10月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《泌尿外科》測試題（含參考答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.下列說法符合人類輔助生殖技術(shù)倫理要求的是（）。A、社會(huì)名人負(fù)有捐贈(zèng)其精/卵子的法律義務(wù)B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得保留人工受孕婦女的病歷資料C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得向未婚大齡婦女提供助孕技術(shù)D、實(shí)施人工授精時(shí)，精子庫必須保證提供新鮮精液E、我國大陸已婚女性，若其丈夫同意可提供無償代孕服務(wù)正確答案：C答案解析：醫(yī)務(wù)人員不得對不符合計(jì)劃生育法規(guī)的夫婦和單身婦女實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)。2.關(guān)于體外沖擊波碎石治療下列哪一項(xiàng)是不對的A、結(jié)石排出過程中可引起腎絞痛B、結(jié)石體積過大需要多次治療C、治療后一般性血尿不需要特殊處理D、草酸鈣結(jié)石質(zhì)地硬，不易被擊碎E、結(jié)石長期停留，并與周圍粘連容易擊碎結(jié)石正確答案：E3.不法人員干擾醫(yī)療秩序妨礙醫(yī)務(wù)人員工作生活的，必須（）。A、受到刑事處罰B、受到相應(yīng)行政處罰C、受到治安管理處罰D、被處以高額罰款E、剝奪其就醫(yī)的權(quán)利正確答案：C答案解析：阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，干擾醫(yī)師正常工作、生活，或者通過侮辱、誹謗、威脅、毆打等方式，侵犯醫(yī)師人格尊嚴(yán)、人身安全，構(gòu)成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰。4.關(guān)于KUB，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的脫鈣等A、是所有泌尿系統(tǒng)X線檢查的基礎(chǔ)和重要部分B、可顯示腎輪廓、位置、大小，腰大肌陰影，不透光陰影以及骨性改變?nèi)缂怪鶄?cè)彎、脊柱裂、腫瘤骨轉(zhuǎn)移、C、腰大肌陰影消失，提示腹膜后炎癥或腎周圍感染D、側(cè)位片有助于判斷不透光陰影如結(jié)石的來源E、由于X線有很強(qiáng)穿透性，腸脹氣的患者無需腸道準(zhǔn)備正確答案：E答案解析：攝片前應(yīng)作充分的腸道準(zhǔn)備，以減少腸道糞便和氣體對檢查目標(biāo)的干擾。5.正常精液，錯(cuò)誤的是（）。66A、精液量2～6mlB、精液pH6.8～8.0C、精子密度20×10/mlD、前向運(yùn)動(dòng)（a級(jí)＋b級(jí)）精子比率≥50%E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜1×10/ml正確答案：B答案解析：正常精液的精液量2～6ml，精液pH≥7.2，精子密度20×10/ml，前向運(yùn)動(dòng)（a級(jí)＋b級(jí)）精子比6率≥50%，白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜1×10/ml，因此答案選B。6.下列急性腎盂腎炎的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、一般不會(huì)出現(xiàn)血尿B、是腎盂和腎實(shí)質(zhì)的急性細(xì)菌性炎癥C、致病菌多由尿道侵入膀胱，上行經(jīng)輸尿管達(dá)腎，腎實(shí)質(zhì)和腎盂都會(huì)發(fā)生炎癥D、主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛，腎區(qū)壓痛、叩痛和膀胱刺激癥狀E、革蘭陰性桿菌感染約占70%，革蘭陽性菌約占20%，極少數(shù)為真菌、病毒正確答案：A7.半歲以下嬰幼兒腹股溝斜疝可暫不手術(shù)的最恰當(dāng)?shù)睦碛墒茿、疝有自行消失的可能B、手術(shù)會(huì)影響睪丸C、不會(huì)發(fā)生嵌頓D、啼哭容易復(fù)發(fā)E、腹壁太薄無法修補(bǔ)正確答案：A8.腎癌已侵犯腎靜脈或局部淋巴結(jié)，有或無下腔靜脈、腎周圍受累。按Robson分期，此屬于（）。A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅲb期E、Ⅳ期正確答案：C答案解析：腎癌Robson分期標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ期：腎癌癌細(xì)胞位于腎包膜內(nèi)。Ⅱ期：腎癌癌細(xì)胞侵入腎周圍脂肪，在仍然局限于腎周圍筋膜內(nèi)。Ⅲ期：腎癌癌細(xì)胞侵犯腎靜脈或局部淋巴結(jié)，有或無下腔靜脈、腎周圍脂肪受累。Ⅲa期：腎癌癌細(xì)胞侵犯腎靜脈或下腔靜脈。Ⅲb期：區(qū)域性淋巴結(jié)受累。Ⅲc期：同時(shí)累及腎靜脈、下腔靜脈、淋巴結(jié)（同側(cè)腎上腺）。Ⅳ期：腎癌癌細(xì)胞遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或侵犯鄰近器官。Ⅳa期：腎癌癌細(xì)胞侵犯除腎上腺外的鄰近器官。Ⅳb期：腎癌癌細(xì)胞遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。因此答案選C。9.下列關(guān)于營養(yǎng)物質(zhì)代謝錯(cuò)誤的是A、肝臟在門靜脈血流經(jīng)過一次可攝取其中75%～100%的營養(yǎng)物質(zhì)B、谷氨酰胺是腸道的主要營養(yǎng)物質(zhì)，由肝臟轉(zhuǎn)變?yōu)楸彼?，釋放出氨C、碳水化合物為最重要的營養(yǎng)物質(zhì)D、尿毒癥時(shí)，熱氮比為300～400:1最為合適E、葡萄糖是蛋白質(zhì)節(jié)省作用的最佳能量機(jī)制正確答案：C答案解析：蛋白質(zhì)是最重要的營養(yǎng)物質(zhì)。10.輕度或中度高血壓病人，術(shù)前要求血壓A、降至正常B、可維持在原水平C、必須低于原水平D、降至正常水平以下E、不需控制正確答案：B答案解析：血壓在160/100mmHg以下不必做特殊處理。11.腎下垂病人出現(xiàn)腹脹、噯氣、惡心、嘔吐等消化道癥狀的主要原因A、下垂腎壓迫十二指腸B、下垂腎壓迫胃C、腎活動(dòng)過大對腹腔神經(jīng)叢的牽拉D、腎活動(dòng)過大，牽拉膽囊E、下垂腎壓迫小腸正確答案：C答案解析：腎活動(dòng)過大時(shí)，對腹腔神經(jīng)叢的牽拉常會(huì)引起消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐等消化道癥狀。部分病人精神較緊張，伴有失眠、眩暈、心悸、乏力等神經(jīng)官能癥癥狀，一定程度亦影響消化。12.腎癌根治術(shù)切除范圍不包括A、腎門淋巴結(jié)B、輸尿管+部分膀胱C、脂肪D、腎周筋膜E、患腎正確答案：B答案解析：腎癌穿透假包膜后，可出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移。腎癌根治術(shù)切除范圍包括患腎、腎周筋膜、脂肪、腎門淋巴結(jié)。13.男性，21歲，斗毆時(shí)被人用尖刀刺入右側(cè)腰部，傷口有血液和尿液流出，排尿時(shí)有血尿伴有血塊，血壓115/75mmHg.應(yīng)采用哪種治療方案A、藥物控制出血B、絕對臥床休息，觀察血尿情況C、手術(shù)探查D、抗休克治療E、包扎傷口正確答案：C答案解析：本病例屬于開放性腎損傷，幾乎所有這類損傷的病人都要施行手術(shù)探查。14.在對肝癌病人行肝葉切除術(shù)時(shí)至少要保留（）。A、正常肝組織的50%或肝硬化肝組織的50%B、正常肝組織的30%或肝硬化肝組織的50%C、正常肝組織的60%或肝硬化肝組織的60%D、正常肝組織的20%或肝硬化肝組織的30%E、正常肝組織的40%或肝硬化肝組織的40%正確答案：B答案解析：肝葉切除術(shù)需要保留正常肝組織的30%；對于肝硬化患者，需要保留肝組織的50%。15.女性，25歲，結(jié)婚3個(gè)月，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛兩個(gè)月，應(yīng)診斷為A、腎結(jié)核B、滴蟲性陰道炎C、膀胱結(jié)石D、尿道膀胱炎E、急性腎盂腎炎正確答案：D答案解析：因女性尿道短而直，尿道外口畸形常見，如處女膜傘、尿道口處女膜融合等；會(huì)陰部常有大量細(xì)菌存在，只要有感染的誘因存在，如性交、導(dǎo)尿、個(gè)人衛(wèi)生不潔及個(gè)體對細(xì)菌抵抗力降低，都可導(dǎo)致上行感染。故部分新婚婦女較易發(fā)生下尿路感染。16.下肢牽涉痛是由哪一神經(jīng)受刺激所致A、脊神經(jīng)前根B、交感神經(jīng)C、脊神經(jīng)前支D、脊神經(jīng)后支E、脊神經(jīng)后根正確答案：E17.某學(xué)者對200名腫瘤患者采用手術(shù)加放療的方法進(jìn)行治療，其療效與3年前只采用手術(shù)治療的同類腫瘤患者效果進(jìn)行比較，該研究對照設(shè)計(jì)類型為（）。A、隨機(jī)對照B、自身對照C、歷史對照D、空白對照E、交叉對照正確答案：C答案解析：A項(xiàng)，隨機(jī)對照是指隨機(jī)將研究對象分為對照組和試驗(yàn)組。C項(xiàng)，歷史對照是指引對某種新藥或新療法需要評(píng)價(jià)療程、劑量、副作用等細(xì)節(jié)時(shí)，將一組患者作為試驗(yàn)者接受新療法或新藥，然后觀察其療效與過去同時(shí)期某種療法治療同類患者（對照組）相比較。B項(xiàng)，自身對照是指不另設(shè)對照組，僅比較同一批研究對象試驗(yàn)前后觀察指標(biāo)的差異。D項(xiàng)，空白對照是指不給予對照組任何措施。E項(xiàng)，交叉對照是一種特殊的自身對照設(shè)計(jì)，是將研究對象隨機(jī)分為A組和B組，首先A組接受試驗(yàn)，B組對照；一個(gè)療程后，兩組經(jīng)過一個(gè)洗脫期后再交換，即B組接受試驗(yàn)，A組對照，比較效果。將現(xiàn)有療效與3年前療效對比，屬于歷史對照方法。18.骶尾骨骨折引起直腸破裂，此種情況符合下列哪項(xiàng)骨折？（）A、開放性骨折B、裂隙性骨折C、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折D、病理性骨折E、閉合性骨折正確答案：A答案解析：開放性骨折指骨折端直接或間接與外界相通者。直腸與外界相通，直腸破裂時(shí)，骨折端間接與外界相通。19.凝血酶原復(fù)合物含有4種凝血因子，正確的是A、Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC、Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、ⅩD、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅫE、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅢ正確答案：B20.下列除哪項(xiàng)外均是胸部外傷常用的檢查方法（）A、詳詢受傷機(jī)制B、體格檢查C、胸部X線檢查D、胸膜腔、心包腔穿刺E、B超正確答案：E21.在弱勢群體參加的人體實(shí)驗(yàn)中，錯(cuò)誤的提法是（）。A、預(yù)先取得家屬或監(jiān)護(hù)人的知情同意B、保證他們在人體實(shí)驗(yàn)中承受的負(fù)擔(dān)公平C、保證他們在人體實(shí)驗(yàn)中和結(jié)束后平等受益D、具有一定自主能力的未成年人，也應(yīng)取得其知情同意E、一旦同意參加并履行承諾手續(xù)，不能中途退出正確答案：E答案解析：弱勢人群通常是指缺少自主行為能力或自己選擇受限制的人群，包括兒童、智力或行為存在嚴(yán)重障礙的人?！渡婕叭说纳镝t(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》第十四條規(guī)定：①尊重和保障受試者自主決定同意或不同意受試的權(quán)利，嚴(yán)格履行知情同意程序，不得使用欺騙、利誘、脅迫等不正當(dāng)手段使受試者同意受試，允許受試者在任何階段退出受試；②對受試者的安全、健康和權(quán)益的考慮必須高于對科學(xué)和社會(huì)利益的考慮，力求使受試者最大限度和盡可能避免傷害；③減輕或免除受試者在受試過程中因受益而承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；④尊重和保護(hù)受試者的隱私，如實(shí)將涉及受試者隱私的資料儲(chǔ)存和使用情況及保密措施告知受試者，不得將涉及受試者隱私的資料和情況向無關(guān)的第三者或傳播媒體透露；⑤確保受試者因受試受到損害時(shí)得到及時(shí)免費(fèi)治療，并得到相應(yīng)的賠償；⑥對于喪失或缺乏能力維護(hù)自身權(quán)利和利益的受試者（脆弱人群），包括兒童、孕婦、智力低下者、精神病患者、囚犯、經(jīng)濟(jì)條件差和文化程度很低者，應(yīng)予以特別保護(hù)。22.膀胱結(jié)石表現(xiàn)為黃色質(zhì)硬，卵圓形且表面光滑的結(jié)石類型為（）。A、草酸鹽結(jié)石B、磷酸鹽結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、黃嘌呤結(jié)石E、混合結(jié)石正確答案：C答案解析：尿酸結(jié)石表現(xiàn)為黃色質(zhì)硬卵圓形表面光滑，且多見于膀胱結(jié)石。因此答案選C。23.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的臨床表現(xiàn)不包括A、有消化道癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛B、少尿C、骨髓抑制致全血細(xì)胞減少，出現(xiàn)貧血、出血D、高熱，且熱型不規(guī)則E、發(fā)熱1～2天后，面部和軀干皮膚出現(xiàn)紅斑和丘疹正確答案：B答案解析：輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、皮疹、肝炎、腹瀉、骨髓抑制和感染，發(fā)展惡化可致死亡。24.對稀釋式自體輸血的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、術(shù)中的失血是已被稀釋了的血液B、可節(jié)約用血C、可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播D、先輸最先采集的血E、術(shù)中失血量超過300ml時(shí)可開始回輸自體血正確答案：D答案解析：先輸最后采集的血。25.氫氯噻嗪的作用機(jī)制是（）。＋－2＋A、遠(yuǎn)曲小管近端Na-Cl共轉(zhuǎn)運(yùn)子B、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性C、加快心率D、阻滯Ca通道E、增強(qiáng)心肌收縮力正確答案：A答案解析：氫氧噻嗪是噻嗪類利尿劑，作用于遠(yuǎn)曲小管近端的Na-Cl共轉(zhuǎn)運(yùn)子，通過抑制鈉和氯的重吸收，增加鉀的排泄而達(dá)到利尿效果。26.冠心病搭橋術(shù)后早期出現(xiàn)急劇血壓下降、心率減慢，最可能的原因是（）。A、室性心律失常B、未用血管活性藥物C、搭橋血管堵塞D、傳導(dǎo)阻滯E、低血容量正確答案：C答案解析：冠心病搭橋術(shù)后早期搭橋血管堵塞時(shí)，誘發(fā)急性心肌梗死，可引起嚴(yán)重心律失常、心源性休克、心力衰竭，出現(xiàn)血壓急劇下降、心率減慢。27.股骨干近1/3骨折時(shí)近段主要移位方式是（）。A、伸展內(nèi)旋B、屈曲內(nèi)收C、內(nèi)收外旋D、屈曲外展E、伸展外旋正確答案：D答案解析：髂腰肌止于小粗隆，股骨干近段1/3骨折后，由于髂腰肌及臀肌的牽拉作用，股骨近段出現(xiàn)屈曲外展移位。28.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺行閉塞頸內(nèi)動(dòng)脈的術(shù)前準(zhǔn)備中，下列最重要的是A、術(shù)前行MRI了解其靜脈走向B、術(shù)前行CT檢查了解并發(fā)傷，腦血管造影了解瘺口大小C、行腦血管造影及顱多普勒了解痿口大小流速D、壓閉病側(cè)頸動(dòng)脈試驗(yàn)，耐受30分鐘以上，對側(cè)頸總動(dòng)脈造影證實(shí)病側(cè)半球側(cè)支循環(huán)良好E、壓閉病側(cè)頸動(dòng)脈試驗(yàn)，耐受20分鐘，血管造影示瘺口小正確答案：D答案解析：在行結(jié)扎頸內(nèi)動(dòng)脈前，必須作好頸動(dòng)脈壓迫試驗(yàn)，患者耐受壓迫病側(cè)頸總動(dòng)脈達(dá)30分鐘不出現(xiàn)缺血癥狀，經(jīng)腦血管造影證實(shí)病側(cè)半球通過對側(cè)代償后側(cè)支循環(huán)良好（病側(cè)大腦前、中動(dòng)脈充盈好），方可考慮手術(shù)。29.關(guān)