2020年甘肅省《急診醫(yī)學(xué)》考前練習(xí)考試須知：1、考試時(shí)間：180分鐘。2、請(qǐng)首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和所在單位的名稱。3、請(qǐng)仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會(huì)只有大分標(biāo)題而沒有題的情況發(fā)生，這是正常情況。5、答案與解析在最后。姓名: 考號(hào): 一、A1(共30題)1.關(guān)于鎮(zhèn)靜催眠藥慢性中毒的治療,正確的是( )。A.發(fā)現(xiàn)慢性中毒后，立即停藥B.先增加劑量,再逐漸減量至停藥C.長期維持小劑量用藥D.緩慢減少藥量,逐漸停藥E.以上都不正確2.下列哪項(xiàng)引起左心室容量負(fù)荷過重致急性左心衰竭( )。A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.擴(kuò)張型心肌病3.同步電復(fù)律和非同步除顫的主要區(qū)別是()。A.放電的能量不同B.放電的時(shí)候是直流電還是交流電C.要根據(jù)患者的心電圖和臨床表現(xiàn)來判斷D.同步除顫放電時(shí)需要和心電圖R波同步，以避開心臟的易損期E.以上都不對(duì)4.糖尿病患者應(yīng)用某些藥物時(shí)會(huì)引起糖尿病酮癥酸中毒,這些藥物不包括(A.B受體阻滯劑B.糖皮質(zhì)激素C.噻嗪類利尿劑D.大劑量青霉素E.鈣離子阻滯劑5.糖尿病酮癥酸中毒的誘因不包括()。A.嚴(yán)重感染B.手術(shù)C.服用大劑量維生素C或安眠藥D.甘露醇E.停用降糖藥治療6.狂犬病發(fā)病與否的相關(guān)因素不包括()。A.咬傷部位B.創(chuàng)傷程度C.衣著厚薄D.季節(jié)E.局部處理情況.自動(dòng)電擊除顫(AED)的操作方法正確的是( )。A.接通電源一安放電極一分析心律一充電一電擊除顫)。.安放電極一接通電源一分析心律一電擊除顫C.安放電極一接通電源一分析心律一充電一電擊除顫D.接通電源一安放電極一分析心律一電擊除顫E.安放電極一分析心律一接通電源一電擊除顫8.以下關(guān)于腎上腺素和去甲腎上腺素的敘述,不正確的是A.兩者在化學(xué)結(jié)構(gòu)上都屬于兒茶酚胺B.腎上腺素可使心輸出量增加C.小劑量腎上腺素可引起骨骼肌血管舒張D.去甲腎上腺素可升高血壓E.去甲腎上腺素可使心率加快.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者經(jīng)搶救后肺濕啰音消失,仍昏迷,瞳孔散大,心率160次/分,高熱。這時(shí)進(jìn)一步的搶救措施應(yīng)首選()。A.物理降溫B.毛花苷丙C.停用阿托品D.給予解磷定,加大阿托品劑量E.用甘露醇降顱內(nèi)壓.人工氣道最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.氣胸B.氣道出血C.導(dǎo)管易位D.氣道梗阻E.氣管一食管瘺11.急性肺栓塞抗凝治療的常用藥物有A.普通肝素B.抗血小板藥物C.尿激酶D.鏈激酶E.rt-PA.上消化道出血行急診內(nèi)鏡檢查的時(shí)間是()。A.4~6小時(shí)B.12~24小時(shí)C.24~48小時(shí)D.36~48小時(shí)E.48~72小時(shí).下列選項(xiàng)中預(yù)防休克的措施錯(cuò)誤的是()。A.固定骨折B.改善心功能C.使用抗生素控制感染D.補(bǔ)充血容量E.不明原因的急腹癥靜注哌替啶鎮(zhèn)痛14.以下有關(guān)炭疽病的敘述,錯(cuò)誤的是()。A.炭疽的傳染源主要是病畜B.炭疽的主要病理變化是臟器和組織的出血性浸潤、壞死和水腫C.炭疽病的預(yù)防有抗生素預(yù)防和接觸預(yù)防D.患病的牛、羊、馬、駱駝是人類炭疽的主要傳染源E.臨床表現(xiàn)為局部潰瘍、壞死、焦痂、周圍組織廣泛水腫及中毒血癥癥狀15.關(guān)于砷化氫中毒下列敘述錯(cuò)誤的是( )。A.空氣中砷化氫的體積分?jǐn)?shù)達(dá)0.5X10-時(shí)即可引起急性中毒B.輕度砷化氫中毒時(shí),接觸砷化氫后數(shù)小時(shí)才出現(xiàn)癥狀C.空氣中砷化氫濃度越高，中毒的病情越重D.血砷、尿砷濃度越高，臨床中毒程度越重E.癥狀發(fā)生越早則病情越重.氣管切開的早期并發(fā)癥是指并發(fā)癥出現(xiàn)在術(shù)后( )。A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.36小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi).腎血流自身調(diào)節(jié),動(dòng)脈血壓變動(dòng)于多少范圍內(nèi)時(shí)于腎血流量通過自身調(diào)節(jié)保持相對(duì)恒定( )。A.90~160mmHB.80~160mmHC.80~180mmHgD.90-180mmHg.關(guān)于溫度感受器的敘述,錯(cuò)誤的是()。A.皮膚、黏膜均含有冷、熱感受器B.外周溫度感受器對(duì)溫度的變化速率更為敏感C.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和下丘腦弓狀核中以冷敏神經(jīng)元居多D.視前區(qū)一下丘腦前部中以熱敏神經(jīng)元較多E.腦組織局部溫度變動(dòng)0.3℃以上溫度敏感神經(jīng)元的放電頻率才會(huì)發(fā)生改變.急性氰化物中毒時(shí),患者呼吸氣味可呈( )。A.大蒜味B.酸酵味C.苦杏仁味D.腥臭味E.爛蘋果味20.下列何者引起非典型肺炎合并胃腸道的癥狀()。A.軍團(tuán)桿菌屬B.肺炎衣原體C.肺炎支原體D.肺炎克雷伯桿菌E.肺炎鏈球菌21.死亡率和殘障率最低的癲癇持續(xù)狀態(tài)是()。A.單純部分發(fā)作持續(xù)狀態(tài)B.偏側(cè)性癲癇持續(xù)狀態(tài)C.非典型全身非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)D.繼發(fā)性肌陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài)E.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作狀態(tài).哮喘發(fā)作患者在頸部出現(xiàn)皮下氣腫,應(yīng)考慮出現(xiàn)了()。A.上呼吸道阻塞B.氣胸C.肺大皰D.肺囊腫E.肺空洞.關(guān)于急性中毒的特點(diǎn)下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.短時(shí)間內(nèi)吸收小量毒物B.短時(shí)間內(nèi)吸收大量毒物C.發(fā)病急驟、癥狀嚴(yán)重、變化迅速D.多臟器損害,但有明確的靶器官E.如不及時(shí)治療可危及生命.下列疾病中常并發(fā)急性左心衰竭的是()。A.肺栓塞B.急進(jìn)型高血壓C.房間隔缺損D.急性心包積液E.肺動(dòng)脈瓣狹窄.亞硝酸鹽中毒的臨床表現(xiàn)不包括()。A.肺水腫B.腹瀉C.休克D.胃出血E.抽搐.休克患者血壓低,中心靜脈壓低,提示()。A.血容量嚴(yán)重不足B.嚴(yán)重酸中毒C.容量血管過度收縮0.心功能不全E.血容量不足.電擊后多少秒心電顯示心搏停止或無電活動(dòng)可視為電除顫成功()。A.1秒B.2秒C.3秒D.秒E.5秒.急性一氧化碳中毒時(shí)下列敘述不正確的是()。A.老人和孩子易患B.老人應(yīng)與腦血管意外相鑒別C.嚴(yán)重中毒血液COIb濃度可高于50%D.應(yīng)立即原地?fù)尵菷.遲發(fā)腦病恢復(fù)較慢.下列哪項(xiàng)不是MODS的發(fā)生機(jī)制( )。A.腸道屏障功能障礙B.急性肺部感染伴發(fā)心、腎功能不全C.臟器細(xì)胞凋亡增加D.SIRSE.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和炎性介質(zhì)影響細(xì)胞內(nèi)氧利用.下列哪一項(xiàng)不是全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)( )A.體溫＞38℃或＜36℃8.心率＞90次/分C.呼吸＞20次/分，或FaCO2＜32mmHgD.血壓＜90/60mmHgE.血WBC〉12X10°/L或＜4X10/L或桿狀核細(xì)胞＞10%二、A2(共20題).患者,女性,51歲。突然呼吸心臟驟停,搶救過程中宜用( )A.持續(xù)低流量鼻導(dǎo)管吸氧B.持續(xù)高流量鼻導(dǎo)管吸氧C.常規(guī)環(huán)甲膜穿刺D.常規(guī)環(huán)甲膜切開E.氣管插管.患者,男性。不慎從二樓墜落,致骨盆骨折及左股骨下段開放性骨折,創(chuàng)口大量出血,搶救應(yīng)首先()。A.輸液B.止血C.骨折復(fù)位D.骨折臨時(shí)固定E.止痛.患者,女性,45歲。急剎車致右髖關(guān)節(jié)劇痛3小時(shí)。查體:右髖關(guān)節(jié)彈性固定,踝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,最可能損傷的是A.髖關(guān)節(jié)骨折B.髖關(guān)節(jié)脫位C.髖關(guān)節(jié)脫位合并閉孔神經(jīng)損傷D.髖關(guān)節(jié)脫位合并股神經(jīng)損傷E.髖關(guān)節(jié)脫位合并坐骨神經(jīng)損傷.地震現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)一擠壓綜合征患者,現(xiàn)場(chǎng)救治中錯(cuò)誤的是()。A.迅速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院B.盡早解除傷員受壓狀況C.可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物D.解除受壓狀況后將患肢適當(dāng)固定E.將患肢傷口加壓包扎,盡可能采用止血帶止血三、A3/A4(共10題)四、X(共15題).砷化氫中毒引起急性溶血的可能機(jī)制有( )。A.游離亞鐵血紅蛋白釋放增多B.氧化血紅蛋白增多C.還原型谷胱甘肽的消耗增多D.血紅蛋白一骨骼蛋白復(fù)合物形成E.Na-K+-ATP酶的活性受抑制36.現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵是( )。A.氣道管理8.心肺腦復(fù)蘇C.骨折固定及安全地運(yùn)送D.輸血E.包扎止血37.黏液性水腫昏迷患者的臨床特點(diǎn)包括()。A.好發(fā)于夏季8.心動(dòng)過緩C.低體溫D.低血壓￡.心包積液38.出血性疾病血小板異常的篩選試驗(yàn)檢查包括( )。A.出血時(shí)間(BT)B.血小板計(jì)數(shù)C.血塊收縮試驗(yàn)D.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)E.活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)39.診獨(dú)立區(qū)域內(nèi)或鄰近部位8.急診科急診醫(yī)師要求( )。A.必須具有3年以上的臨床經(jīng)驗(yàn)B.責(zé)任心強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度好C.各臨床科室派出的低年資醫(yī)師參加急診急救輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的(或值班的)，必須征得急診科同意,妥善安排,參加急診工作時(shí)間定為1年以上D.經(jīng)有關(guān)部門審核后才能調(diào)入工作,定向培養(yǎng)成為從事急診醫(yī)學(xué)的專業(yè)人才E.急診進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師不得單獨(dú)值急診班40.對(duì)于核和放射突發(fā)污染事件中,應(yīng)急人員的一般防護(hù)要求包括()。A.通過緩沖區(qū)進(jìn)入污染區(qū)B.進(jìn)入污染區(qū)之前抗生素預(yù)防C.進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前必須按要求穿戴個(gè)人防護(hù)用具D.離開污染區(qū)時(shí),不需要接受體表和衣服的污染監(jiān)測(cè)E.完成救援任務(wù)后,可以在回家后進(jìn)行全身淋浴、清洗消毒并更換干凈衣服41.溶栓治療的禁忌證包括( )。A.急性缺血性卒中,無昏迷B.發(fā)病3小時(shí)內(nèi)C.頭顱CT掃描未顯示低密度灶D.正在應(yīng)用抗凝劑或卒中前48小時(shí)曾用肝素治療E.頭顱CT掃描檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血42.癲癇持續(xù)狀態(tài)的并發(fā)癥包括( )。A.合并腦水腫B.血中兒茶酚胺水平急驟升高C.肺血管壓明顯增高D.高熱E.酸中毒43.關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),敘述正確的是( )。A.是一種漏出性肺水腫B.危險(xiǎn)因素不包括心臟因素C.應(yīng)大量輸注白蛋白以提高血漿膠體滲透壓,減輕肺水腫D.應(yīng)注意防治MODSE.常規(guī)給予呼吸支持44.心源性休克的機(jī)制是( )。兒心肌自體抗原作用8.心肌抑制因子C.4肌收縮力銳減D.血容量不足民心律失常45.以下屬于結(jié)核性腦膜炎并發(fā)癥的是()。A.腦積水B.腦脊髓蛛網(wǎng)膜炎C.腦膿腫D.腦水腫E.結(jié)核瘤46.以下有關(guān)結(jié)核性腦膜炎治療的敘述,正確的是( )。A.一旦確診應(yīng)早期治療B.禁忌單一用藥C.癥狀緩解后在醫(yī)生督導(dǎo)下繼續(xù)用口服藥物治療6~18個(gè)月D.必須在醫(yī)生指導(dǎo)下住院強(qiáng)化治療6個(gè)月，E.聯(lián)合用藥、多種方案.下列哪些藥物可用于治療心臟驟停()。A.腎上腺素B.阿托品C.5%NaHCO3D.鈣劑E.多巴胺.以下有關(guān)結(jié)核性腦膜炎的診斷,正確的是()。A.X線平片有特異性改變B.腦脊液常規(guī)、生化、細(xì)胞學(xué)、PCR、ELISA有特異性改變C.有結(jié)核接觸史,或有其他部位結(jié)核灶D.具有頭痛、嘔吐和腦膜刺激征陽性,及腦神經(jīng)麻痹、癲癇、肢體癱瘓等E.亞急性或隱匿性起病，伴有發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲差等結(jié)核中毒癥狀49.關(guān)于急性一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制正確的是( )。A.主要為組織缺氧B.一氧化碳與b有較強(qiáng)的親和力C.COHb失去攜氧能力D.COHb易解離E.全身和中樞缺氧癥狀為主五、B(共5題).血液透析時(shí)原有冠心病、嚴(yán)重貧血、高齡及透析時(shí)血流動(dòng)力學(xué)改變,會(huì)引起( )。A.高血壓B.低血壓C.4絞痛及心肌梗死0.心臟驟停E.嚴(yán)重心律失常.腹部x線可見氣液平面見于( )。A.消化道穿孔B.腸梗阻C.膽囊炎D.闌尾炎E.膽結(jié)石52.PH7.48,PaCo241mmHg,HCO3292mmol/L,Na142mmol/L,Cl92mmOl/L(A.代堿+461型代酸B.代酸+呼堿C.代堿+呼堿D.呼酸+代堿+461型代酸E.以上都不是53.死亡人數(shù)十人以下,或直接經(jīng)濟(jì)損失在十萬元以下的屬于( )A.小災(zāi)B.中災(zāi)C.微災(zāi)D.大災(zāi)E.巨災(zāi)54.人工心臟起搏器編碼的第3個(gè)字母代表起搏器( )。A.刺激哪個(gè)心腔B.感知哪個(gè)心腔的自身激動(dòng)C.知心臟自身激動(dòng)后用什么方式反應(yīng)D.程控、遙測(cè)、頻率應(yīng)答功能E.抗快速心律失常功能A1答案:1：A2：D