2023年重慶市沙坪坎區(qū)第六人民醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.大量不保留灌腸時，溶液液面距肛門的高度為______cm。A.30～40B.20～50C.50～60D.40～602.癌與肉瘤的最主要區(qū)別是發(fā)生部位不同。3.聲波傳入內(nèi)耳最主要的途徑是

A.顱骨→顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴B.外耳道→鼓膜→聽骨鏈→卵圓窗膜→耳蝸C.外耳道→鼓膜→聽骨鏈→圓窗膜→耳蝸D.外耳道→鼓膜→鼓室空氣→圓窗膜→耳蝸E.外耳道→鼓膜→顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴4.精氣乃氣中之______，是生命產(chǎn)生的______。5.某患兒，男性，8歲，擬行包皮環(huán)切術(shù)，行骶管麻醉，穿刺順利，回抽無血及腦脊液，注入1%利多卡因10mL后，患兒立即抽搐發(fā)紺，此時最可能的并發(fā)癥是______A.藥物愈量B.藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔C.全脊髓麻醉D.局麻藥毒性反應(yīng)E.用藥錯誤6.刺蒺藜具有祛風(fēng)明目之功效，用于______，風(fēng)疹瘙癢，白癜風(fēng)。7.乙肝五項檢查中，符合大三陽的指標(biāo)是______。A.HBsAg(+)B.抗-HBs(+)C.HBeAg(+)D.抗-HBc(+)E.抗-HBe(+)A

B

C

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E

8.黨的群眾路線教育實踐活動的主要內(nèi)容是為民、務(wù)實、清廉。9.下列哪種材料對牙髓的刺激性小且具有促進(jìn)牙本質(zhì)形成的作用?______A.銀汞合金B(yǎng).氧化鋅粘固劑C.玻璃離子粘固粉D.聚羧酸鋅粘固粉E.氫氧化鈣糊劑10.佩皮勞將人際關(guān)系(護(hù)患關(guān)系)分為哪幾個連續(xù)的階段

A.認(rèn)識期B.熟知期C.確認(rèn)期D.開拓期E.解決期A

B

C

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11.下列屬于足月兒的臨床表現(xiàn)的是______。A.足底紋理少B.皮膚紅潤，皮下脂肪豐滿和毛少C.睪丸未降或未全降D.大陰唇遮蓋小陰唇A

B

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12.血眼屏障13.牙本質(zhì)的增齡變化為

。A.修復(fù)性牙本質(zhì)形成B.不斷形成繼發(fā)性牙本質(zhì)C.小管間牙本質(zhì)形成D.牙本質(zhì)死區(qū)出現(xiàn)E.小球間牙本質(zhì)形成14.肺門腫塊是中央型肺癌在胸片上的早期X線表現(xiàn)。15.舉例說明藥物的副作用。16.主要發(fā)生在腮腺，下頜下腺及舌下腺少見，小涎腺罕見的腫瘤是______。A.腺樣囊性癌B.黏液表皮樣癌C.多形性低度惡性腺癌D.腺泡細(xì)胞癌E.乳頭狀囊腺癌17.汗證主要是由下列原因引起的，除外______。A.肺氣不足B.濕邪中阻C.營衛(wèi)不和D.陰虛火旺E.邪熱郁蒸18.尿管型基質(zhì)中含有的主要成分是______。A.α1球蛋白B.α2球蛋白C.T-H糖蛋白D.β2微蛋白19.關(guān)于肝性腦病患者的護(hù)理的描述正確的是______。A.禁蛋白質(zhì)飲食B.禁用水合氯醛C.大量補(bǔ)液D.快速利尿E.鹽水加白醋灌腸A

B

C

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20.下列哪種情況容易引起中樞性呼吸抑制______A.麻醉性鎮(zhèn)痛藥B.過度通氣C.過度膨肺D.靜脈麻醉藥E.吸入麻醉藥A

B

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21.普通感冒與時行感冒的主要區(qū)別是______。A.前者偏風(fēng)寒，后者偏風(fēng)熱B.前者肺衛(wèi)癥狀突出，后者全身癥狀重C.前者多散發(fā)，后者呈流行性D.前者病情較輕，后者病情較重E.前者四季可發(fā)，后者冬春多見22.女，24歲，體檢時發(fā)現(xiàn)舒張期雜音，伴第一心音亢進(jìn)，在第二心音后有開瓣音，此種體征見于______A.三尖瓣狹窄B.三尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.二類辯關(guān)閉不全E.主動脈瓣關(guān)閉不全23.全麻后拔除氣管導(dǎo)管具有一定風(fēng)險，因此，氣管導(dǎo)管拔除得越遲對病人越有利。24.舌體胖瘦是判斷______關(guān)鍵。A.虛實B.津液之存亡C.病邪的深淺和重輕D.病程進(jìn)程25.胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，在我國各種惡性腫瘤中發(fā)病率高，其好發(fā)于______。A.胃竇部B.胃大彎C.胃底部D.胃前后壁26.下列關(guān)于血瘀發(fā)熱的描述，正確的是

A.午后或夜晚發(fā)熱B.但欲長漱不欲咽C.舌質(zhì)青紫D.三仁湯E.活血化瘀A

B

C

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27.正常成人血量約為體重的______。A.2%～4%B.4%～6%C.7%～8%D.8%～10%28.根據(jù)骨的外形，可將骨分為______、短骨、扁骨和不規(guī)則骨四類。29.關(guān)于以覺醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙，下列錯誤的是______。A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.譫妄30.患者，山東青島郊區(qū)人，22歲，男，身高98cm，1973年7月23日就診。檢查見肝臟腫大，以左側(cè)腫大為主，伴有輕度壓痛，自述60年代初，因家庭生活困難，經(jīng)常到小河捕魚，用火燒烤食用。事后身體發(fā)育緩慢，肝區(qū)隱痛，食欲減退，糞便檢查有大量似芝麻粒的蟲卵，最常用的治療藥物為______。A.阿苯達(dá)唑B.吡喹酮C.氯喹D.海群生31.毛澤東同志在《實踐論》中指出：“馬克思主義的最本質(zhì)的東西，馬克思主義的活的靈魂，就在于具體地分析具體的情況?！睆纳鲜隹梢酝瞥觥熬唧w問題具體分析”就是______A.一切從實際出發(fā)的世界觀的體現(xiàn)B.實事求是的思想路線的體現(xiàn)C.唯物辯證法矛盾原理的體現(xiàn)D.經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑原理的體現(xiàn)A

B

C

D

32.抗原33.胃痛的臟腑關(guān)鍵在胃，______起重要作用，膽腎也與之相關(guān)。34.下列選項中，全部屬于社會意識形式中的非意識形態(tài)部分的是

。A.政治思想、語言學(xué)、道德B.技術(shù)科學(xué)、哲學(xué)、藝術(shù)C.自然科學(xué)、邏輯學(xué)、語言學(xué)D.法律思想、邏輯學(xué)、宗教35.成分輸血36.被檢者身體矢狀面與攝影床面平行的體位稱為

。A.斜位B.立位C.仰臥位D.側(cè)臥位E.俯臥位37.6～14歲兒童貧血的血紅蛋白值的低限是______A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L38.在X線攝影中，光電效應(yīng)的優(yōu)勢是______。A.產(chǎn)生有效的散射B.對膠片產(chǎn)生灰霧C.增加X線對比度D.使病人接收的X線劑量多E.減少曝光時間39.哪種疾病的臨床表現(xiàn)不會出現(xiàn)血尿?______A.急性腎小球腎炎B.肝細(xì)胞性黃疸C.輸尿管結(jié)石D.泌尿系統(tǒng)腫瘤40.慢性阻塞性疾病的并發(fā)癥包括慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸和慢性肺源性心臟病。41.蛋白質(zhì)是人體中最重要的能源物質(zhì)。42.新生兒缺氧缺血性腦病出現(xiàn)驚厥時首選

A.地西泮B.水合氯醛C.苯巴比妥鈉D.苯妥英鈉E.氯胺酮43.變性后，DNA的紫外吸收增加。44.關(guān)于外傷休克患者出現(xiàn)“全身皮膚有出血點、瘀斑及傷口、注射部位出血”應(yīng)考慮的合爿癥，下列正確的是______。A.AFRB.DICC.心力衰竭D.應(yīng)激性潰瘍45.截癱患者常見并發(fā)癥包括______A.壓瘡B.墜積性肺炎C.泌尿系感染D.心力衰竭E.痔瘡A

B

C

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E

46.統(tǒng)計工作的基本步驟包括______A.設(shè)計B.收集資料C.整理資料D.統(tǒng)計推斷A

B

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D

47.何為腫瘤的異型性?包括哪些方面?48.早產(chǎn)兒入暖箱后的護(hù)理，下列哪項不妥?______A.暖箱內(nèi)早產(chǎn)兒應(yīng)加蓋絨毯或棉絮以免散熱B.一切護(hù)理操作應(yīng)盡量在箱內(nèi)進(jìn)行C.定時測體溫，記錄箱溫D.如需搶救應(yīng)在保暖措施下進(jìn)行E.要經(jīng)常檢查暖箱是否有故障或調(diào)節(jié)失靈現(xiàn)象49.血性胸腔積液可發(fā)生于______。A.腫瘤B.肺梗死C.肺結(jié)核D.右側(cè)心力衰竭A

B

C

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50.整體護(hù)理是一種______。A.工作方法B.護(hù)理模式C.護(hù)理思想D.護(hù)理理念E.工作程序51.引起肺動脈血栓栓塞的栓子最可能來自______。A.左心房B.深靜脈C.門靜脈D.左心室52.雷尼替丁對下列哪種疾病療效最好?______A.十二指腸潰瘍B.慢性胃炎C.過敏性腸炎D.潰瘍性結(jié)腸炎53.______是1935年中共中央政治局召開的獨立自主地解決中國革命問題的一次極其重要的擴(kuò)大會議，是中國共產(chǎn)黨歷史上一個生死攸關(guān)的轉(zhuǎn)折點，標(biāo)志著中國共產(chǎn)黨從幼年走向成熟。A.中共三大B.八七會議C.中共七大D.遵義會議54.牙髓失活劑使用不當(dāng)，可引起______。A.彌散性硬化性骨髓炎B.頜骨化學(xué)性壞死C.牙骨質(zhì)增生D.牙髓鈣化E.牙內(nèi)吸收A

B

C

D

E

55.藥物與血漿蛋白結(jié)合具有

。A.可逆性B.不可逆性C.競爭性抑制現(xiàn)象D.競爭置換現(xiàn)象E.飽和性A

B

C

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E

56.節(jié)律性呼吸運動起源于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，______是產(chǎn)生節(jié)律性呼吸的基本中樞。A.間腦B.腦橋C.小腦D.延髓57.發(fā)生超急性移植排斥反應(yīng)的時間一般為術(shù)后______A.數(shù)分鐘至數(shù)小時B.2周至半年C.半年至一年D.一年至兩年58.中共十七大報告指出，我國“市場體系不斷健全，宏觀調(diào)控繼續(xù)改善，政府職能加快轉(zhuǎn)變”。下列行為屬于宏觀調(diào)控經(jīng)濟(jì)手段的是______。A.國家提高農(nóng)產(chǎn)品收購價格B.物價部門核準(zhǔn)公共交通的價格C.國家修訂個人所得稅法D.工商部門給新辦企業(yè)發(fā)放營業(yè)執(zhí)照59.解釋氧化磷酸化的各種學(xué)說中，被普遍接受的是______。A.化學(xué)偶聯(lián)假說B.化學(xué)滲透假說C.構(gòu)象偶聯(lián)假說D.構(gòu)象滲透假說E.以上都不是60.小建中湯辛甘化陽之中，又具_(dá)_____之用，辛散與酸收并用，溫而不燥，柔而不膩。61.下列規(guī)范行政自由裁量權(quán)的是

。A.行政合法性原則B.行政合理性原則C.行政應(yīng)急性原則D.行政效率原則62.若用統(tǒng)計圖表示兩個計量指標(biāo)之間的數(shù)量關(guān)系，宜用______。A.直方圖B.散點圖C.構(gòu)成圖D.直條圖63.延長心肌工作細(xì)胞的有效不應(yīng)期的藥物可以治療早搏。64.舍格倫綜合征的病理檢查部位多選擇______。A.唇腺B.磨牙后腺C.舌下腺D.下頜下腺E.腭腺65.典型急性肺水腫X線征象是______A.肺紋理模糊B.出現(xiàn)間隙線C.胸膜腔少量積液D.肺門旁“蝶翼狀”影E.“含氣支氣管征”第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：D[解析]大量不保留灌腸時，掛灌腸筒于輸液架上，液面高度距肛門40～60cm。2.參考答案：B[解析]癌與肉瘤的最主要區(qū)別是組織來源不同。惡性腫瘤一般根據(jù)其組織來源來命名，來源于上皮組織的統(tǒng)稱為癌；來源于間葉組織(包括纖維結(jié)締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨組織等)的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。3.參考答案：B[解析]聲波可通過氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)兩個途徑傳入內(nèi)耳。正常情況下，以氣傳導(dǎo)為主。氣傳導(dǎo)的具體經(jīng)過如B項所寫：聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動，再經(jīng)聽骨鏈和卵圓窗膜進(jìn)入耳蝸。4.參考答案：精粹本源5.參考答案：D[解析]骶管麻醉，穿刺順利，回抽無血及腦脊液，注藥后出現(xiàn)抽搐發(fā)紺，最可能是因為骶管內(nèi)血管豐富，或注藥部位在血管叢，藥物過快過多進(jìn)入血液循環(huán)所致局麻藥中毒反應(yīng)。6.參考答案：目赤翳障7.參考答案：ACD[解析]乙肝“兩對半”是國內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測血清標(biāo)志物。乙肝五項即：①表面抗原(HBsAg)；②表面抗體(抗-HBs或HBsAb)；③e抗原(HBeAg)；④e抗體(抗-HBe或HBeAb)；⑤核心抗體(抗-HBc或HBcAb)。①③⑤為大三陽，①④⑤為小三陽。8.參考答案：A9.參考答案：E[解析]氫氧化鈣接觸牙髓后，牙髓組織發(fā)生凝固性壞死，壞死下方出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，并在此界面上形成牙本質(zhì)橋，同時，氫氧化鈣呈堿性，能夠中和炎癥所產(chǎn)生的酸性產(chǎn)物，有利于消除炎癥和減輕疼痛，對牙髓刺激小。10.參考答案：ACDE[解析]佩皮勞將人際關(guān)系(護(hù)患關(guān)系)分為認(rèn)識期、確認(rèn)期、開拓期、解決期。11.參考答案：BD[解析]足月兒的整個足底有較深的足紋，四肢肌張力好，男嬰睪丸降至陰囊。12.參考答案：血眼屏障是血液與視網(wǎng)膜，血液與房水，血液與玻璃體屏障的總稱。13.參考答案：B[解析]牙本質(zhì)在牙齒發(fā)育完成后，在一生中仍可繼續(xù)不斷地形成，但形成的速度減慢，這種后來形成的牙本質(zhì)為繼發(fā)性牙本質(zhì)。14.參考答案：B[解析]局限性肺氣腫是中央型肺癌在X線上最早出現(xiàn)的征象。15.參考答案：藥物在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，稱為副作用。副作用的產(chǎn)生與藥物的選擇性不高，作用廣泛等因素有關(guān)，每個藥物的副作用和治療作用不是固定不變的，常隨著治療目的的不同而變化，如阿托品具有抑制腺體分泌、松弛胃腸道平滑肌、擴(kuò)瞳等作用，當(dāng)選用其抑制腺體分泌作為治療目的時，其他作用可視為副作用；而用于解痙時，則口干、擴(kuò)瞳可視為副作用。16.參考答案：D[解析]腺泡細(xì)胞癌為低度惡性腫瘤，10～70歲均可發(fā)生，多發(fā)生于中年以上。女性居多，80%以上發(fā)生在腮腺，其次為下頜下腺，小唾液腺罕見。17.參考答案：B[解析]汗證的病因主要有體虛久病、情志失調(diào)、飲食不節(jié)。久病體虛，肺氣不足，或陰陽失調(diào)，營衛(wèi)失和，均可導(dǎo)致腠理不固，汗液外泄；勞傷心脾，心血不足，或煩勞過度，耗傷營陰，虛火內(nèi)生，或肝郁化火，均可導(dǎo)致汗液不藏，外泄失常；嗜食辛辣，濕熱偏盛，邪熱郁蒸，導(dǎo)致汗液失司，外泄失常。18.參考答案：C[解析]管型的形成必需有蛋白尿，其形成基質(zhì)物為T-H糖蛋白。19.參考答案：ABE[解析]肝性腦病患者多有水潴留傾向，不宜大量補(bǔ)水。疑有腦水腫者限制攝水，禁止使用水合氯醛，因其可誘導(dǎo)患者昏睡或昏迷?？捎盟嵝匀芤汗嗄c。遵醫(yī)囑使用脫水劑，如高滲性葡萄糖溶液、甘露醇等。20.參考答案：ABCDE[解析]中樞性呼吸抑制原因：①常用的麻醉藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥均可抑制呼吸中樞；②過度通氣使CO2排出過多，或過度膨肺也可使呼吸中樞抑制。21.參考答案：C[解析]AE不屬二者區(qū)別，BCD均是二者區(qū)別，但只有C是特征性的區(qū)別。22.參考答案：C[解析]二尖瓣狹窄心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)，呈拍擊樣。聞及二尖瓣開瓣音。23.參考答案：B[解析]到達(dá)拔管指征就可以拔管。拔管過遲，病人清醒以后會有咳嗽甚至是喉痙攣的發(fā)生，所以一般符合拔管指征后便可拔管。24.參考答案：B[解析]胖大舌多主水濕內(nèi)停、痰濕熱毒上泛。瘦薄舌多主氣血兩虛、陰虛火旺。所以舌體胖瘦是判斷津液存亡的關(guān)鍵。25.參考答案：A[解析]胃癌好發(fā)于胃竇部小彎側(cè)，其次是賁門部、胃體部。26.參考答案：ABCE血瘀發(fā)熱癥見午后或夜晚發(fā)熱，但欲長漱不欲咽，舌質(zhì)青紫或有瘀點、瘀斑。治法應(yīng)活血化瘀；方用血府逐瘀湯。27.參考答案：C[解析]人體內(nèi)的血液總量簡稱為血量，指存在于循環(huán)系統(tǒng)中的全部血液容積。正常成人的血液總量約占體重的7%～8%，即每千克體重約有70～80ml血液。28.參考答案：長骨29.參考答案：D[解析]譫妄是以意識內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙。30.參考答案：B[解析]根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮華支睪吸蟲感染的可能性，最常用的治療藥物為吡喹酮。31.參考答案：ABC[解析]具體問題具體分析是指在矛盾普遍性原理的指導(dǎo)下，具體分析矛盾的特殊性，并找出解決矛盾的正確方法。它是馬克思主義的一個重要原則和活的靈魂，也是我們在一切工作中必須嚴(yán)格遵守的基本方法；它是人們正確認(rèn)識事物的基礎(chǔ)，只有從實際出發(fā)，具體地分析矛盾的特殊性，才有可能區(qū)分事物，認(rèn)識事物發(fā)展的特殊規(guī)律；它是人們正確解決矛盾的關(guān)鍵，只有對具體情況進(jìn)行具體分析，把握事物的特殊性，才能找到解決矛盾的正確方法。實事求是就是指我們不論做什么事情，都要從實際出發(fā)，從中引出其固有的而不是臆造的規(guī)律性，作為我們行動的向?qū)В龅桨纯陀^規(guī)律辦事。因此，具體問題具體分析體現(xiàn)了一切從實際出發(fā)的世界觀、實事求是的思想路線、唯物辯證法的矛盾原理。故本題選ABC。32.參考答案：抗原：是指能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應(yīng)答而生成抗體和致敏淋巴細(xì)胞等免疫應(yīng)答產(chǎn)物并與之發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。33.參考答案：肝脾34.參考答案：C[解析]非意識形態(tài)是指不反映一定社會集團(tuán)的利益和要求的意識形式，在階段社會中不具有階級性，如自然科學(xué)、語言學(xué)、形式邏輯等。35.參考答案：成分輸血：就是把全血中的各種有效成分分離出來，分別制成高濃度的血液成分制品和血漿蛋白制品，然后根據(jù)不同病人的需要，輸給相應(yīng)的制品。36.參考答案：D[解析]矢狀面即按前后方向，將人體分成左右兩部的縱切面，此切面與攝影床平行的體位應(yīng)為側(cè)臥位。37.參考答案：D[解析]血紅蛋白低限值在6個月～6歲者為110g/L，6～14歲為120g/L。38.參考答案：E[解析]在X線攝影中，光電效應(yīng)的優(yōu)勢是減少曝光時間；光電效應(yīng)不產(chǎn)生有效散射，對膠片不產(chǎn)生灰霧；光電效應(yīng)可增加X線對比度；在光電效應(yīng)中，因為光子的能量全部被吸收，使病人接受的照射量比任何其他作用都多，為減少對病人的照射，在適當(dāng)?shù)那闆r下，要采用高能量的射線。39.參考答案：B[解析]急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為水腫、血尿和高血壓；腎和輸尿管結(jié)石主要表現(xiàn)為疼痛、血尿；泌尿系統(tǒng)腫瘤主要表現(xiàn)為血尿等。肝細(xì)胞性黃疸會出現(xiàn)膽紅素尿。40.參考答案：A41.參考答案：B[解析]糖類是人體最重要的供能物質(zhì)，人體進(jìn)行各項生命活動所消耗的能量主要來自于糖類的氧化分解：蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體組織細(xì)胞的基本物質(zhì)，人體的生長發(fā)育、組織的更新等都離不開蛋白質(zhì)；脂肪也是重要的供能物質(zhì),但是人體的大部分脂肪作為備用能源儲存在皮下等處，屬于人體備用的能源物質(zhì)。42.參考答案：C[解析]新生兒控制驚厥首選苯巴比妥鈉，肝功能不全者改用苯妥英鈉，頑固性抽搐者加用安定或水合氯醛。43.參考答案：A44.參考答案：B[解析]休克抑制期若皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀斑或鼻腔、牙齦、內(nèi)臟出血則提示發(fā)生DIC。45.參考答案：ABC[解析]截癱患者很容易發(fā)生壓瘡、泌尿系感染、便秘及肺部感染等，不會引起心力衰竭和痔瘡。46.參考答案：ABC[解析]統(tǒng)計工作的基本步驟包括：設(shè)計、收集資料、整理資料和分析資料，因此答案ABC正確。47.參考答案：無論在瘤細(xì)胞形態(tài)還是在組織學(xué)結(jié)構(gòu)上，腫瘤都與其來源的正常組織有不同程度的差異，這種差異性稱為異型性。

(1)腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性

由于良性腫瘤的細(xì)胞異型性不明顯，因此，診斷良性腫瘤的主要依據(jù)是其組織結(jié)構(gòu)的異型性。惡性腫瘤組織結(jié)構(gòu)異型性明顯，表現(xiàn)為瘤細(xì)胞排列更為紊亂，失去正常的排列結(jié)構(gòu)、層次或極向。

(2)腫瘤細(xì)胞的異型性

良性腫瘤的瘤細(xì)胞分化較成熟，異型性小，而惡性腫瘤的瘤細(xì)胞具有明顯異型性，尤其是細(xì)胞核的異型性，這是惡性腫瘤病理診斷的重要依據(jù)。

①腫瘤細(xì)胞的多形性

瘤細(xì)胞多形性是指瘤細(xì)胞形態(tài)和大小極不一致。形態(tài)不一，表現(xiàn)為有的瘤細(xì)胞呈圓形、卵圓形或多邊形，有的呈梭形或不規(guī)則形，形狀多種多樣；大小不一，表現(xiàn)為大小差異大，從小至淋巴細(xì)胞大小，到大至數(shù)十倍、數(shù)百倍于正常細(xì)胞。體積巨大的瘤細(xì)胞稱為瘤巨細(xì)胞。瘤巨細(xì)胞內(nèi)可含有單個或多個形態(tài)不一甚至怪異的細(xì)胞核。

②腫瘤細(xì)胞核的異型性

惡性腫瘤細(xì)胞核的體積大，胞核與胞漿的比例(一般稱核漿比)較正常同類細(xì)胞增大(正常為1:4～1:6，惡性腫瘤細(xì)胞則接近1:1)。核大小、形狀不一，可出現(xiàn)雙核、多核、巨核或畸形核。由于核內(nèi)DNA增多，常規(guī)HE染色可見瘤細(xì)胞核著色加深，染色質(zhì)呈粗顆粒狀，分布不均勻，常堆積在核膜下，使核膜顯得“增厚”。核仁肥大，數(shù)目也可增多(可達(dá)3～5個)。細(xì)胞核有絲分裂像不同程度地增多，甚至出現(xiàn)不對稱性、多極性及頓挫型等病理性核分裂像，它們對診斷惡性腫瘤具有重要的價值。

③腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)特點

腫瘤細(xì)胞的胞質(zhì)隨著核蛋白體增多而嗜堿性增強(qiáng)。

④腫瘤細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)特點48.參考答案：A[解析]對在暖箱里的新生兒，可以采取裸體和包裹兩種方式，這兩種方式對體溫的影響有所不同，適中溫度時包裹較裸體平均高2～3℃。單壁暖箱密閉性較差，室溫和周圍的流動空氣可以干擾暖箱溫度的穩(wěn)定性。嬰兒在暖箱內(nèi)應(yīng)裸身或僅著少量單衣、尿布，對于足后跟等易磨損處可用創(chuàng)可貼加以保護(hù)。49.參考答案：AC[解析]血性胸腔積液常見于腫瘤、結(jié)核、風(fēng)濕性疾病等；肺梗死的胸腔積液多為反應(yīng)性滲出所致，一般為滲出液而非血性；右側(cè)心力衰竭的胸腔積液為漏出液也非血性。50.參考答案：B[解析]整體護(hù)理是以病人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序為基本框架，并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化地用于臨床業(yè)務(wù)管理的工作模式。它是根據(jù)病人身心、社會、文化需要，提供以健康教育為特征，解決病人健康問題為導(dǎo)向，滿足病人需要為目標(biāo)的高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)。51.參考答案：B[解析]肺動脈栓塞是指內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動脈或其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。肺栓塞常是靜脈血栓形成的合并癥。栓子通常來源于下肢和骨盆的深靜脈，通過循環(huán)到肺動脈引起栓塞。52.參考答案：A[解析]雷尼替丁為強(qiáng)效組胺H2受體拮抗劑。作用比西咪替丁強(qiáng)5～8倍，且作用時間更持久。能有效地抑制組胺、五肽胃泌素和氨甲酰膽堿刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性，主要用于胃酸過多、燒心的治療。臨床上主要用于治療十二指腸潰瘍、良性胃潰瘍、術(shù)后潰瘍、反流性食管炎及卓-艾綜合征等。靜注可用于上消化道出血。53.參考答案：D[解析]本題考查的是遵義會議的內(nèi)容。1935年1月15日至17日，中共中央政治局在貴州遵義召開遵義會議。這一次會議集中總結(jié)了王明等人的“左”傾冒進(jìn)主義錯誤，肯定了毛澤東的正確思想，挽救了革命，挽救了黨，是中國共產(chǎn)黨歷史上一次生死攸關(guān)的轉(zhuǎn)折點，標(biāo)志著中國共產(chǎn)黨從幼年走向成熟。故本題答案選D。54.參考答案：B[解析]牙髓失活劑指的是使用砷制劑使牙髓緩慢失活，如果封藥時間過長會導(dǎo)致砷制劑燒穿髓腔底部，導(dǎo)致頜骨化學(xué)性骨髓炎直至頜骨化學(xué)性壞死。55.參考答案：ACDE藥物與血漿蛋白結(jié)合的特點：(1)呈可逆性結(jié)合；(2)具有飽和