2023年煙臺(tái)市傳染病醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.確定優(yōu)先項(xiàng)目遵循的原則，重要性原則、不變性原則、有效性原則。2.革蘭陽(yáng)性菌與革蘭陰性菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)和組成有很大差異。3.使用面弓的目的是______。A.固定和轉(zhuǎn)移上頜牙托到合架上B.將下頜對(duì)上頜的關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上C.將髁道斜度轉(zhuǎn)移到合架上D.記錄上下合托的關(guān)系E.轉(zhuǎn)移上頜對(duì)顳下頜關(guān)系的三維位置關(guān)系4.一旦發(fā)現(xiàn)石膏綜合征跡象，必須盡早采取措施，必要時(shí)剖解過(guò)緊石膏。5.下列典籍中，明確提出“痛則不通”病機(jī)學(xué)說(shuō)的是______A.黃帝內(nèi)經(jīng)B.金匱要略C.諸病源候論D.仁齋直指方E.醫(yī)學(xué)發(fā)明6.男患者，50歲，農(nóng)民?；几斡不顾岩荒甓啵跤蓱嵟嬀普T發(fā)，在當(dāng)?shù)刂委熚从鴣?lái)診，刻下腹大堅(jiān)滿，腹部青筋暴露，午后潮熱，口燥咽干，心煩少寐。

根據(jù)上述情況，寫(xiě)出疾病診斷，證型與分析，治法，藥物用法，用量，煎服法。7.足月新生兒，出生第9天，黃疸加重，體溫不升，拒乳，嘔吐嗜睡，有時(shí)尖叫。查體精神差，面色發(fā)灰，雙眼凝視，口角歪斜，囟門(mén)飽滿，心肺正常，肚臍部見(jiàn)膿性分泌物，血白細(xì)胞40.1×109/L，血清鈣2.2mmol/L最可能的診斷______。A.新生兒敗血癥，臍炎B.新生兒敗血癥、臍炎、低鈣血癥C.新生兒顱內(nèi)出血、臍炎D.新生兒低鈣血癥，臍炎E.新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎、臍炎8.關(guān)于質(zhì)粒的敘述，下述正確的是______A.是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)B.能在胞漿中自行復(fù)制C.可以丟失D.不是細(xì)菌生命活動(dòng)所必需的結(jié)構(gòu)A

B

C

D

9.狂犬病的唯一傳染源是患病的犬。10.牙周膜的神經(jīng)描述中正確的是______。A.牙周膜有豐富的神經(jīng)B.能感受觸覺(jué)和壓覺(jué)C.含有有髓神經(jīng)和無(wú)髓神經(jīng)D.能感受痛覺(jué)E.牙周膜的感受器不能明確牙位A

B

C

D

E

11.患者，男，25歲，膿血便及肛門(mén)下墜感數(shù)月，首選的檢查是______。A.乙狀結(jié)腸鏡B.大便培養(yǎng)C.直腸指檢D.纖維結(jié)腸鏡12.肺泡內(nèi)氣體被病理性液體、蛋白或細(xì)胞所取代稱為_(kāi)_____A.滲出性病變B.增殖性病變C.間質(zhì)性病變D.纖維化病變E.壞死性病變13.麻黃素和苯巴比妥鈉聯(lián)合應(yīng)用，出現(xiàn)療效下降的主要原因是______。A.麻黃素被苯巴比妥鈉破壞B.麻黃素被苯巴比妥鈉誘導(dǎo)的肝藥酶代謝C.苯巴比妥鈉加速麻黃素的排泄D.苯巴比妥鈉抑制麻黃素的作用A

B

C

D

14.足月兒顱內(nèi)出血的原因多見(jiàn)于______。A.產(chǎn)傷B.顱內(nèi)感染C.缺血缺氧D.腦血管畸形E.原發(fā)性出血性疾病15.肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)指肌肉收縮時(shí)______。A.長(zhǎng)度、張力均不變B.長(zhǎng)度不變張力增加C.長(zhǎng)度改變張力不變D.長(zhǎng)度、張力均改變E.伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)長(zhǎng)度改變16.甲致乙重傷，收集到下列證據(jù)。其中既屬于直接證據(jù)，又屬于原始證據(jù)的是

。A.有被害人血跡的匕首B.證人看到甲身上帶著血跡從現(xiàn)場(chǎng)走出的證言C.匕首上留下的指印與甲的指紋同一的鑒定結(jié)論D.乙對(duì)甲傷害自己過(guò)程的陳述17.心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是______。A.肺水肘B.急性腎衰竭C.急性重型肝炎D.腦缺氧和腦水腫E.心肌缺氧性損傷18.引起肝功能障礙時(shí)出血的主要原因是______。A.肝素增多B.纖溶酶增多C.血小板減少D.凝血因子減少E.維生素K缺乏19.可吸人性粉塵是指粒徑＜5μm的粉塵。20.患者，男，50歲。半年來(lái)經(jīng)常突發(fā)胸骨后疼痛，有窒息感，持續(xù)約1～5分鐘，休息后迅速緩解。心電圖示ST段下移及T波倒置。應(yīng)首先考慮的是______。A.穩(wěn)定型勞累性心絞痛B.初發(fā)勞累性心絞痛C.惡化型勞累性心絞痛D.自發(fā)性心絞痛21.標(biāo)志著我國(guó)進(jìn)入社會(huì)主義初級(jí)階段的重大事件是中共十一屆三中全會(huì)的召開(kāi)。22.下列關(guān)于小兒上呼吸道解剖特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是______A.鼻腔血管豐富，炎癥時(shí)易堵塞，造成呼吸困難B.嬰兒易患化膿性扁桃體炎C.上頜竇口相對(duì)大，鼻炎時(shí)易患上頜竇炎D.喉腔狹窄，易出現(xiàn)喉梗阻E.咽鼓管寬、短、呈水平位，易患中耳炎23.血性胸腔積液可發(fā)生于______A.腫瘤B.肺梗死C.肺結(jié)核D.右心衰竭E.風(fēng)濕性疾病A

B

C

D

E

24.呋塞米作用于髓袢升支粗?jǐn)嗟乃栀|(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管近端。25.城市居民委員會(huì)是行政機(jī)關(guān)。

26.中毒型菌痢臨床癥狀中最嚴(yán)重的是______。A.驚厥B.高熱C.昏迷D.腹瀉E.呼吸衰竭27.慢性支氣管炎典型病變中沒(méi)有______A.黏膜上皮鱗狀化生B.支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生C.支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞D.支氣管壁有大量慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)E.支氣管軟骨變性、萎縮28.脂褐素大量增加最常見(jiàn)于

A.細(xì)胞萎縮B.細(xì)胞壞死C.細(xì)胞凋亡D.細(xì)胞水樣變性E.細(xì)胞玻璃樣變性29.胃癌易向何處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?______A.頸部淋巴結(jié)B.左腋淋巴結(jié)C.左鎖骨上淋巴結(jié)D.左鎖骨下淋巴結(jié)30.菊花的作用是______A.生津止渴B.勝濕止痛C.止血D.平肝明目31.正常成人外周血白細(xì)胞參考值為

A.2～7×109/LB.11～15×109/LC.11～12×109/LD.4～10×109/L32.沙利度胺的______構(gòu)型有更強(qiáng)的胚胎毒性。A.R(+)鏡像物B.S(-)鏡像物C.S(+)鏡像物D.R(-)鏡像物33.公文用紙采用GB\T148中規(guī)定的16開(kāi)紙。供張貼的公文的用紙幅面可根據(jù)實(shí)際需要確定。34.政府財(cái)政支持包括政府購(gòu)買支出和政府轉(zhuǎn)移支出，用于支付社會(huì)保障津貼的支出屬于政府購(gòu)買支出。35.黨的十九大報(bào)告對(duì)生態(tài)文明建設(shè)著墨很多，“生態(tài)文明”被提及多達(dá)12次，“美麗”8次，“綠色”15次，更首次提出建設(shè)______的社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)的目標(biāo)，提出現(xiàn)代化是人與自然和諧共生的現(xiàn)代化。A.富強(qiáng)民主文明幸福生態(tài)B.富強(qiáng)民主文明幸福美麗C.富強(qiáng)民主文明和諧美麗D.富強(qiáng)民主文明和諧生態(tài)36.復(fù)合潰瘍指的是______。A.胃內(nèi)多個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)潰瘍?cè)頑.十二指腸內(nèi)多個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)潰瘍?cè)頒.胃和十二指腸同時(shí)發(fā)生的潰瘍D.出現(xiàn)多種并發(fā)癥的消化性潰瘍E.合并有多種嚴(yán)重疾病的潰瘍37.提示腎臟存在實(shí)質(zhì)性病變的管型是______。A.透明管型B.顆粒管型C.紅細(xì)胞管型D.脂肪管型E.白細(xì)胞管型38.患者，男，42歲，吸煙史21年，喘息、咳嗽來(lái)診，普通胸片未發(fā)現(xiàn)明顯異常，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)(+)。最可能的診斷是

A.嗜酸細(xì)胞性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.支氣管哮喘D.心源性哮喘E.肺炎鏈球菌肺炎39.擴(kuò)大內(nèi)需一直是我國(guó)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展的重要戰(zhàn)略基點(diǎn)，下列選項(xiàng)中，無(wú)助于擴(kuò)大內(nèi)需的政策措施的是______。A.提高存貸款利率B.提高個(gè)人所得稅的起征點(diǎn)C.提高社會(huì)保障水平D.拓寬就業(yè)渠道，擴(kuò)大就業(yè)40.下頜第一磨牙的最小的牙尖是______。A.近中頰尖B.遠(yuǎn)中尖C.近中舌尖D.遠(yuǎn)中舌尖E.遠(yuǎn)中頰尖41.男，28歲，Ⅱ度燒傷，總面積65%，口渴明顯，脈搏110次/分，血壓80/60mmHg，尿量30ml/h，心電圖示心律不齊。該病人應(yīng)考慮______。A.過(guò)敏性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.低血容量休克E.感染性休克42.下列關(guān)于顳下頜紊亂關(guān)節(jié)綜合征第三期X線檢查的描述，錯(cuò)誤的是

。A.髁狀突骨質(zhì)硬化B.髁狀突骨質(zhì)吸收C.髁狀突關(guān)節(jié)面骨質(zhì)破壞D.髁狀突短小E.髁狀突肥大43.以下敘述中，說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.腫瘤手術(shù)前栓塞治療可減少術(shù)中出血B.身體各部位的實(shí)體腫瘤出血均可行栓塞治療C.肝癌伴門(mén)靜脈主干癌栓形成，栓塞治療可延長(zhǎng)生存期D.保守治療無(wú)效的外傷性鼻出血可行頜內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)44.一老年男性，80歲，于活動(dòng)后突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，煩躁、大汗，不能平臥，頻繁咳嗽，粉紅色泡沫痰。

既往：有心肌梗死病史。

查體：血壓90/60mmHg，神清，煩躁，端坐體位，口唇發(fā)紺，聽(tīng)診是兩肺滿布濕性羅音和哮鳴音，心尖第一心音減弱，頻率快，同時(shí)舒張?jiān)缙诒捡R律，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，全身冷汗。

心電圖；竇性心律，V1—V5Q波。

請(qǐng)問(wèn)：患者的診斷及處理原則。45.高血壓病最常累及的血管是______。A.全身小靜脈B.全身細(xì)小動(dòng)脈C.全身中、小動(dòng)脈D.大動(dòng)脈E.中動(dòng)脈46.傾倒綜合征常發(fā)生于______。A.迷走神經(jīng)切斷術(shù)后B.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后D.畢Ⅰ式手術(shù)后E.畢Ⅱ式手術(shù)后47.可待因主要用于______。A.長(zhǎng)期慢性咳嗽B.無(wú)痰劇咳C.多痰咳嗽D.支氣管哮喘48.牙周袋形成，尚無(wú)明顯牙槽骨吸收的病理變化見(jiàn)于牙周炎的______。A.始發(fā)期B.早期病變C.病損確立期D.進(jìn)展期E.靜止期49.前列腺癌應(yīng)以MR工作人為首選檢查方法。50.硝普鈉中毒機(jī)制是______。A.與過(guò)氧化氫酶結(jié)合B.與高鐵血紅蛋白結(jié)合C.與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合D.與硫代硫酸鈉結(jié)合51.溶血黃疸時(shí)，何種結(jié)果是正確的?______A.血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增高，尿膽原正?；蛏?，尿膽紅素陽(yáng)性B.血中結(jié)合膽紅素正常，未結(jié)合膽紅素增多，尿膽原正?；蛏?，尿膽紅素陽(yáng)性C.血中結(jié)合膽紅素高度增加，未結(jié)合膽紅素正?；蜉p度增加，尿膽原減少，尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性D.血中結(jié)合膽紅素輕度增加，未結(jié)合膽紅素明顯增加，尿膽原增多，尿膽紅素陰性E.血中結(jié)合膽紅素增加，未結(jié)合膽紅素正常，尿膽原增多，尿膽紅素陰性52.下列屬于甲類傳染病的是______A.霍亂B.麻疹C.艾滋病D.炭疽53.以人年為單位計(jì)算的率為

A.發(fā)病率B.發(fā)病密度C.病死率D.現(xiàn)患率54.我國(guó)現(xiàn)階段采用的圍生期規(guī)定為

A.從胚胎形成至產(chǎn)后1周B.從妊娠滿20周至產(chǎn)后4周C.從妊娠滿24司至產(chǎn)后1周D.從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周E.從妊娠滿28司至產(chǎn)后4周55.男性，46歲。飲酒后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.3℃，伴咳嗽，咳少量黃痰，自服“頭孢菌素”3天無(wú)效，1天前咳出大量膿痰，自覺(jué)有臭味，體溫降至37.5℃，最可能診斷是______。A.支氣管擴(kuò)張B.金黃色葡萄球菌肺炎C.吸入性肺炎D.大葉性肺炎56.肝硬化的治療包括______。A.代償期用高熱量、高蛋白及富含維生素飲食B.同時(shí)選用多種保肝藥物治療C.肝硬化并發(fā)癥治療D.伴有慢性活動(dòng)性肝炎者，可試用腎上腺皮質(zhì)激素治療A

B

C

D

57.國(guó)家富強(qiáng)、民族振興的重要標(biāo)志是______。A.文化實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力B.經(jīng)濟(jì)實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力C.軍事實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力D.科技實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力58.患者，男性，38歲。因反復(fù)左側(cè)頭痛半年，加重伴嘔吐3天于急診留觀。查體：淺昏迷，雙側(cè)瞳孔為左側(cè)3mm，右側(cè)2mm，對(duì)光反應(yīng)遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級(jí)，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。為明確診斷應(yīng)首選的最簡(jiǎn)捷的檢查方法是______。A.經(jīng)顱彩色多普勒超聲檢查B.腦電圖檢查C.頭顱MRI檢查D.頭顱X線片檢查E.頭顱CT檢查59.護(hù)理白血病患者最重要的是______。A.預(yù)防感染B.注意出血C.高熱處理D.觀察病情60.產(chǎn)后病的治療應(yīng)本著“勿拘于產(chǎn)后，亦勿忘于產(chǎn)后”的原則。61.何謂血液?血液是如何生成的?62.患者女，67歲。高血壓20余年，突然劇烈頭痛、嘔吐、迅速昏迷。體檢：有三偏征，癱瘓肢體肌張力減低，腱反射消失，患者忽然呼吸變慢及至停止，兩側(cè)瞳孔不等大。應(yīng)考慮______。A.室顫B.腦挫裂傷C.腦疝D(zhuǎn).窒息E.腦神經(jīng)損害63.關(guān)于CR成像優(yōu)、缺點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是______A.X線劑量比常規(guī)X線攝影降低B.可與原有的X線攝影設(shè)備匹配工作C.有后處理功能D.時(shí)間分辨范高E.空間分辨率高A

B

C

D

E

64.影響化學(xué)物質(zhì)經(jīng)呼吸道吸收的因素是______。A.肺泡的通氣量與血流量之比B.溶解度C.氣血分配系數(shù)D.以上都是65.對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)描述正確的是______。A.繼發(fā)性痛經(jīng)B.月經(jīng)量增多C.不孕癥D.白帶增多E.月經(jīng)量減少A

B

C

D

E

第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：B[解析]確定優(yōu)先項(xiàng)目遵循的原則，重要性原則、可變性原則、有效性原則。行為是健康問(wèn)題的主要原因，而行為又具有較高的可變性，該健康問(wèn)題的危險(xiǎn)因素存在有效的干預(yù)方法，通過(guò)健康教育干預(yù)，能有效的促使其發(fā)生預(yù)期改變的健康問(wèn)題或行為問(wèn)題。2.參考答案：A[解析]革蘭陽(yáng)性(G+)菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋三部分組成，革蘭陰性(G-)菌的肽聚糖僅由多糖骨架、四肽側(cè)鏈兩部分組成。G+菌細(xì)胞壁由肽聚糖和穿插其間的磷壁酸組成，特點(diǎn)是肽聚糖含量高、層數(shù)多、結(jié)構(gòu)致密，具有高機(jī)械強(qiáng)度的三維立體空間結(jié)構(gòu)。磷壁酸有膜磷壁酸與壁磷壁酸兩種，是G+菌細(xì)胞壁內(nèi)特有的成分。G-菌細(xì)胞壁特點(diǎn)是肽聚糖含量少(1～2層)，結(jié)構(gòu)疏松，在肽聚糖之外具有外膜。外膜由內(nèi)向外依次為脂蛋白、脂質(zhì)雙層、脂多糖(LPS)。脂多糖由脂質(zhì)A、核心多糖和特異多糖所構(gòu)成。脂質(zhì)雙層的結(jié)構(gòu)類似細(xì)胞膜，其上鑲嵌有孔蛋白，參與菌體內(nèi)外物質(zhì)交換。3.參考答案：E4.參考答案：A[解析]發(fā)生石膏綜合征跡象時(shí)應(yīng)盡早去除病因，改變臥位，若病情允許可改為俯臥位，足抬高，必要時(shí)應(yīng)拆除石膏或暫時(shí)解除牽引術(shù)。5.參考答案：E[解析]金·李東垣所著《醫(yī)學(xué)發(fā)明》明確提出“痛則不通”的病機(jī)學(xué)說(shuō)，確立了通經(jīng)絡(luò)的腹痛治療方法。6.參考答案：診斷：鼓脹(陰虛水停)

分析：憤怒及辛熱之酒類易傷肝陰，肝腎同源，病久則肝腎兩虛，陰損及氣，氣化不利，水液停聚中焦，致氣機(jī)壅滯，血行受阻，氣、血、水互結(jié)于中而腹大堅(jiān)滿，腹部青筋暴露；虛火內(nèi)生，則午后潮熱，口燥咽干，心煩少寐，此均為陰虛水液停聚之癥。

治法：滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水

方藥：六味地黃丸合一貫煎加減(生地黃24g、山萸肉12g、干山藥12g、澤瀉9g、牡丹皮9g、茯苓9g、北沙參9g、麥冬9g、當(dāng)歸9g、枸杞12g、川楝子5g、丹參9g、益母草9g、澤蘭9g，水煎至400ml，每日一劑，早晚飯后各溫服200ml)。7.參考答案：E[解析]黃疸、面色發(fā)灰等臨床表現(xiàn)提示敗血癥，敗血癥易合并臍炎、腦膜炎等，且肚臍見(jiàn)膿性分泌物；雙眼凝視，口角歪斜證明兩種疾病，血清鈣＞1.75mmol/L，不存在低鈣血癥。8.參考答案：ABCD[解析]質(zhì)粒是細(xì)菌染色體外的DNA，攜帶有編碼某些遺傳特性的基因，能獨(dú)立于染色體進(jìn)行自我復(fù)制，并非細(xì)菌生命活動(dòng)不可缺少的遺傳物質(zhì)，可自行丟失或消除。9.參考答案：B[解析]狂犬病主要傳染源是病犬，其次為貓和狼，野生動(dòng)物如狐貍、食血蝙蛹、臭鼬和浣熊等逐漸成為重要傳染源。隱性感染的犬、貓等獸類亦有傳染性。10.參考答案：ABCD[解析]牙周膜有豐富的神經(jīng)，來(lái)自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。多數(shù)為有髓神經(jīng)，神經(jīng)末梢呈環(huán)狀、棒狀或梭形，也有游離的末梢。因此，牙周膜的感覺(jué)敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺(jué)到其強(qiáng)度和方向，并能明確指出牙位。故選ABCD。11.參考答案：C12.參考答案：A[解析]滲出：肺泡內(nèi)氣體被病理性液體、蛋白及細(xì)胞所代替，病因有炎癥、腫瘤、出血、水腫等。13.參考答案：B[解析]苯巴比妥為長(zhǎng)效巴比妥類，其中樞性抑制作用隨劑量而異。它具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用；并可抗癲癇，對(duì)癲癇大發(fā)作與局限性發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)有良效；是肝藥酶誘導(dǎo)劑，能加速麻黃素被肝臟代謝，使療效下降。14.參考答案：A[解析]常見(jiàn)產(chǎn)傷引起顱內(nèi)出血，以足月兒多見(jiàn)。15.參考答案：B[解析]肌肉在收縮時(shí)其長(zhǎng)度不變而只有張力增加，這種收縮稱為等長(zhǎng)收縮。16.參考答案：D[解析]原始證據(jù)，就是直接來(lái)源于案件客觀事實(shí)的證據(jù)，即人們通常所說(shuō)的“第一手材料”。直接證據(jù)是能單獨(dú)直接證明案件主要事實(shí)的證據(jù)；間接證據(jù)是不能單獨(dú)直接證明，而需要與其他證據(jù)結(jié)合起來(lái)才能證明案件主要事實(shí)的證據(jù)。ABC項(xiàng)都不屬于直接證據(jù)，D項(xiàng)既是直接證據(jù)，又是原始證據(jù)，故當(dāng)選。17.參考答案：D[解析]因?yàn)榇竽X對(duì)缺血、缺氧最不耐受，所以心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是腦缺氧和腦水腫。18.參考答案：D[解析]絕大多數(shù)凝血因子是在肝臟合成的，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ，其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ為維生素K依賴性凝血因子。當(dāng)肝功能不全時(shí)，因維生素K的吸收、儲(chǔ)存障礙使維生素K依賴的凝血因子明顯減少，造成出血傾向。19.參考答案：B[解析]可吸人性粉塵是指粒徑≤15μm的粒子；呼吸性粉塵指的是粒徑≤5μm的粒子。20.參考答案：A[解析]初發(fā)勞累性心絞痛是指病程在1個(gè)月以內(nèi)者；惡化型勞累性心絞痛是發(fā)作頻率、嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間突然加重者；自發(fā)性心絞痛的特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、程度重、不易緩解、夜間發(fā)作者；急性心肌梗死疼痛時(shí)間更長(zhǎng)，心電圖有特異性改變。故本例患者應(yīng)首先考慮穩(wěn)定型勞累性心絞痛。21.參考答案：B[解析]1956年三大改造的基本完成標(biāo)志著我國(guó)由新民主主義社會(huì)進(jìn)入社會(huì)主義初級(jí)階段。22.參考答案：B[解析]嬰兒不易患化膿性扁桃體炎。腭扁桃體為咽部最大的集結(jié)淋巴組織，早期腺體及血管組織均不發(fā)達(dá)，至1歲末隨著全身淋巴組織的發(fā)育而逐漸增大，4～10歲時(shí)發(fā)育達(dá)最高峰，至14～15歲時(shí)又逐漸退化。故扁桃體炎在1歲以內(nèi)嬰兒少見(jiàn)，在學(xué)齡兒童多見(jiàn)。23.參考答案：ACE[解析]血性胸腔積液常見(jiàn)于腫瘤、結(jié)核、風(fēng)濕性疾病等；肺梗死的胸腔積液多為反應(yīng)性滲出所致，一般為滲出液而非血性；右心衰竭的胸腔積液為漏出液也非血性。24.參考答案：B[解析]呋塞米作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部。25.參考答案：B[解析]居民委員會(huì)是基層群眾性自治組織。26.參考答案：E[解析]中毒型菌痢臨床最嚴(yán)重的表現(xiàn)是腦型，患者出現(xiàn)呼吸衰竭，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸停止。27.參考答案：C[解析]慢性支氣管炎屬于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥。由于慢性炎癥刺激黏膜上皮可發(fā)生鱗狀上皮化生，支氣管腺體中的黏液腺及黏膜杯狀細(xì)胞增生，支氣管壁內(nèi)有大量慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，長(zhǎng)期慢性炎癥可破壞支氣管軟骨，使之發(fā)生變性和萎縮，造成支撐力下降，也是產(chǎn)生慢性阻塞性肺病的原因。慢性支氣管炎一般支氣管內(nèi)沒(méi)有多量泡沫細(xì)胞。28.參考答案：A[解析]脂褐素是細(xì)胞自噬溶酶體內(nèi)未被消化的細(xì)胞器碎片殘?bào)w，其成分是脂質(zhì)和蛋白質(zhì)的混合體。在老年人和營(yíng)養(yǎng)耗竭性病人、萎縮的心肌細(xì)胞及肝細(xì)胞核周圍出現(xiàn)大量的脂褐素，是細(xì)胞以往受到自由基過(guò)氧化損傷的標(biāo)志，故又稱消耗性色素。A為正確答案。29.參考答案：C[解析]胃癌的轉(zhuǎn)移方式主要為直接蔓延轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移常轉(zhuǎn)移至左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)。30.參考答案：D[解析]菊花具有散風(fēng)清熱，平肝明目的功效。適用于風(fēng)熱感冒，頭痛眩暈，目赤腫痛，眼目昏花。31.參考答案：D[解析]成人白細(xì)胞參考值為4～10×109/L32.參考答案：B[解析]異構(gòu)體和立體構(gòu)型對(duì)毒性有影響，如沙利度胺S(-)鏡像物的胚胎毒性強(qiáng)于R(+)鏡像物。33.參考答案：B[解析]《黨政機(jī)關(guān)公文格式》規(guī)定，公文用紙采用GB\T148中規(guī)定的A4紙型。故本題判斷錯(cuò)誤。34.參考答案：B[解析]在財(cái)政政策中，政府支出包括政府購(gòu)買和政府轉(zhuǎn)移支付，其中，用于支付社會(huì)保障津貼的支出屬于政府轉(zhuǎn)移支付。故本題判斷錯(cuò)誤。35.參考答案：C[解析]黨的十九大報(bào)告指出，“全黨要牢牢把握社會(huì)主義初級(jí)階段這個(gè)基本國(guó)情，牢牢立足社會(huì)主義初級(jí)階段這個(gè)最大實(shí)際，牢牢堅(jiān)持黨的基本路線這個(gè)黨和國(guó)家的生命線、人民的幸福線，領(lǐng)導(dǎo)和團(tuán)結(jié)全國(guó)各族人民，以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，堅(jiān)持改革開(kāi)放，自力更生，艱苦創(chuàng)業(yè)，為把我國(guó)建設(shè)成為富強(qiáng)民主文明和諧美麗的社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)而奮斗”。故本題選C。36.參考答案：C[解析]復(fù)合潰瘍是指胃和十二指腸均有活動(dòng)性潰瘍，多見(jiàn)于男性。故選C。37.參考答案：B[解析]透明管型可偶見(jiàn)于成人濃縮尿、激烈運(yùn)動(dòng)后；顆粒管型提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變；紅細(xì)胞管型提示腎小球疾病和腎單位有出血；白細(xì)胞管型提示腎實(shí)質(zhì)有細(xì)菌感染性病變；脂肪管型提示腎小管損傷、腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性。38.參考答案：C[解析]以上幾種疾病均可出現(xiàn)喘息、咳嗽，嗜酸細(xì)胞性肺炎胸片可見(jiàn)多發(fā)性、此起彼伏的淡薄斑片浸潤(rùn)影，可自行消失或再發(fā)；COPD胸片可有肺氣腫征象，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)多為陰性；心源性哮喘常見(jiàn)于左心衰竭，胸片可發(fā)現(xiàn)心臟增大和肺淤血征；肺炎鏈球菌肺炎發(fā)熱，胸片斑片狀陰影。39.參考答案：A[解析]B、C、D三項(xiàng)都可以使人們的收入和生活水平提高，從而擴(kuò)大內(nèi)需；A項(xiàng)會(huì)使市場(chǎng)上流通的貨幣減少，減少內(nèi)需。故本題選A。40.參考答案：B[解析]下頜第一磨牙略呈長(zhǎng)方形，近遠(yuǎn)中徑大于頰舌徑，頰緣長(zhǎng)于舌緣；近中緣較直，遠(yuǎn)中緣短而突。可見(jiàn)近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖、遠(yuǎn)中尖、近中舌尖和遠(yuǎn)中舌尖五個(gè)牙尖，其中遠(yuǎn)中尖最小。41.參考答案：D[解析]患者Ⅱ度燒傷，總面積65%，屬于嚴(yán)重?zé)齻∪恕齻∪藙?chuàng)面大量液體滲出血容量不足，出現(xiàn)休克狀態(tài)應(yīng)考慮低血容量休克。42.參考答案：E[解析]顳下頜紊亂關(guān)節(jié)綜合征第三期X線檢查可見(jiàn)髁狀突短小、骨質(zhì)硬化、吸收和關(guān)節(jié)面骨質(zhì)破壞。43.參考答案：C[解析]肝癌伴門(mén)靜脈主干癌栓形成，是栓塞治療的禁忌癥。44.參考答案：患者診斷為急性左心衰竭；冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟??；陳舊性心肌梗死。處理原則：

①體位：坐位，雙腳下垂。

②高流量(5L/min)吸氧。

③開(kāi)通靜脈通道，監(jiān)測(cè)生命體征。

④靜注嗎啡：鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)帶來(lái)的額外的心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)也具有小血管舒張的功能而減輕心臟的負(fù)擔(dān)。速尿：減少血容量，減少回心血量，擴(kuò)張靜脈，利于肺水腫的緩解。

⑤靜脈滴注血管擴(kuò)張劑：擴(kuò)張靜脈，減少回心血量。

⑥正性肌力藥物：適量增加心肌收縮力和心輸出量。

⑦洋地黃類適用于心房顫動(dòng)伴快速心室率并已知有心室擴(kuò)大伴左心室收縮功能不全者。

⑧機(jī)械輔助治療。主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)和臨時(shí)心臟輔助系統(tǒng)。45.參考答案：B[解析]高血壓病最常累及全身細(xì)小動(dòng)脈。46.參考答案：E[解析]傾倒綜合征可發(fā)生于任何類型的胃部手術(shù)之后，以BillrothⅡ式(畢Ⅱ式)胃大部切除術(shù)后更為多見(jiàn)，食管手術(shù)引起迷走神經(jīng)損傷也可產(chǎn)生傾倒癥狀。47.參考答案：B[解析]可待因?qū)ρ铀杩人灾袠杏羞x擇性抑制作用，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，同時(shí)能抑制支氣管腺體分泌和纖毛運(yùn)動(dòng)，可使痰液黏稠度增高，對(duì)黏痰且量多的患者易造成氣道阻塞及繼發(fā)感染，不宜應(yīng)用。48.參考答案：C[解析]病損確立期時(shí)結(jié)合上皮繼續(xù)向根方增殖，形成較淺的牙周袋，尚未見(jiàn)明顯的牙槽骨吸收。49.參考答案：B[解析]直腸指檢聯(lián)合PSA檢查是目前公認(rèn)的早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌最佳的初篩方法，應(yīng)作為首選檢查。50.參考答案：C[解析]硝普鈉在體內(nèi)可分解生成氰化物。氰化物毒性與其在代謝過(guò)程中釋出氰離子的濃度和速度相關(guān)。氰離子易與含高鐵的酶和高鐵血紅蛋白結(jié)合成復(fù)合物，其中尤以細(xì)胞色素氧化酶對(duì)氰離子更為敏感。由于細(xì)胞色素氧化酶受抑制，呼吸鏈中斷，引起細(xì)胞內(nèi)窒息，臨床表現(xiàn)為代謝性酸中毒和組織缺氧。51.參考答案：D[解析]溶血黃疸時(shí)，血中結(jié)合膽紅素輕度增加，未結(jié)合膽紅素明顯增加，尿膽原增多，尿膽紅素陰性。52.參考答案：A[解析]《傳染病防治法》第三條規(guī)定傳染病分為甲類、乙類和丙類。其中甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。53.參考答案：B[解析]如果隊(duì)列研究觀察的時(shí)間比較長(zhǎng)，就很難做到研究人口的穩(wěn)定。此時(shí)需以觀察人時(shí)為分母計(jì)算發(fā)病率，用人時(shí)為單位計(jì)算出來(lái)的率帶有瞬時(shí)頻率性質(zhì)稱為發(fā)病密度。54.參考答案：D[解析]從妊娠滿28周(即胎兒體重≥1000g或身長(zhǎng)35cm)至產(chǎn)后1周。55.參考答案：C[解析]醉酒后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染，考慮醉酒后出現(xiàn)誤吸現(xiàn)象，痰液臭味為厭氧菌感染，厭氧菌為吸入性肺炎常見(jiàn)的病原體。56.參考答案：ACD[解析]肝硬化代償期間應(yīng)注意休息，適當(dāng)減少活動(dòng)，以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而易于消化的食物為宜，肝功能顯著損害時(shí)應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，同時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)支持治療，靜脈推注或滴注高滲葡萄糖液，以供給機(jī)體必需的熱量