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文檔簡介
2023年金山區(qū)東林醫(yī)院全日制高校醫(yī)學類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.不符合急性溶血性貧血的是______。A.發(fā)熱,醬油色尿可伴休克B.急性貧血伴黃疸C.腎衰竭D.出現(xiàn)左肘關節(jié)腫脹2.一項吸煙與肺癌關系的配對病例對照研究,共69對。病例組與對照組兩組均有吸煙暴露史者41對,兩組均無暴露史者4對,病例組有暴露史而對照組無暴露史者21對,其余為對照組有暴露而病例組無暴露者。這項研究的OR值為______。A.10.67B.9.67C.7.0D.1.243.缺鐵性貧血骨髓中的幼紅細胞可表現(xiàn)“幼漿老核”的特點。4.下列表述不屬于早期釉質(zhì)齲病損區(qū)的是______。A.透明層B.暗層C.病損體部D.表層E.死區(qū)5.維生素K缺乏時哪種實驗不受影響(
)A.TTB.PTC.APTTD.纖維蛋白原測定A
B
C
D
6.穿脫隔離衣應避免污染______。A.衣領B.腰帶以上部分C.腰帶以下部分D.背后7.治療深部真菌感染的首選藥是______。A.克霉唑B.兩性霉素BC.制霉菌素D.灰黃霉素E.氟尿嘧啶8.下列哪項不屬于既往史?______A.傳染病史B.外傷手術史C.預防注射史D.過敏史E.血吸蟲疫水接觸史9.為預防甲亢術后出現(xiàn)甲狀腺危象,最關鍵的措施是______。A.術后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜B.吸氧C.術后給予氫化可的松D.術后補鈣E.術前使基礎代謝率降至正常范圍10.關于X線影像放大的敘述,正確的是______A.X線照片影像是與被照體大小一致的影像B.影像的放大率M=S/GC.焦/片距、物/片距是影像放大的主要因素D.X線攝影中,被照體應盡可能貼近膠片E.影像放大率的確定,基于模糊的閾值A
B
C
D
E
11.用于肝癌普查和早期診斷的腫瘤標記物是______。A.ASTB.ALTC.ALPD.AFPE.APU12.下列有關肺總?cè)萘康臄⑹觯男┻x項是正確的
A.在不同個體,有年齡和性別的差異B.與體型大小、運動鍛煉情況有關C.是指肺所容納的最大氣量D.因體位變化而異E.是肺活量與功能余氣量之和A
B
C
D
E
13.星形細胞瘤分四級屬I級星形細胞瘤的是______A.常無增強B.團狀增強C.花冠狀增強D.瘤周水腫明顯E.有占位效應14.根據(jù)五輪學說,瞳仁位于中央,候脾,屬肉輪。15.用氧安全所指的“四防”是:防震、防火、防油、防水。16.下列不屬于行政訴訟的受案范圍是______A.行政處罰案件B.行政許可案件C.國家行為D.不具有強制力的行政指導行為A
B
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17.在公民的法定政治權(quán)利和自由中,居于首要地位的是______A.出版自由B.結(jié)社自由C.言論自由D.示威自由18.不推薦用于癌癥鎮(zhèn)痛的是______。A.嗎啡B.哌替啶C.美沙酮D.可待因E.羥考酮19.阿司匹林引起胃黏膜出血最好選用______。A.氫氧化鋁B.奧美拉唑C.西咪替丁D.米索前列醇20.哪種病原體引起的肺炎以喘憋癥狀最突出?______A.肺炎雙球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.呼吸道合胞病毒E.支原體21.為防止嬰兒患佝僂病,維生素D每日預防量應是______。A.400IUB.1000IUC.1600IUD.2000IU22.我國現(xiàn)存最早的針灸學專著是______。A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《針灸甲乙經(jīng)》C.《針灸大成》D.《針灸逢源》E.《十四經(jīng)發(fā)揮》23.肝硬變患者后期可出現(xiàn)______和______兩大臨床表現(xiàn)24.患者同時服用雙香豆素和醋磺己脲,出現(xiàn)低血糖癥狀,經(jīng)分析原因為醋磺己脲在體內(nèi)蓄積,這說明______。A.分子較大的極性化合物可被主動分泌至膽汁排泄B.腎小管轉(zhuǎn)運藥物存在競爭機制C.小管轉(zhuǎn)運藥物不存在飽和D.兩種藥物作用有協(xié)同作用E.兩種藥物作用有拮抗作用25.肺癌的病因和發(fā)病機制尚未明確,一般認為與多種因素有關,其中導致肺癌死亡率進行性增加的首要原因是______。A.吸煙B.電離輻射C.職業(yè)致癌因子D.空氣污染26.下列部位之間,距離為3寸的是______。A.前發(fā)際正中→后發(fā)際正中B.眉間(印堂)→第七頸椎棘突下C.第七頸椎棘突下→后發(fā)際正中D.前兩額發(fā)角(頭維)之間27.因人制宜應考慮下列哪些因素?______A.體質(zhì)B.年齡C.性別D.季節(jié)A
B
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28.一個Rh陰性血的人第一次接受Rh陽性血液輸血時,不會發(fā)生______反應,但可使受血者產(chǎn)生抗Rh抗體。29.肱骨中、下1/3骨折并發(fā)橈神經(jīng)損傷會出現(xiàn)下列哪些癥狀?______A.垂腕B.猿手畸形C.各手指下垂D.銀叉畸形E.感覺障礙A
B
C
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30.胃十二指腸潰瘍穿孔病人,即使癥狀輕,腹膜炎局限者也應行手術治療。31.肺膿腫屬于化膿性炎。32.下列X線檢查方法中,最常用的是
。A.X線透視B.X線攝影C.特殊X線攝影D.造影檢查E.CT檢查33.面部軟組織出血時,若采用壓迫止血,應該壓迫的動脈是______。A.上下動脈B.面動脈C.上動脈D.舌動脈34.十八屆三中全會指出,全面深化改革的總目標是完善和發(fā)展中國特色社會主義制度,______。A.健全城鄉(xiāng)發(fā)展一體化體制機制B.加強社會主義民主政治制度建設C.推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化D.大力發(fā)展市場經(jīng)濟,努力提高人民物質(zhì)生活水平35.細胞凋亡的主要執(zhí)行者為______A.核酸內(nèi)切酶和凋亡蛋白酶B.凋亡蛋白酶和谷氨脫胺轉(zhuǎn)移酶C.核轉(zhuǎn)錄因子和凋亡蛋白酶D.核酸內(nèi)切酶和需鈣蛋白酶E.核轉(zhuǎn)錄因子和核酸的內(nèi)切酶36.下列關于內(nèi)傷發(fā)熱的描述,錯誤的是______。A.病因包括體虛久病、飲食勞倦、情志失調(diào)、外傷出血B.氣血陰陽虧虛、臟腑功能失調(diào)C.屬實應益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽D.屬虛應解郁、活血、除濕A
B
C
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37.根據(jù)老年人的代謝特點,其營養(yǎng)選擇應是______A.低蛋白、低脂肪、熱量較低B.高蛋白、高脂肪、熱量較高C.高蛋白、低脂肪、熱量較低D.低蛋白、高脂肪、熱量較低E.低蛋白、高脂肪、熱量較高38.下列疾病中,屬于全身照射適應癥的是
。A.用于免疫抑制B.低劑量治療慢性淋巴細胞性白血病和霍奇金淋巴瘤C.骨髓移植或外周血干細胞移植前的大劑量預處理方案D.電子線全身性皮膚照射主要用來治療蕈樣霉菌病全身范圍的淺表病變E.多發(fā)骨轉(zhuǎn)移A
B
C
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E
39.下列不屬于胎盤結(jié)構(gòu)的是______。A.羊膜B.葉狀絨毛毛膜C.底蛻膜D.胎膜40.下列選項不屬于經(jīng)期延長的病因病機是______。A.氣虛B.血瘀C.虛熱D.虛寒41.破傷風臨床發(fā)作期的表現(xiàn)是______。A.肌強直B.角弓反張C.表情淡漠D.呼吸緩慢A
B
C
D
42.泄瀉的治療原則是______。A.清腸道濕熱B.消食化積C.祛風散寒D.健脾化濕E.運脾化濕43.面神經(jīng)隱窩44.《靈樞·本神》說:“所以任物者謂之心,心有所憶謂之______,……”A.意B.志C.思D.智45.下列方劑中,患者癥見大便秘結(jié),小便清長,腰膝酸冷,舌淡苔白,脈沉遲,適用的是______A.大黃牡丹湯B.大黃附子湯C.溫脾湯D.濟川煎E.麻子仁丸46.細菌的莢膜(
)A.可增強細菌抵抗力B.具有抗吞噬作用C.具有抗原性,可用于細菌分型D.具有粘附作用A
B
C
D
47.下述方法中,用于判斷橋堆好壞的是
。A.在線直流電壓輸出與標稱不符B.在路輸出電阻正反向相同C.在路輸入電阻正反向相同D.任一輸入與輸出腳符合二極管特性E.在線直流電流輸出為0A
B
C
D
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48.引起肺泡回縮的主要因素是______A.支氣管平滑肌收縮B.肺泡表面張力C.胸膜腔內(nèi)壓D.大氣壓E.肺內(nèi)壓49.行政執(zhí)行的手段有______。A.教育手段B.法律手段C.行政手段D.經(jīng)濟手段A
B
C
D
50.竇性心動過速首選利多卡因。51.人類膳食中缺乏視黃醇會導致______。A.壞血病B.口角炎C.夜盲癥D.腳氣病52.膽囊結(jié)石臨床表現(xiàn)各異,主要取決于______A.結(jié)石的大小、部位、梗阻與否、有無感染B.結(jié)石的大小及部位、嵌頓與否C.體位的改變或靜臥狀態(tài)D.進油膩食物后E.結(jié)石嵌頓于膽囊頸部53.手術的病人的準備包括
A.一般準備B.手術體位C.手術區(qū)皮膚消毒D.手術區(qū)鋪單E.以上都是54.肝藥酶誘導劑55.下列哪一種闌尾炎極易發(fā)生穿孔?______A.化膿性闌尾炎B.單純性闌尾炎C.妊娠合并性闌尾炎D.壞疽性闌尾炎56.浙八味57.以下哪項不屬于紅細胞內(nèi)部異常所致的溶血性貧血?______A.自身免疫性溶血性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.遺傳性球形細胞增多癥D.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏A
B
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58.列舉肺結(jié)核主要需要鑒別的疾病。59.整理資料的歸組方法有______。A.劃記法B.分卡法C.邊洞卡片法D.過濾卡片法A
B
C
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60.普魯卡因胺長期用藥可引起全身性紅斑狼瘡綜合征。61.陽痿的病因病機有______。A.命門火衰B.心脾虧虛C.驚恐傷腎D.肝郁不舒A
B
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62.政府職能決定著政府機構(gòu)的設置及其規(guī)模。63.女兒今年(2013年)的年齡是母親年齡的1/4,40年后女兒的年齡是母親年齡的2/3。問當女兒年齡是母親年齡的1/2時是公元多少年?______A.2021B.2022C.2026D.202964.原告張某與鄰居李某共同外出經(jīng)商,二人因利潤分配發(fā)生爭執(zhí)。某日李某到原告家索要,與原告發(fā)生爭執(zhí),并發(fā)生廝打,后原告將李某打傷。事后,原告所在鄉(xiāng)派出所幾次找到原告要求其承擔李某醫(yī)藥費,原告拒付。據(jù)此,原告所在地的市勞動教養(yǎng)工作領導小組,對原告作出勞動教養(yǎng)2年的決定,并將原告送進勞教所勞動教養(yǎng)。原告對此不服,由其妻子申請復議,復議機關在法定期間內(nèi)未作任何答復,原告妻子以該勞動教養(yǎng)工作領導小組為被告,向人民法院提起訴訟,請求撤銷勞動教養(yǎng)決定,并要求被告賠償因已經(jīng)勞動教養(yǎng)4個月所造成的經(jīng)濟損失。
(1)原告妻子應以何種身份向人民法院提起訴訟?
(2)原告應向哪個人民法院提起訴訟?
(3)人民法院應當如何立案與審理?65.有關DSA的適應證,不正確的是______。A.先天性心臟病B.血管先天性畸形C.嚴重的心力衰竭D.主動脈病變E.肺動脈病變第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:D[解析]急性溶血性貧血的癥狀包括突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、面色蒼白、腰酸背痛、氣促、乏力、煩躁、亦可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。這是由于紅細胞大量破壞,其分解產(chǎn)物對機體的毒性作用所致。游離血紅蛋白在血漿內(nèi)濃度越過130mg/L時,即由尿液排出,出現(xiàn)血紅蛋白尿,尿色如濃紅茶或醬油樣,12小時后可出現(xiàn)黃疸,溶血產(chǎn)物損害腎小管細胞,引起壞死和血紅蛋白沉積于腎小管,以及周圍循環(huán)衰弱等因素,可致急性腎功能衰竭。由于貧血,缺氧、嚴重者可發(fā)生神志淡漠或昏迷,休克和心功能不全。Rous試驗陽性。2.參考答案:C[解析]該研究屬于1:1配對病例對照研究,OR=c/b,該題中,a=41,b=3,c=21,d=4,所以OR值為7.0。3.參考答案:A[解析]因為缺鐵可影響細胞中血紅蛋白的合成,使幼紅細胞的胞質(zhì)發(fā)育緩慢。4.參考答案:E[解析]早期釉質(zhì)齲未脫礦的磨片,其病損區(qū)可分為透明層、暗層、病損體部和表層。5.參考答案:AD血漿中凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ是維生素K依賴因子,當維生素K缺乏時合成減少,使內(nèi)源性凝血、外源性凝血系統(tǒng)均受影響,導致PT、APTT延長。TT及纖維蛋白原正常。6.參考答案:A[解析]隔離衣的衣領和衣服內(nèi)面為清潔面,隔離衣外面為污染面。7.參考答案:B[解析]兩性霉素B用于治療全身性深部真菌感染,并作為首選藥。8.參考答案:E[解析]既往史是指患者既往的健康狀況和過去曾經(jīng)患過的疾病。包括外傷手術史、預防注射史、過敏史及系統(tǒng)回顧等。血吸蟲疫水接觸史屬于個人史記載的內(nèi)容。9.參考答案:E[解析]甲狀腺危象是甲亢的嚴重合并癥,為預防甲亢術后出現(xiàn)甲狀腺危象,最關鍵的措施是術前使基礎代謝率降至正常范圍。10.參考答案:BCDE[解析]由于X線管焦點不是一個點,而是一個面。因此,在X線的投影中必然產(chǎn)生半影,X線照片影像必然大于被照體的實際尺寸。11.參考答案:D[解析]血清甲胎蛋白(AFP)檢測,是診斷原發(fā)性肝細胞癌最常用的方法和最有價值的腫瘤標志物??捎糜谄詹?,有助于發(fā)現(xiàn)無癥狀的早期病人。12.參考答案:ABCD[解析]肺總?cè)萘?肺活量(潮氣量+補吸氣量+補呼氣量)+余氣量,是肺所能容納的最大氣量。由于功能余氣量為余氣量+補呼氣量,它再加上肺活量,則比肺總?cè)萘看螅珽項錯誤。其他選項均正確。13.參考答案:A[解析]傳統(tǒng)的柯氏分類法將星形細胞腫瘤分為Ⅰ~Ⅳ級,成人多發(fā)生于大腦,兒童多見于小腦。按腫瘤組織學分為6種類型。且依細胞分化程度之不同分屬于不同級別。即:毛細胞型星形細胞瘤(Ⅰ級)、室管膜下巨細胞星形細胞瘤(Ⅰ級)、彌漫性星形細胞瘤(Ⅱ級)、多形性黃色星形細胞瘤(Ⅱ級)、問變性星形細胞瘤(Ⅰ-Ⅱ級)、和膠質(zhì)母細胞瘤(Ⅳ級)。Ⅰ、Ⅱ級腫瘤的邊緣較清楚,多表現(xiàn)為瘤內(nèi)囊腔或囊腔內(nèi)瘤結(jié)節(jié),腫瘤血管較成熟;Ⅲ、Ⅳ級腫瘤呈彌漫浸潤生長。腫瘤輪廓不規(guī)則,分界不清,易發(fā)生壞死、出血和囊變,腫瘤血管豐富且分化不良。14.參考答案:B[解析]根據(jù)五輪學說,瞳神屬腎,為水輪;黑睛屬肝,為風輪;兩眥屬心,為血輪;白睛屬肺,為氣輪;眼瞼屬脾,為肉輪。15.參考答案:B[解析]用氧安全所指的“四防”是:防火、防震、防熱、防油。16.參考答案:CD[解析]A、B都是行政訴訟應予受理的案件;C、D是行政訴訟不予受理的案件。17.參考答案:C[解析]言論是公民表達意愿、相互交流思想、傳播信息的必要手段和基本工具,也是形成人民意志的基礎,因而言論自由在公民的各項政治自由中居于首要地位。18.參考答案:B[解析]哌替啶為阿片受體激動藥,作用機制與嗎啡相似,鎮(zhèn)痛作用相當于嗎啡的1/10~1/8,持續(xù)時間2~4小時,臨床上用于各種劇痛,如創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、術后疼痛等。因其作用時間短,且其在體內(nèi)代謝、去甲基后可產(chǎn)生去甲哌替啶,此代謝物的半衰期是哌替啶本身的2~3倍,長期使用可導致在體內(nèi)的蓄積,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一系列不良反應,如震顫、肌震攣甚至癲癇發(fā)作,而且納洛酮不能拮抗去甲哌替啶引起的不良反應、甚至有加重的趨勢,因此哌替啶不適用于慢性疼痛和癌痛的治療。而且哌替啶的給藥途徑是肌內(nèi)注射,反復注射會使局部組織發(fā)炎、硬化。19.參考答案:D[解析]米索前列醇是一種合成前列素E1類似物,它通常作為口服藥劑,用于預防和治療由非甾體抗炎藥引發(fā)的胃及十二指腸損傷。對十二指腸潰瘍,療效略低于西咪替丁,但本品在保護胃黏膜不受損害方面比西咪替丁更有效。20.參考答案:D[解析]呼吸道合胞病毒性肺炎:由呼吸道合胞病毒所致。病變特點為廣泛毛細支氣管炎癥、滲出及黏膜水腫,導致氣狹窄引起喘憋、低氧血癥,支氣管和肺泡也受累。臨床多見于2歲以內(nèi)嬰幼兒,常于上感后2~3天病情加重,以呼吸困難和喘憋為突出表現(xiàn)。有毛細支氣管炎和間質(zhì)性肺炎兩種臨床類型。21.參考答案:A[解析]維生素D缺乏性佝僂病是嬰幼兒期常見的營養(yǎng)缺乏癥,嬰幼兒期生長發(fā)育旺盛,骨骼的生長發(fā)育迅速,維生素D不足致使鈣、磷代謝失常,正在生長的骨骺端軟骨板不能正常鈣化造成骨骼病變。一般維生索D每日預防量為400IU,直至2~3歲。22.參考答案:B[解析]《黃帝內(nèi)經(jīng)》非針灸學專著,《針灸甲乙經(jīng)》為西晉針灸學家皇甫謐所作,《十四經(jīng)發(fā)揮》為元代滑伯仁所作,《針灸大成》、《針灸逢源》為明清醫(yī)著,均較晚,故《針灸甲乙經(jīng)》為我國現(xiàn)存最早的針灸學專著。23.參考答案:門靜脈壓力升高;肝功能障礙。24.參考答案:D[解析]患者在服用磺脲類降血糖藥的同時服用雙香豆素類抗凝血藥,雙香豆素類抗凝血藥具有抑制藥物代謝酶從而抑制磺脲類藥物代謝的作用,導致其在患者血液中大量聚積,加強降血糖作用,最終可能使患者出現(xiàn)低血糖癥狀。藥效增雙香豆素與醋磺己脲共用則后者濃度上升(引起低血糖)。25.參考答案:A26.參考答案:C[解析]頭面部眉間(印堂)→前發(fā)際正中、第七頸椎棘突下→后發(fā)際正中距離為3寸;前發(fā)際正中→后發(fā)際正中為12寸;前發(fā)際正中→后發(fā)際正中為18寸;前兩額發(fā)角(頭維)之間、耳后兩乳突(完骨)之間為9寸。27.參考答案:ABC[解析]因人制宜應考慮體質(zhì)、年齡、性別等因素,而季節(jié)因素屬于因時制宜的范疇。28.參考答案:凝集29.參考答案:ACE[解析]上臂橈神經(jīng)損傷時,各伸肌廣泛癱瘓,出現(xiàn)腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指關節(jié),前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指內(nèi)收畸形;手背橈側(cè)半、橈側(cè)兩個半指、上臂及前臂后部感覺障礙。30.參考答案:A[解析]大多數(shù)消化性潰瘍已不需要外科手術治療。但在下列情況時,可考慮手術治療:大量出血經(jīng)藥物、胃鏡及血管介入治療無效時;急性穿孔、慢性穿透潰瘍;瘢痕性幽門梗阻;胃潰瘍疑有癌變。31.參考答案:A[解析]肺膿腫是多種病原菌感染引起的肺組織化膿性炎癥,導致組織壞死、破壞、液化形成膿腫。以高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰為主要臨床特征。32.參考答案:B[解析]X線檢查技術包括普通檢查(熒光透視和X線攝影)、特殊檢查(軟線攝影、體層攝影、放大攝影和熒光攝影等)和造影檢查。其中最常采用的是X線攝影。33.參考答案:B[解析]面動脈位置表淺,由體表能捫到搏動,當顏面部出血較多時,可壓迫咬肌附著處前緣下頜骨體外面的面動脈,達到其供應區(qū)的創(chuàng)口止血的目的。34.參考答案:C[解析]十八屆三中全會公報提出,全面深化改革的總目標是完善和發(fā)展中國特色社會主義制度,推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化。35.參考答案:A[解析]凋亡的主要執(zhí)行者有兩類酶:核酸內(nèi)切酶——徹底破壞細胞的生物命令系統(tǒng);凋亡蛋白酶——細胞的結(jié)構(gòu)全面解體。36.參考答案:CD[解析]內(nèi)傷發(fā)熱的病因包括體虛久病、飲食勞倦、情志失調(diào)、外傷出血;基本病機為氣血陰陽虧虛、臟腑功能失調(diào)。辨證應辨虛實及輕重,反復發(fā)作而致胃氣衰敗則較重。屬實治療宜解郁、活血、除濕,適當配伍清熱藥;屬虛治療應益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽。37.參考答案:C[解析]各種生物的新陳代謝在生長、發(fā)育和衰老階段是不同的。到了老年,人體功能日趨退化,新陳代謝就逐漸緩慢,同化作用與異化作用的主次關系也隨之轉(zhuǎn)化。故老年人應給高蛋白、低脂肪、熱量較低飲食。38.參考答案:ABCE[解析]全身照射是指用放射源對患者人體全身從外部均勻照射治療疾病的方法。適應證包括①主要用于造血干細胞移植的預處理,其目的是抑制免疫系統(tǒng),防止移植物抗宿主病的發(fā)生,還可大量殺死白血病的殘存腫瘤細胞,使得髓室穴利于移植物的植活;②用于在一些晚期實體瘤,如淋巴瘤、精原細胞瘤的治療,使一些腫瘤患者的預后得到改善;③用于廣泛性骨轉(zhuǎn)移的止痛效果也特別明顯,能很好地改善病人生存質(zhì)量,提高Karnofsky健康分級指數(shù)。39.參考答案:D[解析]羊膜是胎盤的最內(nèi)層,底蛻膜是與囊胚滋養(yǎng)層接觸的蛻膜,與滋養(yǎng)細胞一起構(gòu)成胎盤的母體部分,葉狀絨毛膜為胎盤的胎兒部分。40.參考答案:D41.參考答案:AB[解析]典型癥狀是在肌緊張性收縮(肌強直、發(fā)硬)的基礎上,陣發(fā)性強烈痙攣,通常最先受影響的肌群是咀嚼肌,隨后順序為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌,最后為膈肌。出現(xiàn)“苦面笑容”,軀干呈角弓反張,呼吸急促。42.參考答案:E[解析]清腸道濕熱用于濕熱瀉;消食化積用于傷食瀉;祛風散寒用于風寒瀉;健脾化濕用于脾虛瀉;運脾化濕是治療各種泄瀉總的治則。43.參考答案:是后鼓室的一解剖空間,位于砧骨短腳、面神經(jīng)、鼓索神經(jīng)之間。44.參考答案:A[解析]《靈樞·本神》中記載:“所以任物者謂之心,心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠慕謂之慮,因慮而處物謂之智?!?5.參考答案:D[解析]濟川煎功效溫腎益精,潤腸通便;主治腎虛便秘,癥見大便秘結(jié),小便清長,腰膝酸冷,舌淡苔白,脈沉遲。46.參考答案:ABCD莢膜是某些細菌在細胞壁外包繞的一層較厚的粘液性物質(zhì),具有抗原特異性,可對細菌進行鑒別和分型;具有抗吞噬細胞的吞噬作用,與細菌致病力密切相關;莢膜中貯留大量水分,可保護細菌免受干燥,在不良環(huán)境中維持菌體代謝。47.參考答案:ABD[解析]橋堆是一種電子元件,內(nèi)部由多個二極管組成。主要作用是整流,調(diào)整電流方向。判斷橋堆好壞的方法包括在線直流電壓輸出與標稱不符,在路輸出電阻正反向相同,任一輸入與輸出腳符合二極管特性。48.參考答案:B[解析]引起肺泡回縮的主要因素是肺泡表面張力。肺組織的彈性阻力占肺總彈性阻力的1/3,表面張力約占2/3。49.參考答案:ABCD[解析]行政執(zhí)行的主要手段有:行政手段、法律手段、經(jīng)濟手段以及教育手段。故本題正確答案為ABCD。50.參考答案:B[解析]利多卡因主要治療室性心律失常,如心臟手術、心導管術、急性心肌梗死或強心苷中毒所致的室性心動過速或心室顫動。51.參考答案:C[解析]視黃醇又稱維生素A,缺乏可導致暗適應能力下降、夜盲、結(jié)膜干燥及干眼病。52.參考答案:A[解析]膽囊結(jié)石癥狀出現(xiàn)與否和結(jié)石的大小、部位,是否合并感染、梗阻及膽囊的功能有關。結(jié)石形成早期,常無明顯癥狀,少數(shù)有輕微不典型的消化道癥狀,進食油膩食物后加重。53.參考答案:E[解析]ABCD均為術前病人準備。54.參考答案:是指有些藥物長期使用后能加速肝藥酶的合成并增強其活性。常見的肝藥酶誘導劑有:巴比妥類(苯巴比妥為最)、卡馬西平、乙醇、氨魯米特、灰黃霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格魯米特、利福平、磺吡酮(某些情況下起酶抑制作用)等。55.參考答案:D[解析]壞疽性及穿孔性闌尾炎,闌尾腔內(nèi)積膿,壓力不斷升高致闌尾壁血液循環(huán)障礙,容易發(fā)生穿孔,穿孔如未被包裹可引起急性彌漫性腹膜炎。56.參考答案:指白術、白芍、菊花、浙貝母、玄參、延胡索、麥門冬、溫郁金。57.參考答案:A[解析]屬于紅細胞內(nèi)部異常所致的溶血性貧血包括:遺傳性球形細胞增多癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、丙酮酸激酶缺乏癥、血紅蛋白病S、D、E以及血紅素異常。自身免疫性溶血性貧血為紅細胞外部異常所致的HA。58.參考答案:肺結(jié)核的鑒別診斷:
(1)肺炎主要與繼發(fā)型肺結(jié)核鑒別。各種肺炎因病原體不同而臨床特點各異,但大都起病急伴有發(fā)熱,咳嗽、咳痰明顯。胸片表現(xiàn)密度較淡且較均勻的片狀或斑片狀陰影,抗菌治療后體溫迅速下降,1~2周左右陰影有明顯吸收。
(2)慢性阻塞性肺疾病多表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰,少有咯血。冬季多發(fā),急性加重期可以有發(fā)熱。肺功能檢查為陽塞性通氣功能障礙。胸部影像學檢查有助于鑒別診斷。
(3)支氣管擴張慢性反復咳嗽、咳痰,多有大量膿痰,常反復咯血。輕者X線胸片無異?;騼H見肺紋理增粗,典型者可見卷發(fā)樣改變,CT特別是高分辨CT能發(fā)現(xiàn)支氣管腔擴大,可確診。
(4)肺癌肺癌多有長期吸煙史,表現(xiàn)為刺激性咳嗽,痰中帶血、胸痛和消瘦等癥狀。胸部X線表現(xiàn)肺癌腫塊常呈分葉狀,有毛刺、切跡。癌組織壞死液化后,可以形成偏心厚壁空洞。多次痰脫落細胞和結(jié)核分枝桿菌檢查和病灶活體組織檢查是鑒別的重要方法。
(5)肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰,胸片表現(xiàn)為帶有液平面的空洞伴周圍濃密的炎性陰影。血白細胞和中性粒細胞增高。
(6)縱隔和肺門疾病原發(fā)型肺結(jié)核應與縱隔和肺門疾病相鑒別。小兒胸腺在嬰幼兒時期多見,胸內(nèi)甲狀腺多發(fā)生于右上縱隔,淋巴系統(tǒng)腫瘤多位于中縱隔,多見于青年人,癥狀多,結(jié)核菌素試驗可呈陰性或弱陽性。皮樣囊腫和畸胎瘤多呈邊緣清晰的囊狀陰影,多發(fā)生于前縱隔。
(7)其他疾病肺結(jié)核
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