(jié)鈣化類型不包括______A.中心致密鈣巢B.同心圓狀鈣化C.砂粒樣鈣化D.爆米花樣鈣化E.中心彌漫性鈣化27.機體受刺激而發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)的系統(tǒng)是交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)。28.第二心音形成的主要機制是______。A.二、三尖瓣突然關(guān)閉B.主動脈瓣、肺動脈瓣突然關(guān)閉C.血流注入大動脈D.主動脈振動29.公有制經(jīng)濟財產(chǎn)權(quán)和非公有制經(jīng)濟財產(chǎn)權(quán)都不可侵犯。30.離心技術(shù)中對顆粒沉降速度有直接影響的因素是______。A.介質(zhì)的粘滯度B.顆粒直徑C.離心加速度D.顆粒偏離球形的程度A

B

C

D

31.無肛腹部倒立位攝影，主要目的是______。A.提供手術(shù)指征B.觀測直腸的氣體C.觀察肛門閉鎖情況D.觀察腹部脹氣情況E.測量直腸末端到肛門皮膚間的距離A

B

C

D

E

32.腰椎間盤突出癥的癥狀中，最多見的是______A.腰痛B.坐骨神經(jīng)痛C.大小便功能障礙D.下肢痙攣性癱瘓E.病理征陽性33.男性，50歲，因腎病綜合征入院做腎活檢，病理提示膜性腎病。治療過程中突然出現(xiàn)雙側(cè)尿量減少，腎區(qū)疼痛。低熱，蛋白尿增多伴肉眼血尿，下肢水腫加重，腎功能較前減退。B超示雙腎大小較前有所增大，此時最可能的原因是______A.伴發(fā)腎石癥B.原有膜性腎病加重C.伴發(fā)泌尿系腫瘤D.腎靜脈血栓形成E.泌尿系結(jié)核病34.阻塞性肺氣腫為支氣管異物的早期征象，常與縱隔擺動同時存在。35.下列哪些屬乙類傳染病

A.病毒性肝炎B.細(xì)菌性疾病C.艾滋病D.傷寒E.肺結(jié)核A

B

C

D

E

36.急性血原性骨髓炎護理中，不妥的是______。A.患者必須給予固定B.物理降溫、預(yù)防驚厥C.高蛋白質(zhì)、高糖、高維生素飲食D.體溫正常后，還應(yīng)繼續(xù)抗生素治療E.體溫正常后可下床活動37.航天局認(rèn)為優(yōu)秀宇航員應(yīng)具備三個條件：第一，豐富的知識；第二，熟練的技術(shù)；第三，堅強的意志?，F(xiàn)有至少符合條件之一的甲、乙、丙、丁四位優(yōu)秀飛行員報名參加，已知：

①甲、乙意志堅強程度相同

②乙、丙知識水平相當(dāng)

③丙、丁并非都是知識豐富

④四人中三個人知識豐富、兩人意志堅強、一人技術(shù)熟練

航天局經(jīng)過考察，發(fā)現(xiàn)其中只有一人完全符合優(yōu)秀宇航員的全部條件。他是______A.甲B.乙C.丙D.丁38.輸全血容易發(fā)生代謝性酸中毒。39.導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期(24小時內(nèi))死亡的主要原因為______A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂E.肺栓塞40.滑脈的臨床意義______。A.主痰飲B.主瘀血C.主實熱D.主食滯A

B

C

D

41.病變局限在黏膜和黏膜下層的是______。A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.穿孔性闌尾炎E.闌尾周圍膿腫42.兒童生長過程中經(jīng)歷的生長發(fā)育高峰正確的是______。A.新生兒期B.學(xué)齡前期C.學(xué)齡期D.嬰兒期E.幼兒期43.______是指行政機關(guān)或者法定授權(quán)的組織根據(jù)法律、法規(guī)的規(guī)定，向公民、法人或者其他組織無償收取一定財物的行政行為。A.行政訴訟B.行政反饋C.行政征收D.行政授權(quán)44.引起沙門菌食物中毒的好發(fā)食品是______。A.畜禽肉類B.奶及奶制品C.家庭自制豆制品D.海產(chǎn)品45.直線回歸方程中，若b＞0，說明

A.X每增(減)一個單位，Y平均減(增)b個單位B.X每減(增)一個單位，Y平均減(增)b個單位C.直線與縱軸的交點在原點的上方D.直線與縱軸的交點在原點的下方46.屬芳香化濕藥的是______。A.藿香B.蒼術(shù)C.厚樸D.佩蘭A

B

C

D

47.下列關(guān)于原核生物轉(zhuǎn)錄過程的敘述，正確的是______。A.轉(zhuǎn)錄起始過程需要核心酶和σ因子參與B.轉(zhuǎn)錄起始需先合成一小段RNA為引物C.延長過程是核心酶催化不斷生成磷酸二酯鍵的過程D.原核生物轉(zhuǎn)錄終止均為依賴σ因子的轉(zhuǎn)錄終止A

B

C

D

48.食管異物最易停留在______。A.食管入口處B.食管中下段C.主動脈弓壓跡處D.賁門口處E.左主支氣管壓跡處49.對乙酰氨基酚(撲熱息痛)的不良反應(yīng)有______。A.過敏反應(yīng)B.肝損害C.消化系統(tǒng)反應(yīng)D.腎損害A

B

C

D

50.關(guān)于神經(jīng)的營養(yǎng)性作用，以下敘述正確的有______

A．借助神經(jīng)沖動發(fā)揮作用

B．釋放神經(jīng)生長因子促進所支配組織的代謝與功能

C．神經(jīng)元通過其末梢釋放某些物質(zhì)持續(xù)地調(diào)整所支配組織的內(nèi)在代謝活動

D．運動神經(jīng)元喪失功能時，其支配的肌肉發(fā)生萎縮A

B

C

D

E

51.目前公認(rèn)的血糖監(jiān)測參考方法是______。A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶-過氧化物酶耦聯(lián)法C.葡萄糖氧化酶-氧速率法D.氧化還原法52.《對外貿(mào)易法》規(guī)定，在國際服務(wù)貿(mào)易方面，我國根據(jù)締結(jié)的或者參加的國際條約、協(xié)定中作出的承諾，給予其他締約方、參加方市場準(zhǔn)人和______A.優(yōu)惠待遇B.最惠國待遇C.不歧視待遇D.國民待遇53.患者，男，32歲，3個月前因外傷一上前牙脫落?？谇粰z查：左上1缺失，間隙正常，牙槽嵴無明顯吸收。右上1缺失，間隙正常，牙槽嵴無明顯吸收。右上1牙冠1/2缺損，已露髓，探稍敏感，叩診陰性，無松動。左上前牙牙齦輕度紅腫，易出血，可見菌斑及牙石。余牙未見異常。為提高金瓷結(jié)合強度，下列要求中不正確的是______。A.基底冠表面噴砂處理B.瓷的熱膨脹系數(shù)略小于合金C.基底冠表面不應(yīng)使用含有機物的磨具打磨D.可在基底冠表面設(shè)計倒凹固位E.應(yīng)清除基底冠表面油污54.患兒8個月，3天前無明顯誘因突然抽搐，抽搐時神志不清，雙目凝視，持續(xù)2分鐘自行緩解，醒后活潑如常。血鈣為1.73mmol/L，血磷為1.0mmol/L，血鎂為1.0mmol/L，血糖為4.6mmol/L。診斷為______A.低血糖B.化膿性腦膜炎C.嬰兒痙攣癥D.維生素D缺乏性手足搐搦癥E.低鎂血癥55.越鞠丸主治氣、血、火、痰、食、濕六郁證，以氣郁為主。

56.黃芪與白術(shù)都具有的功效是______、______、(固表)止汗。57.進入腎小球的血管為動脈，出腎小球的血管為靜脈。58.牙本質(zhì)鈣化過程中，鈣化團之間遺留的鈣化區(qū)是______。A.原發(fā)性牙本質(zhì)B.罩牙本質(zhì)C.前期牙本質(zhì)D.硬化牙本質(zhì)E.球間牙本質(zhì)A

B

C

D

E

59.糖尿病和丙酮酸癥中毒時須靜脈給予______。A.格列齊特B.格列苯脲C.苯乙雙胍D.格列吡嗪E.胰島素60.電影《冰河時代》中，動物們因為溫室效應(yīng)導(dǎo)致冰川融化而被迫遷徙。引起溫室效應(yīng)的主要物質(zhì)是______。A.二氧化氮B.二氧化碳C.二氧化硫D.氮氧化物61.下面關(guān)于均數(shù)的說法正確的是______。A.當(dāng)樣本含量增大時，均數(shù)也增大B.均數(shù)總大于中位數(shù)C.均數(shù)是所有觀察值的平均值D.均數(shù)總大于標(biāo)準(zhǔn)差62.四環(huán)素不能作為首選用于治療______。A.螺旋體感染B.淋病C.支原體、立克次體D.梅毒63.肝內(nèi)腫塊出現(xiàn)典型的環(huán)征和腫塊內(nèi)的小氣泡則可診斷肝膿腫。64.最易發(fā)生腦疝的顱內(nèi)損傷是______。A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦干損傷D.顱內(nèi)血腫E.腦水腫65.地西泮用于

。A.麻醉前給藥B.藥物中毒所致驚厥C.肌肉僵直和肌肉痙攣D.內(nèi)鏡檢查前給藥E.焦慮癥A

B

C

D

E

第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：C2.參考答案：D[解析]CT圖像是真正斷面圖像，無層面外組織重疊，而常規(guī)體層圖像是層面內(nèi)影像與層面外未完全抹消的干擾影的重疊影像，無真實厚度。病人受線量的多少，無法比較，是由掃描層數(shù)多少決定的。其它選項，兩者會有不同程度的區(qū)別，但不是根本的區(qū)別。3.參考答案：A[解析]邊緣性頜骨骨髓炎的治療為急性期應(yīng)用大量抗生素，膿腫形成及時切開引流，進入慢性期有死骨形成必須用手術(shù)去除已經(jīng)形成的死骨。一般是2～4周。4.參考答案：D[解析]此題考查測定維生素A含量時的處理方法，維生素A分子中具有多烯共軛體系的結(jié)構(gòu)在325～328nm間有選擇性的吸收，故可用紫外分光光度法測定含量。由于維生素A中加入植物油和混有其他雜質(zhì)，所測得的吸收度不是維生素A獨有的吸收，非維生素A物質(zhì)的無關(guān)吸收所引起的誤差應(yīng)用校正公式校正，才能得到正確結(jié)果。當(dāng)測的λmax在328nm，A/A328比值中有一個比值超過了規(guī)定值±0.02，應(yīng)采用比較校正值與未校正值的差值后再決定。5.參考答案：A[解析]醫(yī)患認(rèn)知互動：由于病痛在身，求治心切，患者情緒不定，常常是感情重于理智，愿望多于事實，一般較少考慮醫(yī)務(wù)人員和科學(xué)的實際狀況和水平。在診治過程中，患者一般都會抱有較高的希望，一是對醫(yī)學(xué)科學(xué)充滿希望，相信自己的病能被治好，不存在不治之癥，二是對醫(yī)師充滿希望，認(rèn)為醫(yī)師能用先進的技術(shù)和各種手段解除疾病的痛苦，使自己恢復(fù)健康，危重癥患者期盼醫(yī)師有“起死回生”之術(shù)，三是對自己充滿希望，認(rèn)為自己有很強的抵抗力和戰(zhàn)勝疾病的毅力，只要醫(yī)務(wù)人員盡責(zé)，疾病便可治愈。醫(yī)患情感互動：醫(yī)務(wù)人員對患者給予支持和同情，滿足其情感需求；醫(yī)患意志互動是醫(yī)務(wù)人員積極主動地激發(fā)患者的意志；醫(yī)惠行為互動表現(xiàn)在患者因不適就醫(yī)，醫(yī)生為患者診治疾病的行為上。6.參考答案：C[解析]脫水治療主要為補液，液體中一般都含有鈉離子和葡萄糖，一般不會造成低鈉和低血糖，所以不選A、D。糾正酸中毒后血清鉀降低，游離鈣也減少，但低鉀主要表現(xiàn)為四肢無力、腹脹、心臟傳導(dǎo)阻滯等，沒有驚厥，故不選B。堿中毒主要表現(xiàn)為呼吸淺慢、嗜睡等精神癥狀，沒有驚厥，故不選E。低鈣主要表現(xiàn)為驚厥。故本題選C。7.參考答案：C[解析]本研究根據(jù)人群不同的暴露情況分為暴露組和對照組，通過隨訪收集結(jié)局資料。該設(shè)計屬于隊列研究。所以答案為C。8.參考答案：A[解析]舌后墜是麻醉中最常見的上呼吸道阻塞。原因是鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、全麻藥、肌松藥的應(yīng)用一下頜骨和舌肌松弛，病人仰臥時由于重力作用，舌墜向咽部阻塞上呼吸道。9.參考答案：D[解析]患者體質(zhì)陽熱，受寒邪而從陽化熱，其機理是與體質(zhì)有關(guān)。10.參考答案：B[解析]破傷風(fēng)的綜合治療措施：①清除毒素來源；②中和游離的毒素；③控制和解除肌痙攣；④保持呼吸道通暢；⑤防治并發(fā)癥。應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是中和游離的毒素，只在早期應(yīng)用有效。11.參考答案：下頜骨12.參考答案：C[解析]TMP(甲氧芐啶)抗菌機制是抑制二氫葉酸還原酶，阻礙四氫葉酸的合成和利用。SMZ(磺胺甲唑)抗菌機制是通過與PABA競爭性抑制二氫葉酸合成酶，阻礙二氫葉酸的形成，從而影響核酸的合成，最終抑制細(xì)菌的生長繁殖。兩藥合用，使細(xì)菌的四氫葉酸合成受到雙重的阻斷，使磺胺藥的抗菌作用增強數(shù)倍至數(shù)十倍。13.參考答案：E[解析]垂體后葉素含縮宮素和抗利尿激素。抗利尿激素能收縮血管，使血壓升高，又稱加壓素。血管加壓素通過對內(nèi)臟血管的收縮作用，減少門脈血流量，降低門脈壓力，而用于治療門脈高壓所致食管胃底靜脈破裂出血。但也可收縮冠狀動脈，因此禁用于高血壓、冠心病患者。故本題選E。14.參考答案：B[解析]患者此時表現(xiàn)為上消化道大出血，應(yīng)采取積極措施進行搶救，迅速補充血容量，糾正水電解質(zhì)失衡，預(yù)防和治療失血性休克，給予止血治療，同時積極進行病因診斷和治療。15.參考答案：C[解析]洗胃時每次灌入量以300～500ml為宜，不可超過500ml。灌入量與引出量應(yīng)平衡。16.參考答案：ABDE[解析]酮癥酸中毒誘因為急性感染、過食、診斷延誤或突然中斷胰島素治療等。17.參考答案：CD[解析]血漿蛋白質(zhì)的功能分類：①參與物質(zhì)運輸?shù)牡鞍踪|(zhì)，血清白蛋白、脂蛋白(運輸脂類等)、結(jié)合珠蛋白(運輸血紅蛋白)、轉(zhuǎn)鐵蛋白(運輸鐵)等；②參與免疫系統(tǒng)和補體系統(tǒng)的蛋白質(zhì)，免疫球蛋白、各種補體；③參與血液凝固系統(tǒng)和血栓溶解系統(tǒng)的蛋白質(zhì)，纖維蛋白原、凝血酶原、血纖維蛋白溶酶系統(tǒng)等：④與炎癥有關(guān)的蛋白質(zhì)，激肽酶、激肽釋放酶原等。18.參考答案：D[解析]飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑。傳染源主要是痰中帶菌的肺結(jié)核病人，尤其是未經(jīng)治療者。19.參考答案：B[解析]西咪替丁是組胺H2受體阻滯劑，有顯著抑制胃酸分泌的作用，能明顯抑制基礎(chǔ)和夜間胃酸分泌，也能抑制由組胺、胃泌素、胰島素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，對因化學(xué)刺激引起的腐蝕性胃炎有預(yù)防和保護作用，對應(yīng)激性胃潰瘍和上消化道出血也有明顯療效。20.參考答案：E[解析]小劑量縮宮素對子宮底部產(chǎn)生節(jié)律性收縮，對子宮頸產(chǎn)生松弛作用，促進胎兒產(chǎn)出。對于宮口開全、宮縮無力的產(chǎn)婦本藥效果很好。21.參考答案：C[解析]環(huán)氧乙烷主要用于一次性注射器、輸液器、輸血器等的消毒，過氧乙酸對金屬類有腐蝕作用，一般不用于金屬器械類消毒，苯扎溴銨不可接觸肥皂，否則消毒效果明顯下降。22.參考答案：E[解析]痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核的主要方法。23.參考答案：C[解析]五臟的生理特點是：“藏精氣而不瀉”，“滿而不能實”。24.參考答案：A[解析]“工農(nóng)武裝割據(jù)”思想形成于土地革命期間；新民主主義革命思想形成于抗日戰(zhàn)爭時期；中國特色的社會主義改造思想形成于建國前期：正確處理人民內(nèi)部矛盾思想形成于建國后探索社會主義道路時期。故本題答案選A。25.參考答案：少神

神亂26.參考答案：C[解析]砂粒狀鈣化多見于惡性病變，如乳腺癌的鈣化多呈簇狀砂粒樣鈣化。27.參考答案：B[解析]應(yīng)激反應(yīng)是通過下丘腦引起血中促腎上腺皮質(zhì)激素濃度迅速升高，糖皮質(zhì)激素大量分泌，故機體受刺激而發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)的系統(tǒng)是下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸。28.參考答案：B[解析]第二心音主要是由于心室舒張開始時，主動脈瓣和肺動脈瓣突然關(guān)閉引起的瓣膜振動所產(chǎn)生。29.參考答案：A[解析]《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》指出，公有制經(jīng)濟財產(chǎn)權(quán)不可侵犯，非公有制經(jīng)濟財產(chǎn)權(quán)同樣不可侵犯。30.參考答案：ABCD31.參考答案：AE[解析]先天性肛門閉鎖，多發(fā)生于新生兒，屬先天性畸形。新生兒腹腔氣體到直腸盲端的時間約20小時。腹部倒立正、側(cè)位攝影的目的，是測量直腸氣體至肛門皮膚間距離，為手術(shù)提供指征。32.參考答案：B[解析]腰椎間盤突出癥絕大多數(shù)是L4～L5或L5～S1之間的椎間盤突出，壓迫L4和L5神經(jīng)根，所以以坐骨神經(jīng)損傷最多見。33.參考答案：D[解析]腎病綜合征的主要并發(fā)癥包括感染、血栓、脂代謝紊亂、急性腎衰竭等。由于血液濃縮及高脂血癥造成血液黏度增加，加之蛋白質(zhì)丟失引發(fā)肝代償合成增多，引起凝血、抗凝、纖溶系統(tǒng)失衡，血小板功能亢進、藥物應(yīng)用等導(dǎo)致患者處于高凝狀態(tài)，容易形成血栓、栓塞，其中以腎靜脈血栓最常見。34.參考答案：A[解析]阻塞性肺氣腫常與縱隔擺動同時存在，為診斷支氣管異物的的重要征象。表現(xiàn)為相應(yīng)部位肺透明度增高，肺紋理稀少，呼氣時表現(xiàn)明顯。一側(cè)性肺氣腫說明異物位于患側(cè)主支氣管或其分叉處。如為肺葉性肺氣腫，可根據(jù)氣腫范圍確定異物位置。35.參考答案：ACDE[解析]乙類傳染病也稱為嚴(yán)格管理傳染病，包括：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。細(xì)菌性疾病范圍很廣，不包括在乙類傳染病內(nèi)。36.參考答案：E[解析]由于本病起病急，全身中毒癥狀明顯，患者多系兒童，家屬緊張，患兒對環(huán)境不適應(yīng)，易哭鬧，不配合治療。應(yīng)親切和藹地對待患者，做護理評估時動作輕柔，做各種護理操作時耐心解釋、技術(shù)嫻熟，以取得患者及家屬的配合。給予高熱量、高蛋白、富含維生素食物。高熱，配合醫(yī)生積極查明發(fā)熱原因，觀察熱型變化，以便有針對性地給予治療；減少體熱產(chǎn)生及增加體熱散失：置空調(diào)房間，保持室溫18℃～22℃，濕度50%～70%，且通風(fēng)透氣。由于長骨的干骺端是一封閉的堅硬骨腔，炎性反應(yīng)使髓腔壓力急劇上升，引起劇烈的疼痛，需采取以下措施：①限制患肢活動，病變在四肢長骨常用石膏托固定，在髖部行皮牽引固定；②保護患肢，搬運時動作要輕穩(wěn)，以減少刺激；③關(guān)心患者，耐心解釋，穩(wěn)定其情緒，以增加患者對疼痛的耐受力；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑?；颊吲P床，患肢應(yīng)制動，其他部位進行功能鍛煉。37.參考答案：C[解析]從題中②、③、④三項所給的條件，知識豐富的為甲、乙、丙三人，排除??；根據(jù)條件④①，排除甲乙；假設(shè)丙符合所有條件，代入題干，可知假設(shè)成立，故選C項。38.參考答案：B[解析]全血的血漿中可能含有較高濃度的枸櫞酸鈉、鉀和氨等，容易發(fā)生代謝性堿中毒。39.參考答案：C[解析]75%～95%的心肌梗死病人有心律失常，而且多發(fā)生在起病1～2天內(nèi)，以24小時內(nèi)最多見，因而也成為導(dǎo)致急性心肌梗死病人早期(24小時內(nèi))死亡的主要原因。其余亦為心肌梗死病人死亡的原因，但多在以后時期發(fā)生。40.參考答案：ACD[解析]滑脈主痰飲、食滯、實熱等證，又主妊娠。41.參考答案：A[解析]急性單純性闌尾炎病變多局限于黏膜和黏膜下層；急性化膿性闌尾炎鏡下見闌尾黏膜潰瘍面增大并深達肌層和漿膜層，各層均有小膿腫，腔內(nèi)有積膿；壞疽性及穿孔性闌尾炎是一種重型闌尾炎，常出現(xiàn)穿孔、血運障礙。42.參考答案：D[解析]兒童生長發(fā)育經(jīng)歷出現(xiàn)2個高峰：第1個高峰是出生后6個月即嬰兒期，第2個高峰是青春期。43.參考答案：C[解析]行政征收是指行政機關(guān)或者法定授權(quán)的組織根據(jù)法律、法規(guī)的規(guī)定，向公民、法人或者其他組織無償收取一定財物的行政行為。具有強制性、無償性、法定性三個特征。故本題選C。44.參考答案：A[解析]引起沙門菌食物中毒的食品主要為動物性食品，特別是畜肉類及其制品，其次是禽肉、蛋類、乳類及其制品。45.參考答案：B[解析]直線的走向為左下到右上，說明X，Y為同向變化，即X每減(增)一個單位，Y平均減(增)b個單位，故選B。46.參考答案：ABCD[解析]選項均是芳香化濕藥。47.參考答案：AC[解析]原核生物RNA聚合酶是由核心酶與σ因子(亞基)組成，σ因子的功能是辨認(rèn)轉(zhuǎn)錄起始點，在活細(xì)胞轉(zhuǎn)錄起始時需要RNA聚合酶全酶(核心酶加上σ因子)，而到轉(zhuǎn)錄延長時只需核心酶，后者催化核糖核苷酸聚合，即核苷酸間形成3，5-磷酸二酯鍵相連。轉(zhuǎn)錄起始是不需要引物的，這與DNA復(fù)制不同。原核生物轉(zhuǎn)錄終止有依賴σ因子的轉(zhuǎn)錄終止；也有不依賴σ因子的轉(zhuǎn)錄終止。48.參考答案：A[解析]食管入口與咽部連接處及膈的食管裂孔處各有一生理狹窄區(qū)，食管異物最易滯留在食管入口處。49.參考答案：ABCD[解析]對乙酰氨基酚的不良反應(yīng)如下。①消化系統(tǒng)：偶可見惡心、嘔吐、腹痛等不適，過量中毒可引起肝損害。②泌尿系統(tǒng)：過量服用可引起出現(xiàn)腎絞痛、急性腎衰竭或慢性腎衰竭等腎損害。③血液系統(tǒng)：偶可致貧血和粒細(xì)胞缺乏癥。④過敏反應(yīng)：較少見，可有皮疹、藥熱和黏膜損害等。50.參考答案：CD[解析]神經(jīng)對所支配的組織有兩種作用：功能性作用是通過傳導(dǎo)神經(jīng)沖動，引起神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)而實現(xiàn)的；營養(yǎng)性作用是通過其末梢經(jīng)常性地釋放某些物質(zhì)，持續(xù)地調(diào)整所支配組織的內(nèi)在代謝活動，影響其持久性的結(jié)構(gòu)、生化和生理的變化。在脊髓灰質(zhì)炎患者，如果受損的前角運動神經(jīng)元喪失功能，則所支配的肌肉因失去運動神經(jīng)的營養(yǎng)性作用而發(fā)生萎縮。51.參考答案：A[解析]己糖激酶法是在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP發(fā)生磷酸化反應(yīng)，生成葡萄糖-6-磷酸與ADP；前者在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶催化下脫氫，生成6-磷酸葡萄糖酸，同時使NADP還原為NADPH，在340nm吸光度上升的速率與葡萄糖濃度